中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新三联疗法治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘60例
目的:观察中医的新三联疗法治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘的疗效.方法:60例门诊哮喘合并过敏性鼻炎的患者,随机分为2组.治疗组30例中药穴位三伏天贴敷、秋季中成药玉屏风颗粒内服、冬季自拟方剂中药制成丸剂内服1～3个月；对照组30例中药三伏天穴位贴敷、秋季注射流感疫苗.观察1年.给予生活质量问卷评分,分为非常有效、显著有效、一般有效和无效4个等级.结果:治疗组非常有效率为43.3％,显著有效以上百分率93.3％,对照组分别为53.3％、13.3％,2组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:中药治疗的新三联疗法对过敏性鼻炎合并支气管哮喘的症状控制有明显疗效.
-
当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将100例糖尿病周围神经患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组服用当归四逆汤煎剂中药,对照组服用甲钴胺治疗,疗程均为4周.结果:当归四逆汤可以提高有效率(P＜0.05),提高运动和感觉神经传导速度(P＜0.01),相对于对照组有明显差异(P＜0.05).结论:当归四逆汤能明显改善糖尿病周围神经病变患者的症状,具有较好的临床疗效.
-
膈下逐瘀汤对中晚期结肠癌增效减毒作用的观察
目的:观察膈下逐瘀汤加减联合OFL方案治疗中晚期结肠癌的疗效.方法:将45例中晚期结肠癌患者随机分为联合治疗组23例和单纯化疗组22例,治疗组予膈下逐瘀汤加减联合OFL方案化疗,对照组仅OFL方案化疗,观察临床获益率和副作用情况.结果:治疗组临床获益率达91.3％,明显优于对照组68.2％ (P ＜0.05).2组血液系统不良反应无差别,但是在消化道反应和神经系统毒性上,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤联合OFL方案治疗中晚期结肠癌,可以提高近期疗效、减轻化疗药毒副作用.
-
富铬松花粉联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的有效性和安全性研究
目的:评价富铬松花粉联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法:选择新诊断2型糖尿病患者65例,随机分为2组.对照组30例给予二甲双胍单药治疗,治疗组35例在对照组基础上加服富铬松花粉,治疗随访12周.治疗前后分别检测血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素、C-肽、体重及肝、肾功能等有效性和安全性指标,记录治疗过程中的不良事件.采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果:①2组治疗后血糖、糖化血红蛋白水平均下降,且与对照组相比,治疗组下降更显著(P＜0.05).②2组治疗后空腹及餐后2h血清胰岛素水平均降低,与对照组相比,治疗组降低更显著(P＜0.05).③治疗组治疗后空腹及餐后2hC-肽水平升高,较对照组升高更明显(P＜0.01或P＜0.05).④治疗中治疗组和对照组均未发生确切证据的低血糖事件,胃肠道不良反应发生率分别为22.86％和30.0％,2组间胃肠道不良反应发生率无显著差异.结论:富铬松花粉联合二甲双胍有良好的协同效应,能平稳、持久地控制血糖,改善胰岛素抵抗,作为新诊断2型糖尿病的用药方案是安全有效的.
-
自拟方救心汤改善慢性心力衰竭患者心功能的观察
目的:观察自拟方救心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:采用随机对照方法,将80例符合纳入标准的慢性心力衰竭病例分为2组,对照组40例采用西药常规抗心力衰竭治疗,治疗组40例在上述常规治疗基础上加服救心汤治疗,7d为1个疗程.结果:经2个疗程治疗后,2组疗效疗效没有显著性差异(P＞0.05),治疗组超声心动图心功能指标比价均明显好于对照组(P＜0.05),表明治疗组在心功能改善上为优.结论:自拟方救心汤运用于慢性心力衰竭的治疗,可以改善心功能,疗效满意.
-
美托洛尔和脑心通联合治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察耐受剂量的美托洛尔和脑心通治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:50例慢性心力衰竭患者随机分为2组各25例,对照组予强心、利尿治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔和脑心通口服,直到美托洛尔的耐受剂量.疗程均为半年.结果:2组有效率分别为88.0％、64.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:耐受剂量的美托洛尔和脑心通治疗慢性心力衰竭疗效显著.
-
小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎临床观察
目的:观察小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎的临床疗效.方法:中医辨证属肝气郁结型的慢性胆囊炎26例,随机分为2组各13例,治疗组采用小柴胡汤加减内服治疗,对照组采用头孢三嗪、甲硝唑注射液静滴治疗,15d为1个疗程.2个疗程后统计疗效.结果:2组有效率分别为92.3％、76.9％,治疗组好于对照组,但2组疗效比较无统计学差异((P＞0.05)).结论:运用小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎有与头孢三嗪、甲硝唑注射液相同的疗效.
-
温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
目的:观察温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床疗效.方法:78例患者随机分成2组,治疗组48例采用温胆汤加减治疗,对照组以吗丁啉加法莫替丁口服治疗.2组均7d为1个疗程,连服4个疗程.结果:治疗组有效率95.8％,对照组83.3％,2组比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组具有与吗丁啉加法莫替丁等同的疗效.结论:温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效显著.
-
自拟鱼古旋覆汤治疗反流性食管炎临床观察
目的:观察自拟鱼古旋覆汤治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:对117例符合纳入标准的反流性食管炎患者,随机分为治疗组61例及对照组55例,治疗组以口服自拟鱼古旋覆汤治疗,对照组以口服西药兰索拉唑、莫沙必利治疗.2组患者均在治疗8周后进行临床疗效对比统计.结果:2组临床症状疗效,治疗组显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:自拟鱼古旋覆汤治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效.
-
自拟消饮汤治疗结核性胸膜炎的临床研究
目的:观察自拟消饮汤治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:100例结核性胸腔积液患者随机分为2组各50例,对照组予以抗痨及胸水引流等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟中药消饮汤,6个月后观察比较2组疗效.结果:2组胸水消退时间、排液总量比较有差异(P＜0.05),治疗组优于对照组；6个月后胸膜肥厚粘连发生率治疗组明显低于对照组(P＜0.05)；治疗组肺功能改善情况较对照组明显改善(P＜0.05)；2组不良反应发生率无显著差异.结论:自拟中药消饮汤治疗结核性渗出性胸膜炎,能有效缩短胸水吸收时间,减轻胸膜肥厚粘连,改善患者愈后肺功能.
-
止嗽散配合超短波疗法治疗感冒后慢性咳嗽临床观察
目的:观察止嗽散配合超短波疗法治疗感冒后咳嗽的疗效.方法:将120例感冒后咳嗽患者按简单数字表随机法分为2组,对照组60例给予西药右美沙芬、西替利嗪治疗,治疗组60例采用止嗽散配合超短波疗法治疗,连用7d为1个疗程,2个疗程观察疗效,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:止嗽散配合超短波疗法治疗感冒后咳嗽较西药右美沙芬,西替利嗪治疗具有更好的效果.
-
丹红注射液对慢阻肺患者肺功能改善作用的研究
目的:探讨丹红注射液联合氨溴索对慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将120例急性发作期慢性阻塞性肺疾病分为3组,甲组仅给予常规治疗；乙组在常规治疗及支持治疗基础上,采用氨溴索静脉滴注治疗；丙组在乙组的基础上予以丹红注射液治疗.比较3组患者的有效率及肺功能情况.结果:治疗半月后,乙、丙2组有效率及肺功能情况均优于甲组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；丙组的临床有效率及肺功能均优于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效较好,且安全可靠.
-
心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的:观察心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:100例慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组50例予西医常规抗心衰治疗,治疗组50例在对照组的基础上加服心衰胶囊.2组均连续治疗28d.结果:治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率40.0％,有效率94.0％,对照组分别为26.0％、72.0％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组心功能显效率38.0％,有效率92.0％,对照组分别为22.0％ 、70.0％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后2组左室射血分数(LVEF)及六分钟步行实验结果均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗后治疗组LVEF及六分钟步行试验结果较对照组明显改善(P＜0.05).显示服用心衰胶囊4周后,可改善患者心功能、左室射血分数及六分钟步行试验结果,与治疗前对比有统计学意义(P＜0.05).结论:心衰胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能及六分钟步行试验、LVEF结果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物.
-
蜂锡合剂治疗急性放射性食管炎的佳剂量研究
目的:探讨蜂锡合剂治疗放射性食管炎的佳有效剂量.方法:采用前瞻性、随机对照研究方法,将130例患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组4组,分别于500ml蜂蜜中加入1g、2g、3g、4g锡类散配成蜂锡合剂,蜂锡合剂每次口服10ml,每日4次.观察2周,每周进行1次疗效比较.结果:在可评估的121例病例中,Ⅰ组的有效率较Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组3组均低(P＜0.05),但后3组间有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:蜂锡合剂的疗效并不与锡类散的含量呈明显的直线关系,建议将2g:500ml作为蜂锡合剂治疗急性放射性食管炎的佳剂量.
-
腹部推拿配合整脊治疗胃痛116例
慢性胃炎(chronic gastritis,CG)是临床常见病、多发病,由于生活习惯和工作方式的改变,我国CG患者近年来呈逐年上升之势,据流行病学调查显示,慢性胃炎患者占接受胃镜检查患者的80％ ～ 90％,男性多于女性,且随年龄增长,发病率有逐渐增高的趋势.[1]肝胃不和型慢性胃炎的发病率在CG患者占有的比例也在逐渐提高.肝胃不和证是指肝气郁结,胃失和降,以胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气频作,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁善太息,或烦躁易怒为主要表现的证候群.[2]2010年8月-2012年5月,我们运用三步八法腹部推拿结合整脊治疗CG116例,结果如下.
-
微创治疗鼻出血192例
鼻出血是人体常见的出血[1],男女均可发病,各年龄段均可发病.随着医学科学的发展,由传统的填塞[前鼻孔或(和)后鼻孔填塞]治疗向微创治疗已成为鼻出血治疗的必然.我们通过对鼻出血患者在渐进性局部麻醉下行点状微创治疗,效果良好,现报告如下.资料和方法1 一般资料2010年1月-2013年1月门诊及住院治疗鼻出血患者192例,男128例,女64例;年龄11～76岁,平均52岁;发病时间2h～ 8d;所有患者鼻腔出血量均较大或反复鼻腔流血,76例患者伴有不同程度失血性贫血;门诊治疗91例,住院治疗101例;患高血压者118例;来我科就诊前曾在其他医院行前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞、鼻腔局部烧灼止血者119例;所有患者均行血常规、肝肾功能等检查,除外凝血功能障碍所致的鼻腔黏膜弥漫性出血、鼻腔恶性肿瘤及血管瘤患者;所有患者均有程度不同的恐惧及紧张心理.
-
中医药治疗精索静脉曲张的研究进展
精索静脉曲张(varicocele,VC)是男性常见的疾病之一,多见于青壮年,在男性人群中的发病率为10％～15％,而在男性不育中占21％ ～41％[1].多为一侧性,左侧多发,约占90％[2].调查发现,11～14岁男性患病率为7.3％,15～19岁为9.3％,11岁以下人群少见发病[3].多数精索静脉曲张患者由于缺乏对本病的认识而不能及时就诊,长期累积性的对睾丸损害,可引起睾丸功能下降导致男性不育[4].精索静脉曲张引起的不育患者的治疗除了现代医学手术的治疗外,传统医学对本疾病的治疗也具有明显疗效.精索静脉曲张通过多种机制影响精子的发生和发育,造成精子浓度、活率、正常形态率、精于前向运动百分率降低,是男性不育的常见原因之一[5,6].精索静脉曲张属于中医的"筋瘤""筋疝"等范畴,随着中医男科学的发展,应用中医药治疗本病也取得了较好的临床效果.现就近年来中医治疗本病的研究状况作一综述.
-
中药苦参抗肿瘤作用研究进展
中药苦参在临床各科治疗中应用广泛,尤其是国医大师李济仁在中医痹病[1]和乳糜尿[2]等疾病的治疗中取得了显著的疗效.近年来,中药苦参提取物及其复方制剂在肿瘤治疗上也有广泛的应用并取得了较好的效果.研究发现苦参及其复方注射液能有效地抑制肿瘤细胞的增殖与转移,而且还能促进肿瘤细胞的凋亡并诱导细胞分化,此外,苦参也具有提高患者机体免疫力的作用.苦参在抗肿瘤方面良好的应用前景,引起了医学界极大的关注和重视.现就苦参的抗肿瘤作用研究进行综述.
-
综合疗法治疗绝经综合征研究概况
绝经综合征[1]是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,约2/3女性在绝经前后出现月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状等临床症状.中医学中绝经综合征相当于绝经前后诸证,病机以肾虚为本,涉及心肝脾等脏腑.对于绝经综合征的治疗方法,除单纯中药治疗、激素替代治疗外,综合疗法取得不少进展,现综述如下.
-
5岁及以下儿童支气管哮喘相关因素的研究进展
支气管哮喘(哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,其特点是气道炎症、气道阻塞和气道高反应性[1],是儿童常见的慢性疾病.中医之"哮喘"由朱丹溪《丹溪心法》中首次提出,临床以"发作时喘促气急、喉间痰吼哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,唇口青紫"为特征.认为哮喘是小儿时期常见的反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病.近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势,已严重危害儿童身心健康,尤其是5岁及以下儿童.由于5岁及以下儿童哮喘诊断较难,影响其临床疗效.因此深入了解及研究其发病的相关因素,有助于更好地指导实验研究及临床治疗,现本文对5岁及以下儿童哮喘发病相关因素的研究进展作一简要的综述.
-
中药内服治疗原发性痛经研究进展
痛经是指妇女在月经来潮前后或经行期间出现小腹疼痛或其他不适,且随月经周期而发作的病症.原发性痛经是青春期女性常见的妇科病证,发病率达30％～50％,其中约10％的患者由于痛经而影响工作、生活和学习[1].研究表明,西医治疗服用非甾体药物会有20％～ 25％患者出现副作用问题[2],如长期服用,可使患者的药物敏感性降低,从而降低治疗疗效.而中医治疗原发性痛经手段多样,疗效确切,副作用小.现将近几年中药内服治疗原发性痛经及临床实验情况概述如下.
-
近5年针灸治疗便秘临床研究进展
中医学将便秘分为阴结和阳结两类.《伤寒论》提出"其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也.其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也."《景岳全书·秘结》也把便秘分为阴结、阳结两类,有火是阳结,无火是阴结.现代医学将便秘分为器质性和功能性两类,器质性多见于肿瘤、炎症、手术等因素造成的梗阻性便秘,神经系统病变引起的便秘,结肠神经肌肉病变如假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等,直肠、肛门病变如直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等,以及老年性便秘、药物性便秘、妊娠性便秘、肠易激综合征、精神因素导致的功能性便秘.本文所综述的便秘主要为现代医学的功能性便秘.笔者对近5年针灸治疗便秘的取穴、疗法特点作一总结分析,现报告如下.
-
中药治疗慢性传输型便秘研究进展
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)又称慢通过性便秘或结肠无力,是指结肠的传输功能障碍,肠内容物传输缓慢所引起的便秘[1],主要特征为大便次数减少,便意消失,大便排出困难,患者多有长期服用泻剂史.其发病率占功能性便秘的45.5％[2],其可发生于不同年龄的人群,但以中老年人常见,发病随年龄的增长而增加,女性多于男性,是临床常见的消化性疾病,严重影响着人们的身心健康.因此如何能提高疗效,提高患者生活治疗,是临床医生研究的重要课题之一.中医治疗功能性便秘疗效较好,副反应少.且能个体化治疗,故有很大优势,现就其中药治疗研究进展综述如下.
-
针灸治疗慢性前列腺炎机理及现状的探讨
慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病,病因病机、病理改变及临床症状复杂多样,对男性性功能和生育能力有一定影响[1].因病程缠绵,疗效不佳,临床常常棘手.临床观察已发现抗菌药疗效并不理想,究其因,一是慢性非细菌性所占比重远远超过慢性细菌性前列腺炎;二是只有少数具备小分子量、特殊结构、非离子化、碱性、脂溶性且与血清蛋白结合不紧密的抗菌素才能透过血-前列腺屏障进入前列腺,大大限制了抗菌素用药的选择余地[2].尚有其他西医治疗手段在临床上相继使用,但疗效亦并不理想且易复发[3-4].近年来针灸治疗慢性前列腺炎已取得显著成果,现综述如下.
-
灌肠在放射性肠炎中的应用进展
放射性肠炎(RE)尚无药物预防及治疗的标准策略[1],目前主要治法有手术、药物、保留灌肠及高压氧疗.保留灌肠作为主要治疗方法之一,有疗效可观、操作简单、无副作用等诸多优点,临床上被广泛应用.在RE的临床治疗中出现了种类繁多灌肠药物,作者就近5年有关灌肠治疗所用药物及护理方法作一综述.RE的发生机制及临床表现RE是腹腔盆腔原发或继发恶性肿瘤的一种常见严重放疗并发症,可累及小肠、结肠及直肠,其中以小肠为腹腔中对放射线为敏感的器官[2].放射性肠炎的形成是一个复杂的多因素过程,放射线对肠道屏障功能的损伤,肠道正常组织对射线的耐受性较肿瘤组织差,放射线的能量效应引起组织细胞内的水产生氧自由基,而氧自由基可以破坏DNA的螺旋结构,阻断DNA的转录和复制过程,导致细胞死亡[3],从而对机体肠道机械屏障、免疫屏障、化学屏障及生物屏障进行损伤,导致肠道各屏障功能异常,引起RE[4].临床表现多为腹痛、腹泻、便次增多、黏液脓血便甚至鲜血便[5].尤其在对盆腔肿瘤进行放疗中,约80％患者出现急性腹,亦可能会因为严重的肠道功能损伤而导致患者死亡.
-
中药干预糖尿病肾病氧化应激状态的研究进展
近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率逐年增加,而糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN))的发病率也呈上升趋势,DN是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)和糖尿病患者死亡的主要原因[1].DN的发病机制十分复杂,目前认为是在遗传背景基础上多因素综合作用的结果.越来越多的研究表明氧化应激在DN的发生发展过程中起重要作用,抗氧化治疗可减缓DN进展[2].中药在治疗DN方面具有独特的优势,开发抑制氧化应激的中药为DN的防治提供了新的出路.
-
中医药防治糖尿病心肌病研究进展
糖尿病性心肌病是指发生于糖尿病患者,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病.该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死[1].糖尿病心肌病属中医"消渴""心悸""胸痹心痛"等范畴[2-3].早在《黄帝内经》中对其已有论述,《灵枢·本脏》曰:"心脆则善病消瘅热中",指出心火易动伤津而致消瘅热中;《灵枢·邪气脏腑病形》曰:"心脉微小为消瘅",指出心脉微小为消谷善饥的消瘅病,因此我们可以看到,早在《黄帝内经》时代医家已经注意到消渴病和心肌病变之间有一定的联系.糖尿病心肌病主要病机为肺脾肾阴虚燥热,不断耗气伤阴,进而涉及于心,致心脏气阴耗伤,心体受损,出现心气、心阳、心血、心阴不足和虚衰,导致气滞、血瘀、痰浊、寒凝等痹阻心脉而引发本病[4-5].本文旨在对近几年糖尿病心肌病中医药研究进展作如下综述.
-
中医痹病学科本科实习医师出科考核现状与改革初探
中医痹病学科作为国家中医药管理局中医药重点学科十分重视各层次人才的培养,中医本科教育是我国高等中医药人才培养结构中基础的教育,尤应重视.中医学是一门实践性很强的学科,培养合格的中医人才离不开第一线的临床教学.临床教学的目的是为了完成医学生向临床医生的转变,培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力,对实习医师的临床出科考核至关重要.实习医师临床出科考核是评定学生实习期间是否掌握本学科必要的临床专业知识与技能的考核,建立严格的考核程序有利于督促学生保证实习质量,科学的考核方案有利于指导学生明确实习目标,提高实习效率.本文基于国家中管局中医药重点学科——中医痹病学科建设平台,从中医本科临床实习医师出科考核人手,分析目前中医本科临床实习医师出科考核现状,找出问题,研究对策,提高本科临床实习医师临床实践能力,提高医学生临床综合素质.
-
中医学关于肿瘤病因病机的认识
关于肿瘤的病因,中医学认为肿瘤不是局部性疾病,而是一种全身性疾病的局部表现,在致病因素中比较注重内因.因为肿瘤是一类病而不是一种病,所以致病因素是比较复杂的.某种因素可以引起不同的肿瘤,一种肿瘤又可能是各种因素作用的结果.归纳起来,不外乎外因和内因两个方面.外因是邪气、邪毒;内因是七情刺激、五脏六腑的蓄毒、气血阴阳的失调和正气的虚弱.但外邪主要是由于人体先有内虚,因为"邪之所凑,其气必虚",即外因必须通过内因而起作用.由于上述内、外致病因素的作用,使机体内环境失调,脏腑经络气血功能障碍,引起气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒内蕴等病理变化,如不及时调整处理,日积月累,互相交结,以致造成肿瘤的发生.
-
从“浊毒”理论论证糖尿病肾病的发病机制
DN为糖尿病常见并发症,是引起终末期肾病(ESRD)的重要因素,约45％的ESRD病例由DN引起[1].DN是典型的糖尿病微血管并发症之一,起病隐匿,病情凶险,是临床上常见而且难以防治的疾病.近些年来,我国的糖尿病发生率逐年上升,而知晓率和疾病控制率均较低,由此引起的肾脏等靶器官的损伤情况也日益增多,因此,DN的早期防治及其发病机制的探讨显得尤为重要.现代医学对其发病机理尚未完全阐明,治疗上也无特效疗法.而中医上"浊毒"理论对DN发病机制的阐述也日益受到医学界的关注.本文将对中医"浊毒"理论对DN发病机制的阐述加以综述.
-
谨熟阴阳 临症发机——徐经世疑难病诊疗思路浅探
该文初步总结名老中医徐经世临床诊疗疑难病的思路与方法.徐老临床诊治疑难病症,立足于中医理论对人体正常生理状态进行全面把握,四诊合参并结合现代医学诊断,对疾病症状体征作中医分析,善于把握主要病机,治疗上注重人身整体气机的调节,借药石之偏性,因势而发,适可而止,强调个体化诊疗,临床疗效卓著.
-
韩明向活用止嗽散治疗内伤咳嗽的学术经验
韩明向教授为全国第二批及第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,国家卫生部重点专科、国家中医药管理局重点学科肺病学科学术带头人[1].从事中医临床、教学、科研工作40余载,其医理精深,治学严谨,医德高尚.笔者有幸跟随左右,聆听韩师教诲,记录其所诊病例,并跟踪调查,发现韩师对肺系疾病的治疗可谓独具一格,尤其擅于运用止嗽散加减治疗内伤咳嗽,并且每获良效.现将老师活用止嗽散治疗内伤咳嗽的经验总结如下.
-
王家琳运用健灵煎治疗2型糖尿病的经验
王家琳教授是全国第五批名老中医师承导师,第二批安徽省名老中医,为安徽医科大学和安徽中医药大学硕士生导师,安徽医科大学第三附属医院、合肥市第一人民医院中医科主任医师.王教授长期从事糖尿病的研究和临床工作,学验俱丰,对糖尿病及其并发症的辨证论治有独到的见解.本人有幸侍诊左右,目睹王教授灵活运用中医辨证,尤其自拟健灵煎治疗2型糖尿病糖尿病及其并发症,疗效显著,得益匪浅,现将所学心得整理如下,与同道共勉.
-
紫参胶囊对小鼠学习和记忆获得影响的研究
目的:观察紫参胶囊对学习和记忆获得的影响.方法:采用水迷宫法和避暗法.结果:紫参胶囊能够显著减少小鼠在水迷宫中的错误次数；延长小鼠进入暗室的潜伏期,减少错误的次数,改善小鼠记忆功能.结论:紫参胶囊能够显著提高记忆力.
-
中药复方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠NF-κB的影响
目的:探讨中药复方芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证模型大鼠NF-κB的影响.方法:采用复合因素造模方法复制慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型,造模的同时给予芪白平肺胶囊、硝苯地平,检测大鼠海马、肺组织NF-κB蛋白表达.结果:芪白平肺胶囊可明显降低COPD痰瘀阻肺证模型大鼠海马、肺组织NF-κB蛋白的表达.结论:芪白平肺胶囊可改善慢性阻塞性肺疾病肺血管重构,延缓慢性阻塞性肺疾病病程进展.
-
中药治疗类风湿关节炎的增效减毒作用分析
类风湿关节炎是风湿科常见病、难治病.西医治疗主要选用非甾体类(NSAID)消炎药,慢作用风湿药(DMARD)、激素等,且往往需要联合用药才能逐渐控制病情,副作用很多.如果配合中医中药疗效会大大提高,并且减少很多副作用.难点分析1 难点概况此病我国患病率为0.32％ ～0.36％,总患病人数逾500万[1].各年龄段皆可发病,高峰年龄在30～50岁,一般女性发病多于男性,本病病程长,破坏大,一方面由于长期服药,费用较高,很多人依从性差,难以维持治疗,后导致病情加重,关节变形,丧失劳动能力.一方面由于本病治疗用药复杂,药物副作用多且大,给药时间长,给患者造成很多药源性损害,很多人难以继续治疗.特别是本来就有基础性疾病,需要服用其他药物的患者治疗更是面临无药可用的尴尬.
-
浅析中药调剂对临床疗效的影响
中药调剂是一门对中医处方进行合理调配的操作技术.相传调剂技术始于商代伊尹,周代的宫廷医生已有明确的分工,医师之后也设有府职,掌司药物,这是中国医药史上有关专职药物调剂的早记载.迄今为止,中药调剂已经历三千多年的历史而发展形成了自己独特的学科体系.它集中医学、中药学、方剂学、中药炮制学、中药鉴定学、中药药剂学等中医药多学科为一体,体现了中医药理论与实践的充分结合.现代化的今天中药调剂作为一项药学服务技术,在中医药学中发挥着重要的作用,为发扬、宏大祖国传统医学做出了不可磨灭的贡献.
-
谈谈男性勃起功能障碍的膏方治疗
勃起功能障碍(ED)是男科常见病症之一,其发病率占成年男性10％左右.中国估计有8000万之多.新统计结果表明,我国城市男性患病率为26.1％,而40岁以上为40.2％ ～73.1％,且随年龄增长而上升,60岁以上上升幅度尤为显著.[1]美国辉瑞公司西地那非(万艾可、伟哥)1998年上市以后,ED的治疗实现了革命性的突破[2].中医古籍对阳痿、阴痿早有论述,早在《灵枢·经筋》就有"足厥阴之筋,其病阴器不用","伤于内则不起"之阳痿病理,为后代"阳痿从肝诊治"提供了思路;汉代张仲景有男病多虚的论述;隋代巢元方《诸病源候论》认为男科疾病大多由肾虚引起;唐代孙思邈《备急千金要方》指出男病有"五劳七伤";宋代《太平圣惠方》开卷首论"丈夫盛衰法""女子盛衰法"[3].尤其明清时期,男科病的辨证施治日臻完善,特别是清代宫廷医案中膏方的运用更能佐证其重要性,光绪皇帝遗精病案运用膏方治疗就是实例.由于ED是混合性的病因居多,膏方的运用往往得到众多患者的青睐,也得到了医家的推崇.
-
中药膏方制作与临床应用分析
膏方,又称膏滋、煎膏,是一种将中药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩后,加细贵、阿胶、蜂蜜等制成的半流体状或固体状物称为膏剂[1].《膏方大全》中指出:"膏方者,盖煎熬药汁成脂,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药"[2].如《本草纲目》中的参术膏能益元气,《景岳全书》中的两仪膏能补气血,《沈氏尊生》中的龟鹿二仙膏能益气养血,填精补髓[3].我院是一所二级甲等综合性医院,2011-2012年在全县创建江苏省农村中医药工作先进单位之际,进一步加强了中医药方面的建设,切实提升了运用祖国医药为群众提供防病治病的能力.特别地,按"创建工作"和"提升工程"要求设立煎药室,配备现代化的煎药(浓缩)设备,为就诊者提供膏方加工服务,提高了群众满意度.现随机抽取2012年12月制作的10例膏方进行分析,将开展中药膏方制作与应用情况报告如下.
-
血管紧张素Ⅱ-1型受体基因与原发性高血压中医证候相关性研究
原发性高血压(Essential hypertension,EH)是遗传因素与环境因素交互作用而产生的多基因遗传疾病.作为肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin system,RAS)的关键基因之一,研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(AngiotensinⅡtype l receptor,AT1R)基因多态性与EH发病之间的关系,以及AT1R基因与EH中医证候的相关性,有助于EH的诊断、治疗及预防.该文就AT1R基因多态性与EH发病之间的关系及与中医证候的相关性进行综述.
-
肝豆状核变性的中医证候特征
目的:探讨肝豆状核变性的中医证候特征.方法:在病证结合的思想指导下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊断标准》为诊断标准,应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证候分型分布情况进行分析研究.结果:肝豆状核变性常见证候要素为肝、脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热.中医证候分型出现频次前5位的依次为痰瘀互结、湿热内蕴、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚,覆盖全部病例的94.5％.肝豆状核变性证素组合形式7种,单证形式前3位的为肝、脑髓、痰浊,两证组合形态前3位的为肝、脑髓,痰浊、瘀血和瘀血、肝；三证组合形态前3位的为痰浊、肝、脑髓,痰浊、瘀血、肝和痰浊、瘀血、脑髓；而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝多见.结论:肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓,与脾、肾、胆关系密切,而痰浊、瘀血是该病的基本病因病机,与内湿、内热关系密切,血虚、气郁等因素也不能忽视.
-
新安龙川胡氏医学世家传承研究
新安龙川胡氏医学以清中期36世胡仲伟悬壶诊疗内妇儿科为始祖,而追根溯源则始自明代胡宗宪的父亲乐山公“司药”、24世太二公开设药号“余庆堂”.自胡仲伟伊始,执医者共有25人,名医有胡仲伟、胡文焕、胡志相、胡楚南、胡象离、胡訤吉、胡震来、胡节君、胡煌如(胡煌屿)等,有《懿德新编》、《胡震来医案》、《胡节君医案处方手稿》和《家传单验方手册》等医著存世.胡氏医学父子相传,伯侄相授,以严谨的教学考核模式传承至今,已历13代,延续不绝300多年,是具特色的代表性新安名医世家之一.
-
安徽巢湖峏山杨氏中医妇科流派传承初探
峏山杨氏妇科作为安徽三大中医妇科流派之一,至今已传承600余年,历20余代,代不乏人.因杨氏家族在中医妇科方面具有独到的见解和鲜明的用药特色,而在安徽中医妇科界享有盛誉.由于历史原因,各界对杨氏妇科知之甚少.该文根据史志、杨氏宗谱、杨氏传人医书手稿及实地走访调研,对杨氏妇科流派的传承进行初步探讨,并附传承简表于后,以冀引起学界重视.
-
代赭石配伍在颅内病变中的运用心得
代赭石为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,主含三氧化二铁(Fe2O3).其质重性寒,味苦,入肝、心包经,具有降逆止血、平肝潜阳之功效.笔者跟随林起铨教授临床多年,结合自身临症体会,临床上对因气、血、痰、火等病理因素引起升降失调的病证皆辨证配伍加用代赭石,特别对颅内病变导致的头痛、眩晕、呕吐等病症疗效甚佳.
-
试论“柴胡劫肝阴”
柴胡为临床常用药,其苦、辛、微寒,归肝、胆经,功在疏散退热,疏肝解郁,升举阳气,清胆截疟.临床应用于少阳证,外感发热,肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调,气虚下陷,久泻脱肛,胃、子宫下垂,疟疾.[1]柴胡的临床应用广泛,历代医家对其研究讨论也甚多."柴胡劫肝阴"流传至今,医者或支持或否定,众说纷纭.
-
治则治法在桂枝汤类方中的应用浅析
桂枝汤被誉为经方之祖、群方之魁.《伤寒论》和《金匮要略》中桂枝汤类方颇多,寓义深奥,变化无穷,而且代有发挥,广泛应用于诸多外感、内伤疾病中.中医治疗原则有扶正祛邪,治标治本,调理阴阳、气血、营卫及脏腑功能,三因治宜等,本人认为可概括为攻、补、和三大治则.中医治疗大法有汗、吐、下、和、温、清、消、补,亦可概括为攻、补、和三大治法.桂枝汤类方涵盖了攻、补、和三大治则治法.兹就个人对于治则治法在桂枝汤类方中的应用微见浅析于下.
-
除烦汤治验举隅
除烦汤是黄煌教授的经验方,是经方半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的合方,再加上连翘、黄芩共8味,又名八味除烦汤.除烦之名,是根据张仲景栀子厚朴汤证的经典表述"心烦腹满,卧起不安"而来.腹满意味着气滞于下,水谷不通,则容易出现胃逆于上的症状,用半夏厚朴汤加强理气化痰,痰去则气顺,意在加强除烦顺气之功效.笔者就近1年医案中整理如下.
-
《易经》
《易经》,又名《周易》,原只称《易》,是我国古代哲学经典.由"三圣"相继创作:上古伏羲作八卦,周文王衍生六十四卦并作卦爻辞、编《易经》,春秋孔子解读经文撰《易传》.亦有"三易"的说法,认为《易》有《连山》、《归藏》和《周易》三书,今仅存《周易》.包括"经"和"传"两部分,列为六经(易、诗、书、礼、乐、春秋)之首.所谓"易",有交易、变易的意思,含义有三,譬如日月运行而非人为是"简易",日月移位、月有圆缺而时时变化为"变易",日月东升西落为"不易".
关键词： -
新安养阴清润派
新安养阴清润派导源于朱丹溪滋阴说,与新安固本培元派有着千丝万缕的联系.明代新安固本培元派医家罗周彦,首分元阴、元阳,虽未能冲破"固本培元"培补脾肾之阳的藩篱,但其先天元阴不足治以补水益元汤(熟地、生地、当归、麦冬、甘草、白芍、五味子、大枣)、后天元阴不足治以滋阴益元汤(当归、白芍、沙参、甘草、茯苓、麦冬、熟地、大枣、五味子、浮小麦、粟米),却对新安养阴清润治法的形成产生一定影响.
关键词： -
八字辨证说
八字辨证说是清代康熙、雍正年间新安医学家程国彭(1662-1735)提出来分析归类病情的辨证总要和纲领.《黄帝内经》中已引入阴阳、虚实、寒热、内外、表里等概念,内含"八字"但未涉及到辨证纲领;张仲景三阴三阳六经辨证,"八字"也有所应用;《中藏经》脏腑辨证则突出"寒、热、虚、实、生、死、顺、逆"八字.宋代治伤寒有朱肱之识阴阳二证、许叔微之论表里虚实四字,临证有寇宗奭审辨虚实、冷热、邪正、内外之"八要".明代楼英(1332-1401)《医学纲目》明确提出:"阴阳、表里、寒热、虚实者,皆诊病之大纲."
关键词： -
中药干预高血压肾损害机制研究概况
肾脏是高血压重要、常见的损害靶器官之一,该文从单味中药、复方中药、中药注射液三方面,对近年来中药干预高血压肾损害的效果和作用机制的探讨作了综述.中药因其多成分、多靶点、多途径作用特点,在防治高血压肾损害方面具有一定的潜在优势,具有改善微循环、降脂抗氧化、保护内皮、调节血管活性物质等作用,可明显改善高血压病的临床症状,提高患者的生活质量,而且在靶器官保护方面也有独特的优势.
-
IL-6、TNF-α参与高血压肾损害研究进展
迄今为止,研究者认为高血压肾损害主要通过两条作用途径,即动脉高压造成的肾动脉狭窄所致的肾组织缺血性改变,以及通过肾血流动力学异常造成的肾组织损伤.近年来研究者十分重视IL-6和TNF-α等炎症因子对高血压肾损害发生、发展的机制研究；脉压是高血压患者肾功能损害的危险因素之一.该文就炎症因子及脉压在高血压肾损害中作用作一综述,期望能为临床防治高血压肾损害提供理论依据.
-
足细胞参与高血压病肾小球硬化作用机制研究
肾小球硬化是多种原因引起肾小球损伤后的共同转归,也是高血压肾损害的主要病理基础.其中肾小球滤过屏障是高血压肾小球内血流动力学因素作用的主要部位,其结构和功能的改变是肾小球硬化的关键启止因素.大量研究表明,足细胞中相互交错的足突以及足突间的裂隙膜结构是关键的肾小球分子滤过屏障,各种致病因素或者遗传因素引起足细胞受损、裂隙膜分子减少以及足细胞数量的减少,被认为是肾小球硬化的关键致病因素之一.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
