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防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎患者的疗效及对其24h尿蛋白量、尿RBC计数水平的影响
目的 探讨防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎患者的疗效,并分析对其24h尿蛋白量、尿RBC计数水平的影响.方法 选取我院2014年9月-2016年9月84例慢性肾炎患者,随机分组,各42例.对照组采用西医疗法,研究组采用防己黄芪汤加味治疗,两组均持续治疗60d.分析对比治疗前后两组24h尿蛋白量、尿RBC计数水平,统计两组临床疗效.结果 治疗前两组患者24h尿蛋白量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗60d后两组患者24h尿蛋白量均显著降低,且研究组24h尿蛋白量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组尿RBC计数水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗60d后两组尿RBC计数水平均明显改善,且研究组尿RBC计数水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎患者,可减少其24h尿蛋白量,改善其尿RBC计数水平,疗效显著.
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不同时段内尿蛋白量的变化及其对子痫前期的诊断意义
目的：探讨不同时段内尿蛋白量的变化及其对子痫前期的诊断意义。方法154例子痫前期患者，依照患者临床症状严重程度分成无尿蛋白组(30例)、轻中度尿蛋白组(62例)、重度尿蛋白组(62例)，采集8、12、24 h 尿液样本，对其尿蛋白水平进行检测，并判断尿蛋白量变化对子痫前期产妇妊娠结局的影响。结果轻中度尿蛋白组、重度尿蛋白组患者的8 h 尿蛋白量与24 h 尿蛋白量比较，差异有统计学意义(P<0.05)；轻中度尿蛋白组、重度尿蛋白组患者的12 h 尿蛋白量与24 h 尿蛋白量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度尿蛋白组新生儿窒息者4例(6.45%)，重度尿蛋白组新生儿窒息者11例(17.74%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无尿蛋白组、轻中度尿蛋白组妊娠时间、新生儿 Apgar 评分均优于重度尿蛋白组，差异有统计学意义(P<0.05)；无尿蛋白组妊娠时间长于轻中度尿蛋白组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期患者检测尿蛋白量利于判断疾病严重程度，指导合理的临床治疗，早期诊断治疗可有效改善子痫前期孕妇及胎儿的预后结局。
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糖皮质激素与环磷酰胺联合用于肾病综合征治疗的效果观察
目的 探讨糖皮质激素与环磷酰胺联合用于肾病综合征治疗的效果.方法 随机抽取本院2015年5月至2018年5月期间诊疗的98例肾病综合征患者,以计算机表法的形式将患者划为两组,各49例.即使用糖皮质激素单药救治的患者,为单药组;使用糖皮质激素与环磷酰胺联合救治的患者,为联合组,比较两组患者治疗总有效率、尿蛋白量.结果 联合组患者治疗总有效率为97.96％,单药组患者治疗总有效率为85.71％,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05).单药组患者24 h尿蛋白量、血白蛋白指标较差于联合组,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05),即单药组患者24 h尿蛋白量为(3.49±2.42)g、血白蛋白为(31.06±7.1)g/L,联合组患者24 h尿蛋白量为(1.91±1.33)g、血白蛋白为(36.31±7.1)g/L.结论 针对肾病综合征患者中,糖皮质激素单药救治虽可起到救治效果,但治疗总有效率和尿蛋白量均低于糖皮质激素与环磷酰胺联合救治的患者,应加大此项救治方案的推广.
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槲皮素干预实验性慢性肾衰大鼠尿量与尿蛋白量动态变化
目的 观察槲皮素对实验性慢性肾衰大鼠尿量和尿蛋白量的影响.方法 给实验大鼠饲以含腺嘌呤饲料2月造成慢性肾衰；干预组经口给予槲皮素(100 mg·kg-1·d-1×42 d)治疗；每周测定实验大鼠24 h尿量和尿蛋白含量.结果 与肾衰对照组比较,槲皮素干预组大鼠肾脏指数、肾组织含水量、血清肌酐和尿素氮均显著降低；在整个观察过程中,干预组平均24h尿量均显著增多,24h尿蛋白量均显著减少.结论 槲皮素对大鼠实验性慢性肾衰具有显著防治作用.
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环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效和预测因素分析
目的 评估环磷酰胺(CTX)冲击联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效,分析治疗早期临床相关指标对治疗后缓解或复发的预测价值.方法 采用回顾性队列研究的方法.入选2011年01月01日至2013年12年31日上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)肾脏科经肾活检确诊的IMN患者,接受≥6个月的口服糖皮质激素联合静脉CTX冲击治疗.分析患者基线、治疗3个月血、尿生化指标与疗效的相关关系,评估各指标对于治疗后缓解和复发的预测价值.结果 83例患者入选本研究.中位随访时间为20(12,30)个月.至随访终点有80.7％(67/83)的患者达到缓解,47.0％ (39/83)的患者达到完全缓解(CR).多因素Cox回归分析提示:基线尿蛋白量、治疗3个月尿蛋白量相对于基线值下降率是IMN患者缓解(P＜ 0.001)和完全缓解(P＜ 0.001)的独立预测因素.规律随访的患者中,25.9％ (14/54)的患者复发.部分缓解是影响IMN患者复发的独立危险因素(HR:40.918,95％CI:5.023-333.355,P=0.001).部分缓解患者的复发风险是完全缓解者的40.92倍.常见的不良反应为感染(25/83)和肝酶(5/83)升高,2例(2/83)的患者出现恶性肿瘤.结论 基线尿蛋白排泄率和治疗3个月尿蛋白量下降率可以预测静脉环磷酰胺冲击联合口服糖皮质激素治疗IMN的疗效.部分缓解与IMN复发独立相关.
