中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味异功散治疗功能性消化不良52例体会
功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,至今尚无成熟的治疗方法.笔者于1998年2月-2004年2月,采用加味异功散治疗52例,取得较好疗效.
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聚精壮阳汤治疗男性不育症30例体会
在占生育人口10%～15%的不育夫妇中,男性不育因素约占一半[1、2].目前,对于这一类不育患者的治疗,现代医学多采用激素疗法,但效果尚有争议.笔者针对男性不育症这一主要问题,从中医学理论出发,系统地观察了30例男性不育患者,旨在从临床实际出发,在摸索该病的治疗规律、转化等方面作点初步探讨.
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辨证分型治疗阳痿32例分析
勃起功能障碍是男子性功能障碍中常见的一种疾病,中医学称之为阳痿.是指成年男性由于虚损、忧虑、惊恐、损伤、劳累或湿热等因素,导致宗筋失养而弛纵,痿弱不用,以致临床不举或不坚,不能完成正常房事,达不到或不能维持充分的勃起,以获得满意的性生活.2002年3月-2004年4月,我们以整体调节为主辨证论治32例,疗效持久,获效满意.
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针刺加按摩拨筋治疗枕大神经痛
枕神经痛是指位于后头部枕大神经或枕小神经分布区的阵发性刺痛.2001年1月-2002年12月,我院中医科用针刺加按摩、拨筋方法治疗15例,取得满意疗效.
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自拟三参消痤饮治疗痤疮174例
近年来痤疮不但在青少年中发病率高,而且在女性病例中发病年龄有明显上升的趋势.2000年3月-2004年3月,笔者用自拟三参消痤饮治疗痤疮174例取得了较好的疗效,现小结如下.
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辨证治疗慢性前列腺炎128例报告
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见疾病,2000年8月-2003年7月,笔者辨证治疗慢性前列腺炎128例,取得良好疗效,现总结如下.
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消风散加减治疗小儿荨麻疹32例
荨麻疹是皮肤红斑性及水肿性反应,其基本病变为皮肤黏膜的暂时性扩张及渗透性突然增加所引起的.祖国医学称之为隐疹.1999年5月-2003年12月,我们应用<医宗金鉴>所载"消风散"加减,治疗小儿各型荨麻疹,取得较满意疗效,现报告如下.
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中老年痢疾辨证施护
痢疾多由外感湿热疫毒之气、饮食不节或误食不洁之品,损伤脾胃,湿热内蕴或寒湿留滞而致.以腹痛、里急后重、下痢脓血为主症.多发于夏秋季节,多由外受湿热、疫毒之气,内伤饮食、生冷、贪食肥甘厚腻或误食酸腐不洁之物,积滞内阻,脾胃健运失常,湿郁生热、蕴结肠胃而致.临床大致可分为湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、休息痢等.这就要求我们运用中医四诊八纲的理论和方法,对病人的主诉、症状和体征进行综合分析,根据不同的病因、机体反应和病情区分不同的证型,而采取不同的护理措施.
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肿瘤患者的饮食宣教
肿瘤患者患病期间需要摄取足够的营养物质,以保证代谢增加的需要,适当的饮食可以减轻某些症状.饮食对防止肿瘤的复发、转移可能起到一定作用.所以饮食宣教在健康教育中占重要位置.
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老年性便秘的护理
便秘是老年人消化道常见的症状,也是肛肠科比较常见的一种疾病,它与许多因素有关.据目前我国老年流行病学调查显示,我国老年性便秘的发病率为12.5%,且便秘的发生率与年龄呈正相关.[1]国外有资料报道,一般人群中便秘的患病率为2%,65～74年龄段患病率为4.5%,而大于75岁患者患病率增加至10.2%.[2]老年性便秘同时可诱发或加重许多心血管疾病,严重影响老年人的健康和质量.随着我国人口老龄化的加快,老年性便秘会越来越多.因此,对老年性便秘患者提供有效的护理方法,对改善老年人的生存质量是很有必要的.目前对便秘的病因不是很清楚,治疗上西医采用各种泻药、手术等治疗,泻药易引起习惯性便秘,手术的远期疗效并不满意.我们于2002年7月-2003年12月用益气宣肺通便汤口服,辅以几种护理方法,对50例老年性便秘患者进行临床护理,取得了满意的疗效,现报告如下.
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冰硝散治疗下肢深静脉血栓护理体会
下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管疾病.我院于1991年12月-2003年10月共收治急性下肢深静脉血栓形成病人718例,于急性期在静滴溶栓药物的同时使用我院自制"冰硝散"局部外敷,其消肿止痛疗效显著,现将治疗期间护理体会报告如下.
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乳腺增生病中医治疗进展
乳腺增生病(hyptroplasia of mammarygland,HmG)是非肿瘤性、非炎症性的乳腺上皮增生性疾患.又称为乳腺结构不良(mammary.dysplasia).属于中医"乳癖"范畴.其发病率占乳房疾病的75%,约占育龄妇女的40%.发病年龄集中于20～50岁,45～50岁达到高峰,50岁以后发病率急骤下降.一般认为与女性内分泌失调有关.由于性腺器官卵巢的功能发生紊乱,体内黄体素分泌减少,而雄激素相对增多,使乳腺导管及乳腺小叶上皮发生随月经来潮而出现的增生和复旧不全.国内外专家认为,此病癌变率占10%～20%,发生乳癌的危险比健康妇女高1.4～2.5倍.因此防治本病有着重要的临床意义和广阔的应用前景.近年来,中医药治疗乳腺增生有了较大发展,治疗方法多样,取得较好疗效.现就乳腺增生病的中医治疗情况综述如下.
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痔病的中医药治疗进展
痔病是一种常见病和多发病,据有关资料报道,发病率占人口总数40%左右.近年来,临床采用中药内服、外用,结合传统术式和近代改良术式等治疗方法取得一定进展,且疗效满意,兹综述如下.
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胃癌验案2则
案1某男,50岁.初诊:1997年5月10日.上腹胀闷不适,逐渐加重1年.诊前经某县医院X线、胃镜、病理检查,确诊为"胃小弯恶性腺瘤",曾化疗2次,病情未控制.刻下:胸闷嗳气,胃脘刺痛,痛有定处,呕吐黏涎夹暗红色血,大便干结,舌紫暗,苔薄黄,脉弦涩.此为痰瘀交阻、胃失和降.当以理气化痰、活血化瘀、解毒通腑为治.处方:南五味子根40g,刘寄奴20g,楤木根皮15g,黄药子片15g,独脚莲8g,虎杖根20g,鸡内金25g(生熟各半打烂),三棱12g,桃仁10g(打烂),瓦楞子20g(打粉),守宫4g(焙干打末冲服),玄明粉10g(冲兑),连进15剂.二诊:5月27日.药后便次增多,泻后胃脘胀痛减,食欲增进,原方续进60剂.患者来告:胃痛腹胀基本消失,胃纳得增,精神已振.效不更方,患者坚持服本方8个月,其间略有加减,诸症消失,体重增加,胃镜复查胃小弯肿瘤消失,随访6年仍健.
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阴吹治验3则
阴吹之病名,首见于<金匮要略·妇人杂病脉证并治篇>:"胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也."主要症状为妇人阴道中出气有声,如矢气之状.笔者近20年来临床治验3例患者,按中医同病异治之法辨证施药,效果满意,举例案如下.
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阴茎痰核治验1例
汪某,男,58岁.1999年4月21日初诊.自述13年前初春,因犁田下水过分受凉后,逐渐感觉阴茎龟头左侧到内有一条索状结节,阴茎勃起弯曲疼痛.脉症合参,辨证为痰浊凝结型阴茎痰核.处方:陈皮、法半夏各15g,白茯苓18g,海藻、牡蛎、玄参各15g,黄药子9g.服药后,痰核渐小,服至15剂,痰核消除,无不适感.
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肾囊风治验1则
徐某,男性,78岁.2003年6月12日初诊.半年前因膝关节肿痛,长期服用金顶钻山风药酒以解痛,1个月前渐觉阴囊瘙痒,抓破流黄水,自购皮康王软膏外用无效,遂致症状日增,局部出现红肿、胀痛,渗出液粘着短裤,行走时扯拉作痛,县医院皮肤科诊为过敏性皮炎,予仙特敏、葡萄糖酸钙针等治疗1周,症状无改善.后经抗炎治疗5d,仍无功效,而转中医门诊.症见:阴囊红肿,灼痛,剧瘁,泛溢黄水,脉弦,舌质红苔根黄腻.诊断:肾囊风.
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中西医多途径给药治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的:探讨中西医结合疗法对类风湿性关节炎的作用.方法:将入选60例类风湿性关节炎患者随机分为2组,对照组30例单纯西医治疗,治疗组30例在西医治疗的基础上,运用中药内服、外熏、药浴治疗,2个月观察疗效.结果:2组间治愈率、显效率、有效率对比,均有非常显著差异(P＜0.01).在关节肿胀、晨僵等症状改善方面,以及主要实验室化验指标方面(血沉、类风湿因子、C反应蛋白),治疗组均明显尤于对照组(P＜0.05或0.01).结论:采用中西医结合疗法治疗类风湿性关节炎较单纯西医治疗效果好.
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葛根素注射液治疗冠心病疗效分析
目的:探讨葛根素注射液对冠心病的作用.方法:将98例冠心病分为治疗组58例,对照组40例,对照组以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,14d为1个疗程并观察疗效.结果:治疗后2组患者ST段下移,T波低平、倒置等异常心电图都有恢复作用,但治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗前后血压、脉搏变化差异显著(P＜0.01),但2组之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:葛根素治疗冠心病,对ST段下移,T波低平/倒置等异常心电图恢复作用,优于单纯西医常规治疗.
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参术平萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
目的:为探讨参术平萎汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将96例萎缩性胃炎患者按2:1随机分为2组,治疗组服自拟参术平萎汤,对照组服三九胃泰冲剂,疗程为6个月,观察治疗前后2组临床疗效及胃黏膜病理变化.结果:治疗组有效率优于对照组(P＜0.05);且2组对胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效均有显著性.结论:参术平萎汤对慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效,并能明显改善胃黏膜萎缩及病理改变.
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半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗胆汁反流性胃炎44例
目的:探讨半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:66例患者随机分为2组,治疗组44例服用半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗,对照组22例服用单纯西药治疗,均以4周为1个疗程.结果:治疗组有效率均明显高于对照组(P＜0.01).结论:半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗胆汁反流性胃炎较单纯西药的疗效为佳.
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自制肤安油防治药物接触性皮炎250例
目的:观察肤安油预防和治疗药物接触性皮炎的临床疗效.方法:将250例骨伤患者以单盲法分为治疗组150例和对照组100例,分别用肤安油或紫草油在外敷药物治疗前预防和发生皮炎后治疗,并对相关数据行统计学处理和对比.疗程10d.结果:治疗组皮炎发生率12.0%;对照组为31.0%,对照组明显高于治疗组(P＜0.01).皮炎发生后治疗组治愈率88.3%,对照组治愈率58.1%,2组差异显著(P＜0.01).结论:以肤安油外用搽擦预防和治疗接触性皮炎,疗效优于单纯紫草油.
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自拟活血聪耳汤配合西药治疗特发性突聋疗效观察
目的:观察自拟活血聪耳汤配合西药对特发性突聋的治疗作用.方法:选择符合诊断标准的特发性突聋患者112例,随机分为3组,治疗组采用自拟活血聪耳汤配合西药治疗,对照A组采用纯中药治疗,对照B组采用纯西药治疗,均治疗2周后观察疗效.结果:治疗组有效率明显高于其他2组,对耳鸣及眩晕改善率也明显高于其他2组,经统计学处理,均有明显差异(P均＜0.05).结论:自拟活血聪耳汤配合西药治疗特发性突聋,优势互补,效果好,值得进一步探讨.
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辨证施治对急性脑梗死治疗作用的观察
目的:观察辨证施治配合西药治疗急性脑梗死的疗效.方法:将74例急性脑梗死病例随机分为治疗组42例,对照组32例,对照组以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上分3个证型辨证施治.2组病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分.15d为1个疗程并观察疗效.结果:治疗组有效率92.86%,显效率73.81%,对照组有效率68.75%,显效率40.62%.2组间有效率、显效率比较,差异均有显著性(P＜0.01).2组病人神经功能缺损程度评分治疗前差异无显著性(P＞0.05),治疗后比较,治疗组较对照组改善明显,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:辨证施治配合西医疗法疗效明显优于西药常规疗法.
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复方丹参滴丸治疗高脂血症40例分析
目的:观察复方丹参滴丸治疗高脂血症的临床疗效.方法:对40例高脂血症患者,采用复方丹参滴丸治疗,6周观察疗效.观察治疗前后血清胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDC-C)的变化及肝、肾功能.结果:复方丹参滴丸能明显降低患者TC、TG、LDC-C水平,治疗前后比较,有显著差异(P＜0.01);对HDL-C有升高作用,但治疗前后比较,无显著差异(P＞0.05);对肝肾功能无明显损害.结论:复方丹参滴丸治疗高脂血症安全、有效.
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舒心平胶囊治疗心律失常175例观察
目的:观察舒心平胶囊治疗心律失常的临床疗效.方法:240例心律失常患者,随机分为2组,治疗组175例服用舒心平胶囊治疗,对照组65例口服心律平治疗,14d为1个疗程并观察疗效.结果:治疗组与对照组心电图疗效比较分别为93.1%、76.9%,2组比较有显著差异(P＜0.01);临床症状缓解率分别为95%、81%,2组比较有显著差异(P＜0.01).结论:舒心平胶囊为目前临床治疗心律失常的一种较为理想的药物之一.
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黄芪注射液合丹参注射液治疗冠心病心绞痛68例
目的:探讨黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的治疗效果.方法:将符合纳入标准的冠心病心绞痛患者116例,随机分为治疗组68例与对照组48例.治疗组用黄芪注射液20ml,合复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注,每日1次.对照组用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注,每日1次.均14d为1个疗程,2个疗程观察疗效.评定心绞痛、心电图疗效及硝酸甘油停减率.结果:疗程结束后2组心电图有效率分别为85.30%、64.60%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注,能够明显改善心绞痛症状,对于气虚血瘀所致心绞痛疗效显著,未发现明显副作用,值得临床推广应用.
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中医辨证用药配合西药治疗抑郁症60例分析
目的:观察中西医结合治疗抑郁症的疗效.方法:将障碍分类诊断抑郁症患者100例,随机分为治疗组60例和对照组40例,2组均给予抗抑郁药赛乐特治疗,治疗组在此基础上辨证施用中草药治疗.6个月观察疗效.结果:2组显效率比较,有显著性差异(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组疗效.结论:中西医结合治疗抑郁症的疗效确切.
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清湿化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期100例
目的:观察清湿化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效.方法:采用清湿化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期100例,并与抗生紊治疗100例进行对比观察.2组均以10～14d为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效率为71.0%,有效率为86.0%,对照组分别为52.0%、64.0%,组间比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:清湿化痰汤对慢性支气管炎急性发作期有良好的疗效,能减少抗生素的使用,避免过分依赖抗生素治疗导致的细菌耐药、二重感染等不良反应.
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电脉冲照射配合中药治疗乳腺增生病疗效观察
目的:观察美迪克治疗仪外治加内服中药法治疗乳腺增生病的疗效.方法:将60例乳腺增生病患者随机分为2组,治疗组30例用美迪克治疗仪外治加内服中药治疗,对照组30例单用内服中药治疗,3个月观察疗效.结果:2组疗效比较虽无显著性差异(P＞0.05),但在减轻乳房疼痛、乳房肿块、心烦易怒等症状方面有显著差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:美迪克治疗仪加中药内外兼治法是治疗乳腺增生病的有效方法.
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完带汤合过敏煎加减治疗肠易激综合征50例
目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:将96例腹泻型IBS门诊患者,随机分为治疗组50例,对照组46例.治疗组以完带汤合过敏煎加减为主,配合思密达口服;对照组采用心痛定、谷维素口服.疗程均为4周.结果:治疗组治愈42例,有效率96%;对照组治愈26例,有效率82.6%.2组比较,差异有显著性(P＜0.05);而且治疗组无明显不良反应,对照组中有22例出现有不同程度的不良反应.结论:采用中西医结合的治疗组疗效明显优于对照组,且副作用少.
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卵巢楔形切除术对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响
目的:探讨卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及其对性激素水平的影响.方法:对26例多囊卵巢综合征患者采取卵巢楔形切除术治疗,观察临床疗效及术前、术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、血清雌激素(E)水平变化.结果:26例患者,术后自然排卵14例,当月恢复排卵4例,另12例加用克罗米酚或(和)HMG后出现排卵.26例患者中,6例在半年内妊娠,9例在1年内妊娠,7例在2年内妊娠.术后患者LH、T、E明显下降,与术前相比,P＜0.01;LH/FSH恢复正常;而FSH术前术后变化不大,P＞0.05.结论:卵巢楔形切除术可通过改变卵巢病理状态,纠正性激素异常分泌,从而达到治疔效果.
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采用温病卫气营血辨证理论研究中医外科疾病的辨证施治
卫、气、营、血本是人的生命赖以生存的物质基础,清代医学家叶天士将其运用于温热病的辨证,作为温热病的辨证纲领,为温热病的临证施治和温病学系统理论的建立奠定了基础,解决了有史以来历代医家努力探索温热病的辨证施治而未能系统认识的问题,这无疑是医学史上的一大进步,它为后世医家认识温热病及一切外感疾病打开了广阔的视野和思路.随着时间的推移,人们越来越认识到它的重要价值和其对中医学的巨大贡献.在漫长的历史发展中,许多医家在认识和治疗外科疾病时都自觉或不自觉的运用了卫气营血辨证这一温病学的辨证方法.我们认为,这是卫气营血辨证理论的进一步发展,它不仅证实了温病学理论对内科外感热病认识的正确性,而且大大丰富了中医外科学的内容.
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茯苓生脉饮延缓衰老的机理探讨
衰老是人类生命过程中各组织器官退行性改变的综合表现,亦是生命过程中自然的发展规律结果.随着人们生活水平的提高,延长寿命、延缓衰老越来越受到广泛的重视.中医药在延缓衰老方面具有明显的优势.用血清药理学方法研究茯苓生脉饮延缓衰老的作用机理,可以避开大体动物实验,排除无效成分的干扰,客观地反映中药复发药理作用的机理,避免得出错误的结论,为临床提供可信的实验依据.
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骨质疏松症从脾肾论治及相关机理探讨
中医学对本病的认识中医学把骨质疏松症归属于骨痿、骨枯、骨痹的范畴,其中定性、定位比较准确的当属骨痿[1].中医理论认为骨质疏松症的病因病机,主要是肾亏、脾虚、痰瘀阻脉3个因素.
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冬病夏治原理与辨证用药
"冬病夏治"是指每到冬天气候寒冷季节发作或加重的某些疾病,而在夏天缓解期进行治疗,能收到事半功倍疗效的方法.这种治疗方法充分体现了中医药学整体综合的医学特征,尤其是天人合一的生态医学观和上工治未病的预防观.冬发夏止或冬重夏轻的主要疾病有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、过敏性鼻炎,其次还有冻疮、肩周炎、风湿性筋骨痛和某些心血管疾病等.冬病夏治有着悠久的历史,近二三十年来倍受人们青睐,并在防治哮喘方面有很好的效果,人们也积累了丰富的经验.本文仅就冬病夏治的原理和本人防治哮喘的辨证用药经验做一简要介绍.
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一贯煎治疗中晚期肝癌机理探讨及临床应用
肝癌患病率高,危害大,病情变化迅速,存活时间短,死亡率高,列属临床治疗较为棘手的疑难杂症之首.肝癌属中医"癥积"、"黄疸"、"臌胀"等范畴,中医认为"正气存内,邪不可干",本病的发生是在人体正虚情况下,多因情志郁结、饮食所伤或久患肝病等因素导致气滞、血瘀、痰凝、毒结,日久形成癌瘤.在中医辨证的诸多类型中,中晚期肝癌患者临床表现有气虚阴亏液涸者十居八九,何也?笔者以为,癌肿之邪毒久踞,耗气伤阴;而且肝癌患者多生性忧郁,或患病后终日郁闷而致肝气郁结,气滞伤阴耗血;加之"刀圭"及放疗之火毒相攻,诸如此类多种原因均可导致气阴两伤.
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乌梅丸临床新用
病案举例1神经性头痛刘某,女,42岁,滑县小铺乡人.2001年6月18日初诊.患者头痛8年余,近年来发作次数较频,曾先后到新乡、郑州多家医院诊为"神经性头痛".于昨天发作,头痛如裂,以巅顶为甚,伴见心烦失眠,恶心呕吐,头昏胀满,四肢疼痛,心肝失调,寒热错杂,虚实并见.治以寒热并用,攻补兼施.拟乌梅丸加减.处方乌梅、党参.川芎各15g,川椒、干姜、黄连、炮附子各6g,肉桂、细辛、吴茱萸各3g,黄柏、藁本各9g,水煎服,日1剂.服6剂后,头痛减轻,睡眠好转,舌脉如前,原方继服10剂,诸症消失.再服3剂以巩固疗效.2年后随访未复发.
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加减芍药甘草汤治疗胃脘痛
胃脘痛包括了现代医学中的急慢性胃炎、胃窦炎、消化性溃疡、胃神经官能症等,临床上多以上腹胃脘部经常性疼痛为主要表现,本病极为常见,根据本人的粗浅认识,现浅谈点滴体会.
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炭药在崩漏治疗中的应用
崩漏是妇科的常见病,相当于现代医学的"功能性子宫出血".但功能性子宫出血是指除子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌等器质性病变以外的不正常出血,是卵巢功能失调所引起的出血;而中医的崩漏,则包括功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血.崩漏者,来势急、出血量多为"崩";来势缓、出血量少或淋漓不净,渭之"漏".即所谓"忽然大下谓之崩,淋漓不断为之漏",二者可以互相转化.血崩日久,气血亏损,可变成漏:久漏不止,病势加深,亦能成崩.
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防己黄芪汤合万氏鳖蒜汤治疗肝硬化腹水2则
肝硬化腹水类似中医学的臌胀病.主要表现为腹胀如鼓,皮色苍黄,脉络暴露,有的伴有下肢肿胀.本病的病因病机较复杂,治疗也非常困难,古代医家将之列为"风、痨、臌、膈"四大顽证之一.本病在不同的发展阶段有不同的病机特点.我们在临床上见到的多是腹水已形成,正气受损,但未至衰竭;水湿虽盛,但又未至全身泛滥的程度.此时,主要病机为肝郁脾虚失运,水湿蕴结,瘀血阻络.笔者运用健脾利水(湿)、疏肝理气、化瘀软肝的方法,用防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草)合鳖蒜汤(甲鱼或鳖甲、紫皮大蒜)加味治疗臌胀,取得较好疗效.
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大黄在眼科的临床应用
大黄<本经>又名将军、川军、锦纹.性味苦寒.归脾、胃、大肠、心经.功效:泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血化瘀.<本经>曰:"下瘀血、血闭寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏."<药品化义>云:"大黄气味重浊,直降下行,走而不守,有斩关夺门之功力,故号为将军."大黄为将军之官,有攻积导滞、清热泻火、凉血散瘀之功.大黄一味,能攻能守,有毒能解,有热能清,有滞能消,有结能解,有阻能通,出血能止,瘀浊能排,是虚是实,只要具备"瘀"、"闭"之证,均可辨证配伍应用.中医各科临床应用广泛,且疗效显著.多年来我们应用大黄治疗各种眼病取得满意疗效,体会如下.
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人参在急危重症中的应用举隅
人参为补气首药,医学家们对本品给予了很高的评价.该药可以大补元气,救急固脱,补五脏,安精神.现代药理认为,人参可以兴奋中枢神经系统,增强肾上腺皮质功能.本人在临床上用人参治疗急危重症,确实收到立起沉疴之佳效,举验案3例.
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梁文珍治疗月经病的经验
梁文珍主任医师,安徽中医学院第一附属医院中医妇科硕士生导师,全国第3批老中医带教老师,安徽省中医妇科专业委员会主任委员,从事临床医、教、研工作34年,对月经病的治疗积累了丰富经验.随师1年以来,深得教益,简介如下.
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郑志洁治疗带下病验案4则
郑志洁主任医师为上海市嘉定区郑家妇科多代传人,从事中医妇科临床工作50余年,在诊治中医妇科方面有着丰富的临床经验和独到的见解.笔者在工作期间有幸得其指点,兹将其治疗妇科带下病的经验,举例浅述如下,以飧同道.
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高辉远治疗老年病的经验
高辉远教授,1922年出生于李时珍故乡,为世医之家,幼承家学,熟读歧黄.1954年考选入京,受业于名医蒲辅周之门,悉心研修,造诣日深.擅长中医内、妇、儿科、老年病及急性热病等病的防治,长期担任中央部分领导的中医保健工作,医术精湛,享誉海内外.整理出版了<蒲辅周医案>、<蒲辅周医疗经验>;编著出版了<医门新录>等书,历任卫生部科学委员会委员、中华全国中医学会副会长、<中医杂志>编委、北京中医药大学客座教授等职.
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周亨德教学查房笔记
本人于2001年6月-2002年6月在浙江省中医医院进修期间,周亨德主任曾多次教学查房,特从中摘取一二,以供相互学习交流.
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牵引加手法治疗脊柱滑脱症98例
脊柱滑脱症包括峡部裂型和退变型2型,是腰痛或腿痛常见原因之一,发生于腰5者多,腰4次之,其他脊柱少见.
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手法配合理疗治疗梨状肌综合征31例
梨状肌综合征是临床常见的多发病.主要是由于梨状肌的炎症、水肿而引起的一侧坐骨神经的疼痛、麻木为主要表现的病证.笔者于2000年8月-2004年5月运用手法加理疗治疗该病31例,取得明显疗效,总结如下.
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针药并用治疗脑中风偏瘫
本文所述偏瘫均为脑梗死所导致的后遗症,临床发现此病致残率较高,约90%以上的患者留有不同程度的半身不遂,针药并用早期治疗是一种卓有成效的治疗方法.2000年6月-2003年6月,笔者治疗26例,疗效满意,现总结如下.
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3种方法治疗肱骨外上髁炎疗效分析
目的:寻求治疗肱骨外上髁炎简单有效的方法.方法:将64例患者随机分为3组,分别采用封闭、手法及综合治疗3种方法治疗.7d为1个疗程,一般1～2个疗程.结果:64例经3种方法治疗后均临床治愈,随访1年复发19例,综合疗法治疗复发率明显低于其他2种疗法(P＜0.05或0.01).结论:封闭结合手法治疗肱骨外上髁炎方法简单,复发率小,疗效确切.
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推拿配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎38例
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病,不仅缠绵难愈,而且因膝关节疼痛、活动障碍而严重影响病人的生活质量,是目前骨伤科临床上一大难题.笔者于1998年3月-2003年6月,在我院骨科门诊采用推拿及中药熏洗治疗本病38例,收到一定效果.
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针刺按摩治疗周围性面神经麻痹46例
周围性面神经麻痹是面神经损伤的常见类型,主要表现为面部表情肌活动功能障碍.笔者于2001年8月-2003年8月,运用针刺结合按摩治疗46例,疗效满意,现报道如下.
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中风先兆的防治
中风先兆亦称小中风,系指中风病发生前间断出现的中度头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、肌肉瞤动或平时出现一时性语言不利等症状.本症多发生于体质肥胖且40岁以上的中老年人.它相当于现代医学的急性脑血管病,如高血脂症、高血压病、脑动脉硬化、一过性脑缺血发作、颈椎病等.由于中风先兆开始并不十分严重,且持续时间又短,很容易被医者病者忽视.所以,有效地控制中风先兆是预防脑中风发生的根本措施,做到早期发现,早期治疗,减少脑中风的发生.
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老年便秘的中医药治疗体会
便秘是指粪质干燥坚硬、排便困难及排便频率减少(隔2～3d以上排便1次).与中青年相比较,老年人更容易发生便秘,且便秘程度随增龄而加重.据统计,中青年便秘发生率约为1%～5%,老年人为15%～30%,长期卧床的老年人可高达80%.[1]
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刮痧疗法在软组织损伤康复治疗中的应用
刮痧疗法简称刮法,是中医推拿手法之一,刺激强度较大,具有发散外邪、舒筋活血、散瘀止痛、调节神经和内脏功能的作用.长期以来刮法在民间主要被用于痧证如中暑、外感、胃肠道疾病等的治疗,常借助边缘光滑的竹片、汤匙、梳背等作为辅助工具,蘸取油脂或清水等在体表特定部位循一定方向进行刮拭,以出现紫红色斑点或斑块为度,所以又称为"刮痧".近年来根据中医基本理论,通过大量临床实践,刮痧疗法有了很大的发展,刮痧术正逐渐成为一种相对独立的治疗手段被深入研究和广泛应用.甚至可以认为,凡是针灸疗法适用之疾病均可应用刮痧疗法进行治疗,而且刮痧疗法对某些疾病更以其独特的治疗效果而日益受到人们的关注和推崇.有关刮痧疗法的基本操作已有许多介绍,本文仅就刮痧疗法在软组织损伤康复治疗中的应用,结合个人的经验和体会作一探讨.
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新安医家余国佩对燥邪的认识初探
燥邪,为六淫邪气之一.<素问·至真要大论>有病机十九条,在六气病机中独遗燥气.金·刘完素在其著作<素问玄机原病式>中增列"诸涩枯涸、干劲皴揭、皆属于燥"一条,而成为六气一类.清·喻昌著<医门法律>提出"秋伤于燥"之说.对于燥邪的认识,除刘完紊、喻昌之外,清代新安医家余国佩编著的<婺源余先生医案>(以下简称<医案>)有医案70余则,其中所列诸证,多从燥邪论治,在前人对燥邪认识的基础上,又有颇多创见.现就其对燥邪的认识初步探讨如下.
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参丹健胰丸改善2型糖尿病胰岛素抵抗的机理研究
目的:观察具有益气养阴活血功效的中药参丹健胰丸,对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的改善作用,并初步探讨其作用机理.方法:采用小剂量尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食方法,建立类似于2型糖尿病(DM)的大鼠模型40只,分4组,每组10只,正常对照组10只.正常对照组:自由饮水、摄食.模型对照组:自由饮水、摄食.参丹健胰丸组:每日以参丹健胰丸按体重0.6g/100g灌胃.二甲双胍组:每日以二甲双胍按体重0.15g/100g灌胃.参丹健胰丸合二甲双胍组:每日以二甲双胍按体重0.15g/100g及参丹健胰丸按体重0.6g/100g灌胃.测定各组大鼠治疗前后的糖耐量及治疗后的血清胰岛素水平(Ins)、胰岛素敏感指数(ISI).结果:参丹健胰丸可以改善2型糖尿病模型大鼠的糖耐量;降低2型糖尿病模型大鼠的血胰岛素水平;增加2型糖尿病模型大鼠的敏感性.结论:参丹健胰丸对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗具有整体防治功能.推测其机理为参丹健胰丸可改善胰岛β细胞的功能,增强组织对胰岛紊的敏感性,从而有效发挥药物改善胰岛素抵抗的综合效应.
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《太素》不提"相火"而提神明
"相火"之名由来相火这个词,是由<素问·天元纪大论>提出的.其曰:"君火以明(依注则‘明'当作‘名',林校<至真要大论>亦引作‘名'),相火以位."为了更清楚地表明,现将其上下文引之:上曰,"帝曰:上下周纪,其有数乎?鬼臾区曰:天以六为节,地以五为制.周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周."下曰,"五六相合而七百二十气,为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣""帝曰:夫子之言,上终天气,下毕地纪,可谓悉矣.……鬼臾区曰:至数之机,迫迮以微,其来可见,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得天殃,谨奉天道,请言真要.帝曰:善言始者,必会于终,善言近者,必知其远,是则至数极而道不惑,所谓明矣."
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《伤寒论》症状鉴别诊断法初探
<伤寒论>的基本精神是辨证论治,而"症状鉴别诊断法"则是辨证论治的核心内容.由于疾病可因时、因地、因人等而表现出"同病异症"和"异病同症",故在治疗疾病之前通过对症状的鉴别诊断,可进一步认清疾病的本质,有针对性地进行治疗,绝不能把症状当作疾病,把现象当作本质而误诊.仲景因而列举种种误诊误治的沉痛教训,痛斥那些"相对须臾,便处汤药……短期未知决诊,九候曾无仿佛"[1]的不认真检查、不仔细辨证的庸医,深感鉴别诊断在临床上的重要性,乃从这一思想出发,在<伤寒论>中灵活地运用了此法,始开症状诊断学之先河.故本文拟就此法作一初探.
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中药在减少慢性肾炎激素治疗之不良反应的应用
慢性肾炎是临床常见慢性肾脏疾病,目前大多认为本病为免疫复合物疾病.肾上腺糖皮质激素(下简称激素)是其主要治疗药物,从大量的临床实践看,激素的抗炎效应确实可以使大部分慢性肾炎病情得到不同程度的缓解;但长期大量使用及随着疗程和剂量的变化,药物的不良反应逐渐凸现,如类柯兴氏综合征、肾上腺皮质功能减退、血液的高凝状态、消化道溃疡出血、骨质疏松等.直接影响激素的全程治疗,以致病人难以延续用药.在应用激素过程中合理应用中药,按辨证论治原则,根据激素使用不同阶段、不同剂量、不同反应,选方用药可大限度地发挥中医中药的治疗作用,降低激素的不良反应,提高临床疗效,已为大多数肾脏病学者所首肯[1].下面就激素治疗过程中几种不良反应运用中医中药治疗的情况分述如下.
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试论补中益气汤的运用与量效关系
补中益气汤乃金元时期四大著名医学家李杲创造的一首脾胃病名方,临床运用得当,效果十分显著,古今许多医家都喜用、善用,近代医家亦多有发挥.实际运用起来,有时疗效较好,有时却不甚见效,究其原因,与药物的剂量和辨证的准确性大有关系.笔者就个人运用本方经验之点滴,试述其具体运用与量效的关系,望同道有感者不吝指正.
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中药用量存在的问题探讨
中药的用药量,称为剂量.一般是指每一味药的成人日用量.剂量是否得当,是能否确保用药安全、有效的重要因素之一.尽管中药用量没有西药那样精确,但合理用量也非常重要.本文就我院中药用量情况,并结合中药用量的一些相关报道,将现代临床中药用量的一些状况简述如下.
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试论合理使用中成药
现在临床、医学类杂志较多报道要合理使用抗生素,而有些中药的不良反应往往忽视.随着中药国际地位的提高,我国的中药制剂品种也极大地丰富起来.除了传统的中药汤剂和膏、丹、丸、散等中成药外,中药针剂、片剂、中成药复合制剂也比比皆是.中药制品的良好效果、给药方式的多样化、可观的经济效益、尤其中药的安全可靠性,赢得了广大患者、医务人员与商家的热列欢迎,许多药品广告都打出了"纯中药制剂"这一响亮招牌.在治疗多种疾病中,如感冒、胃肠肝胆病、心脑血管病、肾病、慢性腰腿痛、神经衰弱、妇科病、疲劳综合征等,中药制剂的使用也越来越普遍,不仅中医用,西医也用,甚至不少患者自己购买使用.中药的毒副作用虽然低,但常言道"是药三分毒",从现代医学角度来讲,药物都具有双重性,即可治病,又存在过敏反应与毒性反应,中药使用不合理同样可带来不良后果.
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试论大黄蟅虫丸与骨髓增殖性疾病
大黄蠊虫丸出自汉代著名医家张仲景所著<金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六>,全方由蒸大黄、黄芩、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、蠊虫、甘草、桃仁、杏仁、芍药12味药组成.功效祛瘀生新,缓中补虚.主治"五劳虚极赢瘦,腹满不能食,食伤,忧伤,饮伤,房事伤,饥伤,经络营气卫伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑者.
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浅谈中草药的过敏反应与毒性反应
"是药三分毒",药物都具有两重性,即可治病,又存在过敏反应与毒性反应,但两者不能混为一谈.有鉴于此,拟就中草药的过敏反应,简述如下.
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天乐胶囊治疗血瘀型偏头痛临床观察
目的:观察天乐胶囊治疗血瘀型偏头痛的临床疗效.方法:198例血瘀型偏头痛患者,随机分为治疗组(采用天乐胶囊治疗)108例、对照组(采用布洛芬治疗)90例进行比较分析,疗程均为4周,疗程结束后均停药观察2个月.服药及观察期间均停用其他治疗药物.结果:治疗组治愈率明显优于对照组,治疗组治疗后患者头痛程度明显低于对照组(P＜0.01);治疗组疗效亦明显优于对照组(P＜0.01).结论:天乐胶囊在治疗血瘀型偏头痛方面有较好的疗效,值得进一步研究及推广应用.
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偏头痛中医辨治管见
偏头痛是血管性头痛的一种,是神经-血管舒缩功能障碍所致的、以反复发作偏侧或双侧头痛为特征的疾病,其痛暴发,痛势剧烈,伴恶心呕吐,或延及面肌拘急麻木,严重影响患者的生存质量.其发病机理尚未明确,目前普遍认为与遗传特性、内分泌、环境和精神等内外因素有关.本病在中医文献中归属于"头风"、"脑风"、"头痛"、"厥头痛"等范畴.西医治疗方法众多,但疗效不很理想,中医中药治疗偏头痛近期疗效好,且有满意的远期疗效.
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自制活血清脑丸结合按摩治疗偏头痛462例
偏头痛中医认为是由于风邪侵犯人体头面经络,且留而不去引起的.其症见一侧、双侧或全头部搏动性痛或胀痛,阵性发作,止作无时,久而不愈,常伴有恶心、呕吐、冷汗等明显的自主神经症状.又以女性为多,且常有家族史.2000年9月-2003年9月,我们采用口服自制中药制剂活血清脑丸结合按摩的方法,治疗偏头痛患者462例,取得了显著的疗效.
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中药穴位注射治疗血管性头痛疗效观察
目的:探索治疗血管性头痛的有效方法.方法:165例血管性头痛患者,随机分为2组,治疗组85例采取风池、瞳子髂穴位川芎嗪注射液、当归注射液治疗,对照组80例口服镇脑宁胶囊治疗,疗程均为36d.结果:治疗组疗效明显优于对照组,治愈率及有效率均有显著性差异(P均＜0.01).结论:穴注风池、瞳子髎是治疗血管性头痛的有效方法.
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中药熏洗治疗内伤头痛治验4则
内伤头痛是临床上常见的一种自觉症状,内伤诸疾导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,均可发生头痛头昏,脑为髓之海,主要依赖脾肾精血濡养以及脾胃运化水谷精微输布,气血上注于脑.故内伤头痛其发病原因与肝脾肾三脏有关.根据脑电图,采用中医辨证分型治疗功能性头痛,取得较好疗效,兹举验案4则.
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止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗小儿病毒性肠炎48例
目的:观察止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗小儿病毒性肠炎的疗效.方法:将68例患儿随机分为2组,治疗组48例采用止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗,对照组20例采用思密达合病毒唑针治疗,2组均以3d为1个疗程.结果:治疗组显效率为75.0%,有效率为95.8%;对照组则分别为:60.0%、75.0%,差异有显著性意义(P均＜0.05).结论:止泻方敷脐辅鱼腥草针治疗小儿病毒性肠炎有较好的疗效,且简便、价廉.
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丹参粉针剂合云南白药治疗婴幼儿秋季腹泻50例
目的:探讨丹参粉针合云南白药治疗婴幼儿秋季腹泻的临床效果.方法:将95例患儿随机分成2组,对照组45例采用西药常规治疗,治疗组50例在常规治疗的基础上,加用丹参粉针穴位注射、云南白药穴位热敷,并观察2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组显效率为84.0%,对照组为62.2%,2组比较有显著性差异(P＜0.05),经临床观察未见不良反应.结论:该疗法能显著调节机体的生理功能,提高免疫力,稳定肠道环境,故疗效好、安全性高,值得临床应用.
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中药外敷治疗小儿外感发热临床观察
目的:探讨中药外敷治疗小儿外感发热的临床疗效.方法:60例小儿外感发热病例,随机分为2组.治疗组30例,用自拟小儿退热散敷神阙穴;对照组30例,按常规剂量肌注青霉素(过敏者用洁霉紊);2组可根据病情给予镇静、止咳、退热.5d观察疗效.结果:治疗组治愈率明显优于对照组(P＜0.01),临床症状消失时间也明显缩短(P＜0.01).结论:自拟小儿退热散敷神阙穴,治疗小儿外感发热疗效满意.
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自制双黄桃红膏治疗非寒冷性新生儿硬肿症45例
目的:观察双黄桃红膏治疗非寒冷新生儿硬肿症的疗效.方法:将患儿随机分为观察组45例和对照组44例,并分轻、中、重度,2组均以热量供给、支持及对症治疗.观察组在此基础上同时采用双黄桃红膏外敷息处.结果:观察组治愈率、有效率均优于对照组,组间比较,P均＜0.05,有显著差异.观察组轻度、重度疗效与对照组比较无显著差异(P＞0.05),中度疗效优于对照组(P＜0.05).结论:双黄桃红膏治疗非寒冷新生儿硬肿症疗效确切,值得推广.
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三联雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察
目的:为了探讨治疗婴幼儿哮喘的有效治疗方法.方法:65例患者随机分成2组,治疗组35例选用三联药物雾化吸入,对照组30例选用氨茶碱、氢化考的松静脉滴注,连续用药3～6d.结果:2组间显效率、有效率比较,均差异无显著性(P＞0.05).结论:三联雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,有与氨茶碱、氢化考的松治疗相同的疗效,但因三联雾化吸入为直接作用,用药量仅是全身的1/10,明显减少了副作用.
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中医肾病专科建设仍需加强
中医肾病的内涵现代医学肾脏的主要生理功能是排泄代谢废物的器官,同时具有内分泌功能.尽管中医肾病专科的创立时间并不长,却取得了举世瞩目的成就,目前能与西医分庭抗礼的中医专科并不多见,而中医肾科就是这不多见其中的一员.传统中医认为,肾的生理功能是:肾为水脏,主五液以维持体内水液的平衡;主藏精,为生殖发育之源;主骨生髓,以使骨骼健壮,精力充沛;听力乃肾气所充.肾的生理功能极为重要,故被称为"先天之本",实为生命之根.涉及到现代医学的诸多系统.因此,中医肾科,至少应涵盖泌尿、生殖、代谢性疾病及老年疾病等领域和系统,是一个大肾的范畴.只要做得好,形成了很好的社会信任度,其病人的来源应该是有保证的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
