中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桃红四物汤联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎临床观察
目的:观察桃红四物汤联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法收集并整理本院骨科行桃红四物汤并联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的患者30例,比较治疗前与治疗后膝关节疼痛、肿胀等症状缓解程度.结果治疗后膝关节功能lysholm评分显著高于治疗前.结论桃红四物汤联合玻璃酸钠注射液治疗可以明显提高膝骨关节炎的治疗效果,应用价值高.
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益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A影响
目的:对益气养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者心功能、LVEF(射血分数)及E/A(舒张早期/舒张晚别大血流速度)的影响予以简单分析.方法:选取我院符合标准的慢性心力衰竭患者60例,将其随机均分为2组,每组各30例,对照组应用常规西药开展治疗,观察组在对照组基础上加用益气养心汤开展治疗,治疗4周后,对比分析2组患者的心功能、LVEF、E/A.结果:2组患者的临床治疗总有效率、LVEF和E/A的改善情况都存在明显差异,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:在为慢性心力衰竭患者开展治疗的过程中,应用益气养心汤联合西药物开展治疗,能够有效的改善患者的心功能、LVEF及E/A,取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
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颈夹脊穴深刺导气治疗神经型颈椎病156例临床观察
目的:观察颈夹脊穴深刺导气治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取病变部位颈夹脊穴深刺,行导气手法,5次为1疗程,评估患者个人治疗前后症状改善情况、VAS评分的变化.结果:临床治愈率达49％,显著有效率达31％,症状改善率达14％,6％为无效,有效率为94％.首次治疗后、疗程治疗后与治疗前的VAS评分比较,差异均有有统计学意义(P＜0.05).结论:颈夹脊穴深刺导气治疗神经根型颈椎病疗效好,能显著缓解疼痛症状.
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大范围冰敷对儿童肱骨髁上骨折术后肿痛的影响
目的:探讨大范围冰敷对儿童肱骨髁上骨折术后肿痛的影响.方法:选取我科89例肱骨髁上骨折术后患者,随机分为两组,观察组43例,对照组46例,观察组在术后常规治疗基础上大范围冰敷患处及周围,持续冰敷2天,对照组不用冰敷.比较术后、术后8小时、术后第1天、术后第2天患肢疼痛评分(VAS)及术后、术后6小时、术后第2天、术后第4天、术后第6天患肢肿胀程度.结果:观察组术后8小时、术后第1天、术后第2天疼痛评分及术后6小时、术后第2天、术后第4天、术后第6天患肢肿胀值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:大范围冰敷能明显改善儿童肱骨髁上骨折术后肿痛.
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温针灸对神经根性颈椎病患者颈椎功能及强度-时间干预作用
目的:探讨温针灸对神经根性颈椎病(CSR)患者颈椎功能及强度-时间的干预作用.方法:选取符合标准的122例CSR患者,随机分为观察组和对照组,每组各61例.观察组采用温针灸治疗,对照组予常规针刺治疗,连续治疗4周,比较2组临床疗效、颈椎功能恢复情况及强度-时间曲线指标变化.结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为91.80％、80.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者颈椎功能评分明显高于对照组,改善指数差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组短反应时、时值较治疗前明显缩短,且优于对照组(P＜0.01).结论:温针灸治疗CSR疗效显著,对颈椎功能及神经电生理改善效果明显,具有重要的参考价值,临床可作进一步分析与探讨.
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白头翁汤保留灌肠治疗湿热壅滞型溃疡性结肠炎临床观察
目的:评价白头翁汤保留灌肠与美沙拉秦栓纳肛治疗轻、中度湿热壅滞型溃疡性结肠炎的临床疗效观察.方法:77例收治患者随机分为2组,白头翁汤组32例,美沙拉嗪组30例,脱落病例15例,白头翁汤组保留灌肠治疗,美沙拉嗪组予以栓剂纳肛治疗,两疗程后,观察2组治疗效果、肠镜情况以及不良反应.结果:白头翁汤组有效率为93.8％,美沙拉嗪组为96.7％,2组对于溃疡性结肠炎的治疗无明显差别(P＞0.05),2组治疗期间均无严重不良反应.结论:白头翁汤保留灌肠治疗轻、中度湿热蕴结型溃疡性结肠炎安全、有效,可作为美沙拉嗪替代药物治疗,适合临床进一步推广.
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祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔
目的:探讨治疗混合痔的有效方法.方法:回顾性分析分别采用祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射(观察组30例)与外剥内扎加消痔灵注射(对照组30例)治疗的60例混合痔患者的疗效,并观察切口愈合时间和创缘水肿情况.结果:2组治愈率相当,观察组的愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组(P＜0.05).结论:祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射可以明显缩短愈合时间、减轻术后肛门疼痛、减少肛缘水肿的发生.
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注射用氯诺昔康联合热毒宁注射液治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的:观察注射用氯诺昔康联合热毒宁注射液治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将符合标准的68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例.对照组采用注射用氯诺昔康单独治疗,治疗组在对照组基础上联合热毒宁注射液治疗.结果:治疗组在降低血沉和C反应蛋白,快速减轻关节疼痛及中医证候疗效方面效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:注射用氯诺昔康联合热毒宁注射液治疗急性痛风性关节炎效果良好,不良反应少,值得推广.
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牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:分析牵引联合推拿对于腰椎间盘突出症的临床治疗效果,探索对于该疾病治疗有效方法.方法:对本院2014年3月到2016年3月收治的162名腰椎间盘突出症患者进行治疗,将162例患者根据治疗先后顺序分为试验组与对照组,每组81例患者.试验组采取牵引联合推拿的方法进行治疗,而对照组采取单纯牵引方法治疗.结果:研究表明,试验组整体有效率是95.06％;对照组整体有效率是83.95％,两组临床疗效对比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义,同时两组均未表现出明显临床不良反应.并且两组治疗前JOA与VAS评分不存在显著差异(P＞0.05),但是治疗以后两组存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采取牵引联合推拿治疗方法,在腰间盘突出症治疗中可以取得不错治疗效果,特别是能有效对患者疼痛予以缓解,有效提升患者生活质量,同时不良反应较少,在对腰间盘突出症患者的治疗中具有较高的应用价值.
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小柴胡汤联合黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎临床观察
目的:探讨小柴胡汤联合黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎临床效果.方法:选取我院2014年3月～ 2016年9月收治的67例病毒性心肌炎患儿,随机分组,对照组33例,观察组34例,对照组予以小柴胡汤治疗,观察组给予小柴胡汤联合黄芪注射液治疗,观察比较两组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酸(AST)水平,并统计两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.12％,高于对照组72.73％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组LDH、CK-MB、AST水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小柴胡汤联合黄芪注射液应用于病毒性心肌炎患儿,疗效显著,可改善患儿心肌功能.
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辛温开窍对痰蒙清窍型急性脑梗塞的作用探讨
目的:观察麝香辛温开窍在治疗痰蒙清窍型急性脑梗塞中的作用,进而初步探讨其作用机制.方法:将痰蒙清窍型急性脑梗塞患者50例随机分为2组,对照组应用常规西医联合涤痰汤加减治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用麝香,疗程为14d.观察比较2组治疗前、治疗后72h、治疗后7天、治疗后14天神经功能缺损状况及2组总疗效.结果:治疗组有效率和显效率与对照组比较有显著差异(P＜0.05),治疗后的炎性因子评价指标也明显优于对照组(P＜0.05).结论:麝香辛温开窍对痰蒙清窍型急性脑梗塞有显著的治疗效果,能有效改善预后、降低死亡率,值得广泛应用与推广.
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冬病夏治对儿童肺系疾病的临床疗效观察
目的:观察冬病夏治穴位贴敷治疗对儿童肺系疾病的临床疗效.方法:对190例肺系疾病(反复呼吸道感染60例、咳嗽变异性哮喘80例、支气管哮喘50例),三组患者组内随机分组,对照组采取常规口服西药治疗,治疗组在对照组治疗方法基础上每年夏季初伏、二伏、三伏各贴1次,共3次,连贴3年,每次贴4 ～ 6h,观察其临床疗效.结果:190例患儿当中,反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、哮喘三种疾病治疗组与对照组相比,其治疗有效率有统计学意义(P＜0.05).结论:冬病夏治穴位贴治疗儿科呼吸系统疾病,可使患儿临床症状及体征明显减轻,疾病发作频率减少,有效的提高肺系疾病的临床疗效,值得广泛应用.
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中药熏蒸加艾灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的:观察中药熏蒸加艾灸治疗椎动脉型颈椎病的的临床疗效,同时观察治疗对患者椎基底动脉血流速度改变和血液流变学影响.方法:通过中药熏蒸加艾灸治疗,观察56例确诊的椎动脉型颈椎病患者治疗前后头晕症状、椎动脉血流流速及血液流变学的变化.结果:经治疗后患者头晕症状明显减轻,颈椎活动时无明显不适,椎基底动脉血流较前加快,血液流变学较前好转.结论:中药熏蒸加艾灸治疗能减轻患者的临床症状,同时可改善椎动脉型颈椎病患者的椎动脉供血情况.
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化湿解毒通络汤对湿热郁阻型缺血性脑卒中血脂水平的影响
目的:探究化湿解毒通络汤对湿热郁阻型缺血性脑卒中治疗的临床疗效及对TG、TC、LDL的影响.方法:80例湿热郁阻型缺血性脑卒中随机分为2组.对照组40例应用常规西药治疗,实验组40例在对照组基础上应用化湿解毒通络汤治疗,对比2组临床疗效、不良反应发生率及TG、TC、LDL水平.结果:实验组有效率显著高于对照组,2组比较具有统计学意义(P＜0.05);实验组TG、TC、LDL水平改善程度显著优于对照组,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 化湿解毒通络汤治疗湿热郁阻型缺血性脑卒中具有较显著的疗效,可有效改善患者的血脂水平.
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补肾解郁汤对老年高血压伴抑郁患者炎症因子影响及疗效观察
目的:观察补肾解郁汤治疗老年高血压伴抑郁患者的临床疗效及对炎症因子的影响.方法:将符合标准的86例患者按随机数字表法分为2组,对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组的基础上加用补肾解郁汤治疗,疗程8周.观察2组治疗前后中医证候、血压、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化.结果:中医证候治疗组有效率93.02％,对照组76.74％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);降压疗效治疗组有效率93.02％,对照组81.40％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);HAMD评分、hs-CRP、TNF-α两组均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:补肾解郁汤治疗老年高血压抑郁患者具有较好的疗效.
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肾康注射液治疗脓毒症致急性肾损伤临床研究
目的:观察肾康注射液治疗脓毒症致急性肾损伤的临床疗效.方法:选择符合标准的脓毒症致急性肾损伤患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例.对照组予综合西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用肾康注射液60-100ml,1次/d,7d为1疗程.比较2组患者治疗前、治疗7d后的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、Scr、CysC、NGAL、IL-6、hs-CRP的变化,并记尿量.结果:两组治疗后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均较治疗前改善,肌酐、NGAL以及CRP、IL-6明显下降,组内比较有统计学意义(P＜0.05).而采用肾康注射液治疗组更能有效改善患者的APACHE-Ⅱ评分,SOFA评分,治疗后使Scr、CysC以及NGAL、IL-6、hs-CRP指标得到改善,且与对照组治疗后组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:肾康注射液可以抑制过度的炎症反应,保护肾功能,改善患者的临床症状,降低病死率,为临床中西医结合治疗脓毒症致急性肾损伤提供了新的治疗理论依据,充分发挥了中医药特色.
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真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察采用真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:将慢性心力衰竭患者56例分为2组,对照组采用常规西药治疗,观察组则采用真武汤联合西药治疗,对比分析2组治疗的效果.结果:治疗后观察组NT-proBNP下降及LVEF上升程度优于对照组(P＜0.05).观察组有效率为92.86％,对照组为78.57％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:真武汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床效果确切,值得推广.
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加味五苓散干预轻型创伤性脑水肿的临床疗效观察
目的:采用传统方剂五苓散加味作为干预药和脱水剂,联合西医常规综合治疗轻型颅脑创伤后继发性脑水肿,观察其临床疗效.方法:将80例轻型颅脑创伤患者随机分为2组,对照组40例,采用甘露醇十其他常规西医治疗;治疗组40例,给予口服加味五苓散水煎剂+其他常规西医治疗,通过对比2组之间各项观察指标的差异,评价加味五苓散水煎剂干预轻型创伤性脑水肿救治的临床疗效.结果:治疗14d后,治疗组有效率为82.5％,对照组有效率为92.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月后,治疗组有效率为97.5％,对照组有效率为97.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味五苓散联合西医常规治疗轻型创伤性脑水肿具有较好的临床疗效,值得进一步临床研究及运用.
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益气养阴方药治疗肿瘤患者化疗不良反应临床研究
目的:研究“益气养阴”方药治疗肿瘤患者化疗不良反应的优势.方法:随机选取60例拟行化疗的胃癌、食管癌、肺癌、肠癌患者,分为治疗组和对照组,每组各30例,其中治疗组予以“一贯煎合香砂六君子汤”加减联合西药升白、止吐、镇静治疗肿瘤患者化疗不良反应.对照组单用西药升白、止吐、镇静治疗肿瘤患者化疗不良反应.治疗组患者从入院第二天起即给予益气养阴汤药内服,化疗过程一直服药,直到整个化疗过程结束.对照组不加用益气养阴汤药内服,化疗标准同治疗组.观察收集化疗过程中的呕吐、纳差、乏力不良反应指标及白细胞、红细胞、血小板的数值,并做好记录.结果:化疗后治疗组患者的化疗耐受性好于对照组,均能顺利完成化疗,且化疗引起的呕吐、纳差、乏力明显少于对照组,差异有统计学意义.结论:“一贯煎合香砂六君子汤”加减联合西药升白、止吐、镇静可明显改善肿瘤患者化疗所致的呕吐、纳差、乏力不良反应.
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吴茱萸加粗盐热熨神阙穴对阑尾切除术后患者胃肠功能影响临床研究
目的:探讨吴茱萸加粗盐热熨神阙穴对阑尾切除术后患者胃肠功能影响.方法:选取符合标准的80例患者,随机分为治疗组(41例)和对照组(39例),治疗组用吴茱萸加粗盐加热,以神阙穴为中心区域,进行热敷治疗30min,2次/d,对照组常规治疗,观察2组患者胃肠功能恢复情况.结果:在肠鸣音恢复、首次排便时间方面,治疗组明显优于对照组;胃动素术后48h、72h分泌明显增加,血管活性肠肽术后48h、72h分泌明显降低,2组比较有统计学意义;术前及术后24h胃动素、血管活性肠肽分泌情况,2组比较差异无统计学意义.结论:吴茱萸加粗盐热熨神阙穴对阑尾切除术后患者胃肠功能能恢复有促进作用.
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低频重复经颅磁刺激结合针灸治疗失眠临床观察
目的:研究低频重复经颅磁刺激结合针灸治疗失眠的短期疗效.方法:将符合标准的46例失眠患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组采用低频重复经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组基础上配合针灸治疗,疗程为30d,共30次.结果:治疗组有效率为91.3％,对照组为78.3％,2组比较差异有统计学意义.结论:低频重复经颅磁刺激结合针灸治疗失眠取得了较满意的治疗效果,具有较高的临床应用价值.
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柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病143例临床研究
目的:观察柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病患者的临床疗效及安全性.方法:采取随机对照的方法,将286例患者随机分为2组,各143例.治疗组予柴芩舒胃颗粒1袋每日3次治疗.对照组予奥美拉唑20mg,每日1次;吗叮啉10mg,每日3次治疗,2组治疗疗程均为8周,治疗前后观察记录临床症状,复查电子胃镜评价疗效.结果:治疗组胃镜下疗效有效率为82.52％,优于对照组(P＜0.01);治疗组在改善烧心、胸痛、反酸、暖气等临床症状及胃镜下黏膜积分方面优于对照组(P＜0.01).结论:柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病疗效确切.
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周志杰头四针配合芒针治疗假性球麻痹经验
周志杰,男,生于1943年,陕西省第一批名中医,全国及陕西省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾任中国针灸学会理事、陕西省针灸学会副会长,现任西安市针灸学会会长、西安市中心医院主任医师、教授,硕士、博士生导师.笔者作为学术继承人跟师学习,收获颇多,现将周老师应用头四针配合芒针治疗假性球麻痹经验总结如下.
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刘宝文治疗过敏性紫癜诊疗思路
刘宝文教授,辽宁中医药大学附属医院血液科主任,主任医师,博士生导师,辽宁省名中医,近30年来一直工作在医疗、教学、科研一线,在血液病治疗方面积累了丰富的经验.笔者有幸师从刘教授学习一载有余,随诊实践过程中,对其采用中医药辨证论治过敏性紫癜获得显著疗效感受颇深,现将刘宝文教授辨证论治过敏性紫癜的经验总结如下.
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李铁治疗特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由于血小板自身免疫性破坏,外周血中血小板减少,从而使皮肤、黏膜、内脏出血的自身免疫性出血性综合征[1-2].根据其临床表现,可将其归入“紫癜病”“血证”范畴.对此病的治疗西医疗法往往毒副作用较大,甚至继发多种并发症[3-4],中医药治疗受到越来越多的关注.
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陆峰运用益气养阴方治疗气阴两虚型心绞痛临证经验
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指由冠状动脉粥样硬化造成血管管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧的心脏病,而心绞痛则是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征,95％是由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致[1].汉代张仲景的《金匮要略》正式提出“胸痹”一名,并进行了相关的阐述“师日:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也”[2].
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朱翠玲运用乌梅丸治疗缓慢性心律失常验案赏析
临证中,心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,现为心血管内科常见病,多发病.按发生原理,可分为冲动形成异常和冲动传导异常;按发生时心率的快慢,可分为包括快速性和缓慢性心律失常[1].缓慢性心律失常可见于中医学的心悸、胸痹、眩晕、昏厥等病证,临床上可有心悸不安,胸闷胸痛,头晕头昏,气短乏力,形寒肢冷等症状,脉象多为迟缓脉.朱翠玲教授系河南中医药大学第一附属医院心内科主任中医师,硕士生导师,一直致力于中医药防治心血管的研究,擅用经方辨证治疗心血管疾病,现介绍朱师运用乌梅丸治疗缓慢性心律失常验案1则以供赏析.
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李传平辨治糖尿病肾病经验
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重微血管病变并发症之一,也是导致终末期肾脏病的常见的病因.根据数据统计在欧美国家,DN已成为尿毒症的首位病因,而随着我国人们生活水平的提高,DN的发病率越来越高,并且DN预后较差,常较快进展为肾功能不全.对于其治疗西医无特别有效的治疗方法,一般以对症处理为主.特别是糖尿病肾病中、晚期患者,临床上多表现为蛋白尿及水肿,大量蛋白尿丢失,导致严重低蛋白血症,利尿剂效果不佳,易并发胸腹水及感染而危及生命,终需选择肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析.李传平主任医师,安徽省首届江淮名医,安徽省名中医,安徽省首批名中医学术经验继承人指导老师,从医三十余年,在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的临床经验,并运用中医辨证论治思想,根据患者糖尿病肾病的不同分期结合“四诊”所收集的资料以明确患者证型,从而确定相应的理法方药,有机将“西医分期”与“中医辨证”相结合,突出了个性化的治疗思路.笔者随师临证学习,获益匪浅.现将其经验介绍如下.
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江和明以身痛逐瘀汤辨证治疗腰椎间盘突出症经验
江和明老师是安徽省池州市东至县中医院著名的骨伤科医师,是安徽省名老中医.具有30几年的从医经验,在长期的骨科教研与实践中积累了大量的临床实践经验,对于骨科的诊治具有非常独到的见解.本人在此次师承培训中非常荣幸的跟随江老师进行学习,学到了非常宝贵的骨科医学知识.尤其是江老师对于腰椎间盘突出症的诊治非常的娴熟,能够根据病人的实际病况做出准确的诊治,诊治效果非常好,下面将进行具体的介绍.
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杨文明从痰瘀论治肝豆状核变性
肝豆状核变性系铜代谢障碍导致肝脑肾等器官损害及角膜K-F环等为主要临床特征的常染色体隐性单基因遗传疾病.鉴于中医内科学中并无“肝豆状核变性”相对应的病名,但根据该病临床表现大多有头摇肢颤、言语謇涩、流涎不止、动作笨拙、腹胀黄疸、精神障碍等,中医辨病将其归为“肝风”“颤证”“黄疸”“鼓胀”“郁证”等病证范畴[1-2].
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李燕梅运用清空膏治疗头痛经验
李燕梅,主任医师,教授,《国家中医药管理局中医临床诊疗指南修订项目—头痛》项目组专家,河南省中西医结合学会头痛分会主任委员,河南中医药大学头痛研究所所长,河南中医药大学第一附属医院脑病一区主任,从事中医临床教学科研工作30余年,尤善运用中医药治疗头痛.头痛是一种病证,亦是临床上常见的症状,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓和枕外隆突连线以上的疼痛.祖国医学把它作为一种独立的疾病来研究.随着生活节奏的加快,社会压力的增大,头痛已成为临床常见病、多发病.现将李师运用清空膏加减辨治头痛的经验介绍如下.
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加味玄麦甘桔汤治疗阴虚型妊娠咳嗽
妊娠咳嗽,是指女性在妊娠期间频繁发生咳嗽或咳嗽经久不愈,也称作“子嗽”.倘若剧烈咳嗽或久咳迁延不愈,便会损伤胎气,引起胎漏、胎动不安,严重者可导致堕胎、小产[1].笔者在临床跟师学习中发现加味玄麦甘桔汤治疗阴虚型妊娠咳嗽有良好疗效.
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健脾化湿,疏利少阳,畅达三焦法治疗代谢综合征
近年来,随着饮食结构及生活习惯的改变,代谢综合征的发病率逐年上升,据国际糖尿病联盟(IDF)估计,全球约1/4人口患MS,初步统计我国患病率已达16％ ～ 30％,美国的MS患病率目前为34％,而且MS也被公认为可预测糖尿病及心血管疾病[1],日益成为中西医关注的焦点,因此积极防治MS具有十分重要意义.目前西医治疗局限在对症治疗,对其病因病机,发病机理尚不明确.中医认为人体是一个有机整体,注重天人相应,治病不能“头痛医头,脚疼医脚”,人体摄入的水谷是需要通过脾胃运化,并由经络,三焦将精微物质以疏达全身的,因此需要通过脏腑—经络—三焦整体调理而辨证用药,而非局限在某一脏腑或者经络,基于中医整体化及个体化的治疗特色,文章通过理论总结及验案探讨,兹介绍如下.
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中药治疗抗精神病药物致心肌缺血验案举隅
随着社会的发展,生活压力的增大,环境,家庭等内外因素的综合作用,出现精神症状的人群日益增多,年龄亦有低龄化趋势,故抗精神病药物目前在临床实际应用中的比重日益增多.精神科患者临床表现为失常的心理活动,古怪、变态的行为,同时伴有神经系统功能的紊乱,一旦患病给家庭,社会带来诸多风险因素,需要用药物治疗,控制症状,一般精神疾病的治疗周期较长,且多数患者需要长期服药治疗.临床上,在服用抗精神病药物的患者中较多出现心肌缺血的病理变化,给精神科的治疗带来阻碍,心血管疾病也是精神病患者的死亡原因之一[1],以下列举两例中药治疗抗精神病药物所致心肌缺血的病例,例证说明中药治疗抗精神病药物所致的心肌缺血安全有效,具有临床实际意义.
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分期论治肺癌术后气道高反应性咳嗽
肺癌作为呼吸科常见疾病,发病率占所有恶性肿瘤的13％.[1]胸外科手术是当前治疗肺癌的重要手段.但是胸部手术由于手术后的应激、术中操作对肺组织的机械性损伤,以及术前合并的肺部基础疾病,易刺激气道出现术后高反应性,导致各种肺部并发症的发生[2].其中又以无明显病理改变的气道高反应性咳嗽较为常见.[3]
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中医药辨治产后风湿
产后风湿病是妇女产后的常见疾病,多发生在产褥期,病程可延长至数月,甚或经年不愈.其主要的临床表现为肢体肌肉关节疼痛、麻木、酸楚、重着,可伴有怕风、怕凉、畏寒、乏力等症状,常于劳累、受寒或天气变化时病情加重,且其查体常无阳性体征,风湿相关的实验室检查指标无异常[1].古称“产后痛风”“产后身痛”、“产后中风”“产后关节痛”“产后筋脉拘急”“产后痹”等,属于中医“痹症”的范畴.目前西医药对该病的治疗欠佳,而中医对该病采用辨证论治,内外合治之法,收到较为良好的治疗效果.
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从阳虚论治慢性心力衰竭研究概况
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种临床综合征,是各种心脏疾病的终末阶段,由不同原因的心肌损害引起心肌结构和功能的变化,终导致心脏泵血功能低下.中医学虽没有慢性心力衰竭病名的记载,但根据CHF的临床症状和体征,多将之归属于中医学“心悸”“痰饮”“喘病”等范畴.CHF是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因,因此,充分了解CHF的中医药研究状况,有助于提高临床疗效,降低病死率.现从阳虚角度作一综述,以期为慢性心力衰竭阳虚证的临床辨证施治提供一定的文献支持.
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红金消结胶囊在乳腺增生疾病的运用
在乳腺类疾病当中,乳腺增生症是占绝大部分的,中医称之为“乳癖”[1].红金消结胶囊中的中药成分以疏肝解郁,活血化瘀,软坚散结并止痛消肿为治标之法,且以温补脾肾,平和阴阳的为治本之则.中医治疗上还是应该注重辨证施治,因此在治疗乳腺增生使用红金消结胶囊时注意观察疾病所处的发病阶段并且根据不同的症状表现即时调整和配合其他药物治疗[2].
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失眠的中西医联合治疗
失眠症(insomnia),是入睡困难和(或)睡眠持续时间绝对或相对不足而影响日常生活的一种疾病[1].目前,公认的机制认为脑干的中缝核、孤束核能使睡眠发生,而脑桥背内侧被盖的蓝斑头部保持觉醒[2].失眠患者的就医率呈逐年上升的趋势.在美国成年人的发病率约6％～ 10％[3-6].据CSRS公布,我国成年人的失眠率为38.2％,长期失眠的人达15％,有过失眠现象的人约50％[7].老年人机体功能衰退,失眠的发生率更高.根据第五版(DSM-5)《美国精神病协会的诊断和统计手册精神障碍》,慢性失眠,也被称为“慢性失眠症”.DSM-5[8]和睡眠障碍的国际分类[9],具有相似的诊断标准.标准如下:必须引起临床上明显的功能损害或损伤;至少持续3个月每星期3天;不与其他睡眠,医疗或精神障碍相关[3].
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放射性肺炎中医药治疗研究进展
放疗因其在临床上对肿瘤的局部治疗效果显著,已成为恶性肿瘤患者常用的治疗方法之一,然而其带来的副作用也不容小觑.患者在接受放疗后往往容易引发肺部放射性炎症,放疗后1～3个月为急性期,主要表现为肺部放射性炎症,后期则主要表现为放射性肺纤维化.放射性肺炎(radiation pneumonitis)的发生很大程度上阻碍了肿瘤治疗所需要的放射剂量,减低了患者的生存质量.西医治疗放射性肺炎虽取得了不错的疗效,但其带来的副作用亦不容忽视.近几年,在防治放射性肺炎方面中医学者取得了显著的成果,笔者现对其综述如下.
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针灸治疗无先兆性偏头痛研究现状
偏头痛(Migraine)是一种病因较为复杂的临床综合征,是一组反复发作的头痛疾病.根据临床表现偏头痛可分多个型,其中无先兆性偏头痛(Migraine without aura)是临床上为常见的类型,约占80％,其头痛典型特征为偏侧分布、搏动性性质、中或重度程度、日常活动加重头痛,伴随恶心和(或)畏光、畏声.
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中医药治疗房颤临床研究进展
房颤,即心房纤颤,指心脏异位起搏点发放无序冲动,引起心房无节律的收缩做功,心房血流缓慢,血液黏滞度增加,心排出量减少,以心室律紊乱、心功能受损,心房附壁血栓为其病理特点.若不及时干预,可形成心功能不全、血栓栓塞等多种严重并发症,因此致残率和致死率极高.目前西医针对房颤的非药物治疗方法包括电复律、射频消融、外科迷宫术等,药物治疗则以复律、控制心室率、抗凝为主,但不良反应多(射频消融易损伤正常电生理传导通路、抗心律失常药物有明显的心脏及心外毒性、抗凝药物的出血风险等).中医药治疗通过标本兼治,平调脏腑阴阳,在改善临床症状的同时,可协同增强西药疗效,降低西药的毒副作用,本文对中医药治疗房颤的新进展进行概述.
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浅谈调理中医体质对妊娠期糖尿病防治
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现糖代谢异常,其中包含了一部分妊娠前已经患有糖尿病但孕期首次被发现的患者,是妊娠常见的并发症之一,对母婴均有不同程度的近远期危害,已受到世界范围的重视.现本文主要结合中医治未病的思想理论,探讨调理中医体质在防治妊娠期糖尿病的应用,通过对妊娠期糖尿病的有效防治,改善母婴预后,为优生优育等临床治疗提供了新思路[1].
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基于“一气周流”理论浅谈针药并举治疗偏头痛
2010年中华医学会疼痛学分会公布的“中国头痛流行病学调查”结果显示,中国内地18～65岁人群中,偏头痛发病率为23.8％,且随着生活节奏的逐渐加快,其发病率逐年上升[1].偏头痛在治疗方法上主要为西医、中医和中西医结合治疗,临床较难治愈,方法多以控制疼痛和减少发作为主.西医治疗多对症处理,如镇痛、镇静或非甾体类抗炎药物,来控制疼痛、缓解症状,止痛效果虽然明显,但反复发作,效果欠佳,能够彻底根治的非常少[2].相对于西医来说,中医治疗偏头痛的治愈率相对较高,且用药更加安全、所需费用更低,因此受到广大患者的青睐[3].目前在中医治疗偏头痛时,临床大部分多以八纲脏腑辨证理论为主,采用虚则补之、实则泻之的原则,对于临床症状繁杂的病症,往往采用中医传统的辨证治法疗效也并非让患者满意.清代黄元御《四圣心源》提出一气周流理论,从气机升降运转的角度,阐述人体的生理和病理变化的本质,认为疾病的发生终归一气运转不畅.偏头痛的发生与气机升降失常密切相关,因此运用“一气周流”理论指导临床,针药结合论治偏头痛,可谓是执简驭繁.
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温病透法内涵及其临床运用
温病透法,首见于叶天士《外感温热篇》,篇中提出温邪在卫,“透汗为要”,夹风宜“透风于热外”;人于气分,“犹可清热透表”,气分流连,“冀其战汗透邪”;“入营犹可透热转气”,入血则“急急透斑为要”.继叶天士以后,吴鞠通、王孟英等诸多医家运用透法广泛临证实践,丰富和完善了温病的透法.温病透法是治疗温病的战略思想,这一理论对指导中医治疗外感疾病乃至内伤杂病的辨证治疗具有重要的指导意义.
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中风病的中医五脏病因病机探讨
中风病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,早在《内经》中就有“中风”的记载,因其起病急骤,变化迅速,症见多端,与“风性善行而数变”相类似,故古代医家取类比象称之为“中风”,因起病突然,又称“卒中”.以半身不遂、口眼歪斜、言语不利,偏身麻木等为主要表现的脑血管疾病.近年来,由于诊疗水平的提高,脑卒中的死亡率有所降低,但致残率仍居高不下,给患者家庭和社会带来沉重的负担.本文通过从五脏与中风病的病因病机关系来进行理论探讨,旨在为中风病的研究开辟新的思路.
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以秋季为例浅析中医“治未病”之四时养生
WHO在《迎接21世纪的挑战》中指出:“21世纪的医学将从‘疾病医学’向‘健康医学’发展,人类要主动掌控健康状态,而非被动地接受疾病”.张伯礼院士[1]提出,医学发展经历了从救死扶伤到防病治病再到维护健康的过程,以发现和发展人的自我健康能力,维护健康为出发点和高宗旨.“治未病”是中医学的核心理论之一,早在《黄帝内经》就萌芽:“圣人不治已病治未病”,后世历代医家从临床实践的角度出发,不断丰富内涵,涵盖“未病养生,防病于先;欲病施治,防微杜渐;已病早治,防止传变;瘥后调摄,防其复发”,贯穿于无病状态、病隐而未显、病发而未传和病愈后巩固调理的全过程[2].秋季在一年四季中时间较长,燥邪炽盛,伤津耗液,本文以秋季为例探讨四时养生法,深刻理解中医药学的原创思维与原创优势[3],彰显中医药学的科学性、先进性,使养生理论更广泛地指导人们的健康.
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破瘀通络法对激素性股骨头坏死BMP-2表达影响
目的:分析不同剂量的骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死(INFH)动物模型蛋白-2(BMP-2)表达的影响,进一步探讨骨蚀宁胶囊治疗INFH的作用机理.方法:选取成年健康新西兰大白兔56只,随机选取6只为正常对照组,剩余50只用于骨坏死造模;造模成功后观察2周,将50只模型动物随机分为5组:骨蚀宁胶囊低剂量组、骨蚀宁胶囊中剂量组、骨蚀宁胶囊高剂量组、空白对照组和阳性对照组,每组10只;继续培养8周,比较6组动物BMP-2表达水平以及血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1 α)等指标.结果:TXB2水平比较为空白对照组＞低剂量组＞高剂量组＞阳性对照组＞中剂量组＞正常对照组;6-keto-PGF1α水平比较为正常对照组＞中剂量组、阳性对照组＞高剂量组＞低剂量组＞空白对照组;BMP-2表达情况为正常对照组＞中剂量组＞高剂量组＞低剂量组、阳性对照组＞空白对照组,差异比较有统计学意义(均P＜0.05).结论:骨蚀宁胶囊可以显著改善兔股骨头局部组织瘀血状态,提高BMP-2表达水平,且中剂量组(1.41g/kg·d)用药效果比其他剂量组更佳.
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化痰安神方治疗失眠症的药效学基础及其对失眠大鼠下丘脑食欲素表达影响的实验研究
目的:研究化痰安神方治疗失眠症的药效学基础及其对失眠大鼠下丘脑食欲素表达的影响,揭示本方部分药效学机制.方法:通过小鼠自发活动实验、戊巴比妥钠阈下及阈上睡眠协同实验探索化痰安神方治疗失眠症的药效学基础;通过对氯苯丙氨酸(PCPA)制造失眠大鼠模型,分为中药组、西药组、空白组、模型组,每组干预7天,使用免疫组化检测实验大鼠下丘脑食欲素(Orexin).结果:①化痰安神方可抑制小鼠自发活动,与空白组比较,具有显著差异(P＜0.01);②对戊巴比妥钠阈下入睡率的影响:中药组、对照组、西药组实验小鼠入睡率分别为:65％、72％和100％,西药组入睡率明显高于中药组、对照组(P＜0.01);睡眠持续时间,中药组长于西药组(P＞0.05),西药组长于对照组(P＜0.05);③对戊巴比妥钠阈上睡眠情况的影响:中药组睡眠持续时间明显长于西药组(P＜0.01),西药组长于对照组(P＜0.01);④对氯苯丙氨酸(PCPA)致失眠大鼠各组下丘脑食欲素表达水平无差异(P＞0.05).结论:化痰安神方具有一定的镇静催眠作用,可明显延长失眠患者的持续睡眠时间,其作用机理可能不是通过调节食欲素水平这一途径.
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整复手法治疗骶髂关节错缝症随机对照试验的文献评价
目的:对整复手法治疗骶髂关节错缝症的临床随机对照试验(RCT)进行文献质量评价,从而为临床研究提供参考.方法:电子检索2005年1月—2015年12月公开发表在中国知网、万方、维普、中国中医药等数据库的临床随机对照试验,通过Note Express、Microsoft Excel软件进行统计分析及文献评价.结果:初步检索文献175篇,终纳入符合文献26篇,共计2743例患者,Jadad评分仅1篇高质量文献,其余均为低质量文献.结论:整复手法治疗骶髂关节错缝症疗效显著,且见效快,部分患者即刻效果显著.但由于纳入的文献质量均偏低,因此需要设计更加严格、更加科学合理的大样本、多中心的随机对照试验来进一步验证整复手法的有效性、安全性.
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中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿肌张力影响的Meta分析
目的:评价中药熏蒸在治疗痉挛型脑瘫患儿肌张力方面上的具体疗效.方法 按照检索公式,检索中文数据库,将其中以改良Ashworth量表(MAS)反映治疗效果的研究文献纳入研究,采用RevMan5.2软件对纳入文献进行统计学分析.结果:共纳入12篇文献,1129例病例,其中实验组573例,对照组556例.Meta分析结果显示,有效的合并效应量OR及95％CI为3.13[2.16,4.52],MAS评分比较的WMD (95％CI)为-0.51 [-0.66,-0.36].结论 说明中药熏蒸对降低痉挛型脑瘫患儿肌张力有较好的疗效,鉴于相关研究质量偏低,今后仍需要更多高质量的随机对照试验提供更多可靠的临床依据.
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老年高血压社区中医护理干预效果的Meta分析
目的:对有关老年高血压社区中医护理方面研究的疗效和安全性进行系统评价.方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI中国知网、万方、维普数据库,搜集有关老年高血压社区中医护理方面的研究文献,检索的时间为从建库开始至2016年8月20日.进行文献的筛选和资料提取,对纳入的研究运用循证医学RavMan5.3.5工具来进行Meta分析.结果:终纳入11个RCT.Meta的分析结果显示:在临床显效率方面,6个RCT说明社区中医护理介入干预老年高血压临床疗效优于对照组措施常规治疗;而对于收缩压和舒张压的变化方面,4个RCT显示社区中医护理介入干预老年高血压降压效果要显著优于对照组措施常规治疗.结论:纳入研究的整体证据质量偏低,有限证据结果显示社区中医护理在治疗老年高血压的临床疗效要优于单纯常规治疗.但由于受纳入研究数量、质量较低的限制,因此需以后开展更多高质量及大样本的研究来予以验证.
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中药汤剂1日中药用量制成蜜丸后的服用天数探讨
中药汤剂历史悠久,是临床常用的一种剂型[1].然而中药汤剂需临用新配,口服剂量大,久置易发霉变质,携带和储存不便,不适应现代化生活的需要[2].中药蜜丸是中药传统剂型之一,具有制法简单,服用、携带方便,药量大,适应范围广的特点,有利于治疗慢性疾病和病后调理,是中药原粉较理想的剂型[3].
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2型糖尿病合并脂质代谢紊乱的中医药治疗
2型糖尿病患者多伴有血脂异常,故2型糖尿病又常被称为“糖脂病”[1],而脂质代谢紊乱又会加重胰岛素抵抗,且长期代谢紊乱会引发心脑血管并发症[2].本文通过对近年来2型糖尿病合并脂质代谢紊乱相关文献的整理,从中医辨证分型、中药及穴位治疗方面进行综述.
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卒中后抑郁的中医药研究
脑血管疾病是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称.卒中为脑血管疾病的主要类型,包括缺血性卒中和出血性卒中.本病发病率、病死率和致残率高,给社会、家庭带来沉重的负担和痛苦.[1]随着医学的发展和人类寿命的延长,对脑血管疾病认识的提高,脑卒中(脑血管意外)本身所导致的病死率和致残率呈明显下降趋势,而卒中后抑郁(Post StrokeDepression,PSD)正在一定程度上成为延缓患者神经功能及日常生活能力康复的绊脚石,[2]成为脑卒中患者再次就诊的主要原因.
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水针治疗眩晕的临床研究进展
眩晕是目眩和头晕的总称,《说文解字》云:眩,目无常主也;晕,日月气也.现代医学认为本病是由于平衡器官病变或功能紊乱所导致的一种异常的旋转运动感觉,并常伴有平衡功能的丧失.患者视物旋转或感觉自身旋转,不敢睁眼,同时可伴有步态不稳,不能直线行走等共济失调症状以及恶心、呕吐,不同程度耳鸣、眼球震颤等[1].临床观察发现,水针治疗眩晕可发挥针刺及药物的双重作用,具有使用药物少,操作方便,患者易于接受,治疗次数少等独特优点.本文通过收集近几年来的相关文献,将水针治疗眩晕的研究进展综述如下.
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原络配穴法的临床应用研究进展
原穴是脏腑原气经过和留止的腧穴,首载于《灵枢·九针十二原》.络穴是从经脉分出络脉部位的腧穴,首载于《灵枢·经脉》.明·杨继洲的《针灸大成》首次提出原络配穴法,其中《十二经治证主客原络歌》则全面介绍了表里经主客原络配穴法以及适应病症,随着病症的复杂性和临床应用的深入,后世医家在此基础上,把表里经主客原络配穴法演化为3种配穴方法,即“表里经原络配穴法”“本经原络配穴法”[1]、“异经原络配穴法”[2],现将近10年原络配穴法临床应用综述如下:在神经系统疾病中的应用在血管性痴呆(Vascular Dementia VD)的临床应用中,赵惠[3]等将186例血管性痴呆患者随机分为针刺加药物组(观察组)和单纯药物组(对照组).
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脑卒中后平衡功能障碍针刺
脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,是中老年人致死和致残的主要疾病之一.f1]在卒中后的各种功能障碍中,平衡能力障碍表现尤为突出,表现为坐位、站位不稳,步行困难,直接影响患者的日常生活活动能力.[2]有研究表明,平衡功能训练有助于提高患者下肢的运动功能,防止跌倒,提高日常生活质量.[3]
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偏头痛针刺治疗个体疗效差异的影响因素
偏头痛是一种临床常见疾病,具有多发性,女性多于男性特征.发作时为偏侧搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等不适[1].在头痛发作前或发作时常伴有神经、精神功能障碍,严重影响患者的生活、学习和工作,给个人、家庭及社会带来沉重的负担.目前预防或治疗偏头痛的药物繁多,但疗效欠佳,且多数存在副作用,还严重影响患者的依从性[2].
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铜与认知障碍病理机制的研究
认知是指人大脑接受外界信息,经过加工处理,转换为内在的心理活动,从而获取知识或者应用知识的过程.它包括学习、记忆、思维、语言、视空间、执行、计算和理解判断等多方面.认知障碍指学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程.目前研究表明,铜参与认知障碍可能发病机制主要包括[1-2]:①铜作用于β-淀粉样蛋白(β-amyliod,Aβ)和老年斑影响认知的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
