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汪机"营卫一气说"的内涵深析
文章以明代医家汪机的《营卫论》一文为基础,详细讲述了汪机"营卫一气说"的提出背景、具体内容以及临床应用,在对其具体内容深度分析的基础上,得出汪机"以阳为本"的阴阳观和"以气为先"的气血观,这样的阴阳气血观为他提出"参芪双补说"提供了理论依据,也为新安医学温补派打开了局面. 另外,在研究他的阴阳观的理论渊源时,发现汪氏对阴阳的认知与易学中的阴阳思想有着密切的联系.
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基于护阴理论的汪机、吴澄、叶天士三家脾胃思想研究
重视机体阴液的顾护,是新安医家临床辨治思路的一大特色.汪机为温补培元派的代表人物,其“营卫论”奠定了新安医学重视脾胃、顾护营阴的基调,参芪益养脾胃之阴的治法由此肇端.吴澄、叶天士同时吸取养阴清润治法的营养,善用理脾阴、养胃阴法,倡言脾之阴阳分论、提出脾胃阴阳分论的观点.这3次突破是对脾胃学说日益补充和细化的过程;同时,也是新安医家不断汲取时代营养,形成新安医学以理论领先、勇于创新、学派纷呈之特色的过程.
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新安固本培元派
新安医学作为地域性综合性学术流派,内部分支学术流派林立,固本培元派就是其中学术阵容强大、历史悠久、特色鲜明的一支.在明初中期的16世纪,从汪机的人参、白术、黄芪和营卫、温补脾胃阳气,到其再传弟子孙一奎以温补下元为重,或合干姜、附子固先后天之本、培脾肾元气并举并治,以汪机众多的弟子门生们为主体的新安固本培元治法学派蔚然形成；此后明清众多的新安名医,包括当时闻名遐迩的歙西槐塘-冯塘程系、歙西余系、歙西澄溏吴系、休宁汪系等新安世医家族链医家,均连续不断地加入这一阵容,并在各自的临床实践中不断地丰富和发展温补培元之治,逐渐形成了以固本培元为学术主张,温养气血、培补脾肾元气为治法,临床善用人参、白术、黄芪或合干姜、附子共用的庞大的医家群体——尽管各医家在补脾抑或固肾抑或脾肾同治上,尚有种种区别与不同.新安固本培元派阵容强大,历经400年而不衰,足以证明其生命力之旺盛和强大.
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汪机灸法观探析
探析汪机《针灸问对》中的灸法观,以其对灸法的两个禁忌为切入点,进行整理、探讨.结果表明汪机能在总结梳理明代以前艾灸疗法的理论基础上提出独有的见解,对灸法的继承和发扬有着十分重要的参考价值和指导意义.
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新安医家对针灸理论贡献举隅
介绍新安医学与新安医家对针灸理论发展的贡献.通过对杨玄操、吴昆、汪机、吴亦鼎、郑梅涧、徐春甫等历代数位著名新安医家的针灸学术思想和特色进行梳理凝练,分析其对针灸理论的阐述和学术传承的贡献,以期挖掘其对现代针灸临床的指导意义和价值.
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汪机灸法学术思想探析
新安医家汪机本于《内经》《难经》而论针灸,称之为“刺法之正”,其灸法学术思想主要体现在《针灸问对》和《外科理例》两书中.汪氏对艾灸治疗热证、疮疡等问题进行了精辟的阐述,并有相应验案互参.他认为灸法只适应于已病患者,对无病之人进行艾灸保健持反对意见;还主张针灸施治之前应进行详细的辨脉察形,以知病机之所在.本文从热证可灸、灸勿留瘢、灸需辨证及灸治疮疡这几个方面阐述了汪机灸法学术思想,认为汪机在继承前贤的基础上又能提出自己独特的见解,对灸法学术理论的发展起到了指导和推动作用.
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试析新安医家灸法学术特点
新安针灸医家群英荟萃,他们的学术思想促进了灸法理论的发展.王国瑞在临床上针灸并用,补泻兼施,因病施灸,并且配穴独特.汪机提出“灸治疮疡,灸有补泻”“灸瘢阻气,无病忌灸”之说.徐春甫详细阐发用灸理论,涉及广泛,并提倡针灸与药物结合的思想.吴谦提出“背部多灸,兼治多证”“重用奇穴,灸治急症”“灸病火足,气到则愈”的理论.吴亦鼎认为辨证审穴则灸效可期;灸有宜忌,施灸要慎;灸分阴阳,亦分补泻;疮疡宜灸,热证可灸,并提出灸针并重,相辅相成.本文通过对王国瑞、汪机、徐春甫、吴谦、吴亦鼎5位著名医家灸法学术思想的整理与分析,探讨其对灸法指导临床实践的意义和价值.
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汪机医学教育思想初探
对明代著名医家汪机(汪石山)医学教育思想进行了评析.其教育思想主要体现在以下几个方面:①以德为先,志在济世;②"得其人乃传",只有聪敏善思、灵活缜密者,方可为医;③临床实践与书墨传承并举;④强调医学教育的终身性,要求习医者须具备不断更新知识结构的能力.
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汪机治疗精神异常形用之辨分析
通过对汪机治疗精神异常类病案的分析,发现他根据治疗方法不同而将精神异常分成五志病和脏腑自病两大类.从有无情志因素导致脏腑某用途的使用太过状态来辨别是五志病还是其他因素导致脏腑自病的脏腑形用失常.五志病本质是脏腑的使用问题,病不在脏腑,非药可治,必须通过心理治疗纠正脏腑过用状态；脏腑自病是脏腑自身活动模式属性异常改变导致精神表现形式失常,需用药物辨证施治,改变其偏性；用病自病兼有心理治疗和药物治疗并施.明辨脏腑形用,避免囿误于药物治疗,是其核心思想.其形用之辨进一步发展完善了古代中医情志相胜疗法在临床上的可操作性,解决了临床心理性疾病和生物性疾病两个不同体系的统一辨证施治的方法问题,同时也形成了新的疾病分类认识,将中医治疗病种范围扩大到包括心理治疗所属的范围,值得我们学习研究.
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"新感温病"首倡者考辨
现代大多数学者认为汪机为"新感温病"的首倡者.而在汪机<伤寒选录>中并没有发现支持这些论断的充分依据,书中既没有直接提出"新感温病"的名称,也没有明显突出这一学说的陈述.经查得知,何廉臣的<重订广温热论>对汪机<伤寒选录>原文的错误引述,是将"新感温病"首倡者误判为汪机的根源,多数学者沿袭其说,竞致以讹传讹.其实早在南宋时期,郭雍即已提出"新感温病"说,汪机是"新感温病"首倡者的说法应予纠正.
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汪机的"营卫虚实论"与"参芪双补说"
明朝著名医家汪机,一生勤于著述,所著著作达14部之多.其创立的"营卫虚实论"和"参芪双补说"的学术思想,对纠正明季一派苦寒滋阴而导致损伤脾胃之气的时弊,以及"固本培元"流派的形成,均起到了积极的作用.其思想形成的背景与当时社会崇尚滋阴,过分使用苦寒之剂,从而损伤脾胃阳气,带来较多医源性疾患有着直接的关系.其学术思想主要来源于<内经>"营卫理论"以及李东垣的"脾胃论"和朱丹溪的"阳有余阴不足论",同时代的医家思想也对其产生了间接的影响.
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《医读》的作者与版本源流
《医读》是一本学习中医的入门书,原作者为明代医家汪机,后经清代医家程应旄增补,于康熙年间刊行.南京图书馆及中国中医科学院中国医史文献研究所藏《医读》刊本是康熙年间初刊本.上海中医药大学图书馆藏《医读》刊本是康熙年间初刊本的修订本.日本国立公文书馆内阁文库藏江户时期《医读》刊本是康熙年间修订本的重刊本.南京图书馆及苏州图书馆藏清抄本《汪石山先生医读》,是汪机原作的抄本.清抄本《汪石山先生医读》存有外感、内伤、妇人杂病等75症及诸方.程应旄在汪机原作的基础上新撰了《自序》、儿科14症、《方括》,增补了《医读凡例》《药性》《脉候》,改动了《病机》的多处文字,而成《医读》7卷.《医读》前5卷为四言韵文,第6～7卷的煎药方为七言韵文,丸药方为散文,比较方便初学者阅读记诵.
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《脉诀刊误》的版本及学术特点
《脉诀刊误》,元代戴启宗撰著.该书撰成后近200年,未能刊刻,后由汪机加以校核,并附以诸家脉书要语和《矫世惑脉论》,于1523年刊刻.该书对《脉诀》在脉形描述、脉体主病等方面的谬误加以修订,并对“七表八里九道”的分类进行了驳斥.对于研究学习脉学,该书还提出了“分、合、偶、比、类”的方法.
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汪机及其《针灸问对》学术思想探析
明代医家汪机著有《针灸问对》一书,集中反映了其针灸学术思想.主张"针法浑是泻而无补",提倡无病忌灸,反对保健灸法,说理熨贴,笃实明辨;提倡医家应圆机活法,灵活治病取穴,不可按图索骥,同时应提高医术保障患者的生命安全;对世医所行针刺手法和行医陋习怀疑否定,重视用针从简,不可巧立名目.
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《石山医案》常用药物的筛选及其剂量特点探讨
通过对<石山医案>中出现的92首内服汤剂处方进行研究,总结出汪机临床常用的17味药物及其剂量分布情况.其中以补气药出现频次高,剂量大.结合医案总结了汪机用药特色主要有三方面:取法东垣,善用参芪,且常重用参芪;师法丹溪,滋阴清热,用量保守;佐使之药,引经和药,用量审慎.
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汪机运用人参、黄芪治疗腹痛的学术初探
腹痛由外因、内因、不内外因等所致.腹痛之症,用人参、黄芪(简称参芪)而获效者,首推汪机.汪机乃明代著名"新安医家”,为安徽省祁门县人.其代表作有<石山医案>、<针灸问对>、<外科理例>、<医学原理>等.汪机以善用参芪而著称,活人万指,现将汪机运用参芪治疗腹痛的学术经验,做一初探.
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新安医家汪机辨治血证特色初探
汪机是明代著名新安医家之一,通过探析其《石山医案》13例血证医案以及《医学原理·血门》,总结其辨治血证的特色.汪氏认为血病之因有四:虚、滞、热、寒,治疗以补血调血为基本大法,妙用四物汤法,调营血助血运.临床治疗中,多用参芪归术之类甘温益气活血健脾,少佐引经药物,清泻脏腑经络之血热.同时汪氏还强调远色节食,养性存心.
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汪机《石山医案》119首方配伍规律探析
目的:初步探悉汪机《石山医案》119首方的配伍规律.方法:按照选方标准把集到的方剂采用用药频率统计、药物功效归类等方法进行分析归纳.结果:《石山医案》中汪机针对证候的特点相应在配伍用药时主要涉及补气药、补血药、清热药、理气药、补阴药5大类,不是药味的简单叠加,而是多类药的有机配伍,以益气补血养阴为宗.
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汪机《针灸问对》学术思想探析
《针灸问对》成书于嘉靖庚寅(1530年),是针灸史上第一部全面评论刺灸法的专著,全书共分上、中、下三卷,设有84个问答,上、中卷论述脏腑经络、荣卫气血、针刺原理及其方法;下卷专论灸法适应证,并附载经络、腧穴、十二经见证等歌赋,内容多取自《素问》《灵枢》及当时通行的针灸书.文章从辨证察形,详审气血;遵本《内》《难》,承丹溪术;灸主温阳,无病忌灸;针主泻实,诊视为务;临床诊疗,圆机活法;见解特殊,力纠时弊等方面阐述了《针灸问对》的学术思想.
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《医学原理》积聚论治经验
积聚涵盖了当今诸多腹部肿瘤性疾病.明代医家汪机所著《医学原理》论述“积聚”一章内容宏富.汪机认为积聚之形成是因“中气亏败、健运失常”,导致“痰、血、饮、食、气、水”停蓄不散而成,治当以“攻补兼施”；所列诸方采撷百家,可概括为消食散积、散郁消积、散寒消积、软坚攻积、扶正消积诸法,为后学提供了很多对恶性肿瘤中医诊治有启发意义的宝贵经验,值得借鉴应用于临床.
