中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强直性脊柱炎中医药研究进展
强直性脊柱炎(Ankylosing Sopudylity,AS)是与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的全身性疾病,以侵犯骶髂关节和中轴关节为特征,也可不同程度累及眼、肺、肾脏等器官及心血管系统.本病多见于青壮年男性,在我国发病率约为3‰.
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中药有效成分防治类风湿关节炎研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节骨质损害为特征,以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要临床表现的全身自身免疫性疾病,属中医学痹病范畴.各年龄皆可发病,男女之比约为1:3,我国患病率0.32%～0.36%,是造成人群丧失劳动力和致残的主要病种之一.由于RA病因不明确,目前西医无特异疗法.而中药有效成分在RA防治方面疗效可靠、毒副反应少、复发率低,具有较好应用前景.本文就中药有效成分对RA防治作用的研究进展综述如下.
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中医药综合治疗膝骨关节炎研究进展
膝骨关节炎是一种严重危害病人生活质量和社会生产力的慢性进行性骨关节病变,以关节软骨损害和骨质增生为特点,表现为进行性加重的膝关节活动痛,晚期可出现关节畸形强直.病程长、迁延难愈,西医疗法单一,疗效不佳.中医采用中草药内服外治等综合疗法收到很好的疗效.现将近年中医治疗该病的方法综述如下.
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类风湿关节炎心脏病变中医研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性结缔组织病.主要侵犯全身各处关节,呈多发性和对称性慢性增生性滑膜炎,由此引起关节软骨和关节囊的破坏,后导致关节强直畸形.除关节病变外,全身含结缔组织的脏器均可受累.
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类风湿关节炎的病因病机及治疗研究进展
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫性疾病,属于中医学"痹证"范畴.本病发病率高,我国约为0.32%～ 0.36%…,是造成人群丧失劳动力和致残的主要原因之一.由于其病因不明确,西医尚无特异疗法.中医运用整体调节,辨证施治的方法,在RA的治疗中取得较好的效果.本文将RA病因病机、治疗思路的研究进展综述如下.
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佐剂性关节炎大鼠外周血血小板CD40L的变化及新风胶囊对其影响
目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠血小板CD40配体(ligand,L)的变化及新风胶囊对其的影响.方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和甲氨喋呤、雷公藤多苷片、新风胶囊治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)0.1ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,采用流式细胞仪检测并观察各组大鼠血小板CD40L的变化.结果:①与正常对照组相比,模型对照组大鼠血小板CD40L及PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高(P<0.05或P<0.01).②与模型对照组相比,治疗组均能降低血小板CD40L、PLT、PCT和足跖肿胀度、关节炎指数(P<0.05或P<0.01).③AA大鼠的血小板CD4OL与PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关(P<0.01或P<0.05).结论:AA大鼠存在血小板的活化,血小板CD40L与足跖肿胀度、关节炎指数炎症指标及反映疾病活动性指标PLT、PCT具有相关性.由活化血小板表达的CD4OL在关节炎中起着重要介导作用.新风胶囊与甲氨喋呤、雷公藤多苷片一样能降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT,而且在增加大鼠体重方面优于其他两个治疗组.新风胶囊可能通过降低血小板CD40L,抑制血小板活化引起的炎症反应.
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新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠心肌结构的调控
目的:观察新风胶囊(XFC)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的心肌结构的调控.方法:将60只大鼠随机分为正常对照组(NC)、模型对照组(MC)、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TPT)组和XFC组,每组12只,分别向(NC除外)各组大鼠左后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(FCA)造模,造模后第19天给药,NC及MC给予生理盐水,其余3组分别给予MTX、TPT和XFC.观察各组大鼠体重、足跖肿胀度、关节炎指数(AI)、心肌组织形态学、心肌超微结构、心肌组织MMF9及TMP1表达的变化.结果:1.与NC组相比,MC组大鼠的体质量明显减轻(P<0.05),足跖肿胀度、AI明显升高(P<0.01);与MC组相比,各治疗组体质量明显升高(P<0.05),足跖肿胀度、AI明显降低(P<0.01);与MTX组比较,XFC组体质量明显增加(P<0.05),足跖肿胀度明显降低(P<0.05);与TPT组比较,XFC组体质量明显增加(P<0.05),足跖肿胀度、AI无明显差异(P>0.05).2.从心肌组织形态学、心肌超微结构、心肌组织MMP9及TIMP1表达改变来看,与NC组相比,MC组大鼠的心肌结构病理改变更为明显,与MC组相比,各治疗组心肌病理改变较轻;各治疗组间比较,XFC组的心肌病理改变更轻.结论:XFC能改善AA大鼠体质量、足跖肿胀度、A1同时能够改善心肌结构.
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雷公藤多甙片对AA大鼠调节T细胞及Foxp3表达的影响
目的:观察雷公藤多甙片(TPT)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的调节T细胞及Foxp3的影响.方法:将48只大鼠随机分为正常对照组(NC)、模型对照组(MC)、甲氨喋呤组(MTX)、雷公藤多苷片组(TPT),每组12只,分别向(NC除外)各组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(FCA)造模,造模后第19天给药,NC及MC给予生理盐水,其余2组分别给予MTX、TPT.观察各组大鼠体质量、足跖肿胀度、关节炎指数(AI)、调节T细胞(Treg)、Foxp3表达的变化.结果:1.与NC组相比,MC组大鼠的体质量明显减轻(P<0.05),足跖肿胀度、AJ明显升高(P<0.01);与MC组相比,各治疗组体质量明显升高(P<0.05),足跖肿胀度、AJ明显降低(P<0.01);与MTx组比较,TPT组大鼠体质量增加更为明显(P<0.05),足跖肿胀度减低更为明显(P<0.05).2.与NC组比较,MC组CD4+CD25+Treg显著降低(P<0.01);与MC组比较,各治疗组CD4+CIY25+Treg均升高(P<0.05或P<0.01);与MTX组比较,TPT组CD4+CD25+Treg升高(P<0.05).3.与NC组相比,MC组Foxp3蛋白染色指数、蛋白积分光密度值、Foxp3mRNA的表达水平均明显下调(P<0.01);与MC组比较,MTX组、TPT组Foxp3蛋白染色指数、蛋白积分光密度值、Foxp3mRNA的表达水平均明显升高(P<0.01或P<0.05);与MTX组比较,TPT组Foxp3蛋白染色指数、蛋白积分光密度值明显升高(P<0.05).结论:TPT能改善.AA大鼠体质量、足跖肿胀度、AI同时能够调节调节T细胞、Foxp3的表达.
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三七总皂苷对佐剂性关节炎大鼠的保护作用及机制研究
目的:探讨三七总皂苷(PNS)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的保护作用及可能机制.方法:以弗氏完全佐剂(FCA)制备从大鼠模型,于造模第12天起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,疗程12d.足容积法测量大鼠继发侧足肿胀度;放免法测定血清白细胞介素IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子TN-α含量;HE染色法检测大鼠关节病理组织学改变;RT-PCR法检测AA大鼠腹腔巨噬细胞(PMФ)中TNF-αmRNA的表达.结果:PNS(100,200mg·kg-1)能明显抑制AA大鼠继发性足肿胀,改善关节病理损伤程度,降低血清IL-1、IL-6、TNF-α咀的含量,同时抑制PMФ中TNF-αmRNA的表达.结论:PNS对AA大鼠具有一定的保护作用,其机制可能与调节细胞因子的产生有关.
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佐剂性关节炎大鼠胸腺血小板CD40L的变化及新风胶囊对其影响水
目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠血小板CD40配体(ligand,L)的变化及新风胶囊对其的影响.方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和甲氨喋呤、雷公藤多苷片、新风胶囊治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)0.1ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,免疫组化法观察各组大鼠胸腺组织中血小板CD40L.的变化,常规光镜观察大鼠关节软骨组织病理形态变化.结果:①与正常对照组相比,模型对照组大鼠血小板CD40L.阳性表达率、病理损伤半定量积分、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高(P<0.05或P<0.01).②与模型对照组相比,治疗组均能降低血小板CD40L的阳性表达、关节病理损伤积分、足跖肿胀度、关节炎指数(P<0.05或P<0.01).3.AA大鼠的血小板CD40L的阳性表达率与关节病理损伤积分、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关(P<0.01或P<0.05).结论:AA大鼠存在血小板的活化.血小板CD40L.的阳性表达率与关节病理损伤积分、足跖肿胀度、关节炎指数具有相关性.由活化血小板表达的CD40L在关节炎中起着重要介导作用.新风胶囊与甲氨喋呤、雷公藤多苷片一样能降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT,而且在增加大鼠体重方面优于其他两个治疗组.XFC可能通过降低血小板CD40L,抑制血小板活化引起的炎症反应,改善关节病变.
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风湿痹痛胶囊的抗炎消肿作用及与NF-kBp65的关系
目的:观察风湿痹痛胶囊对佐剂性关节炎大鼠的抗炎消肿作用及与NF-KBp65的关系.方法:采用弗氏完全佐剂诱导的大鼠AA模型,测量继发性关节肿胀程度;采用免疫组化法,观察致炎关节滑膜的NF-KBp65的表达.结果:风湿痹痛胶囊能抑制继发性踝关节炎性肿胀;风湿痹痛胶囊能减少NF-KBp65的表达.结论:风湿痹痛胶囊具有较好的抗炎消肿作用.
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新风胶囊对AA大鼠心功能和脑钠肽水平的影响
目的:观察新风胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠心功能、BNP表达的影响.方法:将60只大鼠随机分为正常对照组(NC)、模型对照组(MC)、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TPT)组和新风胶囊(XFC)组,每组12只,分别向(NC组除外)各组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(Freund's complete Itdjuvant,FCA)造模,造模后第19天给药,NC及MC给予生理盐水,其余3组分别给予NTX、TPT、XFC.观察各组大鼠心功能、BNP表达的变化.结果:①与NC相比,MC的HI、LVSP、+dP/dtmax、HR均明显升高,-dP/dtmax明显减低;与MC组比较,MTX组LVEDP显著降低(P<0.05),-dp/dtmax显著升高(P<0.05);TPT组LVSP,LVEDP显著降低(P<0.05或P<0.01)而-dp/dtmax显著升高(P<0.05);XFC组HI、LVSP和LVEDP显著降低(P<0.05或P<0.01),±dp/dtmax显著升高(P<0.05或P<0.01);与XFC组比较,MTX组LVSP、LVEDP显著升高(P<0.05),+dp/dtmax显著降低(P<0.05),TPT组各指标无明显差异.②与NC相比,MC组BNP含量及BNPmRNA表达显著升高(P<0.05);与MC组比较,XFC组BNP含量显著降低(P<0.05),XFC组及MTX组BNPmRNA表达显著降低(P<0.05);与MTX组及TPT组比较,XFC组BNP含量均显著降低(P<0.05或P<0.01)结论:XFC能改善AA大鼠心功能同时调节BNP的表达.
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佐剂性关节炎大鼠外周血血小板α颗粒膜糖蛋白的变化及新风胶囊对其影响
目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)血小板α颗粒膜糖蛋白(granule membrane protein 140,GMP-140)的变化及新风胶囊对其的影响.方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和甲氨喋呤、雷公藤多苷片、新风胶囊治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)0.1ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,采用流式细胞仪检测并观察各组大鼠血小板GMP-140的变化.结果:①与正常对照组相比,模型对照组大鼠血小板GMP-140及PET、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高(P<0.05或P<0.01).②与模型对照组相比,治疗组均能降低GMP.140和PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数(P<0.05或P<0.01).③AA大鼠的血小板参数GMP-140与PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关(P<0.01或P<0.05).结论:AA大鼠存在血小板的活化,血小板活化标志物GMP-140与足跖肿胀度、关节炎指数炎症指标及反映疾病活动性指标PLT、PCT具有相关性.GMP-140在关节炎的发生发展中起着重要作用.新风胶囊与甲氨喋呤、雷公藤多苷片一样能降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT,而且在增加大鼠体重方面优于其他两个治疗组.新风胶囊可能通过降低血小板GMP-140,抑制血小板活化引起的炎症反应.
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新风胶囊对膝骨关节炎患者严重程度指数及生活质量的影响
目的:评价具有健脾化湿通络作用的中药复方新风胶囊对膝骨关节炎患者严重程度指数(LequesneMG)及生活质量影响,为新风胶囊治疗膝骨关节炎提供依据.方法:将60例患者随即分为新风胶囊组(27例)及对照组(33例),通过LequesneMG、国际普适生活质量量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分,统计2组患者治疗前后的LequesneMG、SAS、SDS、SF-36评分差异.结果:1、新风胶囊组治疗后4周LequesneMG评分低于治疗前、SF-36躯体疼痛维度评分高于治疗前,治疗后12周LequesneMG、SAS、SDS评分低于治疗前、SF-36各维度评分高于治疗前(P<0.05),对照组治疗后4周LequesneMG评分低于治疗前,治疗后12周LequesneMG、SAS、SDS评分低于治疗前、SF-36除生理职能和情感职能其余各维度评分高于治疗前(P<0.05);2、2组治疗前LequesneMG、SF-36各维度、SAS、SDS评分差异无统计学意义,新风胶囊组治疗后4周SF-36躯体疼痛维度评分高于对照组、12周LequesneMG、SAS、SDS评分低于对照组、SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:膝骨关节炎患者有LequesneMG及生活质量变化,新风胶囊可明显改善膝骨关节炎患者LequesneMG及生活质量,疗效优于对照组.
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中药配合关节镜清理术治疗膝骨关节炎临床分析
目的:观察中药配合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选择2006年2月-2010年2月60例(72膝)膝骨关节炎患者,回顾性观察进行膝关节镜清理术后中药内服外洗和玻璃酸钠关节内注射的疗效.术后随访3个月～1年,采用形象类比评分(Visual analogue Scale,VAS)评价手术前后的活动痛和休息痛的程度,采用HSS膝关节评分对行走功能进行比较.结果:3个月内,治疗组活动痛和休息痛,行走功能均优于对照阻,(P<0.05),6个月,1年以上随访,2组间无明显差别(P>0.05).结论:膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎,术后中药内服外洗有利早期恢复,与定期应用玻璃酸钠治疗,1年随访显示两种方法疗效相近.虽不能完全阻止骨关节炎的进展,但均较术前改善,并维持较好的临床疗效,是一种较为有效的治疗方法.
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中医手法加中药外敷内服治疗老年性膝骨关节炎临床观察
目的:观察中医手法加中药外敷、内服治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效.方法:将68例患者(共76只患膝)随机分为治疗组38例(42只患膝),使用中医手法加中药外敷,内服治疗;对照组30例(34只患膝),单纯中医手法治疗.2周为1个疗程,观察2个疗程,比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率为94.74%,对照组为73.33%.治疗组高于对照组(P<0.05).结论:中医手法加中药外敷,内服治疗膝骨关节炎的临床疗效优于单纯手法治疗.
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针灸结合推拿治疗膝骨关节炎临床观察
目的:探讨针灸结合推拿对膝骨关节炎的治疗效果.方法:对62例膝骨关节炎患者依据就诊次序随机等分为针灸推拿组(治疗组)和药物对照组,采用临床疗效评定的方法进行临床观察.结果:针灸推拿组治疗膝骨关节炎后与药物组进行临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合推拿治疗膝骨关节炎有助于减轻患者膝关节疼痛,恢复膝部肌肉功能,加快膝关节活动功能的恢复.
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中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床观察
目的:观察中医综合疗法(中药内服外敷+TDP灯照射+中药离子导入)治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:将40例符合膝骨关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医综合疗法——中药内服外敷+TDP灯照射+中药离子导入,口服非甾体抗炎镇痛药塞来昔布;对照组单独服用塞来昔布,连续治疗2周,评价中医综合疗法治疗骨关节炎的临床疗效,评价指标包括中医证候学评价和关节炎严重性程度评价.结果:中医综合疗法治疗膝骨关节炎在显效率、有效率及改善关节症状方面效果明显,均优于对照组.结论:中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床疗效突出、中医特色优势明显,值得临床推广应用.
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针刀治疗膝骨关节炎疗效评价
目的:从多角度系统评价针刀治疗膝骨关节炎的疗效并探讨其作用机理.方法:将符合诊断标准及纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为治疗组和对照组.治疗半年后随访,分别从临床症状体征、生物力学相关步态分析、局部软组织张力及皮肤微循环多方面进行疗效评价.结果:针刀组疗效优于电针组.结论:①针刀组与电针组对膝骨关节炎均有较好的治疗效果;②针刀组对膝骨关节炎的疗效优于电针组;③从步态分析上看,针刀治疗能恢复膝关节的生物力学平衡:④针刀治疗能降低膝关节病变部位的软组织张力,从而改善症状和体征;⑤针刀治疗通过改善膝关节皮肤微循环,达到经络平衡.
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独活寄生汤外用合并玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床观察
目的:评定中药独活寄生汤外用并玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将确诊为膝骨关节炎患者123例(其中男47例,女76例,平均年龄68岁)利用中药成方独活寄生汤煎汤外用并玻璃酸钠关节腔注射治疗总结其疗效.结果:采用卫生部中药治疗痹病的指导原则所制定的疗效标准作为评定指标,优52例,良48例,可16例,差7例;优良率81.3%,有效率为94.3%.结论:据中医对该病的认识,用中药(独活寄生汤)外用和现代药物(玻璃酸钠)联合治疗,方便简洁,疗效满意,尤其对早中期需非手术治疗处理的患者,不失为一种理想而安全有效的治疗方式.
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中医辨证分型治疗膝骨关节炎临床观察
目的:观察中医辨证论治治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:采用中西医2种方法治疗50例骨关节炎对比疗效.结果:治疗组50例,治愈33例,好转42例,未愈4例,有效率84%.对照组50例,治愈23例,好转33例,未愈17例,有效率66%.结论:中医辨证论治,再配合药物内服外用熏洗,体现了中医骨伤内外兼治、筋骨并重、整体与局部相结合的治疗原则,对中老年骨关节炎能起到良好的治疗效果.
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魏氏补肾通络法针灸治疗膝骨关节炎临床观察
目的:观察魏氏补肾通络法针灸治疗膝骨关节炎的疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例(43膝)用魏氏补肾通络法针灸治疗,对照组30例(44膝)口服西药双氯芬酸钠缓释片.各组治疗前均根据<中药新药临床研究指导原则)中所制定的膝骨关节炎症状、体征分级量化表作为观察量化指标并评定积分,并在治疗后再次评分以判定治疗效果.结果:2组治疗前后临床评价量表积分比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.01);2组综合疗效比较差异有统计学意义,治疗组愈显率优于对照组(P<0.01).结论:魏氏补肾通络法针灸治疗膝骨关节炎的疗效满意.
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中医健脾单元疗法治疗类风湿关节炎的临床研究
目的:观察中医健脾单元疗法对类风湿关节炎患者生活质量、临床症状、体征及实验室指标的影响.方法:将68例RA患者随机分为2组:38例治疗组(西药常规治疗+中医健脾单元疗法组)和30例对照组(西药常规治疗).观察2组治疗前后生活质量积分、临床症状、体征及实验室指标的变化.结果:1.2组疗效比较可知,治疗组有效率优于对照组(P<0.05).2.2组均能改善患者的生活质量、临床症状、体征、实验室指标(P<0.05或P<0.01);但治疗组在降低生理功能、健康认识、生活质量、SAS、SDS、DAS-28积分,改善关节肿胀、关节压痛、15m步行时间、食后腹胀、少气懒言等临床症状、体征,降低UA、a-AGP、hsCRP,升高CIM+CD25+Treg、CD4+CD25+CDl27-Treg方面优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:中医健脾单元疗法能够改善临床症状、体征及实验室指标,提高RA患者生活质量,疗效优于单纯西药治疗组.
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新风胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察及其红细胞免疫机制研究
目的:观察新风胶囊对类风湿关节炎患者的疗效,探讨新风胶囊治疗类风湿关节炎的红细胞免疫机制.方法:检测60例类风湿关节炎患者和10名健康对照者红细胞CR1、CD59的表达水平,并将40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组(20例)和正清风痛宁对照组(20例),观察2组治疗前后红细胞CR1、CD59、临床症状体征及实验室指标的改善情况.结果:类风湿关节炎患者治疗前红细胞CR1与CD59表达水平均显著低于健康对照组(P<0.05);治疗后,实验组及对照组红细胞CR1、CD59均明显升高(P<0.05或P<0.01),其中,红细胞CD59实验组较对照组升高程度更明显(P<0.01);治疗后,2组临床症状及体征均有明显改善,关节疼痛积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、晨僵积分、症状总积分明显降低(P<0.05或P<0.01),15m步行时间明显缩短(P<0.05或P<0.01),实验组双手握力明显增加(P<0.05),而对照组较治疗前无显著差异(P>0.05);其中关节疼痛积分、症状总积分等部分指标,实验组较对照组改善程度更明显(P<0.05).治疗后,实验组RBC、Hb均明显升高(P<0.01),PLT、RF、αl-AGP、ESR、C3均明显降低(P<0.05或P<0.01),对照组Hb明显升高(P<0.01),IgG、RF、ESR、C3明显降低(P<0.05或P<0.01).其中,C3、Hb实验组较对照组改善程度更明显,实验组治疗后RBC的均值显著高于对照组(P<0.01).结论:新风胶囊治疗类风湿关节炎有效,能改善红细胞免疫功能,抑制过亢的免疫反应,减少免疫复合物沉积.
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清热健脾通络法合新风胶囊对活动期类风湿关节炎临床症状的影响
目的:观察清热健脾通络法合新风胶囊对活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床症状的影响.方法:160例活动期RA患者随机分为治疗组、对照组各80例,检测2组治疗前后关节症状、体征积分和全身症状改善情况.结果:1、与治疗前相比,2组均能显著改善患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、关节重着、关节皮温和皮下硬结(P<0.05).2组比较,新风胶囊治疗组改善关节症状、体征优于对照组(P<0.05).2、与治疗前相比,2组治疗后全身症状总积分都较治疗前有显著降低(P<0.01).2组比较,新风胶囊治疗组治疗后患者倦怠乏力、少气懒言、大便稀溏、食欲减退以及食后腹胀的积分值显著降低(P<0.05或P<0.01),治疗组改善全身症状显著优于对照组(p<0.05),且观察治疗组未出现明显不良反应.结论:清热健脾通络法合新风胶囊不仅能显著改善活动期RA关节症状、体征,而且对活动期RA全身症状均有显著疗效.
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补肾通络汤加减治疗类风湿关节炎128例
类风湿关节炎(RA)是骨与关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病,以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为主要临床表现,较为难治.1998年1月-2009年1月,笔者应用补肾通络汤加减治疗类风湿关节炎128例,收到了满意效果.现报告如下.
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伴和不伴肺功能降低的类风湿关节炎患者Treg变化及新风胶囊对其影响
目的:观察类风湿关节炎(RA)伴肺功能降低和肺功能正常患者外周血调节性T细胞(Treg)的表达,探讨健脾化湿通络中药复方新风胶囊改善RA肺功能的机理.方法:66例RA患者通过肺功能仪检测,根据肺功能的变化分为2组:肺功能降低组为A组,肺功能正常为B组,观察A、B组患者外周血Treg 的表达及XFC干预后Treg的变化.结果:RA患者中肺功能降低45例(68.2%),肺功能降低主要以FEVl/FVC、FEF75、FEF50、MVV、FEF25为主;A、B组患者外周血CIM+CD25+Treg、CIM+CD25+CDl27-Treg表达水平均明显低于健康对照组(P<0.05);XFC干预后,A组肺功能参数FEVl、FEVl/FVC、MVV、FEFS0均明显升高(P<0.05或P<0.01);RA患者肺功能参数中VC、FEV1、FEF50与CIM+CD25+CD127-Treg呈正相关(P<0.05),FEF75与CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CD127-Treg呈正相关(P<0.01或P<0.05).结论:RA肺功能改变主要以限制性通气功能障碍并伴有小气道阻塞,同时与Treg表达密切相关;XFC能明显改善RA患者的肺功能,其机理是通过上调CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+CDl27-Treg的表达,调节自身免疫功能,增强肺部气体交换,改善肺功能.
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针灸配合西药治疗类风湿关节炎114例
目的:观察针灸结合西药治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:将114例患者随机分为2组,治疗组54例采用针灸结合西药治疗,对照组60例采用西药治疗,4周为1个疗程,观察3个疗程,并随访1年,评估治疗后其总体功能状况变化,并对2组的功能状态进行比较.结果:治疗组中生活完全或基本自理能力明显优于对照组,治疗基本或完全残疾者明显少于对照组,治疗组总体功能评估显著优于对照组(P<0.01).结论:针灸结合西药的中西医结合疗法治疗RA临床疗效显著.
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中医综合治疗强直性脊柱炎38例
强直性脊柱炎被人称为"不死的癌症",是人类致残杀手.患者苦不堪言,关节疼痛,肢体变形,活动困难,轻者生活不能自理,重者残疾瘫痪,甚者危及生命.强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病.
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中医健脾单元疗法治疗强直性脊柱炎临床观察
目的:探讨中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及生活质量的影响.方法:按随机数字表将50例AS患者分成治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊+中医辨证论治+中药外治治疗,对照组采用柳氮磺嘧啶(SASP)+中医辨证论治+中药外治治疗,用ASAS20、BASDAI50及中医证候疗效评定标准来评价其临床疗效,比较2组治疗前后AS患者疼痛严重性评估疼痛目测类比法(VAS)、疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、整体指数(BASG)、BASMI、症状体征积分、SF-36量表积分、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情绪和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、a酸性糖蛋白(a-AGP)等实验室指标变化.结果:①西医疗效评价采用ASAS20、BASDABO比较,治疗组分别为73%、70%,对照组分别为25%、10%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01).②中医证候疗效评价发现治疗组和对照组有效率分别为93.3%和70.0%,差异有显著性统计学意义(P<0.01).③治疗组在改善BASMAI计量学指数优于对照组(P<0.01或P<0.05).④治疗组在改善症状体征、VAS、BASDAI、BASFI、BAS.G、急性时相反应物等指标优于对照组(P<0.01)⑤治疗组在提高生活质量方面及改善焦虑抑郁方面优于对照组,有明显的统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:中医健脾单元疗法治疗AS能提高患者生活质量及改善焦虑抑郁情绪、临床症状体征,疗效可靠且优于对照组.
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中药熏蒸治护强直性脊柱炎50例体会
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,属中医"骨痹"、"肾痹"范畴,本病好发于13～31岁的青年男性,以慢性炎性腰背痛为主要临床表现,后期可引起关节强直、驼背畸形和严重功能障碍.AS是风湿免疫科临床上常见病和多发病,治疗较为棘手.我院风湿免疫科应用中药熏蒸治疗AS患者50例,并精心护理,临床效果明显.现将其护理体会介绍如下.
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活血化瘀法治疗强直性脊柱炎临床观察
目的:观察活血化瘀中药煎剂对强直性脊柱炎(AS)急性期的临床疗效.方法:选择AS患者93例随机分为治疗组47例与对照组46例,2组均采用柳氮磺吡啶加美洛昔康治疗,治疗组在此基础上加服活血化瘀中药煎剂治疗,观察治疗前后2组血沉、C反应蛋白、血小板、IgA、纤维蛋白原及晨僵情况.结果:①2组的总缓解率分别为93.6%和73.9%(P<0.05);②治疗后2组晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板、IgA和纤维蛋白原水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗后2组之间比较,治疗组晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板、IgA和纤维蛋白原水平显著低于对照组(P<0.05).结论:活血化瘀方案联合西药治疗强直性脊柱炎具有明显优势,且能较快控制炎症指标.
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新风胶囊联合来氟米特治疗强直性脊柱炎临床研究
目的:评价新风胶囊联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性.方法:35例门诊和住院患者,随机分为治疗组18例,对照组17例,分别予以新风胶囊联合来氟米特和来氟米特治疗6个月.结果:治疗组患者的晨僵时间、疼痛程度、Dougados指数、疾病活动程度、ESR、CRP较对照组有明显改善,治疗组达到ASAS20、ASAS50、AsAS70的例数多于对照组,(P<0.05).结论:新风胶囊联合来氟米特对治疗强直性脊柱炎起效快、能较快的控制患者临床症状和实验室指标,且安全性较好.
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祛邪是治疗类风湿关节炎的基本治法
不同的疾病,其病因病机、疾病的转归有各自的特点,其治疗治疗的基本原则随着病因病机的不同也有所差异.同样是风湿性疾病,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合症等病因病机、疾病的转归各不相同,其治疗的基本原则也各不相同.我们只有把握了这些疾病的病因病机、疾病转归的特点,采用相应的治疗方法,选方用药,才能取得较好的疗效.类风湿关节炎治疗方法的确定取决于对疾病病因病机的认识.
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春季风湿易发生,预防治疗好时节
在我国北方,春季"乍暖还寒,阳气弛张",气候变化多端,是风湿病的好发季节.人体适应环境则可相安无事,如果不能与气候相应,适时恢复冬季休眠的机体功能,则会出现风湿病的发生、发展或病情复发.目前的研究表明,从养生保健治未病的角度,春季宜调养风湿病.<黄帝内经>曰:"春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也.逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少",描述了先哲遵循的春季养生法则,包含了日常起居、娱乐运动、情志调节等方面的要求.
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类风湿关节炎的康复治疗
概述类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RAt)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的患病率约为0.32%-0.36%.主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎.关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,病变呈持续、反复发作过程,终导致关节畸形和功能丧失,严重影响患者的生活质量.本病诊断缺少特异性方法,主要依靠临床表现、自身抗体及X线改变.对可疑类风湿关节炎患者要定期复查,密切随访.
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中医外治在常见风湿病治疗中的应用
风湿病概述中医学和现代西医学对风湿病的论述和研究是非常广泛的.早在<黄帝内经·素问>即提出"风寒湿三气杂至,合而为痹"的著名论断,并先后提出和发展了五体痹(骨痹,肌痹,脉痹,筋痹,皮痹),五脏痹(肾痹,脾痹,心痹,肝痹,肺痹),五气痹(风痹,寒痹,湿痹,热痹,燥痹),并()痹,历节风,鹤膝风,痛风,大偻等特殊病名.现代西医学所指的风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织(肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等)的一组疾病,一般包括类风湿关节炎等结缔组织病,脊柱关节病及痛风等代谢性疾病几大类[1].风湿病的治疗是非常丰富的,以下仅就我院开展的多种中医外治疗法,结合相关文献论述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
