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基于互相关方法的磁刺激穴位对亚健康失眠者的脑网络分析
亚健康失眠严重影响人们的身心健康、生活质量和工作效率.针灸对失眠具有良好的治疗效果,但存在不易量化等问题.磁刺激与电刺激的神经机理相似,同时磁刺激具有更突出的优点.本文对亚健康失眠者进行了磁刺激穴位实验,采用互相关算法对实验中采集的脑电信号进行了关联特性分析,构建了静息态和磁刺激后的脑功能网络,并对脑功能网络的特征参数进行了研究.结果表明:磁刺激穴位后,互相关系数在大脑额叶、枕叶、颞叶和顶叶区域均发生了显著性变化(P﹤0.05);刺激后的脑功能网络平均度、聚类系数和全局效率均升高,平均路径长度减小,"小世界"属性增强.结果说明磁刺激穴位后亚健康失眠者大脑内部区域连接性和信息交流得到改善.
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中药和认知行为干预对亚健康失眠疗效的影响
目的 对应用中药与认知行为干预联合法治疗亚健康失眠的临床效果进行分析研究.方法 抽取70例患有亚健康失眠的临床确诊患者病例,将其平均分成2组,分别采取单纯中药进行治疗和中药与认知行为干预联合法进行治疗.结果 治疗后联合组患者的失眠症状改善效果明显优于A组；治疗前后的相关质变的改善幅度明显大于A组；治疗过程中出现不良反应的人数明显少于A组；停止治疗后失眠症状复发率明显低于A组.结论 应用中药与认知行为干预联合法治疗亚健康失眠的临床效果十分理想,值得推广.
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酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗亚健康失眠60例
目的 观察酸枣仁汤合甘麦大枣汤化裁治疗亚健康气阴两虚型患者临床疗效.方法 将60例门诊病人随机分为两组.治疗组30例口服酸枣仁汤合甘麦大枣汤化裁汤剂治疗;对照组30例口服谷维素,两组均连续用药14d.观察两组的临床疗效.结果 两组治疗亚健康失眠均有效(P＜0.01),治疗组较对照组显著(P＜0.01).治疗组与对照组均能降低PSQI指数,且两组的PSQI指数相比,存在差异(P＜0.001).结论 酸枣仁汤合甘麦大枣汤化裁及谷维素均能改善亚健康失眠临床症状,而中医药治疗更有优势.
关键词： 亚健康失眠 酸枣仁汤合甘麦大枣汤 PSQI -
针灸联合心理干预对社区亚健康失眠患者的临床疗效
目的:分析社区医院采用针灸联合心理干预亚健康失眠患者的临床效果.方法:选取2015年5月至2017年2月医院亚健康失眠患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例,其中对照组采用常规的西药治疗,艾司唑仑口服,观察组采用针灸联合心理治疗,2组的观察疗程均为4周,干预前和疗程结束后对2组的睡眠质量进行比较分析,采用匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)、阿森斯失眠评分量表(AIS)进行评价,采用世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL-BREF)对生命质量进行评价,并对2组进行为期半年的随访工作,比较干预后2组的总体疗效.结果:干预前2组失眠量表评分差异无统计学意义(P>0.05);通过4周的干预治疗之后,2组PSQI评分、AIS评分明显降低,观察组的各个指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生命质量、健康状况、自我感觉、日常活动的总体评价均高于对照组(P<0.05);通过半年随访,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合心理治疗使社区亚健康失眠患者在睡眠效率方面大大提高,且因不需要内服药物,不良反应小,患者更易接受,并能有效提高患者的生命质量.
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养心汤治疗亚健康失眠69例临床分析
目的:观察养心汤加减治疗亚健康失眠的疗效及对生活质量的影响.方法:将140例亚健康失眠患者随机按1:1原则分为对照组71例和观察组69例.对照组采用睡眠卫生宣教结合耳穴贴压的非药物疗法.观察组采用养心汤加减内服和沐足疗法.两组疗程均为4周.进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),WHO生活质量量表(WHOQOL-BREF)和临床医生总体印象(CGI)评分.结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总分较治疗前下降(P＜0.01);治疗后观察组PSQI各因子及总分低于对照组(P＜0.01);两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高(P＜0.01),治疗后观察组心理和社会关系2个维度评分高于对照组(P＜0.05);治疗后第2,3,4周两组CGI评分均比第1周下降(P＜0.05,P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义.结论:加减养心汤内服和沐足干预亚健康失眠能改善睡眠质量,提高患者的生活,临床疗效确切.
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调营养心汤治疗亚健康失眠及对血清核转录因子-κB,炎症因子的作用研究
目的:观察调营养心汤对阴虚火旺型亚健康失眠患者的治疗效果并探讨其对血清核转录因子-κB(NF-κB),白细胞介素(IL)-2和IL-6水平的影响.方法:本研究共纳入100例亚健康失眠患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各50例;对照组口服艾司唑仑片,1 mg/次,1次/d,临睡前1h服用;口服谷维素片,2片/次,3次/d.观察组给予调营养心汤治疗,1剂/d,常规水煎煮,分早晚2次内服.两组患者均给予4周观察.比较两组中医症状评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;分析两组治疗后4周的临床效果;检测两组患者血清NF-κB,IL-2和IL-6水平.结果:观察组治疗后中医临床症状评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组临术显效率为82％,对照组显效率为58％,观察组高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后PSQI指标评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后血清NF-κB,IL-2和IL-6水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:调营养心汤治疗亚健康失眠阴虚火旺证可明显降低临床症状和PSQI指标评分,提高临床疗效,抑制患者血清NF-κB,IL-2和IL-6表达水平.
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中医药调治亚健康失眠概况
亚健康状态普遍存在,是当今社会威胁人类健康的隐形杀手,调查表明75％的人处于亚健康状态,而失眠又占其中的42.5％.西医针对亚健康失眠多使用镇静催眠药物,甚则运用抗精神类药物达到睡眠的生理要求,此类药物会引起日间困倦和认知功能的损害,并会产生耐药性和依赖性.祖国医学对亚健康的认识结合了“治未病”的观点,强调未病先防,既病防传的理论.中医药治疗亚健康失眠的优势在于可根据中医辩证分型,采用不同方药论治,针对性强,因而取得了较为满意的疗效；且治疗手段多样,包括针灸、耳穴、心理干预、气功等.适当的联合运用或可获得可喜的疗效.用中医养生保健理念纠正不良睡眠习惯,保持健康的生活方式对预防亚健康失眠起到重要作用.应加强多中心大样本的临床研究,以加深对亚健康失眠的证候分布及辩证规律的认识,从而进一步丰富和完善中医学对亚健康失眠的诊治理论和治疗手段.
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皮下浅筋膜埋线治疗女性亚健康失眠40例
目的:观察皮下浅筋膜埋线治疗女性亚健康失眠的临床疗效.方法:选取40例女性亚健康失眠患者,在生活方式干预的基础上选取印堂透山根、攒竹上3 cm透攒竹、阳白透鱼腰等面部穴位及五脏俞(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞)加膈俞、五神穴(魄户、神堂、魂门、意舍、志室)加膈关、督七针(大椎、身柱、神道、至阳、中枢、命门、腰阳关)等体穴行皮下浅筋膜埋线,患者初诊予五脏俞加膈俞穴埋线,2周后面部皮下浅筋膜埋线,4周后五神穴加膈关穴埋线,6周后督七针埋线,于治疗前、治疗8周结束时及治疗结束8周后观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并评定疗效.结果:治疗8周结束时、治疗结束后8周时PSQI总分均较治疗前降低(均P＜ 0.01);治疗8周结束时总有效率为67.5％(27/40);治疗结束后8周随访时总有效率为85.0％(34/40).结论:皮下浅筋膜埋线治疗女性亚健康失眠具有较好的近远期疗效.
关键词： 亚健康失眠 穴位埋线 皮下浅筋膜 扶阳 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) -
调和营卫法治疗亚健康失眠的疗效观察
目的:观察运用调和营卫法治疗亚健康失眠的临床疗效.方法:对符合亚健康失眠诊断标准且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分8-15分的患者进行为期2周治疗,采用PSQI评分法和失眠疗效诊断标准比较治疗前后睡眠质量改善情况.结果:纳入病例114例,调和营卫法治疗亚健康失眠临床有效率88.60％,治疗后PSQI评分显著降低.结论:调和营卫法治疗亚健康失眠疗效显著,值得推广.
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热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠30例
目的 观察热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效.方法将60 例阴虚火旺型亚健康失眠患者随机分为A组(治疗组)和B组(对照组),A组采用热敏灸结合天王补心汤治疗,B组仅给予天王补心汤治疗.比较两组有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 临床疗效总有效率A组93.3%,B组76.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗后 2 组 PSQI总分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠效果显著,且安全性高,其疗效优于单纯口服天王补心汤治疗.
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归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠干预作用的临床研究
目的:评价归脾汤结合睡眠卫生宣教,以及归脾汤单独干预心脾两虚型亚健康失眠的临床疗效、安全性、依从性,评估中医特色睡眠卫生宣教在亚健康失眠干预中的作用.方法:研究设计采用多中心、单盲、随机对照研究设计,研究对象为107例心脾两虚型亚健康失眠受试者,随机分成归脾汤结合睡眠卫生宣教组(A组)52例和单纯归脾汤治疗组(B组)55例,比较2组有效率、PSQI评分、CGI评分、WHOQOL-BREF评分以及安全性.结果:2组有效率均为79.58％,组间比较未见显著性差异；A组治疗前后PSQI总分分别为(11.80±2.08)分和(6.78±2.84)分,B组治疗前后PSQI总分分别为(11.61±2.00)分和(6.73±2.27)分,2组治疗后均有明显改善(P＜0.01)；2组治疗后CGI评分、WHOQOL广BREF评分也有改善(P＜0.01)；治疗后各指标组间比较差异无统计学意义,时间点与处理因素之间不存在交互作用；停药2周后与疗程结束时CGI比较,2组比较差异无统计学意义；组间比较差异无统计学意义.结论:归脾汤联合睡眠卫生宣教与单独归脾汤对心脾两虚型亚健康失眠的干预均有显著效果,且依从性及安全性高.归脾汤联合睡眠卫生宣教并未显示出比单独归脾汤治疗更好的效果.
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天王补心汤结合睡眠卫生宣教对阴虚火旺型亚健康失眠的干预作用
目的 评价天王补心汤结合睡眠卫生宣教以及天王补心汤单独干预阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效、安全性、依从性.方法 采用多中心、单盲、随机对照研究设计,研究对象为101例阴虚火旺型亚健康失眠受试者,随机分为天王补心汤结合睡眠卫生宣教组(治疗组)50例和单纯天王补心汤治疗组(对照组)51例,比较两组有效率、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、临床医生总体印象(clinical global impression-improvement,CGI)评分、WHO生活质量测定量表(quality of life made by WHO,WHOQOL-BREF)评分以及安全性.结果 治疗组有效率(68.08%)低于对照组(75.00%),但差异无统计学意义;治疗组治疗前后PSQI评分分别为(12.00±2.25)、(7.55±2.91)分,对照组治疗前后PSQI评分分别为(11.68±2.21)、(7.16±3.13)分,两组治疗后均有明显改善(P＜0.01);两组治疗后CGI评分、WHO-QOL-BREF评分也有改善(P＜0.01),治疗后各指标两组间比较差异无统计学意义.两组停药2周后与疗程结束时CGI比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天王补心汤联合睡眠卫生宣教与单纯天王补心汤对阴虚火旺型亚健康失眠的干预均有显著效果,疗效相当,且依从性及安全性高.
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开天门穴位按摩治疗亚健康失眠的相关观察
目的：探讨按照传统中医手法进行开天门穴位按摩对亚健康失眠病人的治疗效果。方法：将随机抽取的60名亚健康失眠病人进行分组，观察组30人全部接受开天门穴位按摩，对照组30人常规服用舒乐安定，观察对比两组疗效。结果：开天门穴位按摩大大缩短了病人入睡时间，有效延长了其睡眠时间，明显改善了病人的睡眠质量，治疗效果优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：用开天门穴位按摩法治疗亚健康失眠病人，疗程短，效果好，方法简单，值得推广。
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亚健康失眠与经络相关性的研究进展
亚健康失眠与脏腑的相关性研究较多,但在经络相关性研究方面较少,我们在前期的临床观察发现亚健康失眠与特定的经络密切相关,通过查阅大量文献研究,试从神经-内分泌-免疫网络来阐述亚健康失眠与经络相关性.
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健康逍遥汤联合西医治疗肝气郁结型亚健康失眠的疗效观察
目的 探讨健康逍遥汤联合西医治疗肝气郁结型亚健康失眠的效果.方法 选取肝气郁结型亚健康失眠患者60例随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加健康逍遥汤治疗.结果 治疗后对比阿森斯失眠量表积分与中医证候积分,观察组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 健康逍遥汤对肝气郁结型亚健康失眠有良好的疗效,值得在临床推广应用.
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中西医结合治疗心脾两虚型亚健康失眠的临床观察
目的 分析归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠的临床效果.方法 选取2013年11月~2015年10月我院收治的心脾两虚型亚健康失眠患者217例作为研究对象,随机分为观察组109例和对照组108例.对照组采取单纯归脾汤中药方法进行治疗,观察组采取归脾汤结合睡眠卫生宣教方法进行治疗.比较分析两组的临床效果和PSQI评分.结果 观察组总有效率为97.25%,较对照组的79.63%高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后PSQI评分均下降,且观察组与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 归脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠治疗具有较好的临床效果.
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大学生亚健康失眠中医证型调查
睡眠是人类生存所必需的重要生理过程,随着社会竞争不断激烈,就业形式日益严峻,大学生学习压力和心理压力越来越大.资料显示:当前有15%～38%大学生存在睡眠障碍[1],严重影响了大学生的睡眠质量和身心健康的发展.本文以亚健康失眠中医证型调查对大学生睡眠障碍状态中医辨证,以期对提高大学生睡眠质量、促进其身心健康做出贡献.
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乌灵胶囊干预亚健康失眠的疗效观察
目的:观察中成药乌灵胶囊治疗亚健康失眠的短期、长期疗效及安全性.方法:符合亚健康失眠诊断标准且PSQI总分8～15分的患者,为期4周治疗,采用PSQI、CGI评分法,比较治疗前后、停药6月睡眠质量改善情况.结果:纳入病例42例,脱落2例.长期随访28倒,鸟灵胶囊治疗短期有效率随治疗时间逐渐增加,临床痊愈率57.5%;治疗后PSQI评分显著降低,停药6月与治疗结束时PSQI评分差异无统计学意义.不良反应发生很少,治疗前后血常规、肝肾功能、心电图等均未见异常.结论:鸟灵胶囊干预亚健康失眠的短期疗效显著,且疗效持续时间较久,临床安全性高.
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亚健康失眠阴虚火旺型的logistic回归及判别分析
目的:采用logistic回归及判别分析来归纳亚健康性失眠阴虚火旺型症状要点.方法:将通过中医证候调查问卷收集413例亚健康失眠患者,对证属阴虚火旺型197例亚健康失眠患者的临床症状,分别进行多元logistic回归及判别分析,结果:logistic回归提取的症状为:心烦懊恼、目赤、口苦、口干咽燥、耳鸣、盗汗、面色少华、神疲体倦、腰膝酸软和小便黄.并建立中医证型预测模型,且预测模型的一致率为81.84％,即理论判别与实际资料的总吻合率为81.84％.入选判别函数的症状则为:五心烦热、耳鸣、小便黄、目赤、盗汗、口干咽燥、大便结、神疲体倦、心烦懊恼、面色少华、口苦及心悸.回代法计算的判别一致率为81.1％.结论:阴虚火旺型的症状主要包括:目赤、口苦、心烦懊恼、耳鸣、口干咽燥、盗汗.利用logistic回归和判别分析归纳本证具有较高的吻和性,可提高亚健康失眠阴虚火旺型中医诊断的客观性和准确性.
关键词： 亚健康失眠 Logistic回归分析 判别分析 阴虚火旺型 -
基于八纲辨证和脏腑辨证探讨针刺从肝论治亚健康失眠
亚健康失眠困扰着大量人群,目前开发出的三代催眠药都因其局限性和不良反应未能根本解决问题,中药研究规模尚小及其辨证分型的繁杂也阻碍了中药的应用,针刺因无不良反应和疗效显著收到广泛重视,“医者善于调肝,乃善治百病”,根据近年医学统计文献及名家经验基于八纲辨证和脏腑辨证对针刺从肝论治亚健康失眠进行探讨以更好的指导服务于临床.
