中药内服外敷联合切开复位治疗跟骨骨折54例临床观察

目的:观察中药内服外敷联合切开复位治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:采用临床随机对照试验,将54例跟骨骨折的患者随机分成对照组与研究组,每组27例.对照组患者术前、术后均采用患抬高患肢、早期冰敷、功能锻炼、静脉滴注甘露醇等治疗;研究组在对照组治疗基础上加用院内制剂消肿止痛方内服外敷.观察两组出现皮肤皱褶的时间、踝周径差值及足周径差值、术后出现皮肤愈合不良或坏死发生率、术后患肢疼痛情况.结果:与对照组相比,研究组在治疗前后出现皮肤皱褶的平均时间明显缩短、踝周径差值及足周径差值均明显增大、降低术后出现皮肤愈合不良或坏死发生率、减轻术后患肢疼痛,且差异均具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:院内制剂消肿止痛方外敷内服缩短手术前出现皮肤皱褶的平均时间,减轻足踝部肿胀,缩短术前等待时间和术后住院时间,降低术后出现皮肤愈合不良或坏死发生率、减轻术后患肢疼痛,促进患者早期康复.

布地奈德福莫特罗粉吸入剂对哮喘患者血清白细胞介素17水平的影响

目的:观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者血清白细胞介素17(IL-17)水平的影响,探讨其改善支气管哮喘病情的可能机制.方法:2016年1月-2017年1月就诊于贵州省中医医院支气管哮喘门诊患者60例,分为治疗组42例,对照组18例,同时设52例健康人为健康对照组.治疗组予以布地奈德福莫特罗粉吸人剂.对照组予沙美特罗替卡松吸入,治疗时间均为90d.检测治疗组、对照组及健康对照组静脉血中IL-17的表达水平.结果:治疗组血清IL-17水平的中位数及四分位间距为20.14(9.57～47.26)g/L,对照组为4.28(2.36-10.82)g/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组轻、中、重度患者IL-17水平与病情呈正相关(P＜0.05);治疗组在吸入布地奈德福莫特罗前IL-17水平为16.27(7.06-29.52) g/L,治疗后为8.16(5.21-16.14)g/L,治疗组治疗前后比较有统计学意义(P＜0.01).结论:支气管哮喘患者血清IL-17水平升高,布地奈德福莫特罗粉吸入剂可降低IL-17水平.

黄枳胶囊治疗老年性混合痔术后便秘临床研究

目的:观察黄枳胶囊治疗老年性混合痔术后便秘的临床疗效.方法:选取符合标准的120例老年性混合痔术后便秘患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组口服黄枳胶囊,对照组口服一清胶囊,连续治疗7d.观察2组临床症状变化,并进行伴随症状评分,记录首次排便时间,统计治疗后排便情况,观察临床疗效.结果:从术后粪便性状评分看,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后首次排便时间治疗组平均1.93d,对照组平均3.15d,差异有统计学意义(P＜0.05);术后疼痛及创面水肿评分,2组差异有统计学意义(P＜0.05);结论:黄枳胶囊治疗老年性混合痔术后便秘的疗效优于一清胶囊,可以提高治愈率,改善患者的生活质量.

龙胆泻肝汤加减结合红光照射治疗肝经郁热型带状疱疹观察

目的:研究龙胆泻肝汤加减结合红光照射治疗肝经郁热型带状疱疹的疗效作用.方法:选取符合标准的64例肝经郁热型带状疱疹患者,随机分为对照组和治疗组.每组各32例,对照组采取常规抗病毒对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予龙胆泻肝汤加减结合红光照射.连续治疗2个疗程后,观察2组患者疼痛缓解时间及皮损结痂等主要临床表现改善情况,采用视觉可视性疼痛评分量表(VAS)进行综合评价.结果:治疗组总有效率为90.63％,而对照组总有效率为71.88％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组水疱消退,皮肤结痂所需时间明显少于对照组(4.74±1.13 d vs 7.12±2.37 d),差异存在统计学意义(P＜0.05);治疗组疼痛缓解所需时间明显少于对照组(8.38±1.59dvs 11.43±0.96d),差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加减结合红光照射治疗肝经郁热型带状疱疹有较好临床疗效.

针灸调理冲任对输卵管炎性不孕症血流状态的临床观察

目的:观察针灸调理冲任干预输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例患者按病例数1:1(治疗组:对照组)分组,采用随机、开放对照临床试验设计,观察两组的疗效并分析血沉(ESR)、卵巢动脉血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI).结果:两组患者均有疗效,且治疗组由于对照组;治疗前后卵巢动脉血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)变化有统计学意义;治疗前后2组血沉(ESR)变化无统计学意义.结论:针灸调理冲任对输卵管阻塞性不孕症疗效较好;卵巢动脉血流情况在一定程度上可反应输卵管阻塞性不孕症患者的愈后.

补肾宁心方对早期先兆流产孕囊周围暗区、血β-HCG、P的影响

目的:探讨补肾宁心方联用黄体酮针对早期先兆流产患者孕囊周围暗区、血β-HCG、P的影响.方法:将符合标准的76例患者,随机分为观察组和对照组,每组各38例,观察组予补肾宁心方联用黄体酮针,对照组采用单纯黄体酮针,2组均治疗2周,治疗1周、2周后复查B超,并于治疗前及治疗后1周、2周时各抽取静脉血5ml,测定血清β-HCG及孕酮水平,比较治疗前后孕囊周围液性暗区、血β-HCG及孕酮的差异.结果:补肾宁心方联用黄体酮针的总有效率为92.11％,对照组总有效率78.90％,治疗1-2周后,血清β-HCG水平较治疗前明显上升,(P＜0.05),差异有统计学意义,孕酮较治疗前上升明显(P＜0.05).观察组液性暗区吸收率(86.84％);对照组液性暗区吸收率(57.89％),(P＜0.05),2组比较差异有统计学意义,观察组疗效均优于对照组;结论:补肾宁心方联用黄体酮针治疗早期先兆流产疗效确凿,能明显促进患者孕囊周围液性暗区的吸收,显著提高患者的血β-HCG及孕酮水平,提高保胎的成功率.

芪柏生肌纱布浸条治疗糖尿病足病疗效观察

目的:研究分析芪柏生肌纱布浸条对糖尿病足病的临床疗效.方法:选择2014-2016年我科收治的糖尿病足患者为研究对象,所有患者均在基础治疗的前提下给予芪柏生肌纱布浸条外用治疗,观察患者的治疗效果.并对比患者治疗前后生活质量.结果:1个疗程后,痊愈6例,显效8例,有效10例;治疗2个疗程后,痊愈18例,显效4例,有效2例;经过3个疗程的治疗后,除1例放弃治疗外,全部治愈.治疗后患者生活质量显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪柏生肌纱布浸条外用治疗糖尿病足患者,效果较好,值得推广应用.

双针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察双针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合标准的120例腰椎间盘突出症患者,按就诊顺序随机分为双针疗法组和普通针刺组,每组各60例.双针疗法组取穴:腰阳关、命门、双侧肾俞穴、病变节段相应夹脊穴及双侧委中穴,下肢疼痛剧烈者,加用疼痛肢体环跳、承山、昆仑.操作方法:双手各持一针同时刺入2个穴位,或者单手持两根针同时刺入1个穴位;平补平泻,留针30min,1次/d;普通针刺组:穴位选择同治疗组,操作方法:右手持一根针,刺入一个穴位,逐一穴位刺入.平补平泻,留针30min,1次/d.2组在针刺治疗基础上均加上重力牵引,每次20min,1次/d,14d为1疗程.1疗程后对比2组临床症状改善情况及总体疗效.结果:治疗14d后,2组患者临床症状虽均较治疗前明显好转,但双针疗法治疗组疗效优于普通针刺组,治疗总有效率高于普通针刺组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双针疗法治疗腰椎间盘突出症具有很好的治疗效果,疗效明显优于普通针刺.

痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型)临床观察

目的:观察痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效;方法:将60例患者随机分为2组即治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予痛泻要方煎剂口服治疗,对照组给予匹维溴铵片口服.治疗一月后观察2组主要症状积分以及临床疗效;结果:治疗组总有效率86.7％,对照组67.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);结论:痛泻要方能够明显改善肝郁脾虚型IBS-D腹痛、腹泻、胸胁胀闷、精神状态以及饮食情况,有较好的临床疗效.

中医药治疗克罗恩病肛瘘临床观察

目的:回顾性研究中医药治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效.方法:选取符合标准的12例克罗恩病肛瘘.观察治疗前后的简化CD活动指数,生物学相关指标,出院30周的随访.结果:治疗后简化CD活动指数,C反应蛋白,血沉均明显低于治疗前.白细胞计数,中性粒细胞比,白蛋白等差异无统计学意义.出院后30周的随访,瘘管愈合时间24 ～ 125d,平均(56.00±34.60)d,复发肛周脓肿3例(25％).结论:中医药治疗克罗恩病肛瘘有一定的疗效.

小柴胡汤加减治疗亚急性咳嗽疗效观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗亚急性咳嗽的临床疗效.方法:选取120例随机分为治疗和对照组,每组60例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加入小柴胡汤.结果:治疗组有效率为90％,对照组为71.7％,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论小柴胡汤加减治疗亚急性咳嗽效果良好,值得临床推广运用.

温针灸联合电针治疗周围性面瘫临床观察

目的:观察并分析温针灸联合电针治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选取162例周围性面瘫患者,随机分为3组,各54例.联合组采取温针灸联合电针治疗,温针灸组仅予温针灸治疗,电针组仅予电针治疗,比较3组临床疗效,采用House-Brackmann(H-B)量表计分法评价患者面神经功能.结果:温针灸组、电针组、联合组总有效率分别为81.48％、77.78％、94.44％,联合组明显高于其它两组(P＜0.05),温针灸组和电针组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗2周、3周、4周后,面神经功能H-B量表计分均较治疗前显著降低(P＜0.01),但联合组改善情况优于其它2组(P＜0.01),温针灸组和电针组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温针灸联合电针治疗周围性面瘫效果确切,能有效改善患者面神经功能,值得临床广泛推广应用.

清热解毒汤辅助治疗社区获得性肺炎临床疗效

目的:探讨中药清热解毒汤辅助治疗社区获得性肺炎(CAP)临床疗效.方法:选择CAP患者108例,按照数字随机表法分为2组,每组54例,对照组给予止咳祛痰、解痉平喘、吸氧、退热、抗生素等西医常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上给予中药清热解毒汤口服.比较两组主要症状体征咳嗽、发热、肺部哕音消失时间、病情稳定时间和住院时间,比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测,并比较两组治疗总有效率.结果:治疗组发热、咳嗽、肺部哕音消失时间、病情稳定时间和住院时间均少于对照组(P＜0.01),治疗后治疗组CRP、PCT低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:中药清热解毒汤辅助治疗社区获得性肺炎可有效减轻炎症反应,缓解临床症状,改善呼吸功能,提高临床疗效.

妇炎平合剂促进宫颈术后创面愈合临床观察

目的:观察妇炎平合剂治疗宫颈术后阴道排液、出血及创面愈合情况.方法:将因宫颈病变经LEEP、微波手术治疗的72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,2组均在月经干净3 ～ 7d进行宫颈LEEP、微波手术.治疗组在手术结束后口服妇炎平合剂,对照组手术结束后单纯观察.比较2组患者治疗后阴道排液、阴道出血情况.结果:治疗组治疗后阴道排液量、阴道排液时间、阴道出血量及阴道出血时间均显著少于对照组,P＜0.05.结论:妇炎平合剂有利于减少宫颈术后阴道排液量及出血量,有利于缩短阴道排液及出血时间,促进伤口愈合.

刺五加流浸膏治疗失眠症临床观察

目的:观察刺五加流浸膏治疗失眠症的临床疗效.方法:将100例失眠患者随机分为对照组和治疗组各50例.治疗组采用刺五加流浸膏治疗,对照组采用舒乐安定治疗.2组均2周为1个疗程,2个疗程结束后评定疗效.结果:治疗组总有效率为94.8％,对照组为81.8％,2组比较有显著性差异(P＜0.05);2组匹兹堡睡眠质量指数评分和Athens睡眠量表评分治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05),2组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:刺五加流浸膏治疗失眠症疗效确切.

穴位贴敷对经皮肾镜碎石术后胃肠功能恢复疗效观察

目的:观察神阙穴中药贴敷治疗对全麻行经皮肾镜碎石术(PCNL)患者术后胃肠功能恢复的影响.方法:选取符合标准的PCNL术后患者81例,随机分为2组,观察组40例,对照组41例.观察组使用常规护理加神阙穴中药(大黄+芒硝)贴敷;对照组予术后常规护理,观察比较2组患者术后肛门排气、排便时间及腹胀发生率、并发症.结果:观察组患者术后首次肛门排气、排便时间均优于对照组,术后腹胀发生率亦明显低于对照组(P＜0.05).观察组并发症高于对照组,(P＞0.05).结论:穴位贴敷能有效地促进PCNL患者术后胃肠功能的恢复,减少腹胀发生.

张东岳经验方痒息平治疗肛门瘙痒症临床观察

肛门瘙痒症是指肛管、肛门周围皮肤及会阴部皮肤瘙痒而无任何原发性损害的顽固瘙痒症,是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病[1],人群发病率为5％[2],多发于20～50岁之中青年,男性发病较多于女性[3],在肛肠科常被作为一种独立的疾病看待.典型的肛门瘙痒症状,初起时一般限于肛门周围皮肤轻度发痒,如长期不愈,瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇,尤其是在会阴部前后缝里发痒的厉害,瘙痒在夜间更甚,有时如虫爬、蚁走,有时如蚊咬、火烤,令人难以入睡,坐卧不安,无法忍受[4].笔者在导师张相安老师的指导下运用张东岳教授经验方痒息平治疗肛门瘙痒症,并于使用高锰酸钾治疗进行对比,取得显著的临床疗效,现报道如下.

紫癜汤治疗单纯型过敏性紫癜临床观察

目的:观察紫癜汤治疗单纯型过敏性紫癜的临床疗效.方法:将患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予盐酸左西替利嗪、芦丁片、维生素C及钙尔奇(碳酸钙D3片)口服,观察组患者在对照组的基础上加用紫癜汤(自拟)口服.结果:观察组有效率、起效时间、皮疹完全消退时间均优于对照组,复发率低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:紫癜汤治疗单纯型过敏性紫癜疗效确切.

吞咽训练结合心理干预对脑卒中吞咽困难患者的疗效观察

目的:评估吞咽功能训练结合心理干预在改善脑卒中患者吞咽功能障碍中的应用价值.方法:在取得患者知情同意前提下,采取回顾性横断面研究方法,将90例在脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,对照组给予脑卒中常规治疗与护理,治疗组则在对照组基础上,予吞咽功能训练和心理干预护理,2组治疗疗程均为21d,以观察2组患者吞咽困难、心理状态(SDS和SAS评分)的改善情况.结果:对于吞咽困难程度的改善,2组治疗后有效率相比,治疗组明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后SDS和SAS评分均较治疗前明显降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05),且与对照组患者治疗后相比,治疗组患者治疗后SDS和SAS评分下降更显著,其差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:吞咽训练结合心理干预能明显改善脑卒中患者的吞咽功能,提高生活质量,是改善脑卒中患者吞咽困难的一种有效且可靠的方法.

经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病疗效观察

目的:观察加减乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病的临床效果.方法:选取2015年1月～ 2016年12月深圳市中医院收治的60例糖尿病患者,采用随机平行对照法分成治疗组及对照组各30例,2组均进行生活方式干预,治疗组采用加减乌梅丸方联合二甲双胍片治疗,对照组采用二甲双胍片治疗;治疗3月后,观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbAlc％),以及血浆胰岛素(FINS、2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂(TC、TG、LDC-C)等指标的变化.结果:治疗后,2组显效率、有效率比较,差异有统计学意义;2组中医证候积分及FBG,2hFBG,HbAlc％较前明显下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);另外研究发现,治疗后,2组FINS、2hINS、HOMA-IR、TC、TG、LDC-C较前显著下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:加减乌梅丸方能显著改善上热下寒型2型糖尿病患者临床症状,降低患者血糖等指标,另外还能够明显改善胰岛素抵抗,调节脂代谢,临床疗效显著,值得临床推广.

电针太阳和风池为主治疗血管性帕金森综合征

目的:观察电针太阳和风池为主治疗血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VP)的临床疗效.方法:按照随机数字表法将40例患者分为治疗组21例和对照组19例,治疗组采用电针太阳和风池为主配合口服美多巴,对照组单纯口服美多巴治疗,两组疗程均为8周.结果:两组治疗后Webster量表评分均比治疗前低(P＜0.05);治疗组评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:电针太阳、风池穴对血管性帕金森综合征有较好的疗效.

中医体质辨识应用于社区老年人健康管理中的效果观察

目的:观察中医体质辨识应用于社区老年人健康管理中的干预效果.方法:选取我社区65岁以上的老年人共120例,随机数表法分为2组,对照组60例老年人按要求进行常规体检和健康宣教,观察组60例老年人在此基础上配合中医体质辨识活动,比较2组老年人干预效果.结果:120例社区老年人中医体质辨识,偏颇体质以阳虚质为主,其次为气虚质、血瘀质和痰湿质;观察组老年人养生保健知识、疾病相关知识和健康教育知识等问卷得分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医体质辨识有助于准确掌握社区老年人体质类型,制定个体化健康管理方案,更好的指导老年人进行养生保健和防病治病.

调和营卫法治疗自汗临床研究

目的:观察调和营卫法治疗自汗的临床疗效.方法:将符合标准的50例自汗患者随机分为对照组和研究组,每组各25例.对照组接受谷维素联合维生素B1治疗,研究组采用调和营卫法治疗,7d为1疗程,2个疗程结束后观察疗效.结果:经治疗后,研究组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:调和营卫法治疗自汗临床疗效显著.

自拟强力镇眩汤配合西药治疗梅尼埃病疗效观察

目的:观察自拟强力镇眩汤配合西药治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:选择符合标准的86例患者,随机分为2组,治疗组42例,对照组44例.2组均给予异丙嗪针、倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊等药物治疗,治疗组在此基础上加用中药强力镇眩汤治疗.2组均以7d为1个疗程,疗程结束评定疗效.结果:治疗组有效率为92.9％,对照组为72.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗梅尼埃病比单用西药疗效显著.

针灸调理冲任对输卵管炎性阻塞性不孕症微生物感染情况的临床观察

目的:观察针灸调理冲任对输卵管炎性阻塞性不孕症微生物感染情况的临床疗效.方法:将120例输卵管炎性阻塞性不孕患者随机分为对照组及治疗组,每组各60例;治疗组患者接受针灸冲任特定穴位治疗,对照组患者接受常规针灸取穴治疗.对比2组患者生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)g感染率,并统计2组患者临床症状改善情况.结果:2组患者于第3个月、6个月后生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)感染率均低于对照组,临床症状改善率优于常规针灸取穴治疗.结论:针灸调理冲任对输卵管炎性阻塞性不孕症微生物改善情况明显高于常规针灸取穴治疗,值得运用到临床.

药熨结合穴位贴敷治疗卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察药熨治疗结合穴位贴敷治疗脑卒中后肩手综合征与单纯穴位贴敷治疗的疗效差别.方法:将60例卒中后有肩手综合征的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.两者治疗均在针灸康复治疗的基础上实施,观察组采用药熨治疗结合穴位贴敷的疗法,对照组则采用单纯穴位贴敷治疗.2组均以2周为1疗程,治疗1疗程.观察2组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Fugl-meyer运动功能评分的变化.结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05).2组Fugl-meyer评分均较治疗前增加(P＜0.05),观察组Fugl-meyer评分高于对照组(P＜0.05).结论:药熨结合穴位贴敷治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著,可明显缓解肩痛,改善患肢的运动功能,且该项治疗安全性良好,操作简便,值得推广.

自制强肾通督散火疗对非湿热型腰椎间盘突出症止痛效果观察

目的:观察自制强肾通督散特色火疗治疗非湿热型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:72例非湿热型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组予常规针刺配合自制强肾通督散特色火疗治疗,对照组仅使用常规针刺疗法.比较2组患者治疗前后的VAS疼痛评分,并比较2组治疗有效率.结果:1个疗程以后2组疼痛较治疗前均有所改善,治疗组在疼痛改善方面显著优于对照组;治疗组有效率高于对照组,差异显著.结论:特色火疗配合针刺治疗腰椎间盘突出症优于单纯针刺治疗,值得在临床中推广应用.

温阳复脉方治疗糖尿病下肢血管病变临床观察

目的:观察温阳复脉方对糖尿病下肢血管病变(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)的临床疗效.方法:选择57例LEAD患者,按排列表法随机分为2组,治疗组29例,对照组28例,对照组在基础治疗的基础上予以口服拜阿司匹灵100mg,每日1次,睡前口服.治疗组在对照组的基础上加用温阳复脉方口服.2组均以2周为1个疗程,治疗2个月.结果:2组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组ABI值、血浆黏度、纤维蛋白原、CRP、尿微量白蛋白均较治疗前显著改善(P＜0.01),且治疗组ABI值、血浆黏度、CRP、尿微量白蛋白显著高于对照组(P＜0.05).结论:温阳复脉方联合拜阿司匹灵治疗LEAD可提高临床疗效,降低血液黏稠度.

魏清琳治疗围绝经期功血经验

魏清琳主任医师,硕士研究生导师,甘肃省名中医,甘肃针灸学会副会长,现任甘肃中医药大学附属医院针灸科主任.从事中医针灸临床、教学、科研工作26年,擅长运用针灸、中药、气功等传统医疗保健方法诊治各类疑难杂症,应用针灸综合技术(针刺、拔罐、艾灸、埋线、穴位注射、小针刀疗法、小儿推拿等方法),在治疗临床各种急慢性疾病方面积累较为丰富的临床经验,形成独特的诊疗思路,诊治过程中注重整体观念及对疾病采用多种方法的综合治疗.笔者有幸跟师随诊,聆听教诲,现将魏主任治疗围绝经期功血的经验介绍如下.

李艳从寒热辨治痹病经验

痹者,闭也,指闭塞不通或痹而不仁,常因寒、热、风、湿、痰、瘀、虚等邪气痹阻经脉,气血运行不畅而形成,以肢体关节、肌肉、筋骨疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀、关节屈伸不利,甚至僵硬、畸形为主要表现.痹病相当于西医学的类风湿性关节炎,风湿性关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,多发性肌炎等,中医学上的“尪痹”“骨痹”“顽痹”等病.寒热是痹病的重要病理因素,寒热既有单一性又有复杂性,治痹首辨寒热,明其纲目,再根据寒热偏风,偏湿等不同,究其条目,确定祛风、散寒、除湿、通络等治疗原则,选方用药思路大体不离宗,辨证论治,寒热平调,同时不忘调理气血、脏腑,扶正祛邪,寓防于治,达到治疗佳效果.从寒热辨治痹病,完全符合中医辨证原则,具有执繁就简的优点.

李燕梅运用清上蠲痛汤加减治疗颈源性头痛经验

李燕梅,主任医师,教授,《国家中医药管理局中医临床诊疗指南修订项目一头痛》项目组专家,河南省中西医结合学会头痛分会主任委员,河南中医药大学头痛研究所所长,河南中医药大学第一附属医院脑病一区主任,从事中医临床教学科研工作30余年,善于运用经方、古方辨证治疗头痛,临床疗效显著.笔者有幸侍诊师侧,获益匪浅,现将其运用清上蠲痛汤治疗颈源性头痛的经验总结如下.

张国海温清饮治疗湿疹经验

张国海系河南中医药大学第三附属医院主任中医师、全国第四批老中医药专家李发枝教授学术继承人、第三批全国优秀中医临床人才.张师从医30年,勤求博采,灵活多变,不拘于一证一法,临证主张方证相应、专方专病与辨证论治相结合.擅长运用经方治疗内科疑难病症.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅.现将张国海老师运用温清饮治疗湿疹经验介绍如下,以飨同道.

张运克治疗帕金森病临床经验

张运克,教授,主任医师,博士研究生导师,中国中医科学院博士后,河南中医药大学第一附属医院脑病医院知名专家,全国第三批名老中医学术继承人,河南省免疫学会中医免疫专业委员会主任委员.笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将导师在临床中治疗帕金森病的经验总结如下.

马丙祥从肝脾论治小儿多发性抽动症经验

多发性抽动症又称为抽动-秽语综合征,临床表现为小儿突然快速、反复、非节律性、不自主和刻板的运动和发声性抽动以及伴随某些心理行为障碍,病因和发病机制尚未完全明了,其发病与遗传、神经递质失衡、心理等诸多因素有关[1].患病率大约在1％～4％之间,以5～7岁儿童居多.近几年该病有明显增加趋势,发病后,若不能及时控制,对患儿学习、日常生活、社交造成危害,给孩子及家庭带来沉重心理负担,故引起愈来愈多的人认识和重视.

戴宁治疗精液不液化症经验

精液不液化是导致男性不育症的原因之一,其直接导致精子活动受限,降低精子运动速度,阻碍精子进入宫腔内受精从而导致不育.流行病学调查约占男性不育病因的2.51％ ～ 42.65％[]].近年来,因精液不液化导致的男性不育患者逐渐增多[2],西医对于本病治疗尚缺乏理想方法,尤其是非炎症性精液不液化[3].目前西医学对于精液不液化症尚无特效药,主要是针对病因治疗,而中医药治疗此病具有独特优势[4],因此丰富中医药研究势在必然.

周大勇运用中医膏方调治亚健康临证经验举隅

周大勇从事中医临床及科研工作30余年,精于中医经典,临床经验丰富,擅长运用中西医结合治疗各种呼吸系统疾病、救治各种危急重症等,在运用中医理论辨证诊治内科疑难杂症、冬病夏治、冬令膏方进补以及调整亚健康等领域有较丰富的经验,在运用膏方治疗慢性呼吸系统疾病、调整亚健康状态及亚健康疾病的治疗中取得较满意的临床疗效.

李正兰辨证治疗胸痹心痛临床经验

李正兰,主任中医师,安徽省首届江淮名医,安徽省名中医,安徽中医药高等专科学校临床教授,行医三十余载,医术精湛,观点鲜明,疗效显著,颇受患者及家属好评,尤其擅长以中医药治疗心系疾患.笔者有幸跟随李主任待诊,收获良多,现就李师治疗胸痹心痛的辨证经验和调护简述一二,以供同仁共同学习.

杨文明治疗不寐经验

不寐又称失眠,是一种以经常不能获得正常睡眠为临床特征的病证,主要表现为睡眠时间不足、深度不够,以至于不能消除疲劳、恢复正常的体力与精力,轻者人寐困难,或者寐而不酣,亦或时寐时醒,也有醒后不能再寐,或早醒多梦,重则彻夜不能人眠.随着社会经济的快速发展,竞争压力加剧,患有失眠症的人数在逐年增多,目前失眠等睡眠障碍问题已经成为全球性的公共卫生问题.大量的研究表明,人群中有超过30％的成人长期受失眠的困扰.[1]长期失眠会严重影响人们的工作、学习和生活,造成日常生活能力下降,同时并发各种负性情绪,如记忆力减退、注意力不能中、思维判断能力下降,严重者可合并焦虑、抑郁、惊恐、强迫等,诱发各种精神疾病.杨文明教授为主任医师,医学博士,博士后,博士生导师,二级教授,安徽省名中医,江淮名医,从事中医脑病临床、教学及科研工作30余载,在不寐证的中医药诊疗方面积累了丰富的经验,笔者作为杨文明教授的学术经验继承人,有幸侍诊,受益甚多,现将其治疗不寐的临床经验进行总结,以飨同道.

黄苏萍治疗围绝经期潮热汗证临床经验

围绝经期妇女较易出现雌激素波动或减少,进而引发一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,即绝经综合征[1].血管舒缩功能不稳定突出的临床表现为潮热、汗出,多表现为面部和颈部及胸部反复出现短暂的阵阵发热,伴有烘热,继之汗出;严重可在潮红部位感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗;可伴随有心悸、焦虑等不良情绪.流行病学调查显示:超过五分之一的妇女在围绝经期会出现潮热和盗汗,这将大大增加围绝经期妇女发生焦虑、抑郁的风险[2-3],在一定程度上影响患者工作、睡眠和精神状态等[4].导师黄苏萍教授从事临床工作近30年,对围绝经期妇女潮热汗证有独到理解和认识.笔者有幸随师临证,现择其要简述之,以飨同行.

周志杰腹四针配合温针灸治疗五更泻经验

周志杰,陕西省首批名中医,是全国和陕西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,历任中国针灸学会理事、陕西省针灸学会副会长,现任西安市针灸学会会长,西安市中心医院主任医师、教授,硕士、博士生导师.笔者随师学习,受益匪浅.周老师在临床上经常将腹部的中脘、关元、天枢(双)四个穴位组合在一起应用,称其为“腹四针”[1]治疗病种广泛,疗效卓著.现将老师“腹四针”配合温针灸治疗五更泻的经验总结如下.

刘焯治疗小儿多发抽动症典型案例分析

抽动障碍(tic disorders,TD)是起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经精神疾病,以突然的、简短的、反复的、非节律的刻板动作或发声,甚至秽语、攻击行为、自残等为主要特征,并常伴有注意力缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍、学习障碍等共患疾病[1].目前西医治疗多用氟哌啶醇,氟哌啶醇是一种高效的多巴胺受体阻滞剂,通过阻断多巴胺受体而发挥作用,但其不良反应较多,主要包括嗜睡、惊跳、呆滞、呼吸困难、斜颈等[2].家长难以接受其不良反应,往往不能坚持治疗.刘焯教授辩证论治,治疗小儿多发抽动症40余年,临床经验颇为丰富,现虽已古稀之年,仍坚持临床,笔者有幸随师抄方,现将一典型病例分析如下.

盛仲灵老中医治疗结节性痒疹临床经验拾零

盛仲灵,安徽中医药大学第一附属医院皮肤科主任医师,从事临床、教学与科研近60年,医术精湛,医德高尚.盛主任临床擅长运用中医疗法治疗各种皮肤病,如结节性痒疹、湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、带状疱疹等疗效确切.结节性痒疹病情顽固、瘙痒难忍、容易复发,是一种常见的皮肤科疑难病症.笔者有幸成为盛主任弟子,跟师多年,对盛主任诊治结节性痒疹的经验体会颇深.

曹恩泽治疗慢性肾炎经验感悟

曹恩泽教授,安徽中医药大学第一附属医院教授、主任医师、博士研究生导师,安徽省首届名中医,享受省政府特殊津贴.国家中医药管理局第三、五批老中医药专家学术继承人导师,安徽省中医药学会肾病专业委员会主任委员,长期从事内科临床、教学及科研工作,尤其对慢性肾炎、慢性肾功能不全及其它肾脏病变有丰富的治疗经验.2014年安徽省中医药管理局启动全省名中医学术继承工作,经遴选我有幸成曹恩泽教授学术继承人,得曹老精心传授,不倦教诲,学生获益匪浅,现将曹老治疗慢性肾炎经验的一点感悟介绍如下.

刘爱民运用温经汤加减联合中药泡洗治疗掌跖角化性湿疹经验举隅

掌跖角化性湿疹是皮肤科常见疾病,多表现为手掌中部、指掌侧、足跖处皮损干燥、肥厚,角质增生,常伴有皲裂、剧烈瘙痒、疼痛等症状[1].该病对患者的日常工作、学习、社交等方面造成很大的影响[2].导师刘爱民教授从六经辨证及八纲辨证切入,认为本病病机在于阳虚血弱、厥阴虚寒,治以温经散寒、养血通络为本,随证加减,配合中药外洗疗效良好.现列病例三则,以飧同道.

从肝脾肾论治眩晕

眩晕是一种常见的临床症状,眩指目眩或眼前发黑,晕是头晕或感觉自己或外部转动,两者常同时出现,故称之为“眩晕”[1].本病多见于老年人,也可发于青年人,常易频繁发作,影响正常生活及工作,或演变为中风、晕厥或昏迷,甚而危及生命.发病于肝肾亏虚,以风、火、痰、瘀为特征.病因有情志失调、饮食不当、久病体虚、年迈肾虚、跌扑闪挫等多种因素.我们以肝脾肾为切人点对眩晕辨证论治进行讨论.

右归丸治疗男科疾病探析

右归丸在男科应用广泛,其具有温补肾阳,填精益髓之作用,是益火之源以消阴翳的代表方.本方组方严谨,配伍精当.在治疗男科多种疾病中疗效确切,临证之时,谨守病机,机法圆通,随症加减,放心用之,效如桴鼓.1方剂源流右归丸首见于明代·张景岳所著《景岳全书·新方八阵》,药由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子组成.本方出自《景岳全书》,原文载“治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰……总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四肢不收,或眼见邪崇,或阳衰无子等症,俱速宜益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之”.其病机核心在于肾阳亏虚,命门火衰,能治疗男科多系统、多脏腑疾患,临床应用十分广泛.

知柏地黄丸合金锁固精丸加减治疗男科疾病举隅

知柏地黄丸出自《医宗金鉴》,是由六味地黄丸化裁而来.六味地黄丸为滋补肝肾之名方,全方三补三泻,以滋肾阴为主,并补肝脾肾三脏之阴,补中寓泄,以泄助补,以滋补乙癸之源,若佐以知母清虚热,黄柏泄虚火,则可使其在滋肾阴的基础上增加降火之功.此方乃治疗肝肾阴虚,虚火上炎证之要方,辨证应用以腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数等为要点.临床运用表明,用其治疗阴虚火旺所致的甲状腺功能亢进、女童性早熟、复发性口腔溃疡、男性不育症、肾病综合征、更年期综合征等疾病均有较好的疗效[1].

针灸对急性缺血性卒中缺血半暗带影响研究概述

急性缺血性卒中占所有卒中类型的60％ ～ 80％,其发病预后较差,具有较高的致残率以及死亡率,给患者的家庭生活及社会发展带来巨大压力.其临床诊治重在早期诊断、治疗、康复及预防再发…,其中急性期是神经功能康复非常重要的时期,急性期的有效治疗可以在很大程度上降低致残率和病死率,对病人以后后的恢复具有重要影响.1977年Abtrup等[2]提出脑缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)的定义,即围绕着梗死中心灶的缺血性脑组织,它的电活动停止、结构上保持完整但其损伤具有可逆性;病灶是由缺血中心区及其周围的IP组成,由于IP血液供应较前有所下降,导致神经功能损害,但在一定时间内仍具有代谢活性,其损害是可逆的,能够通过及时治疗恢复功能[3].在缺血早期IP的拯救有望能够大程度地减轻患者的神经功能障碍.因此,降低急性缺血性卒中患者的致残率和病死率有希望通过早期的拯救IP来完成.

甲状腺功能减退症中医治疗现状

甲状腺功能减退症(hypothyroidism)简称甲减,由西医首先提出,按甲状腺功能减低的程度将其分为临床甲减以及亚临床甲减,认为其病因主要有:①自身免疫损伤;②甲状腺破坏;③碘过量;④抗甲状腺药物.其症状主要为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘等.体检可见表情淡漠、面色苍白、眼睑和手皮肤水肿等.目前西医主要以左旋甲状腺素终身替代治疗,虽然能在化验指标上改善,但在症状改善方面并不理想,如后期出现的黏液性水肿、不寐、便秘等各种并发症.

中西医治疗中风后肩手综合征的研究概况

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD).常发生于中风后1～3个月,但也可能发病数月后才出现,发生率12.5％ ～ 70％[1].临床表现为节段性疼痛、手部水肿、血管运动障碍、关节活动受限及活动后症状及体征加重.本病临床分为Ⅲ期,严重可致活动受限,手指屈曲挛缩,蜡样营养不良样皮肤改变,骨X线片可见严重的骨质脱失,终手指完全挛缩,永久丧失运动功能.肩手综合征早期治疗可取得较好的疗效,故应早诊断早治疗.

中医治疗癌性腹水研究概况

癌性腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重的影响了肿瘤患者的生活质量和生存期.对多数患者而言,缓解腹水导致的症状,改善生活质量是治疗的主要目标.目前没有治疗癌性腹水的特效方法,并且肿瘤晚期患者大多体质较差,常不能耐受腹腔化疗等治疗,近年来中医药治疗恶性腹水显现出疗效较好、费用低廉、给药方式多元化、副作用小等优点,为大多数患者所接受,现将近年来中医医治癌性腹水的临床研究进展综述如下.

灸法治疗后循环缺血性眩晕临床应用进展

后循环缺血性眩晕(PCIV)指供应脑部的椎-基底动脉系统缺血引起的病变[1],以视物旋转、眼震、恶心呕吐等为主要表现的眩晕综合征[2-3],以血栓栓塞为发病机制、动脉粥样硬化为重要发病病因的一类脑血管病[4].发病率高、易反复发病且易致急性脑血管疾病等特点[5]引起医学界重视.研究表明灸法用以治疗PCIV能够取得令人满意的疗效.现对近几年灸法治疗PCIV的临床应用进行综述,希望能够为日后的临床治疗和研究提供参考.

近5年针灸治疗失眠症临床方法研究进展

失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1],主要表现为入睡困难(入睡时间超过30min),夜间觉醒次数增多(≥2次),早醒,睡眠浅,多梦,睡眠总时间小于6h,次日头晕、嗜睡、乏力等,影响正常的生活、工作.祖国医学又称之为“不寐”“不得卧”,常因情志失常、饮食不节、劳逸失调及病后体虚所致,但病位主要在心,与肝脾肾密切相关,其病机总属营卫失调、阴阳失交,脏腑损伤、气血亏虚,肝郁气滞、痰瘀内阻[2].随着社会经济的发展,生活节奏的加快,竞争日益加剧,人们生存压力亦随之加大,失眠症发病率亦呈上升趋势.

中药“生熟异用”机理研究进展

中药“生熟”的概念始见于《神农本草经》一书.汉代张仲景在《金匮玉函经》中也提到:“有须烧炼炮制,生熟有定”指出中药需要炮制,有生用、熟用之分.明代傅仁宇在《审视瑶函》中进一步提出“生熟异用”的观点“药之生熟,补泻在焉,剂之补泻,利害存焉”,指出了“生泻熟补”的大致理论[1].中药炮制主要包括净制、切制和炮灸,其核心过程大都是“生熟”变化的过程.中药饮片由生至熟不仅在药性及外形上发生了变化,而且在化学成分、药效作用、复方应用等方面也发生了巨大改变,可以说,“生熟异用”是中医辨证用药的主要特色之一.近年来,中药“生熟异用”的研究主要是集中在“生熟”饮片的化学成分比较、对模型动物药效差异及用于复方后成分、药效的影响等方面.我们拟从“生熟”品的化学成分,药效及在复方中的应用三方面,归纳目前中药“生熟异用”研究进展,以期能为中药“生熟异用”机理研究提供参考依据.

类风湿性关节炎治疗现状

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA),是一种慢性全身性免疫疾病,以关节病变为主.中医认为本病属“痹证”范畴.本病致残率较高,严重危害人类健康,给相当一部分患者的日常生活带来极大痛苦.目前对于类风湿性关节炎的治疗,西医一般采用抗炎镇痛、免疫抑制等方法,能够暂时控制住病情的发展,但毒副作用较大.中医方面疗法较多,中药内服,外敷,针灸,穴位注射等疗法都有一定疗效,尤其是针灸疗法具有较大的优势和较好的发展前景.现把近几年类风湿性关节炎的治疗现状进行归纳总结,现报道如下.

盆底痉挛综合征型便秘诊断与治疗

便秘是由多种疾病引起的一组临床症状.随着生活节奏的变快,人们压力增大以及生活环境的变化,便秘患者越来越多,顽固性的便秘虽不会导致人的死亡,但对人体的危害不能轻视,长期的排便困难,严重影响人们的生活质量.排除全身性疾病引起的便秘后,单纯的便秘多由结直肠及盆底肛管本身的疾患引起,一般将结直肠和盆底肛管本身的疾患分为三型,包括结肠慢转运加直肠排空障碍型、结肠慢转运型以及直肠排空障碍型(或称出口处梗阻).导致直肠排空障碍型顽固性便秘的常见原因之一是盆底痉挛综合征(The Spastic Pelvic Floor Syndrome;SPFS).我们着重介绍SPFS便秘的诊断及治疗.

黄蒲通窍胶囊组方对阿尔茨海默病氧化应激的研究简况

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生于老年前期和老年的中枢神经系统退行性病变,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征.临床主要表现为记忆障碍、失认、失语、失用、人格和行为改变、抽象思维和计算力损害、视空间能力损害等.目前许多实验研究表明,在阿尔茨海默病发生发展中,氧化应激有着重要作用,从氧化损伤角度探讨治疗阿尔茨海默病是目前研究的方向之一[1].

肝脏胰岛素信号通路对改善胰岛素抵抗的影响

高泌乳素血症中西医研究概况

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)是由多种原因引起的血清泌乳素水平增高的下丘脑垂体性疾病,多发生在女性,临床上主要表现有闭经、溢乳、月经不调、不孕、性功能减退等[1],男性主要表现为性欲减退、精子数量减少、不育等.祖国中医古籍中并无本病的直接内容记载,根据临床表现,可将之归属于“月经不调”“闭经”“不孕”“乳泣”“阳痿”“遗精”等范畴.现将本病的中西医认识及治疗情况分析如下.

夏桂成补心肾调周法论治多囊卵巢综合征性不孕症

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病,是引起不孕症的一个重要原因,在育龄期妇女中发生率约为5％～10％,无排卵性不孕症妇女中约为75％,多毛妇女可高达85％以上[1].中医学根据临床表现将其归为“月经后期”“闭经”“崩漏”“癥瘕”“不孕症”等[2].PCOS引起的不孕症严重影响着患者的身心健康及家庭稳定,故解决育龄期PCOS患者的生育问题是重中之重.

无患子皂苷对自发性高血压大鼠靶器官保护作用及机制研究

目的:本实验通过观察无患子皂苷(Sap)对自发性高血压大鼠(SHR)连续给药,考察Sap对靶器官肾脏的保护作用及初步机制,为Sap的进一步深入研究提供实验依据;方法:取SHR40只,随机均分为:SHR模型对照组、阳性对照组(卡托普利,27mg/kg)、Sap低(27mg/kg)、中(54mg/kg)、高(108mg/kg)剂量组,另取8只Wistar作为正常对照组,连续给药8周,取肾脏组织,HE染色、光镜观察肾病理组织学变化,并检测血浆PRA、AngⅡ、ALD含量等指标;结果:Sap可显著改善高血压靶器官肾脏病理状态,降低血浆PRA、AngⅡ及ALD含量,与SHR组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);结论:Sap对自发性高血压大鼠靶器官肾脏组织具有一定的保护作用,其机制可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关.

正交试验法优选黄地安消胶囊的醇提和水提工艺研究

目的:优选黄地安消胶囊处方优醇提和水提工艺.方法:采用正交试验法,在醇提工艺中考察乙醇浓度、加醇量、回流时间和提取次数对葛根中葛根素的含量和醇溶性浸出物的影响,在水提工艺中考察浸泡时间、加水量、提取时间和提取次数对黄连中盐酸小檗碱的含量和水溶性浸出物的影响.采用综合加权评分法进行数据分析,优选黄地安消胶囊的醇提和水取工艺.结果:佳醇提工艺为:称取地黄、葛根两味药材,加6倍量75％乙醇回流提取3次,每次2h;佳水提工艺为:醇提后药渣与黄连、麦冬、枇杷叶三味药材加8倍量水,浸泡0.5h,提取3次,每次2.0h.结论:所确定的提取工艺对醇提和水提的提取率高、工艺稳定可行,为黄地安消胶囊的新药开发提供了实验依据.

士材学派与新安医学交汇交融

明清中医的大繁荣,以苏、浙、徽地域尤为卓著.士材学派源于明末清初,正处于中医大繁荣时期,祖师爷为李中梓,字士材,上海华亭人,但因明清间上海、苏州同属苏松太道,地域毗邻,学派后形成发展于苏州,一传沈郎仲,二传马元仪,三传尤在泾,学派形成,至今传承已有12代之久,历时400余年.李士材为著名的中医教育家,可谓“生徒满宇内”,学术影响力广,涉及上海府、苏州府、徽州府、湖州府等.

胡震来辨证论治急危重症学术经验探析

胡震来(1896-1943),字雨田,绩溪“龙川胡氏医学”第10代传人,世医胡爻吉之子,近代新安名医.胡震来先生家学有源,秉性聪慧,志向高远,有鸣世之才和仁者之风.一生勤学深研,医途显著,深得病家信赖.遗著“胡震来医案”,病因阐述简洁,病机分析透彻,遣方用药灵动飘逸,理法方药及疾病的预后一气呵成,是部难得的医案珍集.载案485例,医案医话6例,出诊日记1则,诊次627例,病症达81种,慕名转诊案例占26％,涉及内、外、妇、儿、五官科等.其中急危重症病患达72％,有效率约29％.由此彰显出在当下治疗急重症病方面、精准的辨证论治路径和积极有效治疗特色,突出了“平衡阴阳”“邪去正安”主体及截病防变决生死的学术思想.走出了一条承家学,习经典,探医理,崇名法,勤思变,善临证的名医成才之路,对新安医学的传承发展,及中医人才培养皆具有现实指导意义.

甘姜苓术汤治疗膝骨关节炎

甘姜苓术汤即肾着汤,在《金匮要略》中用来治疗肾着之病,原文谓:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出.衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之”[1].但由于组方药物的特殊性,临床实际应用可有更广范围.鉴于该方主治功用与膝骨关节炎的密切关系,故试将肤浅认识略探于此,不当之处,敬请同道斧正.

重温和初探经方之三承气汤

《伤寒论》是我国现存的第一部理法方药一线相贯的巨著,在今天仍发挥着不可替代的作用.三承气汤作为经方的“冰山一角”在阳明病篇被重点论述,如今仍被广泛应用于临床.笔者在此,与大家重温《伤寒论》中三承气汤的相关条文,并对其做出整理和探讨,不恰当之处望大家斧正.

八纲辨证在《伤寒论》下利证应用

下利证是一常见的临床症状,在中医临床中属于“泄泻”“痢疾”“霍乱”范畴,张仲景在《伤寒论》中对其进行详细的论述,虽以六经辨证立论,但八纲辨证具体应用于其中,可以说八纲辨证的具体应用实始于《伤寒论》,我们从八纲辨证的角度对《伤寒论》下利证作一论述,希望对进一步学习掌握《伤寒论》的辨证论治方法起到抛砖引玉的作用.

《伤寒论》中药学理论与应用初探

《伤寒论》是中国医学史上的一部巨著,由东汉医家张仲景编著,被历代医家奉为“医门之圭臬,医家之圣书”.该书集理、法、方、药于一体,确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范.自成书1700多年来,古今中外众多学者对其研究层出不穷,各种注释、校注、医案解读、经方利用、学术思想等著作、专题精彩纷呈.作为一部中医临床的经典著作,书中也详细的记录药物的炮制、汤方的制备和服用等许多中药学理论与应用方面的内容丰富的药学理论和临床用药经验,对后世中药学科的发展起到了很好的奠基作用.

麝香保心丸联合阿托伐他汀、阿司匹林逆转冠状动脉粥样硬化1例

病案举隅患者,女,63岁,2013年因“阵发性胸闷5年余”就诊沈阳军区总医院,既往“高血压”病史,血压高150/100mmHg,规律口服苯磺酸氨氯地平2.5mg,1次/d以降压,平素血压控制于130/80mmHg左右,否认糖尿病病史.2013年12月17日于沈阳军区总医院行冠状动脉CT血管成像,检查提示:右优势冠脉;右冠脉中段多发非钙化斑块形成,管腔狭窄约20％;余左右冠脉各分支未见异常,左、右冠脉开口及走行未见异常,心房、心室及心包未见异常,诊断为“冠状动脉粥样硬化”.遂予麝香保心丸2粒,3次/d、阿司匹林肠溶片0.lg,1次/d、阿托伐他汀20mg,1次/d.口服以行冠心病二级预防、改善症状.

基于数据挖掘方法分析国医大师徐经世教授诊治痤疮用药规律与特点研究

目的:分析国医大师徐经世教授诊治痤疮的辨证思维、处方、用药规律及特点.方法:采用传统研究手段与数据挖掘技术相结合的方法,遵循“人机结合,以专家为主”的原则,对国医大师徐经世教授诊治痤疮的临证经验进行整理、结构化处理,再通过数据挖掘技术分析其诊治痤疮的症、证、方、药规律.结果:71例痤疮患者中肝郁化火证占63.38％.常用前10味中药频次由多到少为:白芍、甘草、酸枣仁、合欢皮、石斛、茺蔚子、野菊花、连翘、黄连、竹茹;复杂网络图显示白芍、酸枣仁、石斛、甘草、黄连为核心药物,其中核心药物为白芍;无尺度网络分析发现4组中药配伍,为白芍—竹茹—甘草—野菊花—石斛—合欢皮—酸枣仁;连翘—茺蔚子—野菊花;绿梅花—枳壳;女贞子—远志.结论:基于数据挖掘技术方法较好总结徐经世教授采用甘平药物调肝达到治疗痤疮的目的.

中医小夹板力学本质与定量关系浅析

通过探讨木材的力学性质与中医小夹板定性描述、外固定技术机理的关系,测试观察中医小夹板的力学特征,简述与人体的力学相容性,浅析其力学本质与定量关系.并根据此观点研制出非天然材料的中医小夹板,以推动中医小夹板技术的现代化发展.

新形势下中医药文化的国际传播途径

作为中华优秀传统文化代表的中医药文化,在哲学理论、思维方式等方面始终是对中华文化的继承和发展,蕴含着丰富的哲学价值和智慧,是中医药学的灵魂,是我国文化“软实力”的重要组成部分.中医药顺应了现代健康医学的发展趋势,满足世界人民对养生保健的需求,弥补了西方医学的缺陷,因而在世界上影响力与日俱增.

基于大数据的糖尿病中医精准医疗管理模式研究

糖尿病已成为当前威胁全球人类健康的重要的慢性非传染性疾病之一,如何科学有效控制和管理糖尿病,是亟待解决的重要民生问题.作者基于管理科学研究方法论理念,运用信息化技术手段,实现医疗资源集成与共享,采用大数据思维创新糖尿病诊疗方法,提高糖尿病防治效果,提升糖尿病健康管理的技术与方法,加强糖尿病健康科学管理.

采用CONSORT声明和STRICTA评价针刺治疗抑郁相关睡眠障碍随机对照试验报告的质量

目的:采用国际公认的试验报告统一标准(CONSORT)和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA),评价针刺治疗抑郁相关睡眠障碍随机对照试验(RCT)的质量.方法:系统检索PubMed、Springer Link、CNKI和万方4个数据库,文种限制为中文和英文,并追溯纳入文献的参考文献.由2位评价者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选,使用Note Express 3.2进行文献管理,再采用CONSORT声明和STRICTA标准进行报告质量评价.结果:终纳入14篇文献.根据CONSORT条目,11篇描述了各组的基线情况和临床特征;8篇提及产生随机序列的方法;4篇分配方案隐藏充分;4篇采用盲法,且全部为单盲;提及样本含量计算和意向治疗(ITT)分析法的分别为1篇.根据STRICTA条目,13篇文献提及用针数目;8篇提及针具型号,10篇提及针刺深度;1篇文献报告了治疗师的资历.结论:针刺治疗抑郁相关睡眠障碍的随机对照试验的质量有待提高.

血管性痴呆不同中医证型磁共振波谱特点

目的:探讨血管性痴呆(VD)患者不同中医证型磁共振波谱(1H-MRS)检查特点.方法:对VD肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络患者各15例,行头颅1H-MRS检查,测得N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乙酰胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及NAA/Cr、Cho/Cr.结果:其中右侧丘脑中Cho/Cr及NAA/Cr3组比较未见明显差异.左侧丘脑中NAA/Cr肾精亏虚组低于瘀血阻络组(P＜0.05);3组Cho/Cr比较未见明显差异.右侧额叶中Cho/Cr痰浊阻窍组高于瘀血阻络组(P＜0.05);肾精亏虚证患者NAA/Cr比值明显低于痰浊阻窍组(P＜0.01)和瘀血阻络组(P＜0.05).左侧额叶中Cho/Cr痰浊阻窍组高于瘀血阻络组(P＜0.05);肾精亏虚证患者NAA/Cr比值明显低于痰浊阻窍组(P＜0.05)和瘀血阻络组(P＜0.01).右侧海马Cho/Cr痰浊阻窍组高于其他2组(P＜0.01);3组NAA/Cr比较未见明显差异.左侧海马中Cho/Cr及NAA/Cr3组比较未见明显差异.结论:肾精亏虚证、痰浊阻窍证及瘀血阻络证患者的1H-MRS有不同表现.其中,肾精亏虚证患者双侧额叶NAA/Cr水平较其他2组下降,可作为其诊断成立的依据之一.痰浊阻窍证患者双侧额叶及海马Cho/Cr较其瘀血阻络组有不同水平的升高,可作为鉴别诊断.

癫痫患者奥卡西平血药浓度与性别、年龄的关系评估

目的:评估性别及年龄对癫痫患者奥卡西平血药浓度的影响.方法:对服用奥卡西平(OXC)的268例癫痫患者进行血清10-羟基卡马西平(MHD)浓度检测,使用统计分析软件SPSS分析癫痫患者性别、年龄对MHD血清浓度的影响.结果:在服用奥卡西平推荐剂量的癫痫患者血清MHD浓度在不同性别组无统计学差异(P＞0.05);相同条件下,不同年龄组患者血清MHD浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥卡西平活性代谢产物MHD的血清浓度与性别、年龄无相关性.使用奥卡西平治疗的癫痫患者应定期进行血药浓度监测,及时根据血药浓度调整用药剂量,避免药物不良反应.

基于聚类分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变中医证候学研究

目的:运用聚类分析方法探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医证候类型.方法:采用前瞻性横断面调查的方法,对于2014年1月至2015年12月就诊于北京中医药大学东方医院眼科、北京中医药大学第三附属医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼科的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者进行问卷调查,结果共得到254例符合研究标准的患者信息.将所收集的资料输入数据库,然后对证候学资料进行聚类分析,后结合中医诊断学和临床专业知识初步归纳总结出非动脉炎性前部缺血性视神经病变的主要中医证候类型.结果:254例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者主要症状经聚类分析后被聚成类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类阴虚阳亢证、类气滞血瘀证等四类证候.结论:类阴虚阳亢证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医常见证候类型.

基于“虚实理论”探讨60例RA患者免疫炎症指标及关节外部位受累规律

目的:探索虚实证型免疫炎症指标及关节外部位受累规律.方法:随机抽取太和县中医院风湿科2015年、2016年60例类风湿节关炎病历,以八纲辨证的“虚实原则”把所有患者按证型分为虚实两组,统计虚实证型比例及伴关节外部位受累例数,分析免疫炎症指标变化与虚实证型的相关性.结果:60例中虚证22例(36.67％),实证38例(63.33％).虚证组关节外部位受累8例(36.36％),实证组3例(7.89％).与实证组比较,虚证组类风湿因子、血沉、C反应蛋白数值明显降低.结论:基于“虚实理论”的中医证型分组,对类风湿关节炎关节外部位受累预测,免疫炎症指标特点等总结有一定的指导价值.