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肺癌患者化疗相关呕吐前驱症状的筛选及其与化疗相关呕吐的关系
目的 研究肺癌患者化疗相关呕吐(CIV)发生前症状与CIV间的关系,找出与CIV密切相关的前驱症状.方法 于2014年1月至2015年1月行化疗的肺癌患者60例.对比其中出现CIV组和未出现CIV组患者的临床特征,进行单因素分析,对有意义的变量进行Logistic回归分析,找出CIV相关的前驱症状.另选择2015年2月至2016年2月肺癌化疗患者60例,随机分为两组,观察组进行预防CIV干预,对照组行常规护理.对比两组患者干预前后便秘、恶心、失眠等症状变化,对比两组患者呕吐发生率.结果 单因素分析发现CIV组患者在年龄、化疗方案、饮酒史、KPS评分以及恶心、便秘等方面与未出现CIV组相比,差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析发现与CIV密切相关的前驱症状包括恶心、便秘、食欲减退、失眠、呃逆、饮酒史.与干预前相比,观察组干预后除呃逆、恶心症状无明显缓解,其他症状严重程度均明显下降,差异有显著性(P＜0.05);观察组CIV发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 失眠、食欲减退、呃逆、便秘、恶心与CIV密切相关,对肺癌患者CIV有明显影响.
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小剂量甲地孕酮预防含顺铂方案化疗相关性呕吐的临床观察
目的 探讨甲地孕酮(MA)预防含顺铂方案化疗相关性呕吐的作用.方法 将应用含顺铂方案化疗的恶性肿瘤患者86例随机分为治疗组43例,对照组43例.治疗组给予甲地孕酮口服,对照组服安慰剂,观察两组的呕吐发生率等.结果 治疗后两组之间呕吐发生率、食欲下降率有显著差异.结论 甲地孕酮预防含顺铂方案化疗所致呕吐和食欲下降具有较好的疗效和耐受性.
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泮托拉唑联合托烷司琼预防结直肠癌患者化疗相关性呕吐疗效观察
目的：观察泮托拉唑联合托烷司琼治疗结直肠癌患者化疗相关性呕吐（CINV）的疗效与毒副反应。方法将采用 mFOLFOX4方案化疗的结直肠癌患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组用泮托拉唑联合托烷司琼预防 CINV，对照组单用托烷司琼，完成2周期化疗，对比2组预防呕吐疗效和毒副反应。结果2组均未出现Ⅳ度呕吐反应，观察组呕吐发生率为30．0％（9／30）低于对照组的60．0％（18／30），中重度呕吐（Ⅱ度＋Ⅲ度）发生率为10．0％（3／30）低于对照组的30．0％（9／30），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗中未观察到泮托拉唑和托烷司琼明显相关毒性。结论泮托拉唑联合托烷司琼能有效预防结直肠癌患者 CINV，特别是能预防中重度呕吐患者与其防治化疗药物引起的药物性胃炎，安全性好。
关键词： 5-HT3受体拮抗剂 泮托拉唑 质子泵抑制剂 化疗相关性呕吐 -
舒必利联合甲地孕酮预防化疗呕吐的疗效分析与评价
目的 探讨小剂量舒必利联合甲地孕酮(MA)预防含顺铂方案化疗相关性呕吐的作用.方法 将72例应用含顺铂方案化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组36例,对照组36例.两组均给予甲地孕酮口服,治疗组加服舒必利,观察两组的呕吐发生率等.结果 治疗后两组之间呕吐发生率、食欲下降率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量舒必利联合甲地孕酮预防含顺铂方案化疗所致呕吐和食欲下降具有较好的疗效和耐受性.
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阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床疗效疗效观察
目的：：观察阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床效果。方法：在我院肿瘤内科接受中重度致吐性方案化疗的肿瘤患者中选择给予托烷司琼联合地塞米松止吐后呕吐依然≥2级、需追加其它止吐药物解救治疗的患者80例作为研究对象,于第二周期同一方案化疗期间给予阿瑞匹坦止吐,应用阿瑞匹坦前的止吐情况视为对照组,应用阿瑞匹坦后的止吐情况视为观察组；比较患者应用阿瑞匹坦前后的止吐效果和耐受情况。结果：对照组和观察组的首次呕吐时间分别为(16.4±2.3)h和(32.4±5.9)h,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的呕吐有效控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组的不良反应差异具有统计学意义(P<0.05),但不良反应均为1级。结论：阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的疗效和耐受性均良好,利于提高患者的生活质量和化疗的效果。
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旋覆代赭汤加减治疗化疗相关性呕吐的临床观察
目的:观察旋覆代赭汤加减对于恶性肿瘤化疗相关性呕吐的临床治疗效果.方法:从2016年3月～2017年3月本院收治的恶性肿瘤化疗患者中选取90例作为本次的观察分析对象,按照随机分组的方法分为旋覆代赭汤加减方治疗的观察组和甲氧氯普安与格拉司琼进行治疗的对照组,对比两组呕吐情况和不良反应发生情况.结果:从呕吐治疗效果来看,观察组和对照组临床总有效率分别为91.11％和73.33％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为13.33％和31.11％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用旋覆代赭汤加减方进行恶性肿瘤化疗相关性呕吐治疗具有非常显著的临床效果,对治疗期间不良反应的发生率能够有效控制,具有临床推广价值.
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中药穴位贴敷联合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗相关性恶心呕吐Meta分析
目的:系统性评价中药穴位贴敷联合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗相关性恶心呕吐的临床疗效.方法:检索CNKI、万方、CBM、维普、PubMed、EBASE,从创刊至2017年11月公开发表的中药穴位贴敷联合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗相关性恶心呕吐的随机临床对照研究.根据纳入排除标准筛选研究文献、相取相关数据,进行分析.结果:纳入12个RCTs,中药穴位贴敷组治疗化疗相关性恶心呕吐的疗效较对照组好,不良反应也较对照组少,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷联合5-HT3受体拮抗剂类止吐药,能明显缓解肿瘤患者化疗恶心呕吐发生率,且能减少头晕、便秘等症状,从而达到较好的治疗效果.但在研究的方法上有待完善,另仍缺乏严格的试验对其进行验证.
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某院门诊单次化疗预防性止吐用药调研
目的 调查本院门诊单次化疗预防性使用止吐药物现状,为止吐药物的合理使用提供参考.方法 依照2012年NCCN指南,对化疗方案中化疗药物的致吐等级和止吐药的品种选择、使用天数和联合用药情况进行调研分析.结果 506例中、重度致吐化疗方案均选择了5-HT3受体拮抗剂,其中80％以上的病例联用了糖皮质激素;低致吐和微致吐化疗方案5-HT3受体拮抗剂的使用率分别为93.52％和25％,而甲氧氯普胺的使用率仅为0.6％和3.85％.中、重度致吐的单次化疗预防性止吐选用长效5-HT3受体拮抗剂共242例,其中单次给药210例(占86.78％),连续2～3d给药32例(占13.22％);选用短效5-HT3受体拮抗剂共243例,其中连续给药2～3d的仅为98例(占40.33％),单次给药145例(占59.67％).结论 本院门诊单次化疗预防性使用止吐药物在品种选择,联合用药,及疗程等方面仍有待改善.
关键词： 化疗相关性呕吐 5-HT3受体拮抗剂 -
中药穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐的临床观察
目的 观察中药吴茱萸加小茴香穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效并探讨其机制.方法 将45例大肠癌术后FOLFOX4方案化疗患者随机分为A、B、C3组,每组15例(观察第1、3、6次化疗,各45例次).各组均在化疗前给予昂丹司琼注射液8 mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL静滴.治疗组(A组)采用吴茱萸加小茴香热熨神阙穴、中脘穴及脐周四穴;第一对照组(B组)化疗前用地塞米松10 mg加0.9％氯化钠注射液20 mL静推;第二对照组(C组)分别在化疗前及化疗后给予地塞米松5 mg单侧交替足三里穴位注射,每日2次.比较3组患者化疗用药第1日和2～3 d恶心呕吐的控制效果(总有效率和完全控制率)及其他不良反应发生率.结果 化疗第1日和2～3 d,A组对CINV总有效率及完全控制率均高于B组及C组(P＜0.05),A组其他不良反应发生率低于B组及C组(P＜0.05).结论 吴茱萸加小茴香穴位热熨疗法防治大肠癌术后急性及迟发性CINV疗效均显著,总有效率及完全控制率高,安全,无创伤,不良反应少.
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浅谈中药治疗化疗相关性呕吐
化疗是目前肿瘤治疗的主要手段之一。但化疗带来的恶心、呕吐、食欲下降、便秘等消化道反应严重影响了患者的生活质量，降低了患者治疗的依从性，进而影响了肿瘤患者的治疗效果及预后。笔者从事临床工作20余年，于中药治疗化疗相关性呕吐方面积累了一定临床经验。
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生姜半夏汤敷脐疗法治疗化疗相关性呕吐临床探索
恶心、呕吐是抗肿瘤治疗中常见的消化道反应,临床应用5-HT3受体抑制剂联合糖皮质激素及NK1受体抑制剂治疗有效.临床观察发现将生姜半夏汤敷脐对于控制化疗相关性呕吐有效,现将临床观察作如下分析及探索.
