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解郁调神汤治疗肝气郁结型郁病的临床效果
目的:抑郁症全球患病率约为3.1％,西药治疗时间长、有依赖性、副作用大及不良反应较多,中药因毒副作用少、无依赖性,日益得到重视.为进一步探索中医药治疗肝气郁结型郁病的疗效,进行随机对照研究.方法:以解郁调神汤与西药盐酸氟西汀为时照进行研究.结果:探讨本方的有效性及可行性.结论:为中医药治疗本病提供确实有效的治疗方法,以便提高疗效和患者生活质量.
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中医护理在肝气郁结型慢性胆囊炎腹腔镜术后的应用体会
目的 探究在临床中对肝气郁结型慢性胆囊炎患者腹腔镜术后行中医护理的价值及护理体会.方法 选取2016年6月—2017年10月期间笔者所在医院接收的56例,患者按照入院先后顺序分为2组,分别为西医护理组和联合护理组,每组28例,西医护理组患者接受西医常规护理措施,联合护理组患者接受中西医结合护理措施,经护理后比较2组患者胃肠功能恢复时间、止痛药的使用情况、住院情况及患者并发症的发生情况.结果 经护理后,联合护理组患者的胃肠功能恢复时间及住院时间均短于西医护理组,组间存在统计学差异,P<0.05;联合护理组患者的并发症情况(创口疼痛、出血、急性胆管梗阻)及止痛药使用率均优于西医护理组,组间存在统计学差异,P<0.05;且联合护理组患者的临床护理满意率优于西医护理组,组间存在统计学差异,P<0.05.结论 对于肝气郁结型慢性胆囊炎患者在其腹腔镜术后对其行中医护理,能够有效减少止痛药的使用情况,降低临床并发症的发生,有效缩短胃肠功能恢复时间与住院时间,有效促进患者恢复,临床予以推广使用.
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中医不同证候抑郁症的脑电地形图研究
目的 观察抑郁症不同中医证候的脑电地形图特征.方法 分别对入选的143例抑郁症患者和86例正常对照者进行脑电地形图检查,并将抑郁症患者分为肝气郁结型、肝郁脾虚型、心脾两虚型、心肾不交型四种证候类型,比较分析各种证候的脑电地形图特征.结果 抑郁症组以肝气郁结型所占比例高,其次是心肾不交型;抑郁症组慢波频带,即δ、θ频带的相对功率总值均高于正常对照组,其中抑郁症组肝气郁结型增高明显;抑郁症组的α1频带的相对功率总值均低于正常对照组,但只有肝郁脾虚型的减低具有统计学意义;抑郁症组各种证候所有导联的(δ+θ)/(α+β)比值均不同程度地高于正常对照组.结论 抑郁症患者的脑电地形图有改变,不同的中医证候之间也有差异,还有待于进一步研究其规律性.
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柴胡疏肝汤加减治疗肝气郁结型卒中后抑郁疗效及对患者血清神经递质、神经功能恢复的影响
目的:探讨肝气郁结型卒中后抑郁(PSD)应用柴胡疏肝汤加减治疗的临床效果及对患者血清神经递质、神经功能恢复的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月在天津中医药大学第一附属医院收治的86例肝气郁结型PSD患者,采用随机数字表法均分为两组.对照组(43例)予以氟西汀治疗,观察组(43例)采取柴胡疏肝汤加减治疗.记录比较两组临床疗效,治疗前后血清单胺类和氨基酸类神经递质水平及神经功能指标变化,不良反应发生情况.结果:观察组治疗6周后总有效率为95.4％ (41/43),较对照组81.4％ (35/43)明显升高(P＜0.05).与本组治疗前相比,两组治疗后血清多巴胺(DA),5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)及甘氨酸(Gly)水平均显著升高(P＜0.01),天冬氨酸(Asp),谷氨酸(Glu)水平均显著降低(P＜0.01);并以观察组改善更显著(P＜0.01).与本组治疗前比较,两组治疗后血清神经元烯醇化酶(NSE)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P＜0.01),血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高(P＜0.01);且以观察组改善更显著(P＜0.01).两组均未见明显不良反应/事件.结论:肝气郁结型PSD应用柴胡疏肝汤加减治疗更能有效改善患者症状,调节机体神经递质表达,促进神经功能恢复,疗效显著且安全可靠.
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足针疗法治疗声带麻痹40例
1 临床资料40例均为门诊病人,其中男13例,女27例;年龄小20岁,大44岁;病程短6个月,长5年.40例患者均排除声带小结、声带肿瘤及声带器质性病变,均经中西药及体针治疗,疗效不佳.辨证分3型,风热闭肺型:头轻微疼痛,发热,声音嘶哑,咽喉不适,咳嗽,或口吐白沫,口干,时有烦躁,小便黄,舌质红、苔薄白兼微黄或薄黄,脉浮数;肝气郁结型:声音嘶哑或失音,精神抑郁,胸闷,心烦易怒,胸胁胀满隐痛,失眠,或咽喉部有梗阻感,吞不下,吐不出,苔薄白,脉弦细;肺肾阴虚型:声音嘶哑,头昏,眩晕,潮热盗汗,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,睡眠差,舌质红、苔薄或无苔,脉细数.
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柴胡疏肝散配合心理咨询治疗郁病肝气郁结型临床观察
目的 观察柴胡疏肝散加味配合心理咨询对郁病肝气郁结型患者48例的临床疗效,对其治疗的有效性进行客观评价.方法 患者随机分为治疗组、对照组.治疗组药物为柴胡疏肝散加味,对照组用路优泰口服,两组均以12周为1个疗程,并同时配合心理咨询每周一次,共12次.试验期间,停用影响临床疗效的其他中西医药物.结果 治疗组和对照组在治疗前后两组患者HAMD积分比较上,P＜0.05有统计学意义.治疗组及对照组组内和组间比较,治疗前后差异均有统计学意义P＜0.05;治疗后的组间比较,在神情抑郁,兴趣索然,思维迟缓,健忘,少寐,多梦方面,治疗组与对照组差异有统计学意义P＜0.05,说明在改善症状上,治疗组疗效优于对照组.结论 在同样配合12次心理咨询的情况下,治疗组、对照组在临床总疗效上无显著性差异,治疗组在中医证候疗效积分上与对照组比较,有显著差异.说明柴胡疏肝散加味是治疗郁病肝气郁结型的有效方剂.
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柴胡疏肝散治疗肝气郁结型郁证43例
目的 探讨柴胡疏肝散加味对肝气郁结型郁症的治疗效果.方法 在医院2015年4月-2016年2月期间诊治的肝气郁结型郁症患者中抽取86例作为研究对象,并依照随机抽签方式分组,对照组 (n=43)应用常规西药治疗,治疗组n=43)则应用柴胡疏肝散加味治疗,对比2组患者的郁症治疗效果以及不良反应发生率.结果 ①治疗组治疗后2周、4周和6周的HMAD评分均低于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01);②治疗组治疗有效率是97.67％,高于对照组的81.40％ (P＜0.05);③治疗组不良反应发生率是6.98％,低于对照组的23.26％ (P＜0.05).结论 柴胡疏肝散加味对肝气郁结型郁症的治疗效果肯定,可明显减轻患者抑郁症程度,且无严重不良反应,安全性比较高,值得借鉴.
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逍遥丸对肝气郁结型轻度认知功能障碍患者磁共振波谱的影响
目的 探讨肝气郁结型轻度认知功能障碍 (MCI) 患者的磁共振波谱 (MRS) 特征及用逍遥丸治疗的可能机制.方法 收集肝气郁结型MCI患者10例设为治疗组, 另外按照同性别、同年龄段、同文化程度匹配体检健康受试者10例设为对照组.治疗组给予逍遥丸每次8粒口服, 每日3次, 连续服用12周, 对照组不进行干预.治疗组于干预前后及对照组入组时采用蒙特利尔认知评估量表 (Mo CA) 进行评分, 用GE 3.0T超导型MR成像系统检测左右海马及左右后扣带回皮质N-乙酰天冬氨酸 (NAA) 、胆碱 (Ch) 、肌醇 (m I) 曲线下面积, 并分别计算其与肌酸 (Cr) 的比值.结果 治疗组治疗前Mo CA量表中命名、抽象、定向评分与对照组比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 其他各项评分均明显低于对照组 (P＜0.05), 左海马区NAA/Cr低于对照组 (P＜0.05).治疗组治疗后Mo CA量表中命名、定向评分与治疗前比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 其余各评分均显著上升 (P＜0.05), 右扣带回区的Ch/Cr低于对照组 (P＜0.05).结论 左海马区NAA/Cr下降可作为肝气郁结型MCI患者的神经损伤标记特征, 降低海马环路中后扣带回区域胆碱化合物水平可能是逍遥丸纠正认知功能下降的神经机制之一.
关键词： 轻度认知功能障碍 逍遥丸 肝气郁结型 磁共振波谱 蒙特利尔认知评估量表 -
健康逍遥汤联合西医治疗肝气郁结型亚健康失眠的疗效观察
目的 探讨健康逍遥汤联合西医治疗肝气郁结型亚健康失眠的效果.方法 选取肝气郁结型亚健康失眠患者60例随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加健康逍遥汤治疗.结果 治疗后对比阿森斯失眠量表积分与中医证候积分,观察组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 健康逍遥汤对肝气郁结型亚健康失眠有良好的疗效,值得在临床推广应用.
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角调治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床研究
目的 观察中医五行音乐中角调治疗肝气郁结型混合性焦虑抑郁障碍的临床效果.方法 32例肝气郁结型混合性焦虑抑郁障碍患者作为研究对象,对其进行角调五行音乐治疗.采用自身前后对比法,在治疗前后分别使用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)联合评分.结果 治疗后,患者的SDS评分为(58.44±9.02)分,SAS评分为(58.28±6.23)分,显著低于治疗前的(63.75±8.98)、(65.03±7.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 角调治疗肝气郁结型混合性焦虑抑郁障碍效果良好,具有客观性、可行性、有效性,可在临床进一步应用.
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加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征合并甲状腺机能减退的疗效观察
目的：观察加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征（PCOS）合并甲状腺机能减退的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年9月天津中医药大学第一附属医院内分泌科就诊的肝气郁结型PCOS合并甲状腺功能减退患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组口服左甲状腺素钠片50μg/次，1次/d；同时口服盐酸二甲双胍片0.5 g/次，3次/d。治疗组在对照组的基础上口服加味逍遥丸6 g/次，2次/d，两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效，同时比较治疗前后两组患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、黄体生成素（LH）、卵泡生成激素（FSH）、LH/FSH、睾酮、雌二醇（E2）、孕酮、催乳激素（PRL）、血清游离甲状腺素（FT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的FBG、FINS和IRI均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）；治疗组的FBG、FINS和IRI的降低程度明显优于对照组（P＜0.05、0.01）。治疗组的TC、TG和LDL-C均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组的HDL-C有升高的趋势，但与治疗前比较差异没有统计学意义；治疗组的TC、TG和LDL-C降低程度均明显优于对照组（P＜0.01），HDL-C与对照组比较差异没有统计学意义。两组的 LH、FSH、LH/FSH、睾酮和 PRL 均明显降低，E2和孕酮明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组LH、FSH、睾酮、E2、孕酮和PRL的改善程度均优于对照组（P＜0.05、0.01），LH/FSH与对照组比较差异无统计学意义。两组的 FT3、FT4均明显升高，TSH 明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组 FT3、FT4和TSH的改善程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征合并甲状腺机能减退疗效显著。
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小柴胡汤联合心理干预对慢性乙型肝炎后抑郁的影响
目的：探讨小柴胡汤联合心理干预对慢性乙型肝炎（C HB ）后抑郁的影响。方法：把60例慢性乙型肝炎后抑郁患者按照随机对照方法分为治疗组和对照组，每组30人，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的同时给予小柴胡汤口服并接受心理干预，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评定干预前后1、2、4周的干预效果。结果：治疗组在干预后的1、2、4的 HAMD评分值较对照组明显减低，差异具有显著性（ P ＞0.05）。结论：小柴胡汤联合心理干预能够有效减轻C HB患者的焦虑状况，提高患者临床疗效。
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中医辨证治疗产后缺乳的疗效观察
缺乳是指哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无,不够喂哺婴儿,统称为缺乳,又称产后乳汁不行[1].本病多见于先天不足,或高龄产妇;产时产后出血过多,剖宫产;产后情志不舒及营养缺乏或过剩的产妇.在多年的临床实践中,中医辨证施治,对产后缺乳取得满意效果,现介绍如下.1 肝气郁结型缺乳典型病例1:女,32岁,教师,2012年10月20日初诊.4d前足月顺产1女婴,心情不悦,产后3d来乳,两乳房胀痛,乳汁不下,手工挤奶可缓解片刻,患者烦躁不安.昨天与人发生争执,第2日两乳房胀痛更甚,胸胁胀满,急来就诊.诊见:两乳房胀痛,胸胁胀满.按之胀痛.证属肝气郁结,气血失调,乳汁不行.治宜疏肝理气,通络下乳.
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小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎分析
目的:探讨肝气郁结型慢性胆囊炎采用小柴胡汤加减治疗临床效果.方法:选择肝气郁结型胆囊炎患者100例,均为我院消化内科2015年2月～2017年2月收治,随机分组,就常规抗生素方案治疗(对照组,n=50)与小柴胡汤加减治疗(观察组,n=50)效果展开对比.结果:观察组总有效率为92％,对照组为76％,差异显著(P＜0.05).两组治疗前生活质量评分对比无显著差异(P＞0.05),治疗后评分均有程度不等升高,观察组较对照组显著,差异显著(P＜0.05).观察组皮疹、腹泻各1例,不良反应发生率为4％;对照组皮疹2例,腹泻3例,呕吐2例,转氨酶轻度升高2例,不良反应发生率为18％,差异显著(P＜0.05).行平均1年随访,观察组2例复发,复发率为4％;对照组10例复发,复发率为20％,差异显著(P＜0.05).结论:针对临床收治的肝气郁结型慢性胆囊炎患者,采用小柴胡汤加减治疗,可显著增强临床效果,提高患者生活质量,有较高安全性,复发率较低,具有非常重要的应用价值.
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PET-CT对肝气郁型经前期综合征患者郁怒症脑功能成像研究
目的:揭示经前期妇女、肝气郁型PMS(经前期综合征)郁怒症者脑发病机制,为两者脑功能变化的提供可视性实验依据,为情绪的脑定位提供科学依据.方法:运用无创性PET-CT,采用成组t检验的统计方法与测定双侧脑区视觉分析放射性分布不对称指数(AI),研究经前期妇女、肝气郁型PMS的都怒者,观察到脑组织中哪些区域与经前期、PMS患者郁怒症有关.结果:(1)与正常妇女经前期比较,经前期综合征肝气郁结郁怒者组相关脑区多呈现葡萄糖代谢减低,葡萄糖代谢减低脑区P＜0.01有:右侧额中回,有非常显著性差异;P＜0.05有:中脑、左侧额下回、右侧额下回等有显著性差异.(2)正常妇女经前期与PMS肝气郁结郁怒者组相关脑区不对称指数(AI)双侧脑区视觉分析异常区勾画感兴趣区(ROI),测定放射性分布不对称指数(AI).正常妇女经前期未见明显有规律性差异.PMS肝气郁结郁怒组有差别的:葡萄糖代谢明显有规律性差异的是右侧额中回代谢明显低于左侧额中回,提示右前额皮层与消极感情有关,左前额皮层与积极感情有关.结论:(1)经前期妇女脑葡萄糖代谢未见明显有规律性差异.(2)肝气郁型PMS郁怒者的实质是与脑功能异常有关的情绪失常,即情志致病.(3)肝与脑密切相关,是进行肝气郁型PMS郁怒者脑功能成像的基础.(4)右前额皮层与肝气郁型PMS郁怒症患者的消极感情有关,右前额皮层支配身体的左侧,这与中医的肝胆之气行于身体的左侧是一致的.(5)探讨郁怒的脑定位,为有效的药物和心理疗法进行干预提供科学依据,据此制订系列的治疗方案.
关键词： 经前期 经前期综合征(PMS) 肝气郁结型 郁怒者症 PET脑功能成像 -
针刺推拿中药合用治疗慢性疲劳综合征50例
1临床资料慢性疲劳综合征(CFS),中医辨证分型为肝气郁结型50例,女为35例,男为15例,年龄小为18岁,大为68岁,病程短为3个月,长为2年.
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补中益气汤加味结合心理疏导治疗肝气郁结型失眠31例
1 临床资料 自2003-06～2004-07共收治因多种因素引起的肝气郁结型失眼症31例.男9例,女22例,年龄大的67岁,小的21岁.病程22d～6.5年.
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逍遥舒心胶囊治疗肝气郁结型女性抑郁症的临床观察
随着社会的发展,女性在社会中的压力不断增大,抑郁症越来越多出现在女性人群中,逐渐成为一种多发病.笔者应用逍遥舒心胶囊治疗肝气郁结型女性抑郁症患者30例, 取得较好疗效,报道如下.
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逍遥散治疗肝气郁结型产后神志异常的临床观察
目的:观察逍遥散治疗肝气郁结型产后神志异常的临床疗效.方法:将88例肝气郁结型产后神志异常患者随机分为观察组(逍遥散组)及对照组(利培酮组).采用简明精神病评定量表(BPRS量表)评定患者治疗效果.结果:观察组治疗后BPRS量表评分明显优于对照组(P＜0.01).结论:逍遥散可以显著改善肝气郁结型产后神志异常患者的精神状态.
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"疏肝通经汤"治疗肝气郁结型月经不调27例
1996～1999年,笔者在临床上运用自拟疏肝通经汤治疗中青年妇女肝气郁结型月经不调27例,取得较为满意的效果,现介绍如下:
