中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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FDP、D-二聚体在恶性肿瘤血瘀证腹水患者预后中的意义
目的:探讨FDP、D-二聚体在血瘀证且合并腹水形成的恶性肿瘤患者预后中意义.方法:选择存在血瘀证表现的腹水组患者14名,无腹水组患者17名,比较2组肿瘤患者凝血功能中凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体水平的差别.结果:2组患者在PT、TT、APTT、FIB方面无明显差别(P＞0.05),有腹水形成肿瘤患者的FDP、D-二聚体水平高于无腹水形成的肿瘤患者(P＜0.05).结论:FDP、D-二聚体的升高可能提示有腹水形成的肿瘤患者血液更加高凝,对预后评估具有一定意义.
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手法复位小夹板固定治疗不稳定型桡骨远端骨折临床观察
目的:总结手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的治疗体会.方法:选择符合标准的桡骨远端不稳定型骨折患者共37例,采用回顾性分析的形式对所有患者行手法复位后夹板固定治疗效果进行评定,并记录患者复位前后掌倾角、尺偏角、疼痛缓解情况、腕关节活动度以及PRWE(Patient-Rated Wrist Evaluation)评分,详细记录整个治疗期间出现的各项并发症及相对应的处理措施和终结果.治疗方法采用局麻下手法复位,小夹板外固定治疗,4-6周后去除小夹板,早期腕关节功能恢复锻炼.结果:治疗6个月后患者掌倾角、尺偏角恢复良好、腕关节掌屈、背屈、旋前、旋后得到明显改善,可以满足日常生活需要;应用模糊视觉评分法(VAS)进行满意度调查评分,满意率达91.89％;采用PRWE量表进行腕关节功能评分,优良率达81％.结论:应用手法复位加小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定型骨折疗效满意.
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通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激对急性缺血性卒中风痰瘀阻型患者神经功能缺损及日常生活能力的影响
目的:探讨通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效.方法:选取我院符合标准的94例AIS风痰瘀阻型患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各47例.常规治疗基础上,对照组给予小脑顶核电刺激,观察组给予小脑顶核电刺激+通窍化栓汤治疗.对比2组治疗前后神经功能(NIHSS评分)、临床疗效及日常生活能力(ADL评分).结果:治疗前2组NIHSS评分比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率93.62％(44/47)高于对照组78.72％(37/47)(P＜0.05);治疗前2组ADL评分比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗3个月ADL评分高于对照组(P＜0.05).结论:通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激治疗风痰瘀阻型AIS疗效显著,有利于促进患者神经功能恢复、提高日常生活能力.
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加味益肾逐瘀汤联合前列舒通胶囊对前列腺增生症术后患者血清E2、FSH水平变化及生活质量影响
目的:探讨加味益肾逐瘀汤联合前列舒通胶囊对前列腺增生症术后患者血清雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)水平变化及生活质量的影响.方法:选取我院符合标准的91例前列腺增生症患者,均行手术治疗,按照随机数字表法分组,对照组45例给予前列舒通胶囊治疗,观察组46例予以前列舒通胶囊+加味益肾逐瘀汤治疗,治疗3个月,观察比较2组临床疗效及用药前后血清E2、FSH水平变化情况,并统计2组毒副反应发生情况及生活质量(QOL)评分.结果:观察组治疗总有效率为91.30％(42/46),高于对照组75.56％(34/45),差异有统计学意义(P＜0.05);用药3个月后观察组血清E2、FSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组毒副反应发生率为10.87％(5/46),对照组为6.67％(3/45),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);用药3个月后观察组QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予前列腺增生症术后患者前列舒通胶囊联合加味益肾逐瘀汤治疗,疗效显著,可改善患者性激素水平,提高其生活质量,且安全性高.
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银杏达莫注射液联合黛力新治疗急性缺血性脑卒中后抑郁临床疗效观察
目的:探讨银杏达莫注射液联合黛力新对急性缺血性脑卒中后抑郁的治疗效果.方法:选取符合标准的119例患者,随机分为2组,对照组60例,应用黛力新及缺血性脑卒中的常规治疗;试验组59例,在对照组治疗方案的基础上,联合应用银杏达莫注射液.2组均治疗14d,2组在治疗前后,采用HAMD-17及SDS评估患者抑郁的改变,ADL评估患者神经功能及日常生活能力的改变,并在治疗后3、6个月时随访,比较2组脑卒中的复发率.结果:治疗后,试验组HAMD-17、SDS及ADL评分改善均明显优于对照组(P＜0.05).试验组治疗后3个月时脑卒中复发率及治疗后6个月累计复发率,分别低于对照组(P＜0.05).结论银杏达莫注射液联合黛力新能显著改善急性缺血性脑卒中后抑郁,降低脑卒中的复发率.
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中药活血通络法联合腹腔镜术治疗输卵管性不孕临床疗效观察
目的:探讨手术前后应用中药活血通络法联合腹腔镜术对提高输卵管性不孕患者妊娠率的有效性.方法:选择2012年6月-2015年4月年在安徽省妇幼保健院中西不孕科就诊输卵管性不孕的患者共101例分为2组,中西医组58例和西医组43例,中西医组采用手术前后活血通络的中药口服及灌肠治疗配合腹腔镜术,西医组仅采用腹腔镜术,2组术后1个月均行输卵管通液术以巩固手术效果,随访2年.比较2组的术后输卵管通畅率及术后妊娠率.同时分析术中输卵管梗阻程度、盆腔粘连、输卵管伞破坏程度对妊娠结局的影响.结果:2组输卵管术后1个月通畅率比较无明显差异(P＞0.05),随访术后中西组妊娠率(48/58,74.1％),6个月内妊娠率为(31/58,53.4％);西医组术后妊娠率(18/43,41.8％),6个月内妊娠率为(8/43,18.6％),2组之间妊娠率均存在明显差异(P＜0.01),中西组治疗方案更能提高术后妊娠率.同时在该研究中发现,输卵管梗阻状态、输卵管伞的损坏程度均对妊娠结局有一定影响.结论:在手术前后应用中药活血通络法联合腹腔镜术对提高输卵管性不孕患者的妊娠率明显的促进作用.
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中药熏洗联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能影响分析
目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用中药熏洗联合关节镜下清理术治疗后的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院符合标准的103例膝关节骨性关节炎患者分组,对照组51例给予关节镜下清理术联合温水熏洗,观察组52例给予关节镜下清理术联合中药熏洗,对比2组患者治疗3月后的临床疗效、关节功能、疼痛程度、关节活动度、肿胀程度等情况改善效果.结果:观察组总有效率92.31％高于对照组76.47％(P＜0.05);观察组治疗后症状积分、证候积分、关节炎影响指数(Arthritis impact measurement scale,AIMS)及IL-1β水平均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀程度低于对照组,活动度及Lysholm评分均高于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗联合关节镜下清理术能够显著促进膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复及肿胀的消退,减轻疼痛,提升关节活动度及患者生活质量.
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双氧水和复方黄柏液交替冲洗促进肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合作用观察
目的:研究运用双氧水和复方黄柏液交替隔日冲洗坏死性筋膜炎创面对术后创面的影响.方法:将12例患有肛周坏死性筋膜炎的患者按照随机的方式,分为研究组和对照组,每组6例.2组患者均采用相同的手术方式,研究组术后创面予以双氧水与复方黄柏液隔日交替冲洗,对照组创面只采用双氧水冲洗.密切观察2组患者术后1～15天创面水肿、愈合、患者疼痛及术后体温等情况.结果:研究组的患者疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组创面的水肿改善率高于对照组,分别为93％和79％;2组分别有0％和33％的患者出现发热症状;2组患者创面愈合时间分别为(34.1 ±4.5)d和(42.3±7.2)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肛周坏死性筋膜炎术后创面运用过氧化氢与复方黄柏液交替隔日冲洗,对减轻术后创面水肿、疼痛、防治感染及加速术后创面愈合效果显著优于一般治疗,值得推广.
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培脾疏肝汤治疗重症肌无力临床观察
目的:探究运用培脾疏肝汤治疗重症肌无力临床疗效.方法:选取2014年2月～2017年78月收治的78例重症肌无力患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为观察组与对照组,对照组(39例)采取西医治疗,观察组(39例)予以培脾疏肝汤治疗,比较2组患者治疗后疗效、不良反应情况及治疗前后患者及日常生活能力量表(ADL)评分.结果:观察组治疗有效率97.44％,高于对照组84.62％,P＜0.05;观察组不良反应率为0.00％,低于对照组10.26％,P＜0.05;治疗前2组患者ADL评分相当,P＞0.05,治疗后各组患者评分均改善,观察组优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:运用培脾疏肝汤治疗重症肌无力临床疗效显著,未见相关不良反应出现,安全性较高,患者恢复好,生活能力提升,具有较高应用价值.
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芪精丹兰汤加减联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者FPG、2h PG水平变化及生活质量的影响
目的:探讨芪精丹兰汤加减联合参芪降糖颗粒在2型糖尿病患者中应用效果.方法:选取我院符合标准的95例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分组,对照组47例口服盐酸二甲双胍缓释片治疗,观察组48例于对照组基础上加用芪精丹兰汤加减联合参芪降糖颗粒治疗,治疗2个月,观察比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,并统计2组生活质量(SF-36)评分.结果:观察组FPG、2h PG及血清CRP、IL-6水平小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论芪精丹兰汤加减联合参芪降糖颗粒可降低2型糖尿病患者FPG、2h PG水平,减轻炎症反应,提高患者生活质量.
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苁蓉通便汤治疗阳虚便秘临床观察
目的:探讨苁蓉通便汤治疗阳虚便秘的临床疗效.方法:将符合标准的80例临床明确诊断为阳虚便秘的患者随机分为2组.对照组40例口服莫沙必利5mg,治疗9天;治疗组40例口服苁蓉通便汤治疗,先用小剂量肉苁蓉(10g)加入苁蓉通便汤治疗3天,再用中剂量肉苁蓉(20g)加入苁蓉通便汤治疗3天,后用大剂量肉苁蓉(30g)加入苁蓉通便汤治疗3天;9天后观察疗效,包括主要症状及排便评分等情况.结果:Wexner便秘评分比较,治疗组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).KESS排便评分比较,肉苁蓉不同剂量组均能缩短阳虚便秘患者首次排便的时间,中、高剂量组与对照组比较差异显著有统计学意义(P＜0.01);小剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床研究结果证实,苁蓉通便汤可以改善老年阳虚便秘患者的排便质量,缩短排便时间、减少排便时的疼痛及其他伴随症状,而且随着肉苁蓉剂量的增加出现令人满意的疗效.
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中药脐贴干预非重度慢性阻塞性肺疾病加重期临床研究
目的:评估中药脐贴干预非重度慢性阻塞性肺疾病加重期的临床疗效.方法:将符合标准的80例早期慢性阻塞性肺疾病患者随机平均分成对照组与试验组,每组各40例,对照组予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上再予中药脐贴贴敷,均治疗3周,观察2组患者干预前后的临床症状体征、肺功能指标变化情况,并对临床效果进行分析.结果:干预后试验组患者临床症状体征积分、肺功能均较干预前改善明显(P＜0.05),同时亦优于对照组(P＜0.01);试验组的临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论:中药脐贴可明显改善非重度慢性阻塞性肺疾病通气功能,阻滞病情发展.
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股骨近端防旋髓内钉内固定与股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效比较
目的:比较人工股骨头置换术(ATBA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:回顾性比较分析2015年5月-2017年5月诊治的高龄股骨转子间骨折患者,切术后随访时间超过6个月的患者,共收集40例,其中采用PFNA内固定治疗20例(PFNA组),采用人工股骨头置换术治疗20例(人工假体均为骨水泥型).比较2组切口长度、手术时间、手术出血量、术后下地负重时间、并发症发生率,以及术后6个月髋关节功能Harris评分.结果:2组切口长度有统计学意义(P＜0.05),PFNA组手术切口长度小于ATBA组;2组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05),PFNA组手术用时少于ATBA组;2组手术出血量差异有统计学意义(P＜0.05),PFNA组手术出血量少于ATBA组;2组下地负重时间差异有统计学意义(P＜0.05),ATBA组下地负重时间早于PFNA组;2组术后6个月Harris评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),PFNA组术后6个月Harris评分优于ATBA组;2组术后6个月Harris评分优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05),PFNA组术后6个月Harris评分优良率比较优于ATBA组.结论:针对老年股骨转子间骨折患者,PFNA内固定治疗的效果优于ATBA治疗,能够促进关节功能的尽快康复,提高了生活质量,值得临床推广.
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复方枣仁安神胶囊联合小剂量曲唑酮治疗失眠伴焦虑抑郁
目的:观察复方枣仁安神胶囊联合小剂量曲唑酮治疗失眠伴焦虑状态患者的临床疗效.方法将符合标准的60例失眠患者随机分为2组,对照组采用曲唑酮治疗,治疗组在对照组基础上加用复方枣仁安神胶囊.治疗4周后,分析2组治疗前后临床疗效、中医证候积分、动态脑电图中睡眠参数、HAMA评分、PSQI的变化.结果:①临床总有效率:治疗组临床总有效率86％,与对照组相比(80％),差异无统计学意义(P＞0.05);②中医证候积分:治疗前后,2组患者中医证候各因子评分及总分评分均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),组间相比较,治疗组优于对照组(P＜0.01);③2组动态脑电图睡眠参数:治疗后治疗组总睡眠时间、非快速眼动期(NREM)时间、睡眠效率改善明显(P＜0.05);④HAMA总分评分:治疗前后2组HAMA总分评分差异均显著降低,其中以治疗组降低明显(P＜0.01),有统计学意义;⑤PSQI总分及各因子积分:治疗前后,2组患者PSQI各因子及总分评分,差异有统计学意义(P＜0.05),2组组间比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、持续时间及总分比较,差异显著(P＜0.01).结论:复方枣仁安神胶囊联合小剂量曲唑酮治疗失眠伴焦虑抑郁状态疗效显著,副作用小.
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颈椎调整手法配合颈部核心肌群功能锻炼治疗颈源性头痛疗效评价
目的:探究颈椎调整手法配合颈部核心肌群功能锻炼治疗颈源性头痛的疗效.方法:选取符合标准的颈源性头痛患者66例作为本次研究的对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组32例予以颈椎调整手法治疗,观察组34例予以颈椎调整手法配合颈部核心肌群功能锻炼治疗,治疗6个月后,对比分析2组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率(97.05％)明显高于对照组(84.38％),且治疗后的VAS评分明显低于对照组,P＜0.05.6个月后随访,颈部核心肌群功能锻炼组复发率低.结论:在颈源性头痛的治疗中,将颈椎调整手法配合颈部核心肌群功能锻炼治疗效果确切,达到协同效果,值得推广应用.
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经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症32例临床体会
目的:观察经皮椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效,对其在实际应用中出现的相关问题,进行分析探讨.方法:选取安徽省中医院2014年1月-2016年6月用经皮椎间孔镜技术治疗的32例腰椎间盘突出症患者,采用VAS、JOA评分,分别于术前、术后1天3个月、6个月进行疗效评定.结果:所有患者腰腿痛症状均得到明显缓解,术前、术后VAS评分差异具有统计学意义(P＜0.05),末次随访手术效果优29例,良1例,中1例,差1例,JOA评分的优良率为93.7％.结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用.
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从肝脾不和论治针刺治疗顽固性颈椎病临床观察
目的:探讨从肝脾不和论治针刺治疗顽固性颈椎病的短期、长期疗效差异及治疗机制,为临床顽固性颈椎病的治疗提出新的研究思路和治疗方法.方法:选取符合标准的颈椎病患者64例,将其随机分为肝脾不和组和常规对照组,每组各32例,2组均每日治疗1次,每周治疗5次,于治疗前、治疗6周结束后记录视觉模拟疼痛评分(VAS评分),于治疗2周、4周、6周结束后记录颈部疼痛与体征评分,并评定疗效.结果:肝脾不和组总有效率93.5％,常规对照组总有效率73.3％,肝脾不和组优于常规对照组(P＜0.05).肝脾不和组VAS评分显著低于常规对照组,肝脾不和组优于常规对照组(P＜0.05).2组治疗2周、4周、6周结束后颈部疼痛与体征评分与治疗前比较均降低,均有显著差异,(P＜0.05);治疗2、4、6周后,肝脾不和组与常规对照组比较,颈部疼痛与体征评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05);肝脾不和组患者颈部疼痛与体征评分较常规对照组降低更显著.结论:说明从肝脾不和论治针刺治疗顽固性颈椎病短期疗效、长期疗效明显优于常规对照组,临床疗效满意,值得推广.
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理气化痰汤辅助化疗治疗乳腺癌临床观察
目的:观察理气化痰汤治疗乳腺癌的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的乳腺癌患者60例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组和观察组,各30例.对照组行紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)治疗,观察组行TP方案联合理气化痰汤治疗.对比2组疗效、免疫功能及不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高,CD8+水平较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心、呕吐、腹泻等不良反应总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:理气化痰汤治疗乳腺癌可提升化疗治疗效果,且不良反应较少,对患者免疫功能影响较小.
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紫金方加减联合宫腔镜手术对宫腔粘连后月经不调患者术后症状改善及血液流变学的影响
目的:研究紫金方加减联合宫腔镜手术对宫腔粘连后月经不调患者术后症状改善及血液流变学的影响.方法:选取我院收治符合标准的宫腔粘连后月经不调患者94例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例.2组均于月经干净后的3～5d后行宫腔镜手术,术后对照组采用戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合紫金方加减治疗.统计对比2组临床治疗效果,并对比治疗前后月经周期、月经量、月经色质、经期中医症候积分变化及全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标情况.结果:观察组治疗总有效率93.62％(44/47)高于对照组76.60％(36/47),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组月经周期、经期、月经量、月经色质中医症候积分较低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:紫金方加减联合宫腔镜手术治疗宫腔粘连后月经不调患者,可明显改善其术后症状及血液流变学,临床疗效显著.
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加味人参蛤蚧散联合金匮肾气丸对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响
目的:研究加味人参蛤蚧散联合金匮肾气丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:将符合标准的62例COPD稳定期患者进行常规治疗并随机均分为2组,其中对照组在常规治疗基础上加用金匮肾气丸,研究组在对照组基础上加味人参蛤蚧散,疗程均为2个月,比较2组治疗效果.结果:1疗程后:2组患者呼吸道症状评分明显降低(P＜0.05),且研究组降低幅度更大(P＜0.05);2组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC和6MWT均明显升高(P＜0.05),且研究组升高幅度更大(P＜0.05);2组患者SGRQ各项评分及总分显著降低(P＜0.05),且研究组降低幅度更大(P＜0.05).结论:加味人参蛤蚧散联合金匮肾气丸治疗COPD稳定期可有效控制症状、稳定病情,改善患者肺功能和生活质量.
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蒿芩麻杏石甘汤联合热毒宁注射液对支原体肺炎症状改善及血清T细胞亚群、转化生长因子β1水平的影响
目的:探讨蒿芩麻杏石甘汤联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎(MP)的临床疗效.方法:选取符合标准的我院94例MP患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组.每组各47例,常规治疗基础上,对照组给予热毒宁注射液治疗,观察组给予热毒宁注射液+蒿芩麻杏石甘汤治疗.对比2组临床症状(发热、咳嗽、肺部哕音)消失时间、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及血清转化生长因子β1 (TGF-β1)水平.结果:观察组发热、咳嗽及肺部啰音消失时间短于对照组(P＜0.05);治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较无显著差异(P＞0.05),治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前上升(P＜0.05),且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05);治疗前2组血清TGF-β1水平比较无显著差异(P＞0.05),治疗后2组血清TGF-β1水平较治疗前上升(P＜0.05),且观察组血清TCF-β1水平高于对照组(P＜0.05).结论:蒿芩麻杏石甘汤联合热毒宁注射液治疗MP效果显著,可有效缓解患者临床症状、改善T淋巴细胞亚群及TGF-β1水平.
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腰硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术患者的效果及对认知功能的影响
目的:分析老年股骨颈骨折手术患者应用腰硬联合麻醉后的麻醉效果.方法:采用随机数字表法将我院103例老年股骨颈骨折手术患者分组,对照组5 1例采用全身麻醉,观察组52例给予腰硬联合麻醉,对比2组患者麻醉后的效果、认知功能的改变及并发症发生率.结果:观察组麻醉起效时间、术后意识恢复时间及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组(P＜0.05);2组患者麻醉维持时间相当(P＞0.05);2组患者麻醉前、麻醉后6h、12h精神状况检查评分(Mini-Mental State Examination,MMS)相当(P＞0.05);观察组麻醉后24h MMS评分高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率3.85％低于对照组17.65％ (P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉能够显著减少老年股骨颈骨折手术患者的麻醉起效时间,缩短术后意识恢复时间,促进术后认知功能的恢复,安全性高.
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温针灸治疗甲状腺自身抗体阳性不明原因不孕症临床研究
目的:研究甲状腺自身抗体(ATA)阳性与不明原因不孕症之间的关系,初步探讨温针灸治疗对ATA阳性不明原因不孕症的临床疗效.方法:分别检测不明原因不孕症非妊娠妇女192例(研究组),有正常妊娠史非妊娠健康妇女112例(对照组)的ATA水平[包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)];对不明原因不孕症患者中ATA阳性的患者进行分组,25例不做任何治疗,30例进行温针灸治疗,并比较治疗前后的ATA水平,随访2组妊娠情况.结果:不明原因不孕症患者TG-Ab阳性率为18.2％,TPO-Ab阳性率为27.1％,ATA阳性率为30.2％,均显著高于对照组的抗体阳性率(5.4％、8％、10.7％)(P＜0.01);温针灸治疗组治疗后2种甲状腺自身抗体水平均明显低于治疗前(P＜0.01);治疗组妊娠率为16.7％,未治疗组妊娠率为8％,2者比较无明显差异(P＞0.05).结论:TG-Ab和TPO-Ab阳性是导致不明原因不孕症的可能原因之一;温针灸治疗能有效降低ATA水平,值得临床推广应用.
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加用银丹心脑通软胶囊治疗大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期临床价值研究
目的:探究加用银丹心脑通软胶囊治疗大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期的临床价值.方法:将符合标准的120例大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组60例.对照组予以常规西药治疗,研究组在此基础上加用银丹心脑通软胶囊.2组均持续治疗3个月,观察2组患者神经功能缺损程度[中国卒中患者神经功能缺损评分标准(CSS)],评估患者治疗3月后、随访3月时残障程度[改良Rankin量表(mRS)],评估患者治疗前及治疗3月后血浆Chemerin、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY).结果:①治疗3月后,研究组CSS评分结果优于对照组(P＜0.05);②治疗3月及随访3月时后,研究组mRS评分均低于对照组(P＜0.05);③治疗3月后,2组血浆Chemerin、hs-CRP、HCY均较治疗前下降(P＜0.05),研究组降幅大于对照组(P＜0.05).结论:银丹心脑通软胶囊联合常规西药应用于大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者疗效佳,既能促进患者功能恢复,也能有效调节病理状态下Chemerin等指标水平.
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耳五针治疗气滞血瘀型突发性耳聋疗效观察
目的:观察“耳五针”对气滞血瘀型突发性耳聋的临床疗效.方法:选取气滞血瘀型突发性耳聋住院患者60例,按照随机数表法分为2组,对照组和治疗组各30例,对照组予常规的西药治疗,治疗组在此基础上加用针刺(取耳门、听宫、听会、内听宫、翳风),简称“耳五针”.2组均以7d为1个疗程,2个疗程后观察2组患者受损听力的恢复及耳鸣改善情况.结果:治疗组听力、耳鸣有效率分别为96.88％、96.43％,对照组分别为78.12％、74.07％,治疗组疗效优于对照组,差异比较有统计学意义.结论:针刺“耳五针”能够显著提高气滞血瘀型突发性耳聋临床疗效.
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腕踝针对全髋关节置换术后镇痛效果临床观察
目的:观察腕踝针法对全髋关节置换术后的镇痛疗效.方法:将符合标准的78例全髋关节置换术后患者采用随机数字表分为试验组和对照组各39例,试验组于返回病房时给予常规止痛药物联合腕踝针留置,按照腕踝针选区原则进行选区定位后行针刺,针刺后用输液贴固定4-6h.对照组给予常规止痛药物对症治疗.分别在麻醉效应消失的1、6、12、24 h采用数字疼痛分级法进行疼痛评估,并记录2组患者术后镇痛药物使用总量.结果:2组患者术后1h、6h疼痛VAS评分比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组VAS评分低于对照组;术后12h、24h疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛药物用量方面,试验组明显少于对照组.结论腕踝针留置方法能有效缓解髋关节术后疼痛,其疗效优于药物止痛,可行临床推广应用.
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快速外科康复在髋臼骨折患者围手术期的应用
目的:探讨外科快速康复在髋臼骨折患者围术期的应用护理.方法:将符合标准的80例髋臼骨折患者按入院时间分组,2016年1月-2016年6月住院的40例为对照组,2016年7月-2016年12月住院的40例为观察组.对照组采用常规护理,包括术前常规禁食水、术后病情观察、饮食指导、专科护理、镇痛护理及并发症预防等.观察组在对照组基础上,增加术前耳穴压籽、缩短术前及术后禁饮禁食时间、术中体温护理、穴位叩击、按压及贴敷、鼓励家属积极参与锻炼计划.观察2组患者术后便秘发生率、深静脉栓塞发生率、住院时间.结果:观察组患者术后便秘发生率、深静脉栓塞发生率低于对照组(P＜0.05),住院时间少于对照组(P＜0.05).结论:快速康复理念在髋臼骨折患者围术期的应用,可减少术后便秘的发生次数,减少深静脉发生率,缩短住院时间.
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中药塌渍结合静滴抗生素治疗下肢丹毒临床观察
目的:观察自拟中药方塌渍结合静滴抗生素治疗下肢丹毒的疗效.方法:选取符合标准的下肢丹毒患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以基础治疗及静滴抗生素治疗,治疗组在对照治疗基础上予以自拟方中药塌渍,治疗2周后,对比炎症指标(白细胞计数,C反应蛋白)及症候积分变化,评估临床疗效.结果:治疗组痊愈16例、显效8例、有效5例、无效1例,对照组为7、14、7、2例,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).治疗组改善患者白细胞计数、C反应蛋白较对照组更显著(P＜0.05,P＜0.01).治疗组改善患者中医症候积分优于对照组(P＜0.01).结论:中药塌渍结合抗生素治疗下肢丹毒患者疗效更显著,改善患者的临床症状,降低炎性指标的表达.
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中药穴位敷贴促进产后乳汁分泌临床观察
目的:观察中药穴位敷贴促进产后乳汁分泌的临床效果.方法:将180例剖宫产分娩的产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组各90例.对照组采用产后常规护理,观察组在此基础上采用中药穴位贴敷.观察对比2组产妇治疗后泌乳情况、血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的变化情况.结果:观察组产妇产后泌乳量在治疗后高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).观察组产妇血清PRL在治疗后明显高于对照组,且具有统计学差异(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷联合产后常规护理可改善泌乳量,能够增加产褥期妇女的PRL水平,有效改善产后缺乳情况,对产妇康复有明显的促进作用.
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循证护理在高龄老年胃癌患者腹腔镜切除并发症预防与术后康复中的作用
目的:探讨循证护理模式在高龄老年胃癌患者腹腔镜切除并发症预防与术后康复中作用.方法:回顾性分析2011年1月～ 2015年12月高龄老年胃癌患者86例,随机分为常规护理组40例和循证护理组46例.建立循证护理小组,进行循证问题、循证支持和实施.比较2组术后恢复情况指标(如肛门排气、排便、下床活动、进食和住院时间)和主要并发症(如肺部感染、腹腔出血、吻合口瘘、吻合口梗阻、皮下气肿、胃瘫、下肢静脉血栓)有无差异.结果:循证护理组患者术后恢复情况指标如肛门排气、排便、下床活动、进食、平均住院时间均少于常规护理的患者(t=1.139,P＜0.05;t=2.601,P＜0.05;t=1.021,P＜0.05;t=2.735,P＜0.05;t=3.323,P＜0.05),术后主要并发症如肺部感染、皮下气肿、胃瘫、下肢静脉血栓发生率显著低于常规护理的患者(x2=6.413,P＜0.05;x2=1.653,P＜0.05;x2=5.478,P＜0.05;x2=3.124,P＜0.05).结论:个体化的循证护理模式能够降低高龄老年胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后并发症发生,有利于患者术后康复,对于高龄老年患者手术并发症预防具有重要的临床应用价值.
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穴位贴敷联合腕踝针治疗股骨颈骨折术后患者疼痛临床应用
目的:探讨中草药穴位贴敷联合腕踝针治疗股骨颈术后患者疼痛症状疗效.方法:选取60例股骨颈骨折手术治疗患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组采用常规疼痛干预措施,实验组在对照组基础上加用止痛中草药穴位贴敷联合腕踝针治疗.比较2组疼痛程度、不良反应及患者满意度.结果:实验组术后6、12、24、48、72、7d及术后14d静息状态下VAS疼痛评分均低于对照组,差别具有统计学意义;实验组术后各种不良反应均低于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者满意度明显高于对照组.结论:中草药穴位贴敷联合腕踝针能有效缓解股骨颈骨折术后患者疼痛症状,减少患者不良反应,提高患者满意度.
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循证护理在结石嵌顿性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术后应用及临床意义
目的:探讨循证护理在结石嵌顿性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术后护理观察与临床意义.方法:总结80例结石嵌顿性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除患者术后整体护理与循证护理观察,比较两种护理模式在患者术后并发症与整体护理满意度方面的差异.结果:循证护理组在急诊腹腔镜胆囊切除患者术后发生恶性呕吐、疼痛、腹腔出血方面显著低于整体护理组,循证护理组患者对护士护理的主动性、专业性和信任度的整体满意率高于整体护理组(P＜0.05).结论:循证护理模式应用于急诊腹腔镜胆囊切除术后护理,不仅能够培养良好医疗护患关系,减少护理差错和术后并发症,而且提高护士专业护理技术水平和护理质量,具有潜在的临床护理应用价值.
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谈允贤论治不寐之临证特色
谈允贤被尊称为我国古代四大女名医之一,其代表作为《女医杂言》,其中她对于不寐病的治疗尤具特色,采用了独特的分时论治法,笔者通过阅读《女医杂言》中医案,查阅相关文献资料,从中选取“不寐”一案,分析其论治特色,学术观点以及当代临床价值.
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兰东治疗顽固性湿疹经验总结
兰东,首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤科主任医师,从事中西医结合皮肤病临床工作30年,曾师从北京中医医院皮肤科陈凯教授[1].兰东主任医师临床经验丰富,对顽固性湿疹,提出从脾论治为本,兼顾化痰祛瘀之法辨证论治,临床往往取得较好疗效.笔者有幸跟随兰老师学习,现总结如下.病因病机现代医学认为湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症[2].祖国医学根据其发病特点和发病部位不同而有不同的名称和详细描述以及辨证论治,如《诸病源候论·疮病诸候·痛疮候》中有:“多着手足间,递相对,如新生茱英子,痛痒,抓痉成疮,黄汁出,浸淫生长拆裂,时痊时剧,变化生虫,故名痛疮”.这是对手足部湿疹的详细描述.
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万英治疗小儿外感发热临床经验
外感发热是小儿临床常见病证,由外感六淫邪毒或温热、疫毒所致,以恶寒、发热、口渴、咽痛、脉数等为主要临床特征,多表现在西医学的急性感染性疾病的发热阶段,尤以病毒感染性疾病多见.小儿外感发热的中医证型以风寒、风热证多见,全身症状或轻或重,需要及早治疗,否则易出现高热惊厥、肺炎等并发症.万英主任医师自制剂解毒退热汤乃治疗小儿外感发热的代表方剂,临床疗效颇为显著.本文主要总结万英主任医师运用解毒退热法治疗小儿外感发热临床经验.
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李中南治疗亚急性甲状腺炎临床经验
李中南主任系安徽中医药大学第一附属医院主任医师,师从国家级名老中医韩明向、王正雨教授,从事中医临床、教学30载,对中医药治疗亚急性甲状腺炎病有独特见解.李师坚持以中医药治疗为主,少用或不用激素,采用中医辨证施治,常常取得意想不到的疗效.笔者有幸跟随李师学习,深受教诲,现将李师对亚急性甲状腺炎的临床经验总结如下.
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李敬孝应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠经验
李敬孝教授认为不寐病位主要在心,与肝脾肾相关,文章通过分析总结其运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐方证机理和治疗不寐典型医案,证实柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐有效性,通过四诊合参,准确辨证,灵活应用本方进行临证加减,善调情志,治疗上多疏肝理气,重镇安神以治疗失眠.李教授通过临床经验发现,情志因素不仅会导致失眠,还会增加高血压的发病率,故嘱患者要善调情志,内外兼治,以增加治病疗效.
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李万瑶蜂针学术思想撷英
笔者在李万瑶导师的熏陶下,工作后也从事蜂针治疗,热爱蜂疗,因使许多病患受益而欣慰.李万瑶教授从事针灸临床工作30余年,在传承和发扬蜂针疗法医术作出了很大贡献.笔者在既往的跟师过程中获益颇多,现将李教授诊疗思辨和蜂针疗法特点总结如下.遵循中医基础理论蜂针疗法是我国古老的传统针刺疗法的其中一种,是以中医基础理论为核心基础,“针”“药”“灸”三者结合为一体的优秀针刺疗法[1].本文所描述的是利用中华蜜蜂的尾部蛰针,刺入符合病情需要的人体经络穴位,来达到治疗各类疾病、强身健体的目的.
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灸疮的形成与调护
通过回顾历史上对灸疮的认识,认为灸疮是一种良性刺激,可治病防病.提出在选择合理施灸部位、做好调护工作的基础上,应该提倡化脓灸的运用.
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穴位埋线法调节糖尿病血糖的经验与体会
随着人口老龄化的到来及不良饮食结构及生活方式的影响,我国2型糖尿病(T2DM)发病率居高不下且有年轻化的趋势,严重威胁国人的健康.T2DM属于中医的消渴病,又名“消瘅”“消中”,首次记载于《黄帝内经》中,《素问·奇病论》日:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴.”现代研究已表明T2DM是一种常见的内分泌代谢疾病,其发病主要与饮食、代谢因素、遗传因素等多种因素密切相关.目前糖尿病尚不能完全治愈,患者长期罹患此病,尤其血糖水平反复波动,容易波及视网膜、肾脏、周围神经等病变,是糖尿病致死致残的主要原因,对其防治主要采取未病先防、既病防变、饮食有节等[1].因此,迫切需要找到一种有效的控制血糖水平的可靠方法.四川省名中医胡运光主任中医师多年致力于对糖尿病的临床研究,他医术精湛、临床思维活跃,创新运用特定穴位埋线治疗糖尿病10余年,效果明显,积累了丰富的临床经验.笔者在老师经验方法指导下运用到临床实践中,确实起到了明显的疗效,现将经验总结报告如下.
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保阴煎加减治疗妇科血症临床体会
保阴煎早见于三百多年前明代医圣张景岳所撰写的《景岳全书·新方八阵》[1],是治疗妇科出血性疾病常用的方剂.保阴煎由生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草八味药组成.《景岳全书》卷之五十一德集日:“保阴煎治男妇带、浊、遗、淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩、血淋,或经期太早.凡一切阴虚内热动血等证.”本方的主要功效在于滋阴清热、止血调经、养血安胎,在临床上广泛用于治疗月经过多、崩漏、胎漏、胎动不安、产后恶露不绝等血热证,均可收到良好的治疗效果,现择例介绍如下.
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李东垣滋肾丸治疗小便淋闭
目的:探讨李东垣运用滋肾丸治疗小便淋闭的经验,了解滋肾丸处方谴药之内涵.方法:通过对李东垣运用滋肾丸治疗便淋闭案例之病因病机、治法治则角度出发,结合药物性味、功用特点,分析李东垣滋肾丸方药主治病症特点.结果:滋肾丸所治疗的小便淋闭其病因病机为:“奉养太过、膏粱积热”导致“热结下焦,耗伤肾精肾气,气化失司”.结论:依据“谨守病机,治病求本”的中医治疗理论,滋肾丸对“热邪结聚日久,耗伤肾精肾气,下焦气化不利”为内在病机诸多病症应有较高的治疗价值.亦加强李东垣药物性味理论的了解、加深对“阴阳互根互用”理论认识.
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血压与时间年龄等因素的变化规律研究进展
血压作为人体的基本生命指标,受到多种因素的影响.论文在天人相应理论思想的指导下,着重从不同时间跨度和节点、不同年龄及环境温度等其它自然因素下对血压变化规律的研究概况进行梳理,发现血压的时间年龄等因素的变化规律符合天人相应理论.研究因素较多,研究方法多样,但研究的相对样本量并不大,基于真实世界的大数据研究报道较少.
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基因导向下原发性高血压血管紧张素转化酶精准治疗研究概况
原发性高血压(EH)是临床上的常见病、多发病,但药物治疗上个体差异明显,疗效不尽相同.血管紧张素转化酶基因作为肾素-血管紧张素系统的关键基因,不同基因型对EH患者血管活性物质水平是否存在影响,研究众多,如果有影响,对中西医药物治疗上又有何指导,是值得探讨的问题.现综述血管紧张素转化酶基因导向下EH患者的精准治疗,为临床针对性及合理用药提供更有力的科学依据.
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肝豆状核变性生育期女性合并相关妇科疾病研究
肝豆状核变性是一种累及多器官、多系统的常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病,临床表现多样.肝豆状核变性生育期女性患者可合并月经病、不孕症、异常妊娠等妇产科疾病,临床较为常见.论文综合既往及近年临床报道研究,探讨肝豆状核变性女性患者月经病、不孕症、异常妊娠相关发病机制,推测可能与铜代谢障碍导致肝肾功能异常、内分泌激素紊乱等有关.
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益气化痰祛瘀法对慢性阻塞性肺疾病气道重构及血管内皮生长因子影响的研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)属“本虚标实”之证,气虚为“本”,痰饮、瘀血为“标”,气道重构是COPD的病理关键,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是COPD气道重构发生、发展的重要因素,通过就益气化痰祛瘀法对COPD气道重构及VEGF影响的研究进行论述,为COPD的防治提供新的治疗思路.
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免疫功能异常引起卵巢早衰中西医治疗现状
卵巢早衰(POF)的发病率在近几年有上升的趋势,POF的病因在大多数患者中尚不明确,目前以为POF与遗传、自身免疫功能异常、染色体畸变或其他遗传因素、代谢异常、药物及放射线损伤、病毒感染等有关,然而免疫功能异常可引起POF已被广泛认可.论文主要论述由免疫功能异常引起的POF的病理、常用临床检查、诊断及其中西医治疗现状,西医治疗主要以性激素补充治疗为主,有生育要求的患者,需通过辅助生殖技术治疗.而免疫抑制剂的应用及干细胞疗法仅用于实验研究.然而中医药治疗该病具有独特优势,由于肾为先天之本,气血之根,故临床多从培补肾精论治,兼之女性经带胎产孕,易致肝血不足,脾虚后天精血化生乏源,故常见肝郁、脾虚,气血运行失常,进而出现血瘀,经血不畅乃至经血停闭的临床表现.结合现代药理研究,证实中医药对免疫性卵巢早衰有积极的治疗作用.
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近5年中医药防治高血压左心室肥厚研究
高血压左心室肥厚是高血压病的并发症,主要以左心室代偿性肥厚为临床表现,是引起心血管疾病的危险因素之一.论文主要从病因病机、辨证分型、治则治法和中医治疗现状等方面,概括了近5年来中医药在临床上对于高血压左心室肥厚的研究及诊治情况,肯定了中医药对本病治疗方面的疗效.认为在该病的研究中,在统一病名和证候分型、药物有效成分及分子机制等方面,仍是亟待探索和研究的问题.
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丹皮酚对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用
目的:研究丹皮酚(Paeonal,Pae)对高脂诱导的大鼠非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的保护作用.方法:用高脂乳剂灌胃获得大鼠NAFLD模型,继用Pae和水飞蓟宾(Silymarin)给NAFLD模型大鼠灌胃并与正常组、模型组平行对照,测定各组大鼠的肝脏相关生化指标并观察各组大鼠肝脏的病理变化.结果:Pae对高脂诱导的大鼠NAFLD的生化指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有影响,其中对ALT、TG,LDL-C的影响有统计学意义(P＜0.05);肝脏病理切片HE染色也显示Pae药物组的大鼠肝脏损害明显好于模型组.结论:Pae对高脂诱导的大鼠NAFLD模型有一定的保护作用.
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《王仲奇医案》之不寐案选介
对《王仲奇医案·不寐》中三则医案进行分析,探讨新安医家王仲奇先生治疗不寐的用药经验以及辨证特色.认为先生治疗不寐,于脏腑来讲,尤其重视心、肝、肾三脏;临证时明辨标本缓急;在面对女性不寐患者时,又常联系妇人特殊的生理病理特点;善用介、石类药物,以重镇安神、平抑肝阳、滋阴潜阳,辅以酸甘之药以养阴清热.学习先生临证经验,可以为临床治疗不寐提供更多思路.
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新安医家王仲奇月经后期验案三则
王仲奇系新安医家的杰出代表,临证精于辨证,以经络、脏腑为依据,重肝脉,补脾肾,擅从心论治,调奇经、奇恒之腑,方灵活,药轻灵,善用花类,屡起沉疴.
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绝经后女性25羟维生素D与骨密度及骨折风险的相关性
目的:探讨在社区绝经后女性这个普遍群体中,骨密度与血清25羟维生素D[25 (OH)VD]及利用FRAX(R)得出的骨折风险相关性的研究.方法:选取符合标准的89位自社区来我院就诊的绝经后女性,检测患者左侧股骨颈近端部位和腰椎骨密度,依据T值水平分为:正常组(n=19)、减少组(n=30)、骨质疏松组(n=40),检测患者25(OH) VD,运用FRAX(R)来估算研究对象前臂、腰椎等主要部位的骨折风险(PMOF)及髋部的骨折风险(PHF).结果:①25(OH) VD与L1-4 BMD、左侧股骨颈BMD、主要部位骨折风险(PMOF)及髋部骨折风险(PHF)无相关性(P＞0.05);②PMOF、PHF分别与L1-4 BMD、L-Neck BMD均呈线性负相关;③各部位BMD、25(OH)VD表达水平由高到低为正常组、减少组、骨质疏松组,各部位BMD表达水平有统计学价值,但25(0H)VD水平无统计学价值;PMOF、PHF由高到低为骨质疏松组、减少组、正常组(P＜0.05).结论:25(OH)VD虽与骨折风险、骨密度无直接相关关系,但在绝经后女性人群中普遍存在骨质疏松及VD缺乏,对此类人群进行25(OH) VD水平的检测能够为临床治疗提供一定的参考,为骨质疏松或骨折的早发现、早治疗提供理论依据.在社区等缺乏骨密度之类精密仪器的医疗场所,更加简便的诊断出骨质疏松患者,可以作为社区体检中一项基本筛查工具进行推广.
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卵巢储备功能下降中医证型分布研究
目的:探索研究卵巢储备功能下降(DOR)的中医证型分布特点,并探讨发病因素与证型的关系.方法:对符合标准的175例DOR数据资料进行聚类分析,得出中医证型分类;研究各证型与年龄、FSH值的关系,及探讨证型与发病因素的相关性.结果:DOR可分为5种中医证型:肾虚肝郁型、脾肾两虚型、肝肾阴虚型、肾虚血瘀型、肾阴阳两虚型,其中以肾虚肝郁型多.肝肾阴虚型比例与年龄存在正相关(P＜0.05).证型与FSH无线性相关(P＞0.05).接触辐射、熬夜晚睡及生活工作压力与DOR的发病有一定的相关性(P＜0.05).结论:DOR主要分为5种中医证型,肾虚肝郁型常见.年龄及三大病因包括接触辐射、熬夜晚睡、生活工作压力与DOR的证型分布有关.
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中药穴位贴敷联合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗相关性恶心呕吐Meta分析
目的:系统性评价中药穴位贴敷联合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗相关性恶心呕吐的临床疗效.方法:检索CNKI、万方、CBM、维普、PubMed、EBASE,从创刊至2017年11月公开发表的中药穴位贴敷联合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗相关性恶心呕吐的随机临床对照研究.根据纳入排除标准筛选研究文献、相取相关数据,进行分析.结果:纳入12个RCTs,中药穴位贴敷组治疗化疗相关性恶心呕吐的疗效较对照组好,不良反应也较对照组少,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药,能明显缓解肿瘤患者化疗恶心呕吐发生率,且能减少头晕、便秘等症状,从而达到较好的治疗效果.但在研究的方法上有待完善,另仍缺乏严格的试验对其进行验证.
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王祖龙治疗精子DNA碎片率增高性不育症用药规律分析
王祖龙教授系河南省中医药大学三级教授、硕士研究生导师,国家重点学科中医男科学学术带头人,深谙中医经典,学识渊博、治学严谨,从事教学、临床、科研30余年,具有丰富的临床经验.笔者有幸跟师随诊学习,现仅撷其治疗精子DFI增高性胎不育症用药规律经验加以整理,以飨读者.资料与方法1 入组标准1.1 诊断标准1.1.1 DNA损伤性不育西医诊断标准 根据《世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册》[1]和DFI检测指标[2]执行:夫妻同居一年未避孕,女方正常,性生活正常,由男方因素导致女方不孕,并在符合精液分析检查的时间内所做精液分析报告中,15％≤DFI＜80％的病症.
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润燥止痒胶囊联合抗组胺药治疗老年性皮肤瘙痒症Meta分析
目的:评价润燥止痒胶囊联合抗组胺药治疗老年性皮肤瘙痒症的有效性及安全性.方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed,收集已发表的关于润燥止痒胶囊联合抗组胺药对比单独应用抗组胺药治疗老年性皮肤瘙痒症的随机对照试验,各数据库检索时间均从建库至2017年11月.由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用改良版Jadad量评分,并应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入18项研究,Meta分析结果显示,联合润燥止痒胶囊的治疗组临床疗效优于对照组[OR=3.53,95％ CI:(2.83,4.40),Z=1 1.28(P＜0.00001)],且治疗组的不良反应发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P=0.008).结论:根据目前的临床证据,润燥止痒胶囊联合抗组胺药治疗老年性皮肤瘙痒症疗效显著且安全,值得临床推广.
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2例不典型Wilson病报道及诊断思路探讨
Wilson病又称肝豆状核变性(Wilson disease,WD),是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病.本病临床表现复杂多样,可表现为肝硬化、锥体外系症状、精神症状、角膜色素环(Kayser-Fleischer,K-F环)及急性溶血征象[1].本病的漏诊误诊率较高.然而,WD是少数可以治疗的神经遗传疾病之一,若能做到早诊断、早治疗,一般预后良好,反之病情会逐渐加重,造成不可逆的后果甚至危及生命[2].因此,对疑似WD患者的早期确诊就显得尤为重要.本文通过2例疑似WD患者的诊断过程探讨WD的诊断思路,以便于更好的应用临床.
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以水肿为首发症状的POEMS综合征1例报告
目的:了解POEMS综合征临床特点及诊疗思路;方法:对1例以水肿为临床表现的POEMS综合征进行临床分析及近几年临床文献复习;结果:患者存在双下肢凹陷性水肿,慢性进展性感觉运动性多发性神经表现,伴有色素沉着、多毛、白甲等皮肤改变,辅助检查提示肝脾等器官肿大,甲状腺功能减退,硬化性骨改变,IgA、λ泳道发现异常单克隆免疫球蛋白,终诊断为POEMS综合征;结论:POEMS综合征误诊率极高,且预后差,治疗方案仍在进一步研究中,早期的诊断对提高患者的生存率及改善患者的生活质量是及其重要的.
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中医医院医养结合养老模式的实践与探索
近年来,我国经济飞速发展,人口老龄化问题日益严重.2015年,国家统计局发布《全国1％人口抽样调查主要数据公报》显示,目前全国60岁以上人口为22182万人,占总人口的16.15％,其中65岁以上人口为14374万人,占10.47％.[1]伴随家庭结构的变化和家庭照料功能的减弱,养老问题愈发成为亟待解决的社会难题.在人口老龄化和老年病高发的背景下,改善老年人健康状况、提高老年人幸福感,让所有老年人实现“老有所养”“老有所医”“老有所乐”“老有所安”具有重要的现实意义.
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中药特色技术传承与人才培养
中药特色技术作为中药学的根基,是我国传统医学的重要组成部分.面对当前中医药发展的严峻挑战,为了促进中医药事业的发展,当前重点是加强中药特色技术传承人才的教育.中药特色技术传承人才作为中医药科学发展的人才资源,是中药特色技术得以继承和创新的载体.提高人才培养质量,优化人才培养模式、加强中国传统文化修养教育,遵循中医药人才培养规律,才能跟上时代步伐,培养出有利于中医药事业发展的中药特色技术传承人才,从而保证中药特色技术的传承.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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