中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血府逐瘀汤联合血塞通治疗玻璃体积血临床观察
目的:观察血塞通联合中药汤剂治疗玻璃体积血的临床疗效.方法:对60例65眼玻璃体积血患者随机分为2组,治疗组28例30眼,用血塞通静脉滴注联合血府逐瘀汤口服;对照组32例35眼,用血塞通静脉滴注配合西药治疗,疗程15d.结果:治疗组有效率为92.9％,对照组为65.6％,治疗组与对照组比较疗效显著(P＜0.05),且治疗组治疗时间明显比对照组缩短(P＜0.05).结论:注射用血塞通滴注联合中药汤剂口服,可加快积血的吸收及促进视力的尽早恢复.
-
益肾泄浊化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察
目的:观察益肾化瘀泄浊法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:60例DN患者分为对照组和治疗组各30例.对照组给予常规西医治疗,治疗组加用益肾化瘀泄浊中药治疗,疗程8周.结果:治疗组有效率76.7％,对照组为36.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后血糖(FPG、2hPG、HbAlc)、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后TC、TG和HDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组24h尿蛋白定量、Cr改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:益肾化瘀泄浊法可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展.
-
中药协定方瘀毒清对冠心病患者CRP及FIB的影响
目的:观察协定中药方瘀毒清对冠心病心绞痛患者C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的影响.方法:将96例患者随机分为治疗组及对照组各48例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服协定中药方瘀毒清.治疗2个月后判断临床疗效及观察C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后CRP、FIB均有明显下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论:瘀毒清对冠心病心绞痛的疗效显著,且能明显降低血液中的CRP及FIB水平.
-
通瘀解毒法防治MODS急性胃肠损伤的临床研究
目的:研究以通瘀解毒法为治则研制的通解口服液对MODS急性胃肠损伤患者的预防和治疗作用.方法:将符合纳入标准的52例MODS急性胃肠损伤患者随机分为2组各26例,对照组西医常规组合救治,治疗组在此基础上加用通解口服液,疗程均7d,观察治疗后2组的疗效、胃肠功能及APACHEⅡ评分的差异.结果:治疗7d后治疗组的疗效、胃肠功能改善及APACHEⅡ评分下降情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:通解口服液可改善危重症患者的胃肠功能,有效防治MODS急性胃肠损伤.
-
麝香保心丸对肺心病急性加重期治疗作用的观察
目的:探讨肺心病急性加重期应用麝香保心丸的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用麝香保心丸,疗程7d,比较2组的临床疗效.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05),无明显不良反应.结论:慢性肺心病急性加重期患者在综合治疗基础上加用麝香保心丸治疗,疗效满意.
-
五苓散合四逆半夏泻心汤治疗肝硬化腹水55例
目的:观察五苓散合四逆半夏泻心汤治疗肝硬化腹水临床疗效.方法:将110例患者随机分成2组各55例,2组均用白蛋白、呋塞米、螺内酯、胃复安等药对症处理.治疗组在此基础上加用五苓散合四逆半夏泻心汤治疗.结果:治疗组显效率与有效率分别为70.9％、89.1％,对照组分别为52.7％、74.5％,2组显效率比较有显著性差异(P＜0.05),但有效率无显著性差异.结论:五苓散合四逆半夏泻心汤治疗肝硬化腹水疗效优于单纯西医对症治疗.
-
自拟溃疡汤治疗胃溃疡疗效观察
目的:观察自拟溃疡汤治疗胃溃疡的疗效.方法:将125例活动性胃溃疡患者随机分为2组,治疗组62例自拟溃疡汤治疗,对照组63例用雷贝拉唑肠溶片治疗.4周后比较2组有效率及症状改善率.结果:治疗组有效率高于对照组(P＜0.05),且在胃痛、胃胀等症状改善方面也优于对照组(P＜0.05).结论:溃疡汤对胃溃疡的疗效优于雷贝拉唑肠溶片.
-
麝香保心丸对老年高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响
目的:观察麝香保心丸对老年高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响.方法:40例老年高血压合并冠心病患者随机分为研究组与对照组各20例,对照组采用常规西药口服治疗,研究组在常规治疗基础上加用麝香保心丸口服,疗程均为2个月.采用彩色多普勒超声诊断仪检测各组治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块的总数以及平均数.结果:治疗2个月后,研究组IMT明显变薄,斑块总数以及平均数明显减少,与对照组比较,差异显著(P＜0.05).而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麝香保心丸能有效阻止IMT的进程,改善血管内皮功能.
-
加减搜风通络方对缺血性中风急性期的治疗作用观察
目的:观察加减搜风通络方治疗缺血性中风急性期临床疗效.方法:选取缺血中风急性期患者106例随机分为2组各53例,对照组注射依达拉奉注射液和常规的西医疗法治疗,治疗组在对照组用药的基础上辨证服用加味搜风通络方,各组用药均为20d.结果:治疗组有效率为88.68％对照组71.69％,2组间有效率比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组血脂变化和血液流变学改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:加减搜风通络方治疗缺血性中风急性期临床疗效肯定,对血液流变学和血脂改善效果比单纯性西药好.
-
双虎清肝颗粒辅助治疗急性黄疸型肝炎疗效观察
目的:观察双虎清肝颗粒辅助治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法:将72例急性黄疸型肝炎患者随机分为加用双虎清肝颗粒的治疗组,以及常规治疗的对照组,疗程均为4周,比较2组患者的临床症状改善情况、肝功能的恢复情况和临床总体疗效.结果:治疗组在临床症状改善率、肝功能复常率和临床总体疗效方面均明显优于对照组(p＜0.05).结论:双虎清肝颗粒辅助治疗急性黄疸型肝炎疗效显著,能明显改善患者临床症状,促进肝功能恢复.
-
扶阳利水方治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水临床研究
目的:探讨扶阳利水方治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组采取常规抗病毒、护肝、利尿、补充蛋白质等治疗,治疗组在对照组基础上加服扶阳利水方.2组均治疗4周.观察2组临床综合疗效、中医症状综合疗效、单项症状评价及治疗6个月后复发率和复发次数.结果:治疗组临床综合疗效与对照组比较差异不大,但临床缓解率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后各单项症状改善与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗后2组在纳差、乏力单项评分比较有显著改善(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组远期疗效优于对照组.结论:扶阳利水方联合西医治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水具有临床缓解率高,症状改善明显,复发率低等特点.
-
拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状疗效观察
目的:观察拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状的疗效.方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组在消融术后3d予以腰部及患肢拔罐,1次/d,1周为1个疗程;对照组1周内不做任何相关治疗.1周后分别对患者临床疗效及疼痛、麻木等进行VAS评分.结果:2组治愈率、显效率比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.而2组有效率比较无显著性差异.2组疼痛、麻木的VAS评分比较均有统计学差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状有显著疗效.
-
经络按摩加穴位敷贴辅助治疗小儿湿热泄泻疗效观察
目的:观察经络按摩加穴位敷贴对小儿湿热泄泻的疗效.方法:将符合小儿湿热泄泻诊断的3月龄～2周岁患儿60例随机分为治疗组30例及对照组30例,对照组给予小儿腹泻病常规基础治疗及护理.治疗组给予对照组相应治疗,并联合应用经络按摩加穴位敷贴治疗.分别观察2组病例治疗效果,记录患儿住院时间.结果:治疗组住院治疗时间(5.17± 1.26)d,较对照组(7.63±1.69)d明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组显效率为63.3％,有效率93.3％,对照组分别为30.0％、86.67％,2组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用经络按摩加穴位敷贴辅助治疗小儿湿热泻可以缩短患儿住院时间,提高治疗效果,疗效确切.
-
自拟保胎散治疗脾肾两虚型先兆流产临床观察
目的:观察自拟保胎散治疗先兆流产的临床疗效.方法:将200例先兆流产患者随机分为2组各100例,治疗组口服中药汤剂保胎散治疗,对照组注射黄体酮治疗.7d为1个疗程,4个疗程观察比较2组疗效.结果:治疗组有效率为93.0％,对照组为81.0％,2组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:自拟保胎散治疗先兆流产疗效满意,值得进一步深入研究推广.
-
眼针配合推拿疗法治疗中风后遗症临床观察
目的:观察眼针配合推拿疗法治疗中风后遗症的疗效.方法:完全采用随机抽样法将中风后遗症90例观察病例分为眼针配合推拿疗法治疗组30例,针刺对照组30例,推拿对照组30例,均10d为1个疗程,2个疗程观察比较3组疗效.结果:治疗组与2个对照组治愈率及有效率比较均有显著差异(P＜0.01),治疗组疗效优于针刺组、推拿组.结论:眼针配合推拿疗法治疗中风疗效明显高于针刺及推拿对照组,值得临床推广.
-
逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床研究
目的:观察逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效.方法:将确诊为产后抑郁症的80例患者随机分为观察组(逍遥散加味结合心理疗法组)40例,对照组(逍遥散加味)40例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较治疗前及治疗后2、4、8周评分,并比较2组临床疗效.结果:观察组显效率90.0％,有效率95.0％;对照组显效率70.0％,有效率80.0％.在显效率方面差异有显著性(P＜0.05);在治疗2周末及治疗8周末观察组HAMD评分与HAMA评分均低于对照组,2组差异有显著性(P＜0.05).结论:逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症疗效显著,可供临床借鉴.
-
针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型漏肩风疗效观察
目的:观察针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型漏肩风的临床疗效.方法:将70例气滞血瘀型漏肩风患者随机分成2组各35例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在此基础上配合刺络拔罐治疗.4周后观察比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率为94.3％,对照组为77.1％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型漏肩风的疗效明显优于单纯针刺治疗.
-
陈氏三小汤治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察
目的:观察陈氏三小汤治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效.方法:将80例慢性支气管炎急性期患者随机分为2组各40例,观察组服用三小汤,对照组服用二陈汤合三子养亲汤,10d后评价疗效.结果:观察组有效率90.3％,对照组为75.0％,2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:三小汤治疗慢性支气管炎急性期优于二陈汤合三子养亲汤.
-
中药外敷对痛风性关节炎治护作用的观察
目的:探讨我院自制中药外敷散剂对急性痛风性关节炎患者的临床疗效.方法:选取住院病人60例,随机分为2组各30例,2组患者均服用非甾体抗炎药,治疗组根据中医辨证选用清络散或温络散外敷局部病变关节,对照组不用任何外用药物.疗程均为1周.结果:2组治疗后关节肿痛、ESR、CRP等较治疗前明显改善,治疗组上述各指标改善更加明显,差异具有显著性意义(P＜0.05或＜0.01).结论:中药局部外敷配合常规方法治疗急性痛风性关节炎,对患者局部肿痛进行护理,可显著改善关节局部症状,同时给予生活上的照顾和心理调护,是痛风性关节炎护理工作的关键.
-
强制性使用运动疗法联合针灸治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍疗效观察
目的:探讨强制性使用运动疗法配合针灸对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果.方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组各30例,对照组采用传统康复功能训练,疗程共2周,而治疗组要求受试者连续2周每天除去睡眠时间,其余90％的时间健肢带上手套限制使用,用患肢进行功能训练和日常生活活动,功能训练方案与对照组相同,并给予针灸治疗,共2周.采用Wolf运动功能评定方法对入组患者在入组前、治疗后2周、治疗后3个月进行评定.结果:治疗后2周及3个月,2组WMFT功能评分与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),2组之间相比有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:强制性使用运动疗法联合针灸治疗是一种有效的康复治疗方法,可用于改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,与传统康复功能训练同时应用,可促进偏瘫侧上肢运动功能的恢复,疗效优于传统康复治疗.
-
麝香保心丸联合晚期PCI术治疗缺血性心肌病疗效观察
目的:观察麝香保心丸联合晚期PCI术治疗缺血性心肌病的疗效.方法:回顾性分析缺血性心肌病87例,均成功完成PCI术,根据是否服用麝香保心丸分为治疗组40例和对照组47例,6个月后观察疗效.结果:治疗组在6min步行试验、左室射血分数、左室舒张末内径的改善程度均优于对照组.结论:麝香保心丸联合晚期PCI术治疗缺血性心肌病有较好临床疗效.
-
小青龙汤加减治疗咳嗽33例
咳嗽是临床中的常见病、多发病,多因外感后用药缺乏针对性,往往导致咳嗽缠绵不愈,经久难治.小青龙汤是张仲景所著《伤寒杂病论》中为“外有风寒,内停痰饮”证而设,结合这一情况,笔者采用小青龙汤加减治疗33例咳嗽患者,尤其是长期反复应用抗生素治疗后咳嗽咳痰仍迁延不愈的患者,取得了显著疗效.
-
点穴按摩配穴位点刺治疗踝关节扭伤32例
急性踝关节扭伤是常见的软组织损伤.临床上以踝关节肿胀、剧烈疼痛,活动明显受限,甚至不能行走,拒接、拒他人触碰为其特点.2009年3月以来,我们采用点穴按摩配穴位点刺治疗踝关节扭伤,疗效显著,现总结如下.临床资料1 一般资料本组32例中,男20例,女12例;年龄12～30岁22例,30～40岁7例,40岁以上3例.发病时间均在1周之内.
-
三联疗法治疗急性踝关节扭伤90例
急性踝关节扭伤为骨伤科常见病、多发病,占关节韧带扭伤的首位,并且以踝关节内翻扭伤多见,治疗不当可后遗关节不稳定,容易反复扭伤,造成韧带松弛.[1]2010年11月-2013年11月,笔者采用三联疗法治疗急性踝关节扭伤90例,疗效显著.临床资料1 一般资料90例均确诊为急性踝关节扭伤患者:其中男54例,女36例;年龄14 ～ 60岁,平均年龄36.5岁;左踝扭伤28例,右踝扭伤62例;受伤时间均在24h之内,X线摄片排除踝关节骨折.
-
交通心肾针法治疗顽固性失眠60例
失眠,祖国医学称之为“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证.现代医学治疗失眠症,强调定时作息及合理使用镇静催眠药物.临床首选服用安眠药,但长期服用安眠药会给患者带来诸如依赖性、成瘾性,记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等不良后果.因此,从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案,具有非常重要的现实的意义.祖国医学将失眠分为肝火扰心证、痰热扰心证、胃气失和证、瘀血内阻证、心脾两虚证、心胆气虚证和心肾不交证等证型.顽固性失眠患者多为中老年,女性居多,多因久病血虚、年迈体虚以及素体阴虚导致的心肾失交所致,治疗起来比较棘手.笔者运用交通心肾针法治疗顽固性失眠60例,取得良好效果.现报道如下.
-
两种中心静脉置管在重型颅脑损伤康复患者中的应用研究
目的:比较锁骨下静脉置管与PICC置管在重型颅脑损伤康复患者使用中的优劣.方法:选取40名重型颅脑损伤患者,按随机数字表分为对照组(PICC置管组)20例和观察组(锁骨下静脉置管组)20例,分别对2组患者家属置管接受率及置管1个月内并发症发生率进行比较.结果:观察组接受率明显高于对照组(P＜0.05),观察组并发症发生率则低于对照组(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤患者,深静脉置管首推锁骨下静脉置管作为长期输液方法.
-
乳腺钼靶摄影技术在乳腺癌诊治中的应用
目的:运用乳腺钼靶摄影技术,为乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗提供有价值的影像学资料.方法:选择行乳腺常规摄影的女性患者328例,正规化检查流程,严格标准化摆位,计算机图像细致合理化处理.结果:恶性病变192例,单纯肿块81例,占42.2％;钙化97例,占50.5％;单纯结构紊乱型8例,占4.1％;不对称致密影11例,占5.7％;乳腺内形态弥漫性模糊1例,占0.5％.结论:钼靶片图像清晰,信息足,提高了影像学诊断的准确性.
-
臂丛神经阻滞下松解粘连性肩周炎的系统化康复护理评价
目的:评价臂丛神经阻滞下松解粘连性肩周炎的系统化康复功能锻炼效果.方法:将64例臂丛神经阻滞下松解的粘连性肩周炎患者,随机分成康复组和对照组各32例,对照组予以常规护理,康复组在常规护理的基础上指导患者进行系统化的康复功能锻炼.结果:经过2个疗程共14d的系统化康复功能锻炼,康复组肩部疼痛和肩关节功能改善效果明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统化康复功能锻炼能明显改善臂丛神经阻滞下松解的粘连性肩周炎患者的肩关节功能,缩短病程,减轻患者痛苦.
-
中医药治疗原发性肾病综合征近况
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是指一组临床症候群,表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿.特点为三高一低,即①大量蛋白尿(≥3.5g/d),②血浆白蛋白低(≤30g/L),③水肿,④高脂血症,其中①②为其诊断的必备条件.临床上常用激素、细胞毒性药及抗凝药等联合治疗,取得一定疗效,但存在易复发,易产生激素依赖、抵抗和毒副作用等问题.而中医采取辨证与辨病相结合,在抑制和延缓病情反复、减轻免疫抑制剂的毒副作用、提高机体免疫功能等方面具有独特的功效和优势,是西医不可取代的.笔者查阅相关文献,就近年来中医药治疗原发性肾病综合征文献浅述如下.
-
ERCC1检测与指导食管癌顺铂化疗的研究进展
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,我国的食管癌患者占全世界的1/2以上,发病率目前居世界之首闭.在患者发现或确诊时往往已经到了癌症晚期,难以通过手术完全切除,化疗在改善食管癌患者的生存等多方面起着非常重要的作用[3].顺铂作为第一代铂类药物,广泛应用于食管癌的一线化疗,不同患者对顺铂的敏感性不同,许多患者出现对顺铂耐药现象,疗效有限.为了提高疗效和尽量避免患者“陪打”现象,许多研究着眼于寻找合适的肿瘤相关蛋白或基因和实现食管癌的个体化化疗.ERCC1是导致顺铂耐受的重要机制之一,它通过移除铂-DNA聚合物以修复损伤的基因,逆转顺铂对肿瘤细胞造成的损害.目前通过检测ERCC1DNA位点单核苷酸多态性、mRNA以及蛋白,可以研究其对食管癌顺铂化疗的影响,ERCC1有望可以成为指导食管癌顺铂个体化化疗的依据.
-
中医药治疗痛风性肾病研究进展
痛风性肾病是由于嘌呤代谢功能紊乱导致严重的慢性高尿酸血症,尿酸盐发生结晶反应在肾间质和肾小管腔内沉积,而导致慢性间质性肾炎症状[1].随着生活水平的提高人们饮食结构发生了改变,蛋白质及富含嘌呤食物摄入明显增多,高尿酸血症及痛风性肾病的发病率日趋增高,其中以中老年男性及绝经期妇女发病率较高[2].同时研究发现,高血压病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症与痛风性肾病呈正相关,是痛风性肾病的危险因素(P＜0.05)[3].由于该病起病隐匿,早期症状不典型,进展缓慢,不易引起重视,一旦出现明显症状已到肾损害期,中医药在治疗痛风性肾病上取得一定疗效,本文就中医药治疗痛风性肾病的相关资料综合分析.
-
针灸对缺血性脑卒中血管新生的影响
近些年,脑卒中因其高致残率及高死亡率已成为严重威胁现代人类健康的重大疾病[1].有调查[2]显示,脑卒中已居中国国民死亡原因第一位.其中,缺血性脑卒中,又称脑梗死,在中国脑血管疾病中居第一位[3].目前治疗性血管新生的理论广泛应用于各种缺血性疾病,而且中医药在治疗严重缺血性疾病方面有一定潜力[6].对于缺血性脑卒中,缺血是脑卒中的始因和核心,并贯穿疾病病理演变的全过程.杨冀萍等[7]认为,通过血管生成建立有效的侧支循环、改善脑缺血,是治疗缺血性脑卒中一种崭新的治疗策略.促进治疗性血管新生,促进脑血管生成,将成为缺血性脑血管病治疗的重要手段.近年来,学者们不断研究针灸对缺血性脑卒中血管新生影响,取得显著成果.
-
糖尿病大血管病变的病因病机及中医药治疗进展
糖尿病是一种严重影响人类生命健康的疾病.据新华社2013年9月10日新媒体专电,新权威研究显示我国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6％,总人数1.139亿.国内有关糖尿病血管病变的危险性研究显示[1],糖尿病患者中大血管病变患病率达38.3％,微血管病变率达33.3％.慢性并发症特别是大血管并发症仍然是治疗上的难题,也是糖尿病患者死亡和致残的主要原因[2].糖尿病大血管病变的病理基础是动脉粥样硬化,其特点为受累血管更加广泛、粥样硬化更加MMAN弥漫、官腔狭窄更加严重以及斑块破裂更易发生,终导致心脑血管事件死亡率激增.现将近年来糖尿病大血管病变发病机制和中医药治疗进展概述如下.
-
中医药治疗浆细胞性乳腺炎临床概述
浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症,是以导管扩张、浆细胞浸润为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症,多发生在30 ～ 40岁非哺乳期妇女,或绝经期妇女[1],临床以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及瘘管形成为主[2-4],因其化脓溃破后脓中夹有粉渣样物质排出,故中医称为“粉刺性乳痈”,其发病率约占乳腺疾病的5％左右[5].现将中医药治疗浆细胞性乳腺炎的临床近况综述如下.
-
中药外用治疗膝骨关节炎进展
膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)在老年人群中为常见,男女均可发病,女性发病率高于男性.病因病机祖国传统医学认为,KOA属“骨痹”范畴,多因年老体衰、肝肾亏虚,骨失滋养、气血失调而致.风寒湿邪侵袭、外力劳伤可致经络痹阻而加重疼痛[1].现代医学认为,KOA是由于膝关节的软骨退变,关节周围组织因受凉,劳损及周围神经的卡压造成肌肉、韧带痉挛、挛缩、力学平衡失调,进而造成髌股关节、股胫关节的不平衡,活动的过程中偏离原来的运动轨迹,使某些部位软骨的压力成倍增加,长期的磨损,造成软骨缺血、变性、坏死、脱落[2].KOA发病机制复杂,具有遗传倾向,病变涉及到滑膜、软骨及软骨下骨质等各部位.近年来,鉴于临床上的迫切要求和分子生物学等相应学科技术的进步再次掀起了骨关节炎基础研究的热潮.
-
针灸对缺血性脑卒中细胞凋亡影响的研究概述
缺血性脑卒中是严重危害人类健康的一种疾病.随着对其发病机制深入的研究,发现体内基础性物质的改变、炎症因子、凋亡因子及信号的激活等都与缺血性脑血管疾病的发生发展密切相关.[1]兰希发等[2]认为,脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的机制是一个复杂的多因素过程;并认为,近年来与脑缺血再灌注后与神经细胞凋亡有关的发生基因、钙超载、自由基和兴奋性氨基酸的毒性作用,线粒体损伤及一些参与和诱导凋亡的因素等方面有关.
-
杨素霞辨治慢性乙型肝炎携带者的经验
杨素霞是我院著名的肝病专家,致力于中医、中西医结合肝病临床、科研及教学,从医40载,积累了丰富的临床和科研经验,尤其对慢乙肝病毒携带者的治疗颇有心得,笔者有幸跟师随诊,今将临证体会加以归纳总结,以飨同道.学术渊源吾师指出,伏邪,取其潜伏、蛰伏之意,顾名思义,为人受到外来邪气侵袭,未能及时发病,伏于人体体内,待时而发或逾时而发.伏邪的发病特征与慢乙肝病情迁延,先后经历平稳、活动、缓解或静止、再活动及再缓解的特征极为相似.因此,从伏邪论治符合该病的病症特点,同时与中医基本理论也相符合[1].
-
马同长治疗糖尿病及其并发症的经验
马同长主任医师出身于中医世家,自幼随父习医,勤于钻研,善于创新,行医40余年,擅长用虫类药物治疗周围血管病、糖尿病及其并发症,有着丰富的临床经验.特别是对糖尿病及其并发症的病因病机,辨证施治,遣方用药,独树一帜.笔者跟师学习20余年,受益匪浅.现对其临床经验作一总结.
-
王键运用滋水涵木法临证经验撷萃
王键教授系安徽中医药大学校长,新安王氏医学第六代传人,幼承庭训,治学严谨,学验俱丰,临床治疗以各种疑难杂症为主,对于滋水涵木法的临床运用更是效如桴鼓.笔者早慕王键教授之名,有幸侍诊其侧,得以领略老师诊疗风采,聆听老师教诲.每见佳案迭出,受益匪浅,诚名医大师也.兹举3例以飨读者.
-
梁文珍治疗多囊卵巢综合征经验
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征[1].随着现代社会精神压力的增加,饮食不节制、生活习惯不健康、缺少运动等,而导致本病的发病率有不断升高的趋势,目前生育期妇女发病率为6％ ～ 10％[2].学据其临床表现散见于月经后期、闭经、崩漏、癥瘕、不孕症等病.中医通过病、证结合,找出规律,中医或可通过其独有的多方位、多靶点的作用获得较好的疗效.临床资料证明,中医中药治疗本病在缓解症状、调经助孕等方面有着明显的优势.梁文珍教授是我院著名中医专家,全国第三、第四和第五批中医药传承工作指导老师,全国高等院校优秀教师.梁教授通过大量的临床实践,提出PCOS的病因病机为肾虚为本,痰湿瘀阻为标.治宜益肾健脾,祛湿化瘀.本人通过临床跟师学习,现将梁教授治疗多囊卵巢综合征经验总结如下.
-
“阳化气、阴成形”理论及其在心衰治疗中应用价值探讨
慢性心力衰竭(CHF)简称心衰,是各种原因造成的心脏收缩和/或舒张功能失常,从而导致的复杂病理生理过程和临床证候群,是各种心血管疾病的终归宿.祖国医学无慢性心力衰竭的病名,可归属于中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴.其基本病机以心、肺、脾、肾的气血阴阳失衡,脏腑功能失调为本,瘀血、水湿、痰饮内停为标,各脏腑中以阳气不足居多,其中尤以心之阳气不足为甚.笔者结合多年来从事中西医结合治疗心力衰竭的临床工作,总结采用《素问·阴阳应象大论》“阳化气,阴成形”理论论治心力衰竭的有很好的指导意义.
-
糖尿病前期血瘀存在的探讨
糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖调节受损(IGR),血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准的时期.包括空腹血糖受损(IFG)、葡萄糖耐量受损(IGT),二者可单独或合并出现.其中IGT是糖尿病的重要危险因素[1].目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现,既亚临床状态,在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显.血瘀是指血液运行不畅或瘀滞不通的病理状态.糖尿病前期属于中医“脾瘅”、“食郁”范畴,各家医者就糖尿病前期的病因病机及辨证分型论述较多,但就糖尿病前期血瘀的存在论述较为少见.血瘀存在于糖尿病的各个阶段已得到各家医者认可,其中也包括糖尿病前期这一阶段,于此笔者试将糖尿病前期血瘀存在探讨于下,以抛砖引玉并就教于同道.
-
新安医家对痹证的认识
发源于古徽州新安江畔的新安医学,始于两宋,传于元,明、清之际百家争鸣;清末民初,卓尔可观;建国之后,尤为繁盛;传承千年至于今.名家辈出,传承有序,张扩、张杲祖孙授受;汪机、孙文垣师徒相承.著述丰硕,影响至今,《医说》、《医述》源流有考;《玄珠》、《吴注》阐经之奥.开固本培元之先流,传丹溪心法之附余.在中国传统医学中,其区域优势明显,流派色彩浓厚,学术成就突出,医家辈出,著述宏丰,学术创新,影响深远.新安医家对痹证的治疗,兼收并蓄,融会贯通,既博采众长,又各具特色.兹述如下.
-
张锡纯治疗中风病经验探讨
张锡纯(1860-1933年),清代名医,中西汇通派代表人物之一.河北盐山人.自幼读经书,后遵父命学医,一生孜孜不倦,探求歧黄之术,上自《黄帝内经》、《伤寒论》,下至历代各家之说,无不披览.1904年开始接触西医及其他西学,萌发衷中参西的思想,1909年近50岁完成《医学衷中参西录》前三期初稿,医名渐著.他对于中风病的诸多论述都具有独到见解,对后世脑血管病的诊治、预后及转归均具有指导意义.
-
正交试验优选扶正助脉片提取工艺研究
目的:优选扶正助脉片的提取工艺.方法:采用采用L9(34)正交试验,以黄葛根素含量和出膏率为指标,以提取次数、提取时间和加水量和为考察因素,筛选佳的提取工艺.结果:佳的提取工艺为加水提取2次,加水量依次为12、10倍,每次1h.结论:优选得到的提取工艺合理,操作可行,质量可控.
-
HPLC法测定复方益芪颗粒中盐酸水苏碱的含量
目的:建立复方益芪颗粒中盐酸水苏碱的HPLC含量测定方法.方法:采用Waters NH2色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);以乙腈-水(80:20)为流动相,检测波长202nm;理论板数按盐酸水苏碱峰计算应不低于6000.结果:在高效液相色谱法中,盐酸水苏碱与其他组分分离良好,其回归议程为:Y=970810.6903X-5587.5671,r=0.9999(n=6),盐酸水苏碱进样量在0.102mg/ml～ 1.02mg/ml之间线性良好,平均加样回收率为98.78％,RSD=0.36％(n=6).结论:HPLC法测定复方益芪颗粒中盐酸水苏碱的含量,该方法方法稳定、可行.
-
清开灵注射液对急性一氧化碳中毒迟发性脑病学习记忆及海马细胞形态的影响
目的:观察清开灵注射液对急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠学习记忆及海马细胞形态的影响.方法:将32只健康雄性SD大鼠,随机分为正常组、DEACMP染毒组、生理盐水对照组、清开灵治疗组.采用Morris水迷宫评估SD大鼠的空间学习记忆能力;HE染色观察各组的海马CA1区神经细胞形态变化.结果:与对照组相比,DEACMP染毒组大鼠定位导航平均逃避潜伏期明显延长(P＜0.05);与DEACMP染毒组、生理盐水组相比,清开灵组大鼠的平均逃避潜伏期显著缩短(P＜0.05).清开灵治疗组神经元数目明显多于DEACMP染毒组.结论:清开灵注射液具有改善DEACMP大鼠受损的空间学习记忆、减轻一氧化碳中毒迟发性脑病的大鼠海马神经元细胞变性、坏死的作用.
-
解肝煎加味对更年期抑郁症大鼠神经递质5-HT及血脂水平的影响
目的:探讨解肝煎加味对更年期抑郁症大鼠神经递质5-羟色胺(5-HT)及血脂水平的影响,进而明确其作用机理.方法:建立更年期抑郁症模型,将去势大鼠随机分为更年期组、模型组、西药组(百优解联用雌激素)、中药组(解肝煎加味),并以假手术组为对照.21d的应激+给药结束后,测定下丘脑5-HT、5羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量,血清TC、TG、HDL、LDL的数值.结果:模型组下丘脑5-HT、5-HIAA含量,血清HDL值低于假手术组(P＜0.05),血清TC值显著低于假手术组(P＜0.01);中药组5-HT、5-HIAA含量,血清HDL值高于模型组(P＜0.05),血清TC值显著高于模型组(P＜0.01),与假手术组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:解肝煎加味通过影响神经递质5-HT含量及血脂水平,发挥其抗抑郁作用.
-
护理干预与腹部穴位按摩对骨折卧床病人便秘的疗效观察
目的:观察护理干预与腹部穴位按摩对骨折卧床病人便秘的影响.方法:将68例意识清楚的骨折卧床便秘患者随机分为干预组和对照组各34例,干预组给予心理护理、健康教育、饮食调节、腹部穴位按摩等护理干预.对照组则遵医嘱给予药物通便,一般性指导.48h后,分析对比2种方法对便秘治疗效果.结果:干预组有效率为90.0％,对照组为60.0％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:药物治疗可使大部分骨折卧床病人便秘缓解,而及时有效的护理干预及腹部穴位按摩能更快捷、有效地缓解骨折卧床患者的便秘.
-
伤科定痛接骨膏治疗闭合性骨折临床观察
目的:介绍伤科定痛接骨膏的制备方法,探讨伤科定痛接骨膏治疗闭合性骨折的临床疗效.方法:采用传统工艺制备伤科定痛接骨膏,通过应用手法复位小夹板外固定外敷云南白药膏和手法复位小夹板外固定加外敷伤科定痛接骨膏2种方法治疗闭合性骨折,疗程7d,观察并对比2种方法的临床疗效.结果:伤科定痛接骨膏在止痛、消肿、促进骨折愈合等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:伤科定痛接骨膏能够明显改善骨折部位软组织水肿,并且能够明显促进骨折断端的愈合,所以伤科定痛接骨膏在消肿止痛、促进骨折愈合方面效果明显.
-
内固定配合中药熏洗治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折12例
桡骨小头骨折是常见骨折,Mason将桡骨小头骨折分为4型.1型:骨块(边缘)无移位的骨折;Ⅱ型:骨块有移位的骨折;Ⅲ型:粉碎性骨折;Ⅳ型:骨折伴肘关节后脱位[1].大部分骨折可经非手术方法得到成功治疗,MasonⅢ型桡骨小头骨折是粉碎性骨折,传统方法是将桡骨小头切除.随着对桡骨小头在肘关节外侧柱中稳定作用的重要性的认识和内固定技术的发展,以及桡骨小头切除后可能出现一些并发症,包括握力的缺失,腕部疼痛,外翻不稳定,异位骨化和滑车一鹰嘴关节的创伤后关节炎等,越来越多的学者主张对可以保留的桡骨小头骨折采取内固定手术.我院2008年以来采用切开复位内固定12例MasonⅢ型桡骨小头骨折,术后4周拆除石膏行手法治疗配合中药熏洗患肘,并配合主动正确功能锻炼,获得良好疗效.
-
钉棒系统结合病椎椎弓根植骨及中药治疗胸腰椎爆裂骨折43例
目的:观察USS钉棒系统内固定结合病椎植骨成形、配合内服中药汤剂治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法:筛选胸腰段爆裂骨折患者43例,均以钉棒系统固定结合经病椎椎弓根椎体内植骨手术并结合骨与软组织损伤中药三期辨证施治.将所有筛选患者术前、术后1周及末次随访时的术后病椎愈合评分、Cobb角及病椎高度进行比较.结果:手术成功率100％,术后所有患者无不良反应出现.术后及末次随访时病椎椎体高度较术前明显恢复,差异有统计学意义(P＜0.01).术后Cobb角恢复明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经病椎椎弓根进行椎体植骨及钉棒系统复位内固定术可有效恢复病椎高度,加强了脊柱稳定性,结合中药辨证治疗,缩短了病人卧床时间,减少内固定失败等并发症.
-
经皮椎体成形术合中药内服治疗老年骨折疗效观察
目的:评价经皮椎体成形术(PVP)联合中药内服治疗老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折的临床疗效.方法:将53例椎体骨质疏松性骨折患者随机分成2组,治疗组28例行PVP联合中药内服,对照组25例单独应用PVP治疗,分别记录比较2组入院时、术后24h、4周、3个月、6个月疼痛VSA评分.结果:所有手术均顺利完成,未发生明显并发症,术后疼痛VSA评分较术前明显降低,2组比较治疗组VSA评分改善明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:PVP联合中药内服治疗老年骨质疏松压缩性胸腰椎骨折对患者的疼痛缓解有比较好的疗效,值得推广应用.
-
慢性心力衰竭的中医证候学研究
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因之一.该文主要探讨中医对慢性心力衰竭证候学的认识,从病因病机、证候分布规律、临床动态分期、微观理化指标4个方面对心衰的证候学研究现状做一简要的综述.
-
风温肺热病证候相关影响因素的临床研究
目的:该文以温病学理论为指导,探讨风温肺热病相关影响因素与其中医证型分布的关系.方法:通过临床调查的方法,一对一询问病史并记录“风温肺热病中医证候规律研究”证候研究观察表,在收集的299个临床病例中,归纳出风温肺热病常见的临床证型,并且分析证型分布与吸烟、饮酒、职业、发病季节、饮食习惯等诸多影响因素之间是否存在关系.结果:分析出风热犯肺证、客寒包火证、痰热犯肺证、燥热伤肺证、气阴两伤证5种证型及与职业、吸烟、饮酒、发病季节、饮食习惯影响因素之间存在的差异.结论:5种证型中痰热犯肺证所占比例大,各相关因素中痰热犯肺证构成相对较高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
