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应用半夏秫米汤加味治疗眩晕的临床效果分析
目的:分析眩晕应用半夏秫米汤加味治疗临床效果.方法:选择眩晕患者50例,均为我院2016年2月至2017年2月收治,随机分组,就常规基础治疗(对照组, n＝25)与加用半夏秫米汤治疗(治疗组,n＝25)效果展开探讨.结果:治疗组选取的眩晕患者临床总有效率经统计为94%,明显高于对照组80%,具有明显差异(P＜0.05).结论:针对临床收治的眩晕患者,应用半夏秫米汤加味治疗,可显著提高临床总有效率,促症状消除,具有非常重要的应用价值.
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连建伟教授运用半夏秫米汤治疗失眠证经验
失眠是常见的睡眠障碍性疾病,在社会节奏加快、竞争加剧的今天,失眠已经成为一种十分普遍的现象.中医药对失眠有个性化治疗与辨证用药的独特优势,疗效卓著.半夏秫米汤源自《黄帝内经》,是治疗失眠证的良方,许多治疗失眠的传世之方皆以此为祖方,此方堪称“治疗失眠第一方”,连建伟教授每遇顽固性失眠患者,则用它灵活变通化裁,其效甚验.文章从《黄帝内经》睡眠机制及连师验案举例两个方面,简要介绍了连建伟教授顽固性失眠的经验.
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调和营卫法治疗亚健康失眠的疗效观察
目的:观察运用调和营卫法治疗亚健康失眠的临床疗效.方法:对符合亚健康失眠诊断标准且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分8-15分的患者进行为期2周治疗,采用PSQI评分法和失眠疗效诊断标准比较治疗前后睡眠质量改善情况.结果:纳入病例114例,调和营卫法治疗亚健康失眠临床有效率88.60％,治疗后PSQI评分显著降低.结论:调和营卫法治疗亚健康失眠疗效显著,值得推广.
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迟华基教授应用半夏秫米汤治疗失眠证经验
失眠是常见的睡眠障碍性疾病.中医药对失眠有个性化治疗与辨证用药的独特优势,疗效卓著.半夏秫米汤源自《黄帝内经》,是治疗失眠证的优秀方剂,很多治疗失眠的传世良方都把半夏秫米汤看作祖方,因此本方也被称作“治疗失眠第一方”,迟华基教授每遇顽固性失眠患者,则用它灵活变通化裁,其效甚验.本文旨在总结迟华基教授治疗失眠的理论心得与应用半夏秫米汤的临床经验,以期有益于失眠证的研究与治疗.
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古方治验举隅
笔者在“读经典、做临床”的学习中,尝试采用古方治疗失眠、心痛、心悸,取得满意的临床疗效,现举医案三则以飨读者。
1失眠案
案例1：患者,女,73岁,2013年2月22日初诊。患者失眠超过15年,每晚只能睡2～3 h,需每5～6日口服舒乐安定1片,以补充睡眠,无心中烦,食欲时好时坏,食后腹胀,舌偏黯,苔薄黄,脉细滑。诊断：失眠,证属痰湿阻滞,胃失和降,阳不入阴。治以化痰祛湿、调和阴阳、和胃安神。方用《内经》半夏秫米汤：清半夏30 g,薏苡仁30 g。每日1剂,水煎,分2次早晚服。5剂后,患者睡眠大为改善,每晚能睡6～7 h,腹胀亦愈。随访1个月,无复发。 -
浅论中医饮食疗法在康复保健中的运用
食物之所以能防治疾病，主要是因为它能够祛除病邪，消除病因，补虚扶正，调整气机，纠正机体阴阳偏盛衰的病理状态，因此，中医单纯使用药物或食物以及饮食与药物相结合进行医疗保健是普遍存在的。早在《内经》记载的13个方剂中有食物成份的药膳方如：汤液醪鳢，乌则骨丸、半夏秫米汤等，日常生活中对病后体质虚弱民间也多应用食疗进行康复调护、现结合个人体会，将几种食疗的运用介绍如下。
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半夏秫米汤历代方证演变
方证对应是中医临床实用的论治方法,研究以半夏秫米汤为基础方的方证在后世的演变,对于认识中医方证发展历史、掌握方证演变规律,乃至中医理论传承创新,均有指导意义.半夏秫米汤的源流变化有一条比较清晰的线路,后代在前代的基础上接力式地递进发展.该方的药味组成变化由晋代到明代较原方增加,清代又回归原方再创造;其主治范围也随之变化、拓展,由单纯的不寐到多种睡眠障碍再到精神变化,方随证变;其病机认识亦不断丰富,由阳不入阴到胆腑病机、中焦病机变化,体现了中医理论基于方证实用为特征的发展规律,对半夏秫米汤的病机认识也不断丰富,逐渐精准.
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闫咏梅教授运用半夏秫米汤加减治疗失眠经验
闫咏梅教授在中医诊治神经系统疾病及精神疾病方面有着丰富的经验，临症善用古方、经方，通过观察疗效、总结经验，提升对古方、经方的理解，并扩大使用的范围。在诊病方面不但重视辨证，而且重视辨病，坚持灵活使用方剂，一病多方，一方多病的治疗原则，在治疗失眠障碍方面，闫老师秉承《黄帝内经》中“胃不和则卧不安”[1]，用半夏秫米汤为主方，并随证加减，疗效显著。
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半夏秫米汤加味治疗眩晕120例疗效观察
2007-05-2008-12,我们应用半夏秫米汤加味治疗眩晕120例,结果如下.1 资料和方法1.1 一般资料 120例均为本院内科门诊患者,梅尼埃病60例,脑血管性眩晕10例,颈源性眩晕20例,神经官能性眩晕30例;男58例,女62例;年龄34～72岁,平均(52±4.5岁);病程＜1年30例,1～3年30例,3～5年60例,＞5年10例.
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浅析“半夏秫米汤”
“半夏秫米汤”是《内经》中收载的十三方之一,对后世对失眠病证的临床治疗产生了极其深远的影响,因其组方精炼,疗效显著,至今还为临床所应用.现代医家不仅将它用于失眠,并且对其临床应用有所发挥.现从古代医家和现代医家对“半夏秫米汤”的临床应用进行论述.
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谈半夏与失眠
治目不瞑,不卧,早在<灵枢·邪客>中就有论述一半夏秫米汤.另外在<千金要方>、<外台秘要>和<杂病源流犀烛>等书中部有引用或类似的方剂罗列.如<重订灵兰要览>谓"不寐之证,椿田每用制半夏,夏枯草各五钱,取阴阳相配之义,浓煎长流水,竞覆杯而卧."笔者受此启发,曾治一失眠烦躁、心情不舒、精神紧张的青年男性.初用酸枣仁汤加减,久不显效,乃失眠,后加用半夏,睡眠大有好转,渐至愈.
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“胃不和则卧不安”与失眠辨治
失眠即不寐,“胃不和则卧不安”源自于《素问·逆调论》.胃纳脾运,为气机升降枢纽,气血生化之源,化源充足神明得养,则静卧神安.胃气调和,升降有序,阴阳平衡,气血充盛,营气行,卫气出入,循环有度,夜寐得安;宿食停滞、情志失调,心神失养,则不寐.阴阳平,阴能纳阳,阳入于阴.不寐总属阳盛阴衰,阴阳失交,“胃和”为“卧安”的前提.“和”即阴阳自和,交感既济,谐和为用,阴阳恒动、相互消长,自我调节,机体趋于阴平阳秘稳定状态.出自《灵枢》的半夏秫米汤是治疗“胃不和则卧不安”的名方;医家运用和胃通腑安神方(辨证分型)、温胆汤合半夏秫米汤(痰热中阻)、归脾汤合交泰丸(脾胃气虚)、香砂六君子汤(虚实夹杂)亦获佳效.“心热不寐,解溪泻,涌泉补立愈”,针灸从阳明胃经、泻太阴脾经治疗心热不寐.
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半夏秫米汤对小站台水环境睡眠剥夺大鼠八臂迷宫空间学习记忆能力的影响
[目的]观察半夏秫米汤对睡眠剥夺大鼠八臂迷宫空间学习记忆能力的影响.[方法]使用随机平行对照方法,将清洁级Spargue - Dawley雄性成年大鼠40只适应性喂养3d后随机分为正常对照组、模型组、半夏秫米汤高、中低剂量组,每组8只.用D.Suchecki改良多平台法进行睡眠剥夺.同时开始给药,经胃灌服半夏秫米汤(半夏20g,秫米30g).按人体用药量10倍、5倍、2倍换算用药量,分别为10g/( kg·d)、4g/(kg·d)、2g/(kg·d),灌胃容积为1mL/k g.其它两组灌服等体积的蒸馏水.于000时进行旷场实验(水平运动、垂直运动)、八臂迷宫实验(行走时间).观测行为学及记忆能力变化.[结果]旷场实验与正常对照组比较,模型组大鼠的水平运动得分及垂直运动得分明显下降(P＜0.01)；与模型组比较,中药低、中剂量组大鼠的水平运动得分及垂直运动得分明显上升(P＜0.05或 p＜0.01).八臂迷宫记忆能力检测与正常对照组比较,模型组所用时间、错误总数升高(P＜0.01),首错前正确数降低(P＜0.05)；与模型组比较,中药低、中剂重组大鼠所用时间、错误总数降低(P ＜0.05或P＜0.01),首错前正确数升高(P＜0.05或P＜0.01).[结论]半夏秫米汤具有改善睡眠剥夺大鼠焦虑行为、好奇度降低及空间学习记忆能力的作用.
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半夏秫米汤合保和丸治疗小儿睡眠障碍验案1则
1病历摘要赵某某,女,5岁.2006年12月17日诊.夜寐不安月余,加重1周.其母诉患儿近月以来夜间入睡约1～2h后无明显诱因突然拳打脚踢,持续10～15 min后可继续睡眠,呼之不醒,可观察到眼球快速转动.
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王邦才教授运用调理脾胃法治疗失眠的经验
[目的]探讨王邦才教授运用调理脾胃法治疗失眠病症的经验.[方法]通过跟随王师门诊,抄录处方、记录相关医案,分析王师对失眠病因病机的认识,从辨证与辨病相结合等方面论述其治疗经验,并举验案以佐证.[结果]王师认为,脾胃引起的不寐有虚实之分,实者饮食不节,肝胃不和,上扰心神;虚者脾运不健,心神失养.王师常通过调理脾胃治疗心神疾病,健脾化痰、养心安神运用多.王师提倡辨证辨病结合、标本兼顾,总结出调理脾胃治疗失眠四法.临证常以半夏秫米汤合黄连温胆汤及酸枣仁汤,三方合用疗效显著.验案中患者痰热扰心、脾胃失和,治疗后睡眠正常,诸症均消.[结论]王师采用标本兼顾,调理脾胃的方法显著改善了患者失眠症状,提高了失眠患者的生活质量,疗效明显,值得临床推广应用.
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试析三焦"决渎"与不寐的治疗
本文认为<内经>、<难经>均强调"血气盛,肌肉滑,气道通,营卫之行不失于常",是正常睡眠的重要条件.三焦不是一个固化了的抽象概念,而是一个变动之"象",是用"以象定藏"的方式来"因变以正名"的藏象概念的典型.三焦"有名而无形"具有深刻的内涵.三焦"决渎"功能不应当局限于"水液代谢",而水道也并非仅指"津液的通路".经典文本的"渎"、"水道"、"气道"、"水谷之道"、"营卫之道"、"脉"、"经脉"具有同一性,都归三焦统辖.营卫之行与天道度数相应;三焦总领营卫气血之生会;三焦决渎功能失司致使气道涩、营卫通利失常是形成不寐症的关键.试举半夏秫米汤及血府逐瘀汤为例来阐释从三焦决渎来治疗不寐症的可能性.本文的宗旨在于探讨回归象思维的认识论路线,还中医经典时期对于不寐症认识与治疗以本来面目.
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半夏秫米汤合温胆汤治疗失眠体会
失眠的发生多因脾胃为患.<素问·逆调论>云:"胃不和则卧不安","阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也".清代张璐在<张氏医通·不得卧>中又进一步阐述了其原因:"脉数滑有力不眠者,中有宿食痰火,此为胃不和则卧不安也."胃不和者,多因痰阻中焦.起因多端,或因饮食不节,食滞中焦;或因中土失运,积湿生痰;或情志郁结,气郁生痰;痰郁生热,痰热中阻.失眠主要病变在心,心主藏神,心神被扰则神不安宁而致不眠.因足阳明胃经通过足太阴牌经而交接于心,又有足阳明经别属胃,散之脾,上通于心,故有"胃络通心"之说.中焦为气机升降之通道,若胃气不和,气机被阻,则清气不升,浊气不降,痰浊之邪,循经上扰心神,心神不宁,导致不寐.<景岳全书·不寐>引徐东皋日:"痰或扰乱,心神不定,思虑过伤,火炽痰郁而致不眠者多矣."
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失眠第一方--半夏秫米汤的应用
半夏秫米汤即<灵枢>卷十之半夏汤,为<内经>仅有十三方之一,专为不寐而设.原文记载其组成、用法及功效为:"以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度.故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣;久者,三饮而已也."为治疗不寐之良方,功效显著.<方剂大词典>收载有此方,但其"主治"仅记为"痰湿内阻,胃气不和之失眠",现代许多医者也多将其用于饮食不节,宿食停滞,"胃不和则卧不安"的失眠,窃以为有所不妥,如此大大地局限了半夏秫米汤在临床上的使用范围,也有违于<内经>设方的主旨本义.
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疗失眠第一方半夏秫米汤探析
被誉为"失眠第一方"的半夏秫米汤乃《黄帝内经》十三方之一.该方调和营卫,化痰通利中焦枢机,交通阴阳,引阳入阴,治疗失眠效果好.现代以此方为基础加味治疗各型失眠均可收效,尤其对重症失眠或有"覆杯即寐"之效,但宜大剂量使用.方中半夏当用生半夏,用量在30~90 g,秫米可以大剂量薏苡仁代替,用量在30~60 g.为防止半夏中毒,宜长时间煎煮或配伍生姜.
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“胃不和则卧不安”理论对治疗失眠的指导作用
胃中之气上逆,不能下行而致体内气机紊乱,失去平衡,终阴阳不能相交而导致失眠.“胃不和则卧不安”作为经典理论之一,在失眠的发病、辨证论治及遣方用药方面均起到重要的指导作用.
