中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下自体肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带临床疗效对比分析
目的:对比分析膝关节前交叉韧带损伤患者,分别应用关节镜下自体肌腱及同种异体肌腱治疗的效果.方法 选取符合标准的95例膝关节前交叉韧带损伤患者,采用随机数字表法分组,对照组47例采用自体肌腱进行重建,观察组48例给予深冻同种异体肌腱进行重建,对比2组患者手术时间、术后发热时间、住院时间及膝关节功能改善效果.结果 观察组手术时间低于对照组,术后发热持续时间高于对照组(P＜0.05);2组患者术后Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节评分(International Knee Documentation Committee,IKDC)及住院时间相当(P＜0.05).结论 关节镜下同种异体肌腱与自体肌腱韧带重建术,均能够有效促进膝关节前交叉韧带损伤患者术后膝关节稳定性、运动能力及综合功能的恢复,自体肌腱韧带重建术术后无排斥反应,同种异体肌腱韧带重建术对患者的损伤小,临床应用时需依据患者的实际情况选择合适的手术方式.
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中西医结合治疗过敏性紫癜30例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜疗效.方法:将符合标准的患儿随机分为2组,治疗组30例给予西医加中医分型论治,对照组30例给予西医常规治疗.结果:治疗组治愈25例,好转5例,无效0例,总有效率100％,对照组治愈18例,好转9例,无效3例,总有效率90％.结论:中西医结合治疗过敏性紫癜疗效明显优于西医常规治疗.
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扶正祛邪法改善乳腺癌患者化疗毒副作用临床效果分析
目的:分析扶正祛邪法改善乳腺癌患者化疗毒副作用的临床效果.方法:选取乳腺癌接受化疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组(n=30)及实验组(n=30),对照组常规治疗化疗期间的毒副作用,实验组在对照组的基础上采用扶正祛邪法进行治疗,全程观察并比较2组患者免疫功能及临床症状改善等情况.结果:实验组的症状评分改善情况明显好于对照组(P＜0.05);治疗后,实验组的卡氏评分明显高于对照组(P＜0.05);在白细胞下降及恶心呕吐方面,实验组改善情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:扶正祛邪法能够改善乳腺癌患者化疗期间的临床症状,减少化疗所导致的不良反应的发生,提高患者生活质量.
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穴位敷贴联合针刺治疗肠易激综合症临床观察及对脑肠肽5-HT和炎症因子IL-8的影响
目的:探讨穴位敷贴联合针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效以及对血清5-HT、IL-8的影响.方法:将符合标准的60例患者随机分为2组,每组各30例,治疗组行穴位敷贴,每3天贴1次,共贴10次,每次敷贴2-4h,同时针刺太冲、三阴交、天枢、上巨虚、中脘等穴,1次/d,5次为1个疗程.休息2d继续下一个疗程,共治疗4个疗程.对照组口服匹维溴胺,3次/d,50mg/次,进餐时用水吞服,4周为1疗程.治疗前、后采用酶联免疫吸附测定法检测2组患者血清5-HT、IL-8水平,观察其变化情况.结果:治疗组与对照组均能患者血清5-HT及IL-8含量较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组相应5-HT、IL-8含量下降幅度较对照组更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位敷贴联合针刺治疗能够通过降低患者血清5-HT、IL-8水平,减轻肠道炎症反应,减弱内脏高敏感性,调节脑肠轴的失衡状态.
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和中止鼽汤联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗变应性鼻炎
目的:研究和中止鼽汤联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗应变性鼻炎的疗效.方法:选取符合标准的变应性鼻炎患者92例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各46例.对照组采用盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗,观察组采用和中止鼽汤联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗,两2组均持续治疗4周.比较2组疗效、治疗前后症状体征评分.结果:观察组治疗总有效率93.48％(43/46)高于对照组73.91％(34/46),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏、鼻部体征评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:和中止鼽汤联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗应变性鼻炎疗效显著,能有效改善患者症状.
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小针刀联合杜仲散薰蒸治疗跟痛症疗效观察
目的:观察小针刀联合杜仲散薰蒸治疗跟痛症的临床疗效.方法:选取跟痛症患者158例,随机分为2组,每组各79例.观察组采用小针刀联合杜仲散薰蒸治疗,对照组采用小针刀配合热敷治疗.小针刀治疗1次,熏蒸和热敷为每次3 min,每日1次,共9d.分别在治疗前和治疗结束后,采用痛视觉模拟评分(visual analoguc scale,VAS)评价2组患者患足疼痛情况,并进行比较.结果:治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义;治疗后,2组患者疼痛均有所缓解,VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义.2组患者均获随访,随访时间4～20周,平均12.3周;观察组4例复发,对照组10例复发,重新出现疼痛症状;2组患者复发率比较,差异无统计学意义.均无血管、神经损伤针孔感染等情况发生.结论:小针刀联合杜仲散薰蒸治疗跟痛症,可明显缓解疼痛,疗效优于小针刀加单纯热敷治疗,但2种方法的复发率没有差异.
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栀黄散治疗踝关节损伤临床观察
目的:探究栀黄散治疗踝关节外伤的临床应用价值.方法:选取踝关节外伤患者60例作为研究对象,知情同意后随即将患者分为研究组和对照组,每组患者30例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用栀黄散治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者患肢的肿胀消退时间以及下地活动时间分别为(2.35± 1.12)(4.46±1.25),明显短于对照组,差异有统计学意义;研究组患者的治疗有效率为96.7％,对照组患者的治疗有效率为80.0％,差异有统计学意义.结论:在踝关节外伤的治疗中,采用栀黄散取得了良好的效果,明显提高了患者的治疗有效率,促进患者及早进行活动,值得在临床中借鉴使用.
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清养化浊法治疗非酒精性脂肪肝的临床研究
目的 探讨清养化浊法治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将120例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各60例,治疗组60例患者给予清养化浊法中药口服,对照组治疗组60例患者给予护肝片治疗,疗程为2个月.观察2组患者临床疗效、症候评分、血脂指标(总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)、肝功能、炎症因子(C反应蛋白CRP、瘦素LP、肿瘤坏死因子TNF-α)、血清a-L-岩藻糖苷酶AFU、肝脏彩超等改善情况.结果 治疗2个月后,治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组患者在症候评分、血脂指标、肝功能、炎症因子、血清a-L-岩藻糖苷酶AFU方面较治疗前均有改善,治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组血、尿常规、肾功能、心电图等均无明显差异(P＞0.05);并且120例患者均未出现异常症状,无不良反应.结论 清养化浊法中药可以改善非酒精性脂肪肝患者临床症状、改善血脂代谢、降低炎症因子水平、保护肝功能等.对血、尿常规、肾功能、心电图等无明显影响,且试验过程中未见明显副作用及不良反应,说明本方药疗效确切、安全可靠.
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基于GAS量表评分Wilson病中西医结合长期驱铜治疗疗效的多中心研究
目的:观察多中心Wilson病(WD)患者在中西医结合长期驱铜治疗前后WD综合评定量表(Globle Asessment Scale,GAS)各项目评分的改变并评估其疗效,为建立疗效好、不良反应小的WD长期综合治疗方案提供循证医学依据.方法:参与研究的4个中心共纳入1001例WD确诊患者,随机分成青霉胺(PCA)组、二巯基丁二酸(DMSA)组、肝豆片组和中西医结合组(肝豆片+PCA/DMSA)4组(各组按1∶1∶1∶3平行设计,各组的条件除了治疗方案不同外,其他条件完全相同).在首次入院时、维持治疗1年时(第2次入院时)、维持治疗2年时(第3次入院时)进行GAS量表各项目(GAS-L、C、M、O项目及神经功能)评分,通过治疗前后自身比较及组间比较,评估各组患者的疗效.结果:各治疗组WD患者GAS各项目评分均较治疗前明显降低,在维持治疗2年时的疗效较维持治疗1年时更为明显,尤以中西医结合组评分改善显著.结论:4种长期驱铜治疗方法均可改善WD患者的病情,中西医结合长期驱铜治疗的疗效更为显著,是目前WD患者长期治疗有效的方案.
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中药配方颗粒健脾理气合剂治疗慢性非萎缩性胃炎351例
目的:观察中药配方颗粒健脾理气合剂对脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效.方法:对351例辨证为脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎患者给予健脾理气合剂治疗,2周为1个疗程,用药1～6疗程.结果:显效305例,有效44例,无效2例,有效率99.43％.结论:中药配方颗粒健脾理气合剂对脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎具有较好疗效.
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参芪瓜蒌半夏薤白汤加减治疗经皮冠状动脉介入术后患者心绞痛再发临床疗效观察
目的:观察参芪瓜蒌半夏薤白汤加减在治疗冠心病PCI术(经皮冠状动脉介入术)后患者再发心绞痛方面的临床应用疗效.方法:将100例行首次PCI治疗后仍有心绞痛发作的患者,随机分为2组,均给予西药标准治疗.对照组50例,单纯应用西药常规治疗,合并其他疾病者可继续服用对症药物;治疗组50例,在对照组治疗基础上加用参芪瓜蒌半夏薤白汤加减治疗.2组治疗期为1个月,1个月后记录2组临床疗效,对比2组治疗前后SAQ量表评分、中医证候疗效情况、治疗前后心绞痛疗效、治疗前后硝酸甘油片用量情况以及治疗前后血脂情况.结果:2组治疗后,治疗组SAQ量表评分改善各项均优于对照组,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效情况:治疗组总共有效率96％,对照组总有效率74％,2组之间差异有统计学意义(P＜0.01).心绞痛疗效:治疗组总共有效率100％,对照组总有效率90％,2组之间差异有统计学意义(P＜0.01).硝酸甘油片用量情况:治疗组总共有效率90％,对照组总有效率70％,2组之间差异有统计学意义(P＜0.01).血脂指标变化情况:治疗组的TG、CHOL、LDL-C水平显著低于对照组,治疗组的HDL-C水平显著高于对照组,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪瓜蒌半夏薤白汤加减治疗冠心病PCI术后患者心绞痛再发方面疗效肯定.
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中药外敷联合活血消肿汤治疗膝关节骨关节炎临床研究
目的:观察中药外敷联合“活血消肿汤”治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:54例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组27例.2组患者均按临床常规用药及功能锻炼,治疗组在对照组的基础上加用中药外敷及“活血消肿汤”.2组均于治疗前、治疗后2周进行VAS和Lysholm评分改善情况.结果:治疗组与对照组患者膝关节疼痛较治疗前均有不同程度减轻,2组患者VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义;治疗组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组治疗后的VAS评分,差异有统计学意义.2组患者治疗前膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义;治疗组患者治疗后的膝关节Lysholm评分明显高于对照组治疗后的膝关节Lysholm评分,差异有统计学意义.结论:在治疗膝关节骨关节炎,常规治疗加用中药外敷联合“活血消肿汤”在缓解膝关节疼痛及膝关节功能活动方面有着良好的治疗效果.
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双歧三联活菌散联合膏药神阙穴贴敷治疗小儿厌食症及对促人生长激素腺释放肽水平的影响
目的:探讨双歧三联活菌散联合膏药神阙穴贴敷治疗小儿厌食症的效果及对血清促人生长激素腺释放肽(Ghrelin)水平的影响.方法:将厌食症患儿随机分为治疗组43例,对照组44例,2组患儿均给以饮食调整,纠正不良饮食习惯,对照组给以膏药神阙穴贴敷,隔日贴敷1次;治疗组在对照组基础上联合双歧三联活菌散口服,1.0 9/次,3次/d,温水冲服,2周为1个疗程,共3个疗程.评估治疗前后中医证候积分变化,血清Ghrelin水平变化,并观察临床效果.结果:治疗结束,治疗组有效率95.2％,对照组有效率83.3％,2组相比差异有统计学意义;2组患儿中医证候积分较前明显减少,差异有统计学意义;2组患儿血清Ghrelin水平较前明显增加,但治疗组增加幅度更明显,差异有统计学意义.结论:双歧三联活菌散联合膏药神阙穴贴敷治疗儿童厌食症疗效佳,能显著改善患儿营养状况,其作用与升高血清Ghrelin水平有关.
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苓桂术甘汤治疗老年舒张性心力衰竭疗效评价
目的:评价苓桂术甘汤治疗老年舒张性心力衰竭的治疗效果.方法:将符合标准的70例确诊为舒张性心力衰竭(Diastolic Heart Failure,DHF)的老年患者(年龄≥60岁)随机均分为对照组与治疗组,每组各35例;对照组给予积极治疗原发病、利尿、强心、ACEI/ARB、β阻滞剂等常规西医治疗,治疗组35例在常规西医治疗基础上加用苓桂术甘汤治疗,疗程均为2周.观察治疗前后2组患者的NYHY心功能分级、6 min步行试验、NT-proBNP、心衰超声指数、生活质量评分各个指标的变化.结果:对照组的有效率为80.0％,治疗组的有效率为97.2％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的疗效明显优于对照组;与对照组比较,治疗前治疗组患者的6 min步行试验、NT-proBNP、心衰超声指数、生活质量评分均无显著差异(P＞0.05);治疗后治疗组的各观察指标较对照组明显改善(P＜0.05),并且治疗组各观察指标组内治疗前、后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苓桂术甘汤治疗老年DHF有较好的疗效,并能明显增加6min步行的距离,降低NT-pro BNP水平、心衰超声指数,显著改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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加味瓜蒌薤白半夏汤联合丹红注射液对胸痹患者心电图变化及生活质量的影响
目的:探究丹红注射液与加味瓜蒌薤白半夏汤联合治疗对胸痹患者心电图变化及生活质量的影响.方法:选取符合标准的胸痹患者87例,随机数字表法分组,对照组43例予以丹红注射液治疗,研究组44例在对照组基础上联合加味瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程均为2周.分析比较2组心电图改善、不良反应发生情况及治疗前后生活质量(SF-36)评分.结果:研究组心电图改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率13.64％(6/44)与对照组11.63％(5/43)比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗2周后生理机能、精神健康、精力、情感职能等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对胸痹患者予以丹红注射液与加味瓜蒌薤白半夏汤联合治疗,可显著改善其心电图,提高预后,且安全性较高.
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半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床观察
目的:探讨半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法:选取溃疡性结肠炎患者42例,随机分为对照组(21例)和观察组(21例),分别给西药单用和在此基础上加用半夏泻心汤加减治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后Geboes指数评分、IBDQ量表评分及不良反应发生率.结果:对照组和观察组患者近期治疗总有效率分别为76.19％、95.24％;观察组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);对照组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分分别为(0.94±0.18)分,(178.36±23.38)分;观察组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分分别为(0.40±0.09)分,(206.70±30.01)分;观察组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);同时对照组和观察组患者不良反应发生率分别为9.52％(2/21),14.29％ (3/21);2组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎能够显著降低黏膜损伤程度,提高生存质量,且安全性值得认可.
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复方芪术汤联合HAART治疗艾滋病临床效果观察
目的:观察复方芪术汤联合HAART治疗艾滋病的临床治疗效果.方法 选择符合标准的艾滋病患者62例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组各31例.对照组患者采取6个月的单纯HAART治疗,研究组患者采取6个月的复方芪术汤与HAART联合治疗.比较2组患者治疗前与治疗后的外周血CD4T淋巴细胞水平变化、中医证候积分以及中医证候疗效.结果 治疗后,研究组患者的CD4T淋巴细胞水平明显高于对照组,中医证候积分显著低于对照组,中医证候疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方芪术汤联合HAART治疗艾滋病不仅可以明显改善中医症状,还可以显著提高CD4T淋巴细胞水平.
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加味散瘀生精汤对精索静脉曲张不育症腹腔镜精索静脉高位结扎术后精液质量及血清FSH、LH水平的影响
目的:探究加味散瘀生精汤联合腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及血清黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平的影响.方法:选取符合标准的精索静脉曲张不育症患者68例,随机分为对照组和试验组,每组各34例.对照组行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,试验组行腹腔镜精索静脉高位结扎术+加味散瘀生精汤治疗.统计2组治疗效果,并对比治疗前后2组精液质量[精子形态、精液密度及精子活力(a+b)]及血清LH、FSH水平.结果:相较于对照组,治疗后试验组精子活性、精液密度均较高,精子畸形率及血清FSH、LH水平均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗总有效率97.06％(33/34)高于对照组76.47％(26/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对精索静脉曲张不育症患者联合采用腹腔镜精索静脉高位结扎术、加味散瘀生精汤治疗,可有效改善患者精液质量,明显降低血清FSH、LH水平,效果较为显著.
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四指推法治疗颈型颈椎病研究
目的:观察四指推法治疗颈型颈椎病临床疗效.方法:将60例颈型颈椎病患者,随机分为四指推组与对照组(颈椎牵引组),每组30例.治疗每日1次,10次为1个疗程,本次研究治疗1个疗程.研究中观察患者VAS疼痛量表、颈椎功能障碍指数(NDI)及表面肌电图的变化情况,探讨四指推法治疗颈型颈椎病的有效性.结果:四指推组有效率为100％,对照组有效率为100％.治疗后2组组间比较MPF、MF、VAS、NDI差异有统计学意义且四指推组皆优于对照组.结论:四指推法治疗颈型颈椎病安全有效,且能有效改善患者斜方肌抗疲劳能力.
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火疗在膝关节骨性关节炎中应用观察
目的:观察火疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选择60例膝关节骨性关节炎患者随机分为实验组30例和对照组30例,对照组给予常规的药物镇痛、针灸、按摩等治疗,实施膝关节骨性关节炎中医护理方案;实验组在对照组常规治疗护理的基础上予以火疗,在治疗前后采用疼痛视觉模拟量表VAS对2组患者关节疼痛进行评价,观察2组临床治疗效果,比较其结果.结果:2组治疗后VAS评分较治疗前均有降低,实验组优于对照组(P＜0.05);实验组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用火疗可有效减轻膝关节骨性关节炎患者关节疼痛、改善关节僵硬症状,提高患者关节运动能力,疗效确切,已纳入本院膝关节骨性关节炎中医护理方案的优化项目.
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头皮针结合任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者手功能恢复的影响
目的:观察头皮针结合任务导向性训练对脑卒中后偏瘫患者手功能恢复的影响.方法:选择40例脑卒中偏瘫手功能障碍的患者随机分成2组,观察组和对照组各20例,2组均予以内科基础治疗,观察组行头皮针结合任务导向性训练,对照组采用常规康复治疗,治疗前、治疗8周后分别评定患者的偏瘫手功能分级、Fugl-Meyer(手运动功能积分法),对数据进行统计学分析.结果:治疗前2组患者的手功能分级分布情况、Fugl-Meyer手运动功能积分差异无统计学意义,治疗8周后2组数据较治疗前均有好转,但观察组效果好于对照组.结论:头皮针结合任务导向性训练能够有效提高患者手功能分级、Fugl-Meyer手运动功能积分,促进偏瘫患者手功能的恢复.
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耳穴压籽在肩袖损伤围手术期镇痛效果观察
目的:探讨耳穴压籽在肩袖损伤围手术期疼痛护理中的镇痛效果观察.方法:选择接受肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例,所有患者手术治疗所选用的麻醉方式均为全身麻醉.对照组进行围手术期常规护理;观察组在常规护理的基础上,于患者手术前及术后用生王不留行籽按压心、神门、交感、皮质下、肩5个耳穴,分别记录患者术后6h、12h、24h、48h的疼痛数值评分,以及患者对镇痛满意度.结果:观察组术后6h、12h、24h、48h的NRS评分(3.45±0.78)(3.97±0.65)(2.83±0.56)(2.35±0.57)明显低于对照组(3.78±0.63) (4.59±0.83)(3.78±0.41) (3.51±0.69),2组比较差异有统计学意义;观察组患者满意度95％,明显高于对照组60％,2组比较差异有统计学意义.结论:肩袖损伤围手术期耳穴压籽,可减轻肩袖损伤术后疼痛,提高患者镇痛满意度和功能锻练依从性,积极配合治疗与护理.
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穴位按摩配合中药外敷对脑卒中后睡眠障碍护理效果观察
目的:观察脑卒中后睡眠障碍患者通过穴位按摩配以涌泉中药外敷治疗的护理干预效果.方法:把62位卒中后睡眠障碍的病人依照随机数字表法分成2组各31名,对照组选取常规护理,观察组在常规的护理基础上联合按摩穴位和中药外敷涌泉穴.观察2组在干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分情况及效果.结果:干预后,观察组PSQI评分和效果优于对照组(P＜0.05).结论:穴位按摩联合涌泉穴中药外敷护理干预能有效改善卒中后睡眠障碍患者睡眠质量.
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中药浴足辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床研究
目的:探讨中药浴足疗法辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效.方法:将80例慢性心力衰竭患者按随机数字表分为对照组和试验组,对照组给予慢性心力衰竭患者护理常规,试验组在对照组的基础上给予中药浴足疗法.于干预前、干预4周后采用患者的6min步行距离、脑钠肽值、明尼苏达生存质量量表得分、心功能分级进行疗效评价.结果:试验组在实施干预后6min步行距离改善较对照组多,脑钠肽水平、生存质量评分下降较对照组明显,差异具有统计学意义;而心功能疗效分级试验组与对照组无明显差异.结论:中药浴足能促进气虚血瘀型慢性心力衰竭患者身体康复,改善其生存质量,值得临床推广.
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牛阳运用温病学理论治疗痤疮经验
痤疮,又称粉刺、青春痘,是一种毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病[1],多见青春期开始发病,以发于面部和胸、背等部位的粉刺、丘疹、脓疱、及结节、瘢痕等多种皮损为主要表现.古代医家对于痤疮的论述早可追溯于《黄帝内经·生气通天论》:“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”,“汗出见湿,乃生痤痱”.[2]中医称之为“肺风粉刺”“酒刺”“风刺”“面疮”等.痤疮的病因及发病机制较为复杂,具有一定的个体差异性,因其没有一个固定的治疗方法,正好符合中医的同病异治的思想.
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杨文明治疗重症肌无力经验
重症肌无力是临床常见的一种疾病.杨文明教授治疗该病有多年临床经验.论文总结了杨文明教授对本病的病因病机的认识和处方用药经验.
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傅金英应用中医药治疗胎盘植入经验
中医药治疗胎盘植入有独特优势,傅金英教授针对可保守治疗的胎盘植入患者,将胎盘原位保留,以补气化瘀,消癥杀胚为治疗大法,以自拟产妇康煎剂合消癥杀胚煎剂治疗产后胎盘植入,取得了明显疗效.
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张照兰对原发性肝癌TACE术后中医调治经验
肝癌的病因主要集中在HBV感染、HCV感染、黄曲霉毒素、酒精、饮水等环境因素及肝硬化、血色病及某些先天性疾病如α1-抗胰蛋白酶缺乏症,具有起病隐匿,早期往往缺乏典型的临床症状的特点,大多数患者因体检或胃肠道症状或并发症而就诊确诊的[1].临床根据肝癌的分期及肝功能评分可选择肝切除术、肝移植术、局部消融治疗和TACE治疗等.对于肝癌中晚期、肝功能Child-Pugh分级为A-B级、无特殊禁忌症的患者可采用TACE治疗,具有较好的近期疗效,可有效的杀灭、栓塞肿瘤细胞,延长患者生存期,但也对患者机体免疫机能和肝功能有一定损伤,生活质量下降.根据临床表现及体征,[2]肝癌属于中医“积聚”“臌胀”“黄疸”“胁痛”等范畴,如《诸病源候论·积聚病诸侯》说“诸脏受邪,初未能成积聚,留滞不去,乃成积聚”,[3]中医调治可起到提高疗效和生活质量,改善临床症状的效果.导师张照兰教授从事临床、科研、教学工作多年,运用辨病与辨证相结合,对肝癌TACE术后的中医调治有自己独特的见解,并且临床应用中也起到一定疗效,现将张照兰教授对肝癌TACE术后中医调治经验介绍如下.
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李伯藩治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染验案二则
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发生的必要条件.李伯藩老中医认为本病发病基础为任带素虚,病因为外受阴阳湿毒,病机为湿热毒邪蕴结胞门,辨证要点为湿、热毒的偏胜,治疗以清热解毒除湿为法,综合治疗为主.总结其运用中医理论辨治宫颈高危型HPV感染验案二则,分享同道.
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衡先培治疗糖尿病便秘经验
便秘是糖尿病慢性并发症之一,且多见于年龄较大者,不仅影响患者生活质量和情绪,且使得热量无出路,影响降血糖药物的作用.衡先培教授认为,其病因病机以脾肾功能失调、气虚津亏为本,气滞痰瘀互结为标.治疗上,衡老师认为不能专顾泻下通下,而应辨清病因,根据病因不同,审因论治,辨证治之.
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刘群霞针药联合治疗脑病经验举隅
目的:深入解析刘群霞教授学术思想以及广泛的临床和学术经验,为了更好地继承和发扬刘群霞教授的临床经验.方法:回顾性总结刘群霞教授30多年来临床治疗脑病经验、日常生活中导师的有益谈话,以及通过对脑病相关文献资料的研究,撰写成文.结果和结论:刘群霞教授临证之际善于针药并用治疗脑病,其辨证思路开阔,遣方用药方证对应,临床效果优良,并选录其治疗头痛、中风、不寐之3个典型验案,以分享同道.
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张发荣膏方调治甲状腺功能亢进症经验
甲状腺功能亢进症是指血液中甲状腺激素分泌过多所致神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征[1].随着生活节奏加快,工作压力增大,甲亢的发病率也在增加,严重威胁着部分人群的生活质量.现代医学治疗甲亢常用抗甲状腺药物,131I或手术,但不同治疗方案有较多副作用[2].
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经间期出血辨治体会
女性在两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性少量阴道出血者,称为经间期出血[1].经间期出血一般出血较少,可自行自止,但若失治日久,出血时间逐渐延长,甚至延续至下次月经来潮,将给患者带来心理负担及生活不便,还将引起各种妇科炎症.又因经间期为受孕的关键,反复出血可影响女性受孕,自古各代医家尤其重视此生理阶段.导师刘静君教授指出经间期出血主要病机为肾阴亏虚,无以制阳,扰动血室,迫血妄行.治疗上特色可归纳为滋肾养阴、补脾固冲、分期调治、调畅情志四方面.
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回药三莪消癖膏配合WH290乳腺治疗仪治疗浆细胞性乳腺炎经验浅析
结合宁夏当地饮食生活习惯及回医理论,采用回药三莪消癖膏,配合WH290乳腺治疗仪治疗浆细胞性乳腺炎以疏肝理气、健脾和胃、化痰散结、活血化瘀为法则,取得了显著疗效.
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胶剂的历史发展
胶剂是传统剂型之一,胶剂指的是将动物皮、骨、甲或角用水煎取胶质,浓缩成稠胶状,经干燥后制成的固体块状内服制剂[1].胶剂主要用于补血,适用于虚劳赢瘦、身体虚弱等疾病,它既属于中药药材范畴,又是成药制剂范畴,因而胶剂的历史发展与胶类中药关系密不可分.笔者通过查阅有关文献资料,追溯胶剂的历史发展,现将其总结如下.
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阳痿中医辨治溯源
中医有关阳痿的论述,早可追溯到春秋战国至汉代以前.存世早的古中医著作“马王堆汉墓医书”中,以“不起”名阳痿.明代周之干首次以“阳痿”命名,至张介宾于《景岳全书》中使用“阳痿”一名后,该名得以名定实俱[1].现在多认为,该病是男性虽有正常性欲冲动,且受到有效性刺激,而阴茎不能勃起,或硬度不足以插入阴道,或勃起不能持续足够时间以维持正常性交的病症[2].
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手法治疗骶髂关节紊乱症的治疗进展
骶髂关节紊乱症因发病率逐步上升而逐渐被人们所了解和重视,就目前而言其治疗仍以手法为主,现分别从生物力学出发的手法、美式整脊疗法、手法治疗与辅助器械的结合、手法为主辅以其他疗法等方面分别进行总结分析并研究其目前所存的不足等,从而进一步促进手法在该病治疗中的应用并为其发展提供思路.
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慢性重型肝炎中西医治疗研究进展
慢性重型肝炎是在慢性肝炎、肝硬化的基础上出现的以大面积肝细胞坏死为主要病理特点的严重肝病.其病情重,病死率高,中医、西医在治疗慢性重型肝炎过程中作出了诸多努力,但其治疗效果仍不理想,目前缺乏系统、规范的中西医结合治疗方法.通过检索近年来关于治疗慢性重型肝炎的相关文献,总结西医治疗的药物与方法及中医常用治则,旨在更好的探究中西医结合治疗慢性重型肝炎的方法,为今后进一步研究提供理论依据.现将相关检索结果做如下总结.
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肛瘘的中西医病因病机(理)研究概况
目的:梳理肛瘘的中西医病因病机(理)相关文献并对其总结,以期为现代肛瘘的发病原因与治疗提供参考价值.方法:使用中国知网等搜索引擎,以肛瘘的中西医病因病理为搜索关键词,查阅近五年来与肛瘘相关的文献报道并对其归纳分析.结果:中医对肛瘘的病因病机早有记载且论述颇多,但肛瘘的西医病因病理较为复杂,目前尚无确切发病机制.结论:深入研究肛瘘的西医病因病理机制,为肛瘘的临床诊治提供新思路,是今后肛瘘研究的重要领域之一.
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中医药治疗射血分数保留心力衰竭研究概况
射血分数保留心衰(Heart Failure with preserved Ejection Fraction,HFpEF),又称舒张性心衰(Diastolic Heart Failure,DHF)或射血分数正常心衰(Heart Failure with normal Ejection Fraction,HFnEF)是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,即僵硬度增加,导致左心室在舒张期充盈受损,心搏量减少,左心室舒张末期压增高而发生的心衰[1].国内外研究发现HFpEF分别占心力衰竭住院病例的34.1％、24％ ～55％(平均40％)[2].新临床研究均未能证实对射血分数降低心衰(Heart Failure with reduced Ejection Fraction,HFrEF)有效的药物如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等可改善预后和降低病死率[1].目前西医治疗尚无特异性干预手段,多重在控制基础病因和合并症,阻止或延缓病情进展.近年来,中医药不断被用于本病的防治,许多中医学者从辨证论治角度出发,结合现代医学对HFpEF的认识,取得一定进展,现综述如下.
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温法治疗咳嗽变异性哮喘研究概况
对中医以宣肺散寒、温化痰饮、温补肺脾肾、温清并用等疗法治疗咳嗽变异性哮喘的文献进行整理综述,旨在明确中医温法治疗该病的优势,以指导临床应用.
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中药改善心肌能量代谢的现代研究
心肌细胞能量代谢障碍是心力衰竭发生的重要分子生物学基础,而心力衰竭又是各种心血管疾病发展的终归宿,因此从能量代谢角度探讨中药防治心衰具有重要意义.近年来许多研究从多方面证实了中药能够改善心肌能量代谢,论文从保护线粒体、调节能量代谢底物利用、影响能量代谢信号通路以及提高相关酶活性及蛋白表达等4个方面对相关文献进行了综述.
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带状疱疹后神经痛外治疗法及微创治疗概况
带状疱疹后神经痛是带状疱疹的常见并发症,为典型的神经病理性疼痛,在中老年患者中发病率较高,疼痛程度剧烈,严重影响生活质量.目前带状疱疹后神经痛以有效地控制疼痛,改善神经功能及促进神经损伤修复为主要的治疗方向,治疗方法较多,疗效也有较大差异.论文就近年来国内外在外治疗法及微创治疗领域研究取得的进展加以综述.
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脑淀粉样血管病相关性脑出血的临床表现及影像学特征
脑淀粉样血管病(Cerebral amyloid angiopathy,CAA)是淀粉样物质沉积在软脑膜、皮质血管壁导致的相关血管病变,作为CAA的严重的并发症之一,在人口老年化日益严重的今天越来越受到人们的关注,其发生率也随年龄增加而升高,加之抗凝、溶栓、抗血小板等药物的普遍应用,使CAAH更易见于临床.但其临床症状体征、病因病机、影像学表现等较单纯的高血压性脑出血更为复杂,进而给临床诊断、治疗带来一定难度,论文就CAAH的临床表现及影像学特点进行探讨.
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丹参及其有效成分防治骨质疏松症研究概况
目的:探析丹参防治骨质疏松症的相关实验、临床研究,为进一步的实验研究和临床应用奠定理论基础.方法:通过分析近年来相关国内外文献研究内容,对丹参防治骨质疏松症的疗效及作用机理进行分类探讨.结果:丹参防治骨质疏松症内容丰富,取得一定进展.结论:丹参在防治骨质疏松症方面具有广阔的应用前景,应进一步深入研究.
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腰椎管狭窄症椎板减压术后脊柱失稳相关因素研究
对于腰椎管狭窄症(lumbarspinalstenosis,LSS),无论是单纯椎板减压术还是植骨融合内固定术,一贯坚持彻底减压的原则,以减轻对神经根和椎管的压迫.但减压的同时也间接破坏了脊柱生理性稳定系统,可能造成的脊柱滑脱等术后并发症.论文分析了术后可能影响脊柱稳定性的因素.认为LSS术前应该结合病史,根据“症状+体征”原则,采纳Hansraj分型,制定个性化的手术方案,在充分减压的同时充分兼顾脊柱的稳定性,以降低术后脊柱失稳的发生率,提高术后康复率.
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Wilson病与认知障碍研究概况
Wilson病(Wilson disease,WD)认知障碍较为常见,但起病相对隐袭,早期容易被忽视.作者对Wilson病认知障碍的发病机制、临床分型及治疗进展进行总结、归纳.
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脑缺血血管再生及中医药干预研究
血管再生是近年来脑缺血研究中的热点问题,损伤部位的血管新生和血流增加是改善脑缺血损伤和促进神经修复的关键环节之一.脑缺血后血管再生的影响因素及其调控机制较为复杂,探索能有效促进脑缺血后血管再生影响因子,对于探讨血管再生的机制和寻求药物治疗靶点,显得尤为重要.中医药对脑缺血的防治取得一定疗效,加强中医药促进脑缺血后血管再生研究,有助于进一步提高中医药临床疗效和加强中医药新技术方法开发利用.
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基于络病学说浅探慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男科的常见病、多发病,危害男性身心健康.中医药治疗该病历史悠久,经验宏丰,具有独特优势.论文从中医络病学角度出发,探讨慢性前列腺炎的生理、病理特点,病因病机,以及治疗原则,以期为中医药论治慢性前列腺炎提供新的思路与方法.
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“肝为罢极之本”对糖尿病防治思路的启示
从“肝为罢极之本”在中医学中的内涵出发,探讨其在糖尿病发病中的重要启示作用,结合具体医案,讨论“肝为罢极之本”对糖尿病防治思路的影响,强调从肝论治糖尿病在临床中的重要性,为临床防治糖尿病提供参考.
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从肝主疏泄论治肝豆状核变性
以“肝主疏泄”理论为指导,基于其内涵、生理功能和肝气郁、肝气逆两种病机特征,结合肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)的发病机制和临床表现,对HLD的病因病机及辨证论治进行探讨.HLD病因病机为先天肝肾不足,肝失疏泄.疏泄不及则气机郁滞,以致铜毒蓄积累及肝胆;或疏泄太过,气机四逆,以致铜毒乱布累及脑、肾.HLD治疗应以疏肝益肾、调畅气机为原则.
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联合方组理论溯源与应用特点探析
联合方组由门纯德先生创立,这一名词虽未见于其他著作,但类似的理论论述与应用在《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《医学心悟》均有所体现.联合方组从创立至今数十年,门纯德先生及门氏弟子将其广泛应用于临床,积累了一定的处方经验,有独特的应用特点,兴阳法和大病以胃则是其重要的诊疗思路.
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基于中医认识论药膳汤粥辅助治疗糖尿病
基于中医对糖尿病的认识,探讨药膳汤粥辅助治疗糖尿病.通过文献研究和整理归纳的方法,结合糖尿病的中医病因病机,总结古代对其饮食疗法,探索研究中医治疗糖尿病的证治规律.认为糖尿病属中医“消渴”的范畴,中医药膳汤粥辅助治疗糖尿病具有重要作用,并提出了几种药膳汤粥辅助治疗糖尿病的方案,在为临床防治糖尿病提供新思路和行之有效的方法.
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基于“肝病实脾”理论探讨小建中汤治疗肝病脾虚证
“肝病实脾”即见肝之病,应当知肝病易传脾,所以在治疗时不但要治肝,而且“当先实脾”,即首先顾全脾胃的调治.临床上运用小建中汤治疗肝病(脾虚证)得到很好的效果,动物实验研究也证实小建中汤对脾虚证有明确的治疗意义.通过总结分析相关文献,从小建中汤治疗脾胃虚弱证的作用机制出发,探讨其在肝病(脾虚证)上的运用.
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健脾补肺化痰方干预幼龄哮喘大鼠气道重塑模型中PDGF、ERK1/2/c-jun信号通路的研究
目的:分析在气道模型重塑的幼龄哮喘大鼠模型中,健脾补肺化痰方对大鼠肺功能、肺组织形态学参数及PDGF和ERK1/2/c-jun变化的影响.方法:将40只清洁级幼龄大鼠随机分为正常组、模型组、健脾补肺化痰方组和地塞米松组并建立哮喘气道重塑模型.测定肺功能相关指标并通过肺组织切片HE染色,分析大鼠肺组织形态学变化.使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Western-blot)测定PDGF、ERK1/2和c-jun表达变化.并采用直线相关法性分析PDGF、ERK1/2和c-jun与大鼠气道形态学参数的相关性.结果:与哮喘模型组比,健脾补肺化痰方组大鼠呼吸症状和支气管炎性细胞浸润较轻,大鼠PEF、FEV0.2、FEV0.2/FVC及肺组织中PDGF、ERK1/2、c-jun mRNA表达显著升高(P＜0.05).气道形态学测量结果显示模型组大鼠WAt/Pbm、WAi/Pbm及WAm/Pbm较其他各组显著增加(P＜0.05).PDGF、ERK1/2及c-jun蛋白的表达水平与WAt/Pbm、WAi/Pbm及Wam/Pbm呈正相关关系(P＜0.01).结论:健脾补肺化痰方能够抑制炎症反应,改善肺功能及气道形态学参数,通过PDGF、ERK 1/2/c-jun信号转导通路实现对气道重塑的抑制.
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结核性脑膜炎卫气营血传变与西医临床分期相关性研究
目的:通过探讨结核性脑膜炎病情分期与卫气营血关性,研究结核性脑膜炎中医传变规律.方法:根据结核性脑膜脑炎分为四组:Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期.同时根据卫气营血辨证进行中医辨证.结果:卫气营血辨证与分期密切相关.卫分证发病率低15.6％,营分证发生率53％,其次是气分证发生率43％,血分证9.3％.结论:结核性脑膜炎发病多为气分证、营分证,符合外感病传变规律,由外向里,卫气营血传变,热病传变迅速,里热炽盛,逆传心包,而致神昏,与西医分期相一致.
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脑型肝豆状核变性合并椎动脉型颈椎病患者脑彩超监测情况研究
目的:分析脑型肝豆状核变性(WD)合并椎动脉型颈椎病患者颈部及颅内血管彩色多普勒超声检测结果,明确患者颈部及颅内中小动脉的血流动力学状态.方法:对23例正常对照组和30例住院的脑型肝豆状核变性合并椎动脉型颈椎病患者采用彩色多普勒超声检测其颈部及颅内中小动脉的内径、管壁厚度、血流色彩、血流频谱及速度、阻力指数等参数,通过对比分析,明确脑型肝豆状核变性合并椎动脉型颈椎病患者头颈部中小动脉的血流动力学状态.结果:脑型WD合并椎动脉型颈椎病患者右侧颈总动脉平均血流速度低于正常对照组,双侧大脑前、中、后动脉平均血流速度均低于正常对照组,左椎动脉颅内段平均血流速度低于正常对照组,差异均有统计学意义;脑型WD合并椎动脉型颈椎病患者左侧椎动脉颅内段平均血流速度低于颈段(P＜0.05),而正常对照组无显著差异.结论:脑型WD合并椎动脉型颈椎病患者头颈部中小动脉的血流动力学状态是异常的,其颅内及颈部部分中小动脉平均血流速度低于正常对照组.
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陈无择“司天方”丁酉年四之气临床应用举隅
运用五运六气理论指导临床实践,以陈无择“司天方”治疗丁酉年四之气之疾病,临床疗效满意.取验案以运气理论进行分析,阐述其对临床的指导意义.
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当归四逆汤的方证特征及其临床运用思考
判断一个中医临床医生工作水平的标志,就在于能否准确识别方证,从而正确地处方用药.所以掌握好方剂的方证特征非常关键.论文就当归四逆汤的方证特征及临床运用进行探讨,以期抛砖引玉.
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新安医家汪机《石山医案》调经诊疗用药特色探析
《石山医案》是汪机学术思想和临床经验的体现,通过研读分析其中的调经验案,发现其治疗月经病具有辨证重脉、治病求本、血病补气,举养脾胃善用膏丸的特点,并通过office 2010对调经方中9例验案中13张方进行统计分析,得出汪氏善用甘味药物、重视脾胃的用药特色.
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五苓散的证治、方论、服法辨析
五苓散出自《伤寒杂病论》,为仲景经方,在临床各科中得到广泛应用,历代对于五苓散的研究较为全面,但各个医家对五苓散的认识不尽相同,甚至存在相悖的认识,这使得部分初学者在临床应用时无所适从,因此需要对五苓散进行深入的理论探讨.论文从五苓散的条文原文、历代伤寒注家的注解着手,分别从证治、方论及服法等方面进行讨论.
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浅论张仲景重视脾胃的治疗学思想
张仲景所著《伤寒杂病论》一书,继承了《内经》中“人以胃气为本”,“五脏六腑皆禀气于胃”的思想,并在此基础上不断发展,总结和丰富了外感病及内伤杂病的治则和方药,同时将调治顾护脾胃的思想贯穿其始终,且对于非脾胃疾病的调治亦从脾胃入手,时时不忘顾护脾胃.论文以非脾胃疾病为主,从选方用药及药后调护等方面浅析仲景重视脾胃的学术思想.
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基于互联网平台的微课资源在临床护生实训教学中的应用
随着互联网络的快速发展,以微信、微博、微视频为代表的微时代应运产生.微课是以微视频为主要媒体,记录授课老师在教学活动过程中围绕该课程的重点和难点内容展开的教学活动[1].与传统的老师讲授、学生记录的教学模式相比较,微课教学更能激发学生的学习兴趣和提高自主学习能力,满足移动式、混合式、个体化的学习要求.近年来,微课已广泛用于各大学科课堂及实训教学中[2-3].我科开发了“糖尿病”系列微课程,引入到护生实训教学中,取得了良好成绩,现报道如下.
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中医药院校《神经病学》之教学方法微探
神经病学是中医药院校中西医结合专业必修课,主要研究中枢和周围神经系统以及骨骼肌相关疾病,具有高理论、高技术、多边缘、多交叉的特点,近年来取得了较快的发展.在实际教学与实践过程中,学生普遍反映本课程难度较大.如何顺应教学教材改革,给教师提供更加便捷、合理的方法与思路,为学生减负,成为教学实践的重要课题.作者从夯实基础与“靶向”教学结合、恰当的手段、重视实践等几个方面对神经病学的教学方法进行探讨,以便更加地有利于与同行交流与学习,共同促进本课程的教学与学科的发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
