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中医药在恶性淋巴瘤整合治疗中的作用
中医药在恶性淋巴瘤的治疗中越来越受到重视,本文从抗复发、增效抗耐药、诱导肿瘤细胞凋亡、促进骨髓造血等方面进行了阐述.
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以“脉生痰核”理论指导动脉粥样硬化研究
动脉粥样硬化(AS)作为引发心脑血管疾病的前期病理基础一直备受关注,但如何运用中医解释、治疗AS领域仍较少涉及.结合AS病因、临床表现等,对比中医“痰核”理论、源流、病机,经过反复临床实践及科学研究后,认为AS斑块属于中医学“痰核”范畴,提出“脉生痰核”理论,以顺气匀血、化痰散结法为主,指导中医药防治AS,取得了临床疗效和学术进展,并形成一套适应症广泛有效的治疗方剂群.
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“化痰散结汤”临证发微
"化痰散结汤"是国医大师朱良春自拟方.该方初是为治疗结节病而设,结节病是一种原因不明,可累及全身多种器官的非干酪性上皮样慢性肉芽肿病变,可发生在淋巴结、肺、皮肤、眼、肝、脾、指、骨等多处,虽属良性,但少数可后遗呼吸功能不全或其他器官的不可逆病变,目前现代医学尚无有效的治疗方法.
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恶性淋巴瘤古代文献分析
中医药在恶性淋巴瘤的防治上有着悠久的历史和丰富的经验,对相关古籍文献进行梳理,可为现代医学防治恶性淋巴瘤提供借鉴.中医学并无"恶性淋巴瘤"病名记载,根据临床症状,历代医家将其归属为"失荣(营)""石疽""痰核""恶核"等病进行诊治;并提出其病因病机涉及内虚、气机不畅、痰、湿、瘀、毒等方面;对治法方药的认识也历经着眼于局部的晋唐时期、强调内外同治的明清时期、确立扶正固本思想的晚清时期,其中诸多治法方药仍为现代临床广泛使用.
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化痰散结扶正解毒治疗慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病为外邪、内伤所致.外邪为外感六淫之邪,尤其是寒邪侵袭,恣食生冷,内伤多与七情怫郁,烦劳过度有关.病机为本虚标实,即全身属虚,局部属实,或以本虚为主或以标实为重.病理因素有气滞、血瘀、痰毒,临证时为挚简驭繁,应抓住正气虚损为本、痰毒夹瘀为标.西医以化疗为主,中医以扶正、解毒、化痰、散结为治则.中医药在防治肿瘤方面更具有改善症状、提高患者生存质量的明显优势.
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李萍萍分期辨治恶性淋巴瘤
李萍萍教授认为恶性淋巴瘤临床以局部淋巴结肿大及累及相应组织器官的损害为特征,根据其临床表现,可归属于“痰核”、“石疽”、“失荣”等范畴;以“痰湿、血瘀、气滞”为主,虚实夹杂较为多见,主要影响肝脾肾三脏,注意扶正,兼顾治疗的不同时期,结合治疗病史及症状体征,配合西医治疗的不同阶段进行中药治疗是中西医结合治疗本病的基本法则.化疗期间中药主要作用是减轻化疗药毒副作用,缓解临床症状,保证化疗顺利进行;化疗间歇期消化道反应及骨髓抑制缓解,多见疲乏、自汗盗汗、腹胀胃酸等正气损伤,以健脾扶正为主;康复期放化疗、靶向治疗及生物治疗结束,李老师认为这一阶段无明显症状以调节阴阳平衡,增强免疫力为主,有临床症状的应分清痰湿、血瘀、气滞等,化痰除湿,活血化瘀,疏肝理气,补益阴阳.因各种治疗手段对机体攻伐太过,无论何种治法均勿忘健脾扶正,顾护后天之本.
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祛瘤汤辨证分型治疗多发性脂肪瘤
多发性脂肪瘤归属“痰核”“肉瘤”范畴,为脾失健运,痰湿内生,气血凝滞,蕴于皮下.痰湿阻络日久,可致血瘀.祛瘤汤:胆南星15g,陈皮10g,白芥子、半夏各15g,穿山甲、皂角刺、三棱、莪术各10g,乳香、没药各5g.痰湿阻络,包块多发,瘤体较小,泛布周身,串串如珠,单用祛瘤汤;肝气乘脾,包块多发,瘤体较小,质稍硬,有触痛,合逍遥散;痰湿夹瘀,多病期较长,包块多发,瘤体较小,质地较韧,有刺痛,合桃红饮;气虚痰湿,多病期较长,包块多发,瘤体较大,质软如棉,基地较宽,无触痛,喜温喜按,伴少气懒言,体倦乏力,精神疲惫,合香砂六君子汤.附脾虚痰湿内停多发性脂肪瘤验案1则.
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马刀与痰核辨析
1马刀追踪<黄帝内经·灵枢>有二处提及"马刀侠瘿":其一在<灵枢·痈疽第八十一>:"其痈坚而不溃者,为马刀侠瘿,急治之".其二在<灵枢·经脉第十>:"是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥.是主骨所生病者,头痛,颌痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿".
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韩如章治疗杂病验案3则
韩如章主任中医师为江苏省名中医,学验俱丰,尤其对疑难杂病的诊治有丰富的经验.现介绍其外科杂病诊治验案3则,以飨同道.
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刘虹主任医师辨治小儿腺样体肥大经验
[目的]总结刘虹主任医师辨治小儿腺样体肥大疾病的主要学术思想及临床经验.[方法]通过跟师临证实践,分析小儿腺样体肥大疾病的病因病机、分型论证,同时通过分析导师治疗本病的临床验案,以证明之.[结果]刘师认为痰壅清窍为本病发病之核心病机,以化痰散结、宣肺通窍作为治疗的基本原则,据多年临证经验,以自拟腺样体肥大方为基础辨证加减药物,分风热郁结证、痰热互结证、气血瘀阻证等三型论治小儿腺样体肥大疾病.所举验案一则,疗效甚佳.[结论]导师治疗小儿腺样体肥大疾病经验颇丰,临证时强调掌握核心病机,治以化痰散结为主,兼施解表、清热、化瘀之法,可明显改善患儿症状,既可免除手术对患儿及家长造成的困扰,又可提高儿童的生活质量,具有推广应用价值.
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阴茎痰核治验1例
汪某,男,58岁.1999年4月21日初诊.自述13年前初春,因犁田下水过分受凉后,逐渐感觉阴茎龟头左侧到内有一条索状结节,阴茎勃起弯曲疼痛.脉症合参,辨证为痰浊凝结型阴茎痰核.处方:陈皮、法半夏各15g,白茯苓18g,海藻、牡蛎、玄参各15g,黄药子9g.服药后,痰核渐小,服至15剂,痰核消除,无不适感.
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海藻玉壶汤治疗痰核三则
海藻玉壶汤(<医宗金鉴>)由海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草十二味药组成,用于痰核治疗有效,兹举三则如下:
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牛蒡解肌汤化裁治验痰核1例
陈某,男,21岁,于2002年6月10日初诊.患者于2月前发热、咳嗽,同时发现颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿胀发硬,并有轻微触痛,体温常在下午增高至39℃左右,全身乏力.曾在3个医院诊治,经各项检查后初步诊断为何杰金氏病.建议做活组织检查以明确诊断.患者不同意活检而前来求中医治疗.来诊时见患者消瘦,面色白光白,精神萎顿,颈部两侧、颌下、腋窝、腹股沟均可触及蚕豆至杏核大小之淋巴结,质地略硬,可推动,轻微压痛.
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姜之炎教授"运脾治鼻"法治疗小儿腺样体肥大临床经验
姜之炎教授认为脾气虚则湿胜,痰易生而多,故化痰多从治脾入手.姜教授自创"运脾化痰通窍方"治疗小儿腺样体肥大,临床效果显著.
