中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头针及放血疗法结合康复训练治疗脑卒中后记忆障碍的临床研究
目的:探究头针及放血疗法结合康复训练治疗脑卒中后记忆障碍的临床效果.方法:选取我院康复医学科2013年1月-2015年7月收治的72例脑卒中后记忆障碍患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为研究组(36例)与对照组(36例),对照组患者予以系统、专业、合理的康复训练治疗,疗程为1个月;研究组在对照组治疗基础上联合头针和放血疗法相结合的治疗方法,疗程为1个月,采取行为记忆测试法(RBMT)对患者治疗前后记忆功能进行评估,对比2组患者治疗后总有效率及患者的满意程度.结果:治疗后研究组患者总有效率与对照组对比,研究组高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗前2组患者RBMT评分无差异(P＞0.05),治疗后2组及各组治疗前后RBMT评分对比,P均＜0.05,差异具有统计学意义;研究组总满意率为97.22％,对照组总满意率为86.11％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:脑卒中后记忆障碍予以头针及放血疗法治疗的同时联合康复训练可明显提升临床治疗总有效率,改善患者症状,促进患者康复,且患者满意度高,安全可靠,具有较高临床应用以及推广价值.
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应用Stroop色词测试研究抗震止痉胶囊对帕金森病患者执行功能的影响
目的:观察抗震止痉胶囊对帕金森病患者执行功能的影响.方法:将帕金森病患者随机分为抗震止痉胶囊治疗组30例和多巴胺替代治疗对照组35例,2组在年龄、受教育程度、MMSE评分及病程上相匹配,治疗8周,应用Stroop色词测试评估2组治疗前后执行功能情况.结果:2组治疗8周后Stroop测试评分较治疗前均有改善(P＜0.05),抗震止痉胶囊组Stroop测试评分较对照组显著改善(P＜0.05).结论:抗震止痉胶囊可以改善帕金森病患者执行功能.
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芪萸止汗方治疗多汗症的临床疗效观察
目的:观察芪萸止汗方治疗多汗症的临床疗效.方法:选取多汗症患者100例,分为观察组(60例)和对照组(40例),观察组患者给予芪萸止汗方治疗,对照组患者给予玉屏风颗粒和生脉胶囊中成药治疗,比较2组患者治疗后的总有效率,同时比较观察组自汗、盗汗、自汗合并盗汗各类多汗症患者治疗后的有效率.结果:对照组患者治疗总有效率为72.5％,观察组患者治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组,具有统计学差异(P＜0.01);观察组中自汗症、盗汗症及自汗合并盗汗症治疗的有效率较为接近,分别为94.1％、92.9％和93.1％.结论:芪萸止汗方对自汗、盗汗、自汗合并盗汗各类多汗症皆有显著疗效.
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中药健脾清热利湿方治疗湿热中阻型2型糖尿病前期临床观察
目的:观察中药健脾清热利湿方对2型糖尿病前期患者临床疗效.方法:选取2型糖尿病患者60例,将其随机分为中药组和西药组,每组各30例.2组患者均接受生活方式干预,中药组患者加服健脾清热利湿方,西药组患者加服二甲双胍,2组疗程均为12周.结果:治疗6周和12周后,2组空腹血糖及餐后2h血糖均较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗12周后,2组糖化血红蛋白和体质量指数均较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗12周后,2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾清热利湿方对2型糖尿病前期具有明显疗效,其远期降糖作用与二甲双胍相当.
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黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆疗效观察
目的:观察黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆患者的临床疗效.方法:将60例血管性痴呆患者随机分为治疗组30例(予以黄蒲通窍胶囊,0.35g/粒,4粒/次,3次/d,空腹服用)和对照组30例(予以多乃哌齐5mg/片,5mg,睡前服用).2组治疗前后均进行ADAS-cog、MMSE评分、ADL评分、SDSVD评分;结果:(1)临床疗效:2组患者临床总疗效比较无显著性差异,表明中药治疗组与西药对照组疗效相当(P＞0.05);(2)认知功能与日常生活能力:与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后ADAS-Cog分值均有降低(P＜0.01),但2组治疗后相比无统计意义(P＞0.05),治疗组和对照组治疗后MMSE分值均有提高(P＜0.01),但2组治疗后相比无统计意义(P＞0.05),说明黄蒲通窍胶囊与盐酸多奈哌齐在改善血管性痴呆认知功能方面效果相当,治疗组和对照组治疗后ADL指数分值均有降低(P＜0.01),但2组治疗后相比无统计意义(P＞0.05),说明黄蒲通窍胶囊与盐酸多奈哌齐在改善患者日常生活能力方面疗效相当;(3)中医证候:与治疗前相比,治疗组治疗后SDSVD分值降低(P＜0.01),但对照组治疗前后相比差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后相比有统计意义(P＜0.05),说明黄蒲通窍胶囊在改善中医证候方面,疗效优于盐酸多奈哌齐.结论:多奈哌齐和黄蒲通窍胶囊均能够延缓血管性痴呆患者的进程、改善症状,具有明显的改善血管性痴呆患者的日常生活能力、提高生活质量的作用;但黄蒲通窍胶囊在改善患者中医证候积分方面效果优于多奈哌齐,且安全无明显副作用.
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自制三黄水配合喜疗妥治疗化疗所致静脉炎临床观察
目的:探讨中西医结合治疗化疗引发静脉炎的临床效果.方法:以100例化疗引发静脉炎患者展开研究,随机分为2组,观察组和对照组各50例患者.对照组行33％硫酸镁湿敷治疗,观察组给予三黄水配合喜疗妥中西医结合的治疗方法,观察2组患者的治疗效果.结果:通过治疗,观察组治疗总有效率为96.0％,其中红肿型显效例数15例,硬结型显效7例,坏死型显效2例;对照组治疗总有效率为66.0％,其中有13例红肿型治疗显效,硬结型显效3例,坏死型显效2例,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合对治疗化疗引发的静脉炎疗效显著,能有效缓解患者的痛苦,值得临床推广使用.
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摩罗丹与叶酸联合维生素E治疗慢性萎缩性胃炎的对比研究
目的:评价摩罗丹与叶酸和低剂量维生素E的二联疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜腺体萎缩各阶段的疗效.方法:396例经胃镜下活检病理证实胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、LGIEN(包括轻、中度异型增生)、HGIEN(重度异型增生)的患者进行分组,A组采用叶酸和低剂量维生素E的二联治疗(200例),B组单用摩罗丹治疗(196例).治疗后6个月评价2组疗法对CAG患者胃黏膜活检的病理结果变化和胃部症状改善情况.结果:2组症状疗效及治疗后6个月胃黏膜活检病理疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中成药制剂摩罗丹可有效改善胃黏膜萎缩、肠化生,尤其对LGIEN有明显的逆转效果.
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艾灸联合耳穴埋豆改善脑卒中后尿失禁疗效观察
目的:观察艾灸联合耳穴埋豆治疗中风后尿失禁的临床疗效.方法:选择脑卒中伴有尿失禁的住院患者78例,随机分为观察组40例和对照组38例.对照组采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上给予艾灸联合耳穴埋豆治疗,比较2组患者尿失禁改善情况.结果:能明显改善症状,治疗前2组尿失禁等级无显著性差异(P＞0.05),治疗后2组尿失禁等级比较,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:艾灸联合耳穴埋豆能够明显改善卒中后尿失禁症状,临床疗效满意,,值得临床推广应用.
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中医辨证护理联合LG09方治疗EGFR-TKI所致皮疹临床观察
目的:通过辨证护理联合LG09(老鹳草)方治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)所致皮疹,观察临床疗效.方法:将60例均以口服吉非替尼或厄洛替尼治疗,期间出现皮肤不良反应的非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用LG09方治疗并实施相应的护理,对照组仅予以吡美莫司软膏对症处理.结果:LG09方治疗EGFR-TKI所致皮疹并配合及时的观察与正确的护理,患者在皮疹消退时间、生活质量方面明显优于对照组.结论:中医辨证护理联合LG09方治疗EGFR-TKI致皮疹临床疗效确切,值得临床推广.
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中药外敷减轻膝骨性关节炎疼痛作用观察
目的:观察中药外敷减轻膝骨性关节炎患者的疼痛效果;方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组采用自治中药外敷,观察组给予非甾体类抗炎药,疗程为15d;结果:治疗组VAS评分与对照组相比有明显差异(P＜0.01);结论:中药外敷减轻膝骨性关节炎的效果显著,值得临床推广.
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肺胀中医特色护理体会
肺胀是由于多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,致使肺气胀满,不能敛降所致.病位在肺,涉及心,肾,脾.临床症状主要为喘息气促,咳嗽咯痰,胸部膨满,伴或不伴唇甲紫绀,严重者出现昏迷,喘脱病症.近年来中医治疗在肺胀患者中取得了较好的效果,笔者采用中医特色护理结合辨证施护的理论,运用到此病的治疗与护理中,取得了一定的成效.
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马兰治疗胎黄经验
胎黄即新生儿黄疸,又称胎疸,表现为婴儿出生后皮肤面目黄染,如《诸病源候论.胎疸候》中“小儿体皆黄,谓之胎疸也”,《幼科概论.论婴儿胎黄症》中“由娠母感受湿热……蒸为黄色,传于胞胎.故婴儿在胎元时,已蕴藏湿热之毒.”马兰副主任医师为平凉市级名医,甘肃省五级中医师承教育带教老师,从事中医儿科诊疗四十余年,临床经验颇丰,善治儿科诸疾.马老师在深研经典,继承大家经验的基础上,推陈出新,在胎黄理论和治疗方面颇有建树.余有幸师从学习,聆听教诲,得益匪浅,今将马兰老师治疗胎黄症经验总结如下.
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何镔从“胃不和而卧不安”论不寐
吾师何镔主任中医师,首届江淮名医,安徽省名中医,省优秀中医学科和学术带头人.从事中医临床40余载,秉承千秋医派的思想理论体系,擅长于脾胃病诊治,善于运用脾胃理论指导临床各科疾病诊治,特别是各科疑难杂病的诊治,辨证精当,药性平和,用药清灵,屡见效验.总以调理脾胃,益气补中,健脾化湿为主,病证结合,整体辨证论治.笔者有幸跟随老师临证,得益颇丰,现撷取其运用脾胃理论指导不寐诊治经验共韾读者.
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童安荣治疗肾病经验
慢性肾脏病(CKD)是肾小球肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病等肾脏疾病的临床统称,其病程虽缓慢,但具有进行性发展趋势,如果不能及时有效诊治,终将发展为慢性肾功能衰竭(CRF).
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杨从鑫治疗血管性痴呆经验总结
导师杨从鑫主任医师是毫州市十大名医,安徽省第三批、全国第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师,国家级名老中医工作室指导老师,硕士研究生导师,从事中医内科临床工作50余年,一直勤于临证,学验俱丰,擅于治疗各种内科杂症.尤其对血管性痴呆、阿尔兹海默病等神经系统疾病的诊治积累了丰富的临床经验,观点独到,笔者在跟师学习整理医案期间,获益良多,感受匪浅,现将其治疗血管性痴呆的学术思想和治疗经验介绍如下.
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王忠民辨证论治子宫切除术后综合征的经验
王忠民(1954-),男,硕士研究生,主任医师,天津市中医传承工作室导师,硕士生导师,中国优生优育网主编.先后在省级以上学术期刊发表论文140余篇,所主持的科研项目多次获奖,在妇儿科中成药研制方面获国家发明专利14项.导师从事中西医结合临床研究近40年,深谙妇儿科等疑难疾病之医理,善于中西医结合,对妇科综合征颇有研究.
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王平生运用半夏泻心汤经验撷萃
王平生主任医师是镇江市名中医,从医四十载,积累了丰富的经验,尤其精于脾胃病诊治,自创“胃安1号方”、“胃安2号方”治疗慢性萎缩性胃炎,效果明显,先后获得句容市科技进步一等奖和二等奖.他辨证思路独特,处方严谨不杂,临床擅长使用仲景方药,疗效显著.今将笔者随诊时所录的半夏泻心汤验案介绍如下.
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储浩然治疗面瘫经验
储浩然教授,安徽省名中医、江淮名医,全国第二批名老中医学术经验继承人.安徽省针灸学会副理事长兼秘书长;安徽省中医药学会常务理事,脾胃病专业委员会副主任委员,中国针灸学会临床分会理事;中华中医药学会脾胃病分会理事.从事中医针灸临床、教学、科研工作31年,擅长使用针药结合治疗消化系统疾病及其他疑难杂症.在治疗周围型面瘫方面有独到的经验,且疗效明显.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心境障碍验案2则
心境障碍又称情感性精神障碍,是以心境或者情感改变为主要特征的一组精神障碍,临床上主要表现为情感高涨或低落,通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或者紊乱,躯体症状也很常见,甚至成为重要临床相[1].中医内科学将该类疾病归于郁症、癫狂、风证、心悸、不寐等范畴中,认为气机郁滞,痰湿内阻,火邪亢盛等引起的肝胆心脑功能失常是此类疾病发病的主要原因.笔者在临床工作中以肝胆火旺,气机失常为辨证要点,选用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗以情绪低落为主要临床表现的心境障碍数例,均收到了良好效果,现举验案2则.
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基于围绝经期综合征探讨潮热与烘热之别
中医理论中妇女围绝经期综合征(peri-menopausal syndrome,PMS)是指妇女在绝经前后或手术摘除卵巢或其他原因造成卵巢功能低下出现的以自主神经系统功能紊乱为主的证候群,主要表现为月经紊乱、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、疲倦乏力、口干、手足心热等[1-2],中医学称之为“绝经前后诸证”.
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健脾法治疗小儿食物不耐受
目前认为,食物不耐受属于肠道疾病,与IgG形成及发挥生物效应有关[1],数据显示其在普通人群中发病率约为45％,而在婴幼儿中这一比例更高[2],严重危险小儿健康.婴幼儿因肠道功能以及免疫系统发育不完善[3],不完全消化的大分子物质如多肽,更易透过肠黏膜进入血液循环,进而刺激IgG的产生以及形成免疫复合物,沉积在靶器官从而引起相关临床症状.
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奔豚汤加减治疗分离转换障碍举隅
分离转换障碍又称癔症(hysteria),系由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或者自我暗示等作用于易感个体而引起的一组病症,临床上主要表现为癔症性精神障碍(分离性障碍)和癔症性躯体障碍(转化性障碍),其中转换性障碍主要分为运动障碍和感觉障碍等,其特点是均不能检查出神经系统或者内脏器官的相应器质性损害,中医虽然无此病名,但是在“脏躁”、“奔豚”、“郁证”等当中均有类似的描述.
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乌梅丸临床治验
乌梅丸来源于汉·张仲景所著《伤寒杂病论》,又名乌梅丹(《普济方》卷三九九引《医方妙选》)、乌梅安胃丸(《饲鹤亭集方》)、杀虫乌梅丸(《全国中药成药处方集》兰州方),原方载于(《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》),原文338条订为蛔厥所设的代表方.《伤寒论》“蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒.蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔.蛔厥者,乌梅丸主之.又主久痢”后世医家尊崇张仲景,奉乌梅丸为治蛔之主方,如成无己、尤在泾等.
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当归四逆汤临床应用研究
当归四逆汤由当归、桂枝、白芍、大枣、细辛、通草、甘草组成,诸药配合,有和厥阴以散寒邪之功,调营卫以通阳气之效.用于临床,凡以疼痛和阻滞不通为主要表现,证属寒邪凝滞,气血运行不畅的各科病症,根据异病同治的原则,在辨证论治的指导下,通过加减化裁进行治疗,往往能取得良好的效果.现从应用范围,应用指针和临床应用三个方面分别对其展开论述.
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冠心病心绞痛中医药治疗进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atheroscleroticheart disease,CHD)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏疾病[1],简称冠心病,是一种常见的心脏病,在我国目前的心血管疾病中患病率高[2].心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起心肌急剧短暂的缺血、缺氧而表现出胸痛的症状[3],它是冠心病常见的临床症状.
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伴有幽门螺杆菌感染的慢性荨麻疹的研究进展
荨麻疹,俗称“风疹块”.是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应[1].根据病程不同,可分为急性荨麻疹(acute urticaria,AU)和慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)两种.
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围排卵期出血治疗研究进展
围排卵期出血是功能失调性子宫出血的常见类型[1],相当于中医的经间期出血[2],一般阴道出血是在月经周期的第11 ～ 16天.本病为妇科的常见病,多发病,具有难治愈,易反复的特点,给患者的身体和心理带来负面的影响[3],对社会也造成的经济损失和负担.近年来本病的治疗方法有了突破的进展,对本病的治疗也日渐完善.现对围排卵期出血的治疗的研究进展做如下综述.
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小儿过敏性紫癜的中医药治疗进展
过敏性紫癜是一种多发于少儿的非血小板减少性出血性病变,属于微血管的超敏反应性疾病.症状上主要以皮肤紫癜、关节痛、腹痛为主,严重时可累及内部脏器出现便血及血尿、蛋白尿等.本病发生的主要群体为7 ～ 14岁的学龄儿童及青少年,尤以学龄前及学龄期儿童常见.
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缓慢性心律失常中医辨证治疗研究进展
缓慢性心律失常通常指静息状态下,心率每分钟低于60次/分,包括窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征等.祖国医学对其无病名记载,根据其症状归于中医学之心悸、怔忡、晕厥、厥脱等范畴,临床表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、脉沉迟、结代等.近年来现代医学对缓慢性心律失常的发病机制研究,主要从离子通道、基因表达、分子生物学等角度进行[1],治疗方面主要包括药物治疗、起搏治疗等[2].祖国医学对此病研究历时已久,以下就其近年来的病因病机、辨证治疗及实验研究方面进行叙述总结.
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消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型关节液中IL-1β、 TNF-α、TGF-β1表达的影响
目的:探讨消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型中IL-1β、TNF-α、TGF-β1表达的影响,为临床运用消瘀接骨散治疗膝骨关节炎患者提供理论依据.方法:将32只日本大耳白兔随机分为正常组、模型对照组、治疗组和对照组4组,各组8只.正常组不做处理;其他3组采用造模.6周后完成造模,各组抽取关节液行IL-1β、TNF-α、TGF-β1检测;治疗组以消瘀接骨散用清水调成糊状,均匀敷于膝关节皮肤表面,共30d,1次/d,8h/次;对照组以扶他林乳胶剂外涂于膝关节,共30d,3次/d.治疗30d后分别再次抽取膝关节液检测.将所有检测数据和观察结果通过SPSS软件进行单因素方差分析和LSD多重比较,根据其结果来分析消瘀接骨散对兔膝关节OA模型的影响.结果:IL-1β、TNF-α在实验兔膝关节液中表达的水平,造模后明显升高(P＜0.01),用药后明显降低(P＜0.01),而治疗组和对照组使用的两种药物对兔OA模型的影响差别不大(P＞0.05);TGF-β1在各组兔膝关节液中的表达为造模后明显降低(P＜0.01),治疗结束后明显升高(P＜0.01),并高出原有正常水平,两种药物差别不大(P＞0.05).结论:消瘀接骨散通过抑制IL-1β、TNF-α和促进TGF-β1在实验兔膝KOA模型关节液中的表达,起到抗炎作用.
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消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型血清COMP、CTX-Ⅱ含量影响的实验研究
目的:观察消瘀接骨散对兔中期膝骨关节炎模型血清中COMP、CTX-Ⅱ含量的影响,探讨消瘀接骨散对膝骨关节炎的治疗作用及机制.方法:日本大耳白兔32只,造模后随机分为正常组、模型组、治疗组(消瘀接骨散组)、对照组(扶他林组),每组8只.治疗组予消瘀接骨散外用,对照组予扶他林外用,连续给药30d后,取耳源静脉血,ELISA法检测各组血清中COMP、CTX-Ⅱ含量.结果:模型组COMP含量显著高于正常组、治疗组、对照组(均是P＜0.01),对照组与模型组之间无差异(P＞0.05),治疗组低于对照组(P＜0.01);模型组血清中CTX-Ⅱ含量高于正常组、治疗组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组、对照组均显著低于模型组(P＜0.01),治疗组与对照CTX-Ⅱ水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论:证实COMP、CTX-Ⅱ在KOA病理过程中有不同表达;消瘀接骨散有抑制血清中CTX-Ⅱ、COMP表达的作用,且对CTX-Ⅱ的抑制能力优于扶他林.
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H型高血压病中医辨证分型的相关性分析
目的:探究H型高血压病中医辨证分型的相关性.方法:对H型高血压病120例中医辨证分型为肝火旺盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型,另选取正常对照组30例,采用全自动生化分析仪测定血浆同型半胱氨酸水平和血脂水平.结果:患者Hcy水平痰湿壅盛型多,其次是肝火旺盛型,阴阳两虚型少.结论:H型高血压与中医证侯痰湿壅盛型密切相关,为中医辨证分型提供客观依据.
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从“红汗”浅谈《伤寒论》辨证论治思想
《伤寒论》奠定了祖国医学辨证论治的基础,全书389条中无一不体现出这一精神.衄血”指非外伤所致的某些部位的外部出血证,包括眼衄、耳衄、鼻衄、齿衄、肌衄等,以鼻衄为多见.《伤寒论》衄血系由外邪闭表、邪热内盛所致,其不仅为伤寒表证的主要症状,同时也是伤寒表实证泄热祛邪的重要治疗方法[2].
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浅谈张锡纯的炮制观
张锡纯是我国医学史上的一位中医临床大家,被誉为“近代医学泰斗”,其医风医术,独树一帜,中西合璧,特色鲜明.他所著《医学衷中参西录》流行甚广,影响深远,至今仍是中医学子必读、喜读典籍之一.近年来,有学者对于他师古不泥、化裁古方、注重配伍、善用对药等遣方用药特点进行了深入地阐述[1-5].笔者在学习之余,结合自己专业,发现对于药物的炮制,张氏也有许多精辟见解和独特做法,正如他自己所言的“自抒心得”和“另有发明”.通过揣摩那些散在其著作中有关药物炮制的内容,可以更好地学习他的临床经验和学术思想.故今采撷一二,以供同道参考.
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浅谈《内外伤辨惑论》用药炮炙
《内外伤辨惑论》是融东垣老人中年以来的临证经验和对时医用药偏误所感而撰之书,即《内外伤辨惑论·序》中所言“中年以来,更事颇多,诸所诊治,坦然不惑,曾撰《内外伤辨惑论》一篇,以证世人用药之误”.在此书所载46首方剂中运用了丰富的炮炙药物,对于这些炮炙药物运用意义的深入了解,不仅有助于提高对李东垣治疗疾病时重视脾胃学术思想的认识;也可以加强在临床上对于炮炙药物的知识和运用,提高中医临床疗效,扩大中药的临床运用,保护部分中药材资源.
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陈直“虚阳气”理论的相关探讨
“虚阳气”是由宋代陈直在《养老奉亲书》中“形证脉候”篇提出的,该篇主要以论述老年人衰老机制为主,对老年人的衰老状态加以描述,并依据《内经》对“上寿”的论述以及自身对高寿之人的观察分析,提出了“虚阳气存”为老年人长寿的关键,同时阐明了饮食调养对于老年养生的重要性,并给予了一系列实用性的建议.
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解剖型尺骨近端LCP治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴是肘关节的重要组成部分,对肘关节的运动至关重要.粉碎性骨折多数为直接暴力所致,且多为高能量损伤,多数存在关节面压缩等移位.如治疗不当,可导致骨折畸形愈合、创伤性关节炎,并导致关节功能障碍.传统的克氏针张力带固定对此型骨折效果欠佳.
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中药熏洗配合手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察
目的:观察中药熏洗配合手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:将符合标准的60例患者随机分为2组,每组30例.治疗组使用中药熏洗配合手术,对照组仅用手术,比较2组膝关节功能恢复的情况.结果:①VAS疼痛评分显示,差异无统计学意义,但治疗组疼痛缓解率优于对照组;②膝关节活动度评分显示,2组比较差异有统计学意义,治疗组膝关节活动度的恢复明显优于对照组;③HSS膝关节综合评分显示,治疗组的优良率为96.7％,对照组的优良率为73.3％,治疗组明显优于对照组.结论:中药熏洗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复起到积极作用,值得在临床中推广应用.
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中药熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后康复的影响
目的:观察中药熏洗配合功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折术后功能康复中的临床效果.方法:选择肱骨髁上骨折闭合复位克氏针交叉内固定术后功能障碍患儿56例,随机分为干预组、对照组各28例,干预组采用中药熏洗配合功能锻炼治疗,对照组采用温水熏洗配合功能锻炼.干预前后均应用Mayo肘关节功能评分法评价.结果:干预4周后,应用Mayo肘关节功能评分法评价:干预组,优16例,良10例,可2例,差0例,优良率92.8％;对照组:优10例,良13例,可3例,差2例,优良率82.1％;干预组优良率明显高于对照组.结果:中药熏洗配合功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折术后康复具有重要临床作用.
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中医综合治疗膝关节骨性关节炎
目的:通过观察独活寄生汤加减内服并配合外洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效,为进一步开展多中心、大样本、长期的随机对照临床实验提供依据.方法:将明确诊断为膝关节骨性关节炎的120例患者按数字表法随机抽样分为对照组和观察组各60例.对照组用西医方案治疗(口服双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖胶囊及关节腔注射玻璃酸钠),观察组使用独活寄生汤内服外洗的中医方案治疗,5周为1个疗程,观察治疗前后所有患者的临床证候疗效、膝关节功能评分(LKSS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)及不良反应情况.结果:观察组有效率为88.33％,对照组有效率为71.67％,差异有统计学意义;治疗后,LKSS均高于治疗前观察组高于对照组;观察组与对照组的WOMAC总分和疼痛程度、僵硬程度、日常活动评分,治疗后均较治疗前有所改善,观察组明显优于对照组,2组相比较具有统计学意义;不良反应对照组明显高于治疗组.结论:独活寄生汤加减内服配合外洗可以有效治疗膝关节骨性关节炎,且具有较好的安全性,其具体的作用机制有待临床进一步研究.
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补阳还五汤联合平乐按摩理筋手法治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨补阳还五汤联合平乐按摩理筋手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合标准的96例患者随机的分为治疗组和对照组,治疗组49例,对照组47例,治疗组采用补阳还五汤联合平乐按摩理筋手法治疗,对照组采用平乐按摩理筋手法治疗,3周后比较临床疗效.结果:治疗后治疗组有效率91.8％,对照组有效率68.09％,JOA下腰痛评价表评分,2组比较具有统计学差异,治疗组疗效优于对照组.结论:补阳还五汤联合平乐按摩理筋手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广.
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脑外伤后继发异位骨化1例及相关文献复习
目的:探讨脑外伤后继发异位骨化的临床影像特点、治疗及鉴别诊断,并复习回顾相关文献,以提高对此病例的诊治水平.方法:采用实验室指标及影像追踪对脑外伤后继发异位骨化进行观察,并复习相关文献.结果:此例患者入院行头颅CT检查,初诊为重型颅脑损伤,弥漫性轴索损伤.给予神经营养、改善循环、醒脑开窍促醒治疗,局部骨化区中药浸浴,局部按摩理疗,影像动态观察异位骨化区域变化,异位骨化未再增加,局部肌肉有所改善.结论:中西医结合是治疗脑外伤后继发异位骨化的有效方法,但后期仍需大样本观察,完善中医辨证施治.
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双侧髌骨分离1例报道并文献复习
髌骨分离是指髌骨在发育期间因多种因素刺激形成多个副骨化中心,终副骨化中心与主骨化中心未融合而形成髌骨分离(亦可称为二分髌骨或多分髌骨),临床上较为罕见.一般无症状,常因剧烈活动或外伤后导致膝前出现疼痛症状而就诊,临床称之为疼痛性髌骨分离[1].疼痛性髌骨分离多见于青少年运动员、新兵等从事大运动量训练的特定人群,其典型症状是膝前疼痛,常被误诊为髌骨骨折或髌骨软化症等以膝前疼痛为主要症状的疾病.笔者现就接诊得1例病例报道如下.
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寿胎丸加减治疗复发性流产的系统评价及Meta分析
目的:利用循证医学的方法系统评价寿胎丸加减治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学证据.方法:通过计算机和手工检索寿胎丸加减治疗复发性流产的临床文献,建立“寿胎丸加减治疗复发性流产的临床研究文献评价表”,比较中药寿胎丸加减治疗和西医治疗该病随机对照试验的疗效,对文献的一般情况、基线均衡性、疗效标准、统计方法等进行分析,并RevMan5.2进行Meta分析.结果:13篇相关研究文献纳入本研究.表明中药寿胎丸加减治疗复发性流产的用药疗效有优势、使封闭抗体转阴率增加、妊娠率活产率增高以及中医症候明显改善.结论:现有临床文献所评价寿胎丸加减治疗复发性流产较西医有一定优势,是一种很有前景的治疗手段,但纳入的文献数目有限,质量较低,并且存在潜在的发表偏倚,故本系统评价尚不能对寿胎丸加减治疗复发性流产的临床有效性和安全性做出肯定结论.
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非特异性下腰痛的保守治疗现状
非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)是原发于腰部、不伴有神经根受累或腰部器质性病变的慢性腰痛[1],其临床特点为患者疼痛和功能障碍明显[2].根据欧盟委员会COST B13工作组颁布的下腰痛预防指南,NLBP被定义为无可识别的明确病理学改变(如感染、肿瘤、骨质疏松、强直性脊柱炎、骨折、马尾综合征等)的下腰痛(Low back pain,LBP)[3].
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)不仅是一种睡眠呼吸障碍性疾病,亦是一种全身性疾病.患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象.国外的流行病学调查显示,在一般人群中的发病率为2％-4％,发病率有逐渐升高的趋势,且男性发病率高于女性[1].严重影响了人们的生活质量及其健康.本研究将围绕其发病机制做一综述.
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近5年子午流注针法研究概况
子午流注针法是根据人体经脉中的气血在不同时辰运行的状态不同,进而选择不同穴位进行治疗的一种针刺方法.简单的说,就是一种择时选穴的针法.子午流注针法历史悠久,理论深奥,是祖国传统医学的瑰宝.随着现代时间医学的兴起,广大学者纷纷从各个角度对子午流注针法进行研究,取得了不斐的成就.笔者通过梳理相关文献,从子午流注针法的理论研究、临床研究及基础研究3个方面论述近5年子午流注针法的研究概况,并针对其研究状况引发进一步的思考.
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中药预防流感与黏膜免疫相关性研究
黏膜免疫与预防流感病毒感染关系密切.流感病毒感染首先侵袭呼吸道黏膜.黏膜是机体与外界接触的第一道防线,是病毒入侵机体的重要屏障[1],黏膜免疫是阻断感染的有效手段[2].黏膜免疫产生的IgA抗体分泌细胞主要归巢至黏膜效应部位,分泌型IgA在交叉免疫保护中起着非常重要的作用[3].
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植物精油及其组分的抗癌机制研究
当前肿瘤已经成为人类致死的重要原因之一,是严重威胁人类健康的疾病.在我国肿瘤的发病率较发达国家高,并且发病率持上升趋势.目前,临床治疗肿瘤的方法主要以西医的化疗、放疗及手术治疗为主要,尽管这些方法在治疗肿瘤中发挥了重要作用,但由于化学药物治疗癌症引起多重耐药性、成本和副作用增加,因此寻找高效、特异性强、毒副作用小的抗肿瘤药物尤为重要.
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复方丹参滴丸对2型糖尿病患者血管保护作用多中心、前瞻性研究
目的:复方丹参滴丸对2型糖尿病患者颈部血管内内中膜厚度及斑块面积有效性的观察.方法:本研究共14家医院参加,将744例2型糖尿病患者,随机分组,对照组360人,治疗组384人.所有患者给予基础药物(常规口服降糖药物+他汀类药物)治疗,治疗组采用基础药物+复方丹参滴丸,疗程均为24周.结果:对照组有效率73.33％;治疗组有效率84.38％.治疗组优于对照组(P＜0.05);血清中MMP-9水平均比用药前显著降低(P＜0.01),且治疗组降低程度明显优于对照组(P＜0.01);2组CIMT、斑块面积均降低(P＜0.05或P＜O.01),治疗组CIMT低于对照组(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸可以改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度,降低IMT,从而发挥血管保护的作用,提高患者的生存质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
