中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟生精活精汤2号方治疗特发性少弱精子症疗效观察
目的:为了验证自拟生精活精汤治疗特发性少弱精子症的临床疗效.方法:我们将门诊76例特发性少弱精子症随机分为对照组(固本培元办法组方生精活精1号方)和治疗组(固本培元+净化气血办法组方生精活精2号方)进行治疗1个月的疗效对照.结果:治疗组在精子密度和活力两个方面的提升率都显著高于对照组(P＜0.01).结论:“固本培元+净化气血”组方对提高精子密度和活力两个方面都优于单纯的“固本培元”组方论的疗效,所以“固本培元+净化气血”理论值得进一步研究探讨和扩大使用.
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腹腔镜手术配合中药诊治输卵管性不孕症临床体会
目的:探讨腹腔镜手术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法:选择输卵管阻塞性不孕134例,进行腹腔镜手术,术后配合中药口服、灌肠治疗.结果:术后总妊娠率51.7％,其中宫内妊娠42例(48.3％),异位妊娠3例(6.7％).结论:腹腔镜手术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕可提高妊娠率.
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穴位埋线配合艾灸治疗变应性鼻炎疗效观察
目的:观察穴位埋线配合艾灸治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将72例变应性鼻炎患者随机分为治疗组40例和对照组32例,治疗组采用穴位埋线配合艾灸治疗,对照组采用针刺治疗.3个月后观察比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率为95.0％,对照组71.9％,2组经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穴位埋线配合艾灸治疗变应性鼻炎疗效优于单纯针刺治疗.
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3种疗法对逆行射精临床疗效的对比观察
目的:观察中药、西药及中西医结合3种疗法治疗逆行射精的临床疗效.方法:将40例病人随机分成3个组,中药组15例,予以顺精汤；西药组11例,服用丙米嗪、麻黄素、锌制剂；中西医结合组14例,前2组方案共用；治疗1个月后观察疗效.结果:中药组有效率66.6％,西药组有效率54.5％,中西医结合组有效率85.7％,3组之间有显著性差异.结论:中西医结合治疗逆行射精优于单纯中药组,也优于单纯西药组.
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助孕增膜方对促排卵周期子宫内膜容受性的影响
目的:探讨应用中药复方助孕增膜方在改善促排卵周期不孕症患者的子宫内膜容受性的影响.方法:将120例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不孕患者在下一个促排卵周期中随机分为2组:治疗组60例,月经周期第5天口服助孕增膜方,每日1剂；对照组60例,月经第5天起每天口服戊酸雌二醇2mg；以上2组均在排卵日(B超声像显示优势卵泡消失日为排卵日)停服上述药物.采用阴道B超监测成熟卵泡发育数量、内膜厚度及内膜类型、双侧子宫动脉血流参数及妊娠率.结果:2组用药后患者子宫内膜厚度均有改善,但2组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；子宫动脉血流参数中,治疗组阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组成熟卵泡发育数量比对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05)；在妊娠率方面,治疗组高于戊酸雌二醇组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:助孕增膜方组能增加促排卵周期子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长并改善子宫动脉血供.
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中医综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证疗效分析
慢性盆腔炎是妇科临床的常见病、多发病,迁延反复、难于治愈,好发于育龄期妇女,主要表现为慢性盆腔疼痛、腰骶坠胀、带下异常,伴随一系列的情感和心理问题,并常导致多种并发症,如不孕、月经失调、异位妊娠、盆腔静脉瘀血症等,严重影响患者生存质量.其主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、盆腔纤维结缔组织增生及瘢痕形成,目前统一命名为“盆腔炎性疾病后遗症”(sequelae of PID).现代医学对此尚无特殊有效的治疗方法,多采用抗菌消炎、理疗、手术等,效果并不理想.笔者采用中医综合疗法治疗湿热瘀结证慢性盆腔炎,临床疗效显著,复发率低,现报道如下,以飨同道.
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早期有效肛提肌训练对前列腺术后尿失禁患者的疗效
目的:探究早期有效规律的肛提肌训练对前列腺手术后尿失禁患者的疗效.方法:将本组58例行前列腺手术治疗后发生尿失禁的患者,随机分为试验组28例和对照组30例.本组患者均在手术之前1周在护士的指导下预先对其进行肛提肌的训练指导,试验组在术后早期即在医护人员督促指导下进行规律有效的肛提肌训练；对照组自主进行提肛肌训练.评定尿失禁级别,观察治疗天数及治疗效果.结果:28例试验组患者中终完全治愈尿失禁26例,占患者总数的92.87％,治愈时间平均为1.5个月；对照组完全治愈尿失禁17例,占患者总数的56.72％,治愈时间平均为6个月.两者相比有显著差异性.结论:医护人员指导下的早期规律的肛提肌训练对于前列腺手术后尿失禁患者疗效确切,提高了完全恢复的概率,缩短了治疗周期.
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妇科断红饮胶囊治疗血热内扰证功能失调性子宫出血324例临床研究
目的:评价中药新药妇科断红饮胶囊治疗血热内扰证功能失调性子宫出血的安全性及有效性.方法:采用随机、双盲双模拟、对照、多中心方法进行临床试验,共入组433例(试验组324例,对照组109例),观察2组治疗后止血疗效、中医证候指标等变化情况.结果:试验组愈显率、有效率分别为85.19％、95.37％,对照组分别为81.65％、91.74％,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；试验组中医证候疗效愈显率为90.12％,有效率为98.77％；对照组分别为77.06％、93.50％,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验期间未出现与药物相关的不良事件或安全性指标异常变化.结论:妇科断红饮胶囊治疗血热内扰证功能失调性子宫出血是安全有效的.
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中药配合常规治疗COPD急性加重期肺肾气虚证临床观察
目的:探讨中西医治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期肺肾气虚证的疗效.方法:将COPD急性加重期符合肺肾气虚证的患者70例随机分为2组,治疗组35例予以中药口服,补肺纳肾、降气平喘为主,同时吸氧、抗感染、平喘、补液等西医常规治疗,对照组35例给以吸氧、抗感染、平喘、补液等西医常规治疗,7d为1个疗程,7d后观察疗效.结果:2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:中西医治疗COPD急性加重期符合肺肾气虚证的患者疗效显著.
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大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾衰竭湿热证疗效及其微炎症状态影响的观察
目的:观察大黄泄浊颗粒保留灌肠治疗非透析慢性肾衰竭(CRF)湿热证的临床效果及其对微炎症状态的影响.方法:将符合病例选择标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例.2组均根据辨证论治口服中药汤剂及相应的降压、利尿、纠正肾性贫血等对症处理；治疗组加用大黄泄浊颗粒1袋配液150ml灌肠,保留1～2h,每日1次；疗程均为2个月.观察湿热证症状、肾功能及微炎症状态等指标改善情况.结果:治疗组CRF疗效、湿热证证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；对肾功能及微炎症状态等指标改善亦均以治疗组为优(P＜0.05或P＜0.01).结论:大黄泄浊颗粒对非透析CRF湿热证具有显著的治疗效果,并能显著改善其存在的微炎症状态.
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化癥消胚汤合甲氨碟呤治疗异位妊娠35例
目的:寻找既安全又能保住患者生育功能的药物保守治疗异位妊娠的佳用药方式.方法:将输卵管妊娠、生命体征稳定的35例患者作为观察对象,静滴MTX同时合理适时联合中药汤剂口服.7d为1个疗程,多治疗2个疗程.结果:上法使治疗输卵管异位妊娠化疗药物使用疗程少,还有利于盆腔包块和子官直肠陷凹积液的快速吸收,有效率达94.7％.
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滋阴补肾方药拮抗激素副作用的临床研究
目的:观察中药滋阴补肾法拮抗激素副作用的的临床效果.方法:将100例肾病综合征患者分为治疗组和对照组各50例,对照组西医激素治疗,治疗组在对照组基础上第8天,加服自拟中药方.观察激素治疗8周后2组阴虚火旺证候积分值、阴虚火旺证候单项症状例数、副作用出现例数比较.结果:治疗组有效率90.0％,对照组有效率78.0％,2组疗效分级差异显著,联合中药治疗组疗效优于单纯西药对照组(P＜0.05)；同时,治疗组在阴虚火旺证候的总积分值、阴虚火旺证候的单项症状例数、激素副作用出现例数方面,均显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.01).结论:中药滋阴补肾法拮抗激素副作用效果显著.
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清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8及白细胞介素-18的干预作用
目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)水平及清肾颗粒的干预作用.方法:60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,并选取20名健康体检者作为正常人组.治疗组与对照组均在西药常规治疗同时使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋,每日3次口服,疗程1个月.检测治疗组与对照组治疗前后IL-8、IL-18水平变化情况,并与正常人组比较.结果:治疗组临床疗效和中医证候疗效有效率(86.67％和86.67％)明显高于对照组(56.67％和60％)(P2均＜0.05).CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清IL-8、IL-18水平明显高于正常人组(P2均＜0.01)；治疗组、对照组2组治疗前的血清IL-8、IL-18水平无明显差异(P2＞0.05),治疗后2组血清IL-8、IL-18水平均有所下降(P2＜0.01)；但治疗后2组比较,治疗组血清IL-8、IL-18下降较对照组差异显著(P2＜0.05).结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-8、IL-18水平较正常人组明显升高,清肾颗粒可降低其水平,改善肾功能,减轻临床症状.
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自拟三草排石汤治疗输尿管结石疗效观察
目的:观察自拟三草排石汤治疗输尿管结石临床疗效.方法:68例输尿管结石患者随机分为三草排石汤治疗组38例和石苇散对照组30例,治疗50d后观察其疗效.结果:治疗组治愈率、有效率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:自拟三草排石汤具有清热利湿,行气化瘀,通淋排石之功效,治疗输尿管结石临床疗效满意.
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清热活血化瘀方药治疗狼疮肾炎临床研究
目的:探讨清热活血化瘀中药煎剂对狼疮性肾炎(LN)临床疗效.方法:选择LN患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,2组均采用激素的标准疗程加环磷酰胺冲击治疗,治疗组在此基础上加服清热活血化瘀中药煎剂治疗.治疗半年后,观察治疗前后2组血清白蛋白、24h尿蛋白定量变化及副作用情况.结果:2组的缓解率分别为93.10％、71.43％,2组比较有显著性差异(P＜0.05)；2组副作用发生率分别为49.5％、19.5％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:清热活血化瘀方案联合西药治疗狼疮性肾炎具有明显优势,且能降低西药的副作用.
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连翘挥发油软胶囊治疗上呼吸道感染疗效观察
目的:初步评价连翘挥发油软胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:按照随机双盲法对181例(包括101例12岁以下儿童和80例成人)上呼吸道感染患者,分为试药A/B共4组,先用阿奇霉素和病毒唑静脉滴注,同时口服试药A和试药B,连续6d.结果:儿童组连翘挥发油软胶囊A有效率为92.31％,安慰剂A有效率为71.43％,2组间具有显著性差异(P＜0.05),且未发现明显不良反应；成人连翘挥发油软胶囊B有效率为95.34％,安慰剂B有效率为70.27％,试验组有效率明显优于对照组,2组间具有非常显著性差异(P＜0.01).结论:连翘挥发油软胶囊治疗急性上呼吸道感染具有显著疗效,且用药安全.
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辨证取穴按摩催乳的临床观察
目的:观察辨证取穴按摩产妇产后乳汁分泌效果.方法:选择分娩后的正常单胎初产妇120例,随机分为2组各60例.A组每日供给产妇营养餐；B组除每日供给产妇营养餐外,每日早晚按摩相关穴位2次.观察比较2组产妇乳汁分泌的情况.结果:B组产妇乳汁分泌明显多于A组(P＜0.01).结论:产后按摩穴位能有效促进乳汁分泌.
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左归饮加减治疗精子过多不育症临床研究
目的:观察左归饮加减治疗精子过多不育症的临床疗效.方法:将45例患者随机分成2组,治疗组31例,以左归饮加减为基本方治疗；对照组14例,以六味地黄丸治疗.结果:治疗组治愈率45.2％,有效率93.5％；对照组分别为7.1％、50.0％.2组比较均有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后精子密度改善明显,治疗前后有显著性差异(P＜0.01),病情轻重未见明显差异(P＞0.05)；治疗组对精子活动力有显著提高(P＜0.01),对精子畸形率、顶体异常率均有显著降低(P＜0.01).对照组治疗前后比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:左归饮加减对精子过多不育症疗效确切,且未见明显不良反应.
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复方辛夷滴鼻液配合粉尘螨滴剂治疗粉尘螨性变应性鼻炎疗效观察
目的:探讨复方辛夷滴鼻液配合粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:选择60例患者随机分成2组各30例,2组均使用粉尘螨滴剂舌下含服治疗,治疗组加用复方辛夷滴鼻液滴鼻.3个月后比较2组治疗前后症状、体征积分,后判断其临床疗效.结果:2组治疗前后症状、体征积分均有显著差异,治疗后明显优于治疗前(P＜0.05或0.01),并且治疗组优于对照组(P＜0.05或0.01).结论:复方辛夷滴鼻液配合粉尘螨滴剂是治疗粉尘螨性变应性鼻炎的安全有效方法之一.
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体外冲击波碎石术配合尿路净治护输尿管结石126例
泌尿系结石是泌尿系外科常见病,发病急,疼痛剧烈,易导致尿路感染和肾功能损害[4],给人们身体和社会经济造成严重的负担.自上世纪80年代开展体外冲击波碎石术(ESWL)以来,目前已经成为治疗大多数泌尿系结石的首选方法,彻底改变了泌尿系结石主要依赖传统开放手术的方法,是结石治疗上的革命.笔者结合所在医院ESWL配合尿路净常规治疗泌尿系结石安全有效、患者痛苦小、恢复快的方法,并将术前、术中和术后的护理经验报告如下.
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体外冲击波碎石结合中药排石治疗泌尿系结石1582例
泌尿系结石是临床常见疾病,属中医“淋证”中的“石淋”.笔者从2004年12月至2010年12月采用体外冲击波碎石加中药排石共治疗1582例,疗效满意.临床资料1一般资料本组患者共1582例,门诊1408例,住院174例,其中肾结石27例、肾结石及输尿管结石11例,膀胱结石17例,其余均为输尿管结石.患者女761例,男821例；年龄14～72岁.所用病例均为符合泌尿系结石诊断标准[1],所治病的结石大径≥6mm.
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综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症70例
盆腔炎性疾病指女性生殖道的一组感染性疾病,若发病时未得到及时正确的治疗,可能会发生一系列的后遗症,即盆腔炎性后遗症,以往称之为慢性盆腔炎,临床表现为下腹及腰骶部疼痛,有时伴肛门坠胀,常在劳累和性交后加重,白带增多、异常,月经过多或紊乱,可至不孕和异位妊娠.严重影响妇女健康,增加家庭和社会经济负担[1].而治疗这些后遗症,单纯应用抗生素疗效不佳,易产生耐药性和菌群失调,单纯应用中药内服起效缓慢.各种单一疗法疗效都欠佳.我院自2008年1月至2009年1月,采用中药内服+灌肠+微波理疗综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症70例,取得了较好的效果,报道如下.
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针灸中药治疗无排卵型子宫出血进展
功能失调性子宫出血(简称功血)是指由于调节生殖的下丘脑(H)-垂体(P)-卵巢(O)轴功能紊乱所引起的子宫异常出血,而全身及生殖器官无器质性病变.属中医“崩漏”范畴.按发病机理可分为排卵型和无排卵型两类,其中以无排卵型功血多见,约占85％[1],常见于青春期或更年期女性.为更好将针灸、中药疗法治疗无排卵型子宫出血运用于临床,现将相关知识总结如下.
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慢性肾炎中医药研究近况
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)简称慢性肾炎,是一组起病隐蔽、病程迁延、有多种病因、多种病理类型的免疫性肾小球疾病,呈缓慢不可逆性进展,终发展为慢性肾衰竭.目前西医治疗尚无特效方法.中医学无慢性肾炎之名,据其病程经过及临床证候特点有水肿、虚劳、腰痛、血尿等病名.近年来,中医药对本病的研究取得了一定的进展,现综述如下.
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近5年新安名医创方研究进展
新安医家注重临床实践,在临床实践中依据临床经验和学术思想自创了大量的原创方剂,为后世留下了丰富的宝贵财富.从对5位名医具有代表性的创方在现代临床各科以及实验研究的成果总结中,我们认为,较为全面系统地挖掘整理新安医家具有原创性的方剂文献是十分必要的研究工作.这些方剂对于当今中医临床实践具有极高的指导意义,也为现代药方实验研究提供有力的文献基础.
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针刺治疗脑卒中运动功能障碍研究概况
脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病,其发病率、致残率高,给家庭、社会带来沉重的负担.消除或减少患者运动功能障碍,提高其生存质量,是康复治疗的根本目的.针刺可以调气血、通经络、利关节,对脑卒中后运动功能的康复起到良好的作用.现对近年来针刺治疗脑卒中运动功能障碍的研究情况综述如下.
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茵陈蒿汤加味治疗胆囊息肉胆汁淤积症治验
某男,40岁,2009年2月3日初诊.主诉：上腹胀痛不适,恶心纳差,面黄小便黄一周.现病史：近一周来,自觉上腹胀痛不适,淅寒发热,右肩背部疼痛,恶心纳差,面目小便黄,便秘,乏力.查体：T38.5℃,神清,面色黄,皮肤、巩膜重度黄染,上腹压痛(++),墨非氏征阳性,肝脾未触及,心肺(-)、舌红、苔黄腻、脉弦.实验室检查：TBLL48.3μmoL/L、DBLL21.9μmol/L、UBIL26.4μmol/L、TP83.6g/L、GLB39.9g/L、ALT881U/L.B超示：胆囊壁粗糙,胆囊息肉样变.
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升陷汤应用心得
升陷汤是张锡纯先生所创立(见《医学衷中参西录》),用于治疗“大气下陷汤”诸症.该方由生黄芪、柴胡、知母、桔梗、升麻组成.治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘；或气息将停,危在顷刻.大气学说是张氏在《内经》的启迪下通过大量临床实践总结并创立的.他认为,大气“以元气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟.”张氏大气学说丰富和发展了中医学气血理论,对于临床具有重要的指导意义.余临床以此方治验多例,深感其重要性及临床用之效果良好,现举例如下.
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逍遥散临床运用体会
逍遥散出自《太平惠民合剂局方》,是古今医家常用的效验方.它渊源于汉代,脱胎于四逆散、当归芍药散,成于宋代,充实于明清,发展于现代.《太平惠民合剂局方·卷之九·治妇女诸疾》早记载逍遥散“治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟.又疗室女血弱阴虚,营卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸”.
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补阳还五汤临床新用
临床新用补阳还五汤是清代名医王清任所创,功用为补气活血,祛瘀通络,是治疗中风后半身不遂的一个常用方剂.在临床应用过程中,又有很多新用途.1下肢深静脉血栓形成中医认为该病患者大多素体虚弱或术后、妇女产后气血亏损,无力推动血行而发生瘀滞,不通则痛或肿.采用补阳还五汤为主加味治疗、黄芪用量为60～100g以补气行血,推动血液运行,再用脉络宁(南京金陵制药厂生产)静脉滴注,以改善微循环,增加血流量,抑制血小板凝结和血栓形成,起到溶血栓及降低全血凝滞度作用.两者配合,通过逐渐溶血栓和改善侧枝循环来治疗下肢深静脉血栓形成,较之西药肝素、尿激酶等抗凝、溶栓为优[1].
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补中益气汤加减治疗男科杂症举隅
补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,为甘温除大热之主方.由黄芪、人参、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成.具补中益气,升阳举陷之功.笔者在临症中,以此方治疗男科杂症,每获良效,谨举验案三则.
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小建中汤加味治疗腹痛验案四则
小建中汤系《伤寒论》方,主治由于上焦营血虚寒所致的腹部挛痛,按之则减,不思饮食或心悸虚烦等症.几年来,笔者运用本方随证加减治疗腹痛,获效甚佳,兹举验案数例如下.
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妇科千金胶囊对大耳白孕兔生殖功能及其胚胎发育的影响
目的:探讨妇科千金胶囊对大耳白孕兔生殖功能及胚胎发育毒性,对其生殖安全性进行研究.方法:采用妇科千金胶囊不同剂量对大耳白孕兔体内染毒灌胃给药,观察孕兔增重、交配率、受孕率等,并观察吸收胎、畸胎等异常状况.结果其不同剂量对孕兔生殖功能影响,且对胎仔活胎率、吸收胎率和畸胎率影响,与溶剂对照比较,均未见明显差异.结论:妇科千金胶囊在本研究所确定条件下,初步认为在6.0g·kg-1给药剂量范围内其对健康育龄大耳白孕兔生殖功能及其胚胎发育无明显毒性.
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无患子皂苷对脑缺血再灌注损伤模型大鼠炎症因子的影响
目的:探讨无患子皂苷对脑缺血再灌注损伤模型大鼠炎症反应及其作用机制.方法:选取80只雄性SD大鼠,随机均分为假手术组、模型组、阳性药物组、无患子大、小剂量组.采用线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血2h,随即实施再灌注,再灌注时间为22h.取血后用ELLISA法检测各组动物血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α,取脑一部分采用TIC染色观察梗死面积,其他匀浆后测黏附分子-1的含量.结果:与模型组比较,药物组IL-1β、TNF-α、ICAM-1含量显著降低,IL-6含量上升,脑梗死率明显降低.结论:无患子皂苷可抑制脑缺血再灌注损伤过程中的炎症反应；其机制可能与抑制炎症因子的级联反应以及其在血液和脑组织内的含量有关.
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何立人治疗心系疾病经验探微
何立人教授是沪上名老中医,长于诊治各种中医内科病证,尤擅心脑血管疾病,熟研经文,博采众长,用药轻灵,心病不独治心,调气血,和阴阳,扶正祛邪并重,独具匠心.从医40余载,无论病患“贵贱贫富,长幼妍蚩”,何师“皆如至亲”,德艺双馨,正可谓大医“精”“诚”.学生有幸随师侍诊近两年,耳濡目染,总结点滴如下.
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丁锷论治骨质疏松症的学术特点
骨质疏松症是指以全身性骨量减少为特征,单位体积骨量降低,骨质有机成分生成不足,继发性钙盐沉着减少,骨组织的显微结构改变,并伴随骨质脆性增加和骨折危险度升高的一类全身性骨骼疾病.本病属于中医“骨痿”、“骨痹”等范畴.丁锷教授从医50余载,临证思辨,并不断潜心探索研究,对骨质疏松症的病因病机、治则、方药提出了许多独特的见解和方法,并结合自己的临床实践逐步形成了具有独特内涵的学术思想和诊疗经验.作者从师学习,受益匪浅,感受颇深.现总结如下,以馈读者.
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曹恩泽先生论治肾脏病学术思想述要
该文简要介绍了曹恩泽教授辨治肾脏疾病的学术思想:①慢性肾脏病病机上重视肺脾肾亏虚之本,强调脾运的重要性；②中西互参,寻求中西医结合点,包括中医辨证与西医辨病相结合,宏观辨证与微观辨病相结合,把握西医疾病分期、寻求中医证候的衍变规律；③创立“清补法”,继承和发展了新安医学；④三焦辨证为纲论治慢性肾衰竭,注重解毒降浊治标法.
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罗陆一在辨治脑血管疾病中的望诊经验
罗陆一教授为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广东省名中医,是深圳市中医院心血管内科主任医师,广州中医药大学博士研究生导师,从事中医临床、教学及科研工作40余年,对中医诊治心脑血管疾病有丰富的临证经验.笔者有幸跟随罗陆一教授侍诊学习,深受教诲,受益良多.现举以下病例,介绍一些罗老师临证辨治脑血管疾病的望诊经验,以供临床借鉴参考.
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戴宁治疗男性不育症的经验
戴宁教授为安徽省中医院男科主任医师,从上世纪80年代开始,在安徽省率先开设男科门诊,至今从事男科教学、科研、临床工作已有20余年,对男性不育症、性功能障碍、急慢性前列腺炎、泌尿系感染等均有独特的理论见解和丰富的临床经验.笔者有幸随恩师学习,现将其诊治男性不育症经验介绍如下.
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步长脑心通对急性脑梗死患者血黏度、血脂指标的影响
目的:观察步长脑心通对急性脑梗死患者血黏度、血脂指标的影响.方法:106例患者随机分为2组各53例,均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用步长脑心通胶囊,连续治疗14d.结果:治疗组对血黏度、血脂指标的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:步长脑心对急性脑梗死患者血黏度、血脂指标有明显的改善作用.
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康复训练在针刺督脉治疗脑卒中后偏瘫中的应用
目的:观察针刺督脉配合功能训练在脑卒中后偏瘫患者康复中的临床疗效.方法:76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组采用刺督脉配合康复训练治疗脑针卒中后偏瘫患者,针刺取百会、风府、神庭、人中、腰阳关、命门、中枢、大椎,并配合康复训练治疗,并与单纯针刺组相比较.3周为1个疗程,运动功能的评定采用简式Fugl-Meyer(FMA)评定法,日常生活活动能力采用Barthel指数(BI)评分,治疗前后进行疗效评定.结果:2组患者治疗前后FMA评分、Barthel(BI)指数评分,经统计学处理均具有非常显著性差异(P＜0.01),组间治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺督脉配合功能训练在脑卒中后偏瘫患者康复中具有更好的效果,值得临床推广应用.
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超声波在脑卒中肢体功能障碍治护中的运用
目的:探讨超声波治疗结合良姿位的摆放护理脑卒中的作用.方法:将108例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组与对照组各54例,治疗组选用超声波治疗,配合良姿位的摆放；对照组仅采用良姿位的摆放.治疗4周后比较2组疗效.结果:治疗组的运动功能及日常生活活动能力均较对照组有明显改善(P＜0.01).结论:超声波治疗结合良姿位的摆放改善脑卒中后肢体功能障碍是可行的.
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任督通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍临床研究
目的:比较任督通调针刺法与康复训练法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效差异.方法:将60例卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为2组,每组30例.观察组采用任督通调针刺法治疗,对照组采用康复训练法治疗.2组常规药物治疗相同.观察2组治疗前后藤岛一郎吞咽疗效评价标准评分变化情况,并比较2组疗效.结果:观察组有效率为86.7％,对照组为53.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:任督通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍具有可行性,为临床治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍提供更有效的方法.
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护理干预配合中药直肠滴入对中风后便秘患者疗效的影响
目的:探讨护理干预配合中药直肠滴入对中风后便秘患者的疗效影响.方法:选79例中风后伴发便秘患者,随机分成观察组39例和对照组各40例,对照组行常规的治疗及护理,观察组在常规治疗护理基础给予护理干预配合中药直肠滴人,治疗前后对2组患者分别进行便秘临床症状积分,并于10d后给予疗效评定.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:护理干预配合中药直肠滴入对中风后便秘患者有较好疗效.
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方证相应对急性脑梗死患者D-二聚体含量的影响
目的:观察方证相应对急性脑梗死患者D-二聚体含量的影响.方法:脑梗死患者60例随机分为2组,治疗组41例在内科常规治疗的基础上,中医辨证施治,每日1剂.对照组19例在内科基础治疗的基础上予化痰通络汤颗粒剂,每日1剂.结果:治疗组有效率为92.68％,对照组为73.68％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；2组治疗后D-二聚体水平均降低(P＜0.05或0.01),治疗组与对照组相比,治疗前2组无明显差异(P＞0.05),治疗后治疗组D-二聚体水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:方证相应治疗急性脑梗死安全、有效.
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艾灸对缺血性脑血管病炎性细胞因子的影响
目的:观察评价艾灸左右足三里、绝骨四穴对缺血性脑血管病患者炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、hs-CRP)及临床神经功能缺损变化情况的影响,从而初步探讨艾灸足三里、绝骨对缺血性脑血管病二级预防的作用机制.方法:将确诊为缺血性脑血管病后炎性细胞因子(hs-CRP)升高的60例患者,按就诊顺序分为治疗组和对照组各30例.其中治疗组在采用基础病常规治疗的基础上加用艾条温和灸双侧足三里、绝骨四穴,对照组仅作基础病的常规治疗.2组均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较2组患者的炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、hs-CRP)及临床神经功能缺损评分情况.结果:艾灸三里、绝骨能够非常显著地降低治疗组患者的炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、hs-CRP),P＜0.01；而对照组的炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、hs-CRP)无明显变化.治疗组和对照组患者的临床神经功能均有改善,但2组组内及组间比较,P＞0.05,无统计学差异.结论:艾灸左右足三里、绝骨能显著降低缺血性脑血管病患者的炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、hs-CRP),可有效地降低其复发率和栓塞的终点事件,而达到对缺血性脑血管病二级预防的作用.
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中西医结合治疗中风偏瘫疗效观察
目的:观察中西医结合治疗中风偏瘫的临床疗效.方法:将86例急性脑血管意外患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治基础上加用中药、针灸治疗,2组分别治疗30d.结果:治疗组临床疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗急性脑血管意外疗效满意.
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活血利水方药治疗出血性中风76例疗效观察
目的:观察活血利水法治疗出血性中风的临床疗效.方法:将116例患者随机分为治疗组76例和对照组40例,2组均予西医常规治疗,治疗组加用活血利水通窍方治疗.治疗30d对2组临床疗效进行评估,治疗6个月末对2组生活能力进行随访.结果:2组治疗30d临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗6个月末随访比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血利水法治疗出血性中风疗效佳.
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新安医学家徐春圃(一)
徐春圃,明(南)直隶省徽州府祁门县人,新安医学代表性医家.少攻儒学,因体弱而弃儒学医,师从邑里名医、太医院医官汪宦,嗜读医书,志友天下,医术精进.壮年寓居京师,设“保元堂”居药应诊,活人无计,求治者盈门.时受荐应诏治愈了明穆宗贵妃之病,后授太医院吏目,以医术名重京师.其医学建树和功勋主要体现在两个方面,一是以《内经》为宗,以病机为脉络,律古今医论,汇粹百家,对明中叶以前中医学理论文献进行了系统整理,开创性地编撰了现今被列为我国十大医学之首的《古今医统大全》；二是广召客居京师的46位名医,仿孔门“以文会友”之例,立会章条款22项,发起并创办了我国第一个全国性医学学术团体和科技学术团体——“一体堂宅仁医会”,在历史上起到了先驱作用,也是新安医学的第一次对外宣示,《徽州府志》称之为“鸿世之士”.学术上推重健脾保元,擅用方药治病,首创二十四治法,同时强调针药并用,多引古人之说推衍阐发养生保健学说.在其鸿篇巨著《古今医统大全》及《医学入门捷径六书》、《一体堂宅仁医会录》文献中,他擅于抓住了前人智慧的闪光点加以引申发挥,并结合实践赋予其新的内容和含义,议论纵横,多有创见,系统总结归纳了《内经》以降尤其金元以来的学术成就,在继承基础上丰富和发展了中医学理论体系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
