中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清肾汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的:观察在西医综合干预的基础上加用中药制剂清肾汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对DN患者FBg、Cr、24hUpr及Cys-C的影响.方法:将符合纳入标准的60例早期DN患者,采用随机、平行对照方法,分为治疗组和对照组各30例.2组均给予西医常规疗法治疗,治疗组加用清肾汤口服,治疗8周.观察2组患者治疗前后FBg,Cr、24hUpr及Cys-C的变化.结果:治疗后2组患者FBg,Cr、24hUpr及Cys-C均低于治疗前(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者FBg,Cr、24hUpr及Cys-C改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者有效率96.66％明显优于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清肾汤联合缬沙坦能够有效的改善早期DN患者的临床症状,疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值.
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益气养阴化痰通络法对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血运重建术后疗效观察
目的:观察益气养阴化痰通络中药联合西药治疗对不稳定型心绞痛患者冠脉介入术(PCI)后的临床疗双.万法:选取符合标准的88例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组和对照组.对照组42例采用西医常规治疗,治疗组46例在西药常规治疗基础上加益气养阴化痰通络法中药治疗,PCI术后随访12个月.观察患者血压,心率,血脂,血糖,超敏C反应蛋白(hs-CRP)左室射血分数(EF％),心绞痛发作次数以及术后6-12月复查冠状动脉造影,观察血管内再狭窄情况.结果:在血压、心率、血脂、血糖指标上,2组间治疗后无显著差异,但2组治疗前后比较均有显著差异,在心功能改善和心绞痛发作次数,hs-CRP及血管再狭窄指标上,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴化痰通络中药联合西药治疗能提高不稳定型心绞痛患者术后的临床疗效,改善患者的心功能,减少术后心绞痛发作,减少血管内再狭窄的发生.
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中医辅助治疗对妊娠期糖尿病临床有效性指标的影响
目的:观察在西医治疗(胰岛素治疗)的基础上给予中医治疗对妊娠期糖尿病患者的临床疗效评价,并评估其安全性及母婴结局.方法:选取符合标准的妊娠期糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例..对照组给予生物合成人胰岛素+门冬胰岛素治疗,观察组在此基础上给予口服中药汤剂,比较2组患者治疗前与治疗过程中3餐后2h血糖变化,并比较2组患者治疗过程中的不良反应及其母婴结局.结果:餐后2h血糖比较显示2组患者均无统计学差异(P＞0.05),2组患者的血糖达标时间、分娩孕周等指标均无统计学差异(P＞0.05),观察组胰岛素用量与体重增加量均低于对照组(P＜0.05),2组患者的满意度调查结果显示观察组优于对照组(P＜0.05),2组患者治疗过程中发生餐前低血糖、皮疹等不良事件均无统计学差异(P＞0.05),2组患者的母婴结局均无统计学差异(P＞0.05).结论:胰岛素治疗的基础上给予中药汤剂治疗能减少胰岛素用量,安全可靠,患者满意率高.
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加味四妙勇安汤联合通心络胶囊对非ST段抬高急性冠脉综合征血清炎症因子的影响及临床疗效观察
目的:观察加味四妙勇安汤联合通心络胶囊治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床效果.方法:选取我院治疗非ST段抬高急性冠脉综合征患者68例,随机数字表法分为2组,各34例.对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以加味四妙勇安汤+通心络胶囊治疗.统计对比2组临床治疗效果及治疗前后中医症候积分、血清炎症因子[可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化.结果:观察组治疗有效率为94.12％(32/34)较对照组有效率为70.59％(24/34)高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组中医症候积分较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清sICAM-1、IL-8水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:联合加味四妙勇安汤及通心络胶囊治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床效果显著,可改善患者临床症状,并降低血清炎症因子水平.
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中药腾疗联合关节镜下清理治疗膝骨关节炎疗效观察
目的:观察中药腾疗联合关节镜下清理治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果.方法:将60例KOA患者分为治疗组及对照组各30例.对照组给予膝关节关节镜下清理治疗,治疗组给膝关节镜下清理术后,配合中药腾疗治疗4周.采用VAS评分及Lysholm膝关节功能评分标准,观察并比较2组患者治疗后1,3,6个月的临床疗效,并观察不良反应的发生情况.结果:治疗1,3,6个月后,各时间点治疗组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05),各时间点Lysholm评分均显著高于对照组(P＜0.05).2组患者在治疗期间未发现与治疗相关的不良反应.结论:中药腾疗联合关节镜下清理治疗KOA,为治疗KOA提供了新的治疗思路,临床疗效满意.
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加味小青龙汤联合六味地黄丸对支气管哮喘患儿肺功能及生活质量的影响
目的:探讨加味小青龙汤联合六味地黄丸对支气管哮喘患儿肺功能及生活质量的影响.方法:选取符合标准的1 13例支气管哮喘患儿,按照随机数表法分为观察组57例与对照组56例.对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂,观察组在对照组基础上联合加味小青龙汤与六味地黄丸治疗,2组均治疗1个月.对比2组临床疗效、治疗前后肺功能[大呼气峰流速值(PEF)、1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1％)]及生活质量评分.结果:与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,总有效率[94.74％(54/57)比80.36％(45/56)]较对照组高(P＜0.05);2组治疗前PEF、FEV1％及FEV1/FVC比较无显著差异(P＞0.05),治疗后2组PEF、FEV 1％及FEV1/FVC比较,观察组均高于对照组(P＜0.05);2组治疗前生活质量评分比较无显著差异(P＞0.05),治疗后2组生活质量评分比较,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:常规西药治疗基础上给予BA患儿加味小青龙汤联合六味地黄丸治疗,可取得显著疗效,有利于改善患儿肺功能及生活质量.
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寿胎丸加减治疗肾虚型先兆流产临床疗效观察
目的:观察寿胎丸加减治疗肾虚型先兆流产的临床疗效.方法:将肾虚型先兆流产患者60例随机分成2组:治疗组30例,予中药寿胎丸加减及肌注黄体酮治疗;对照组30例,予肌注黄体酮治疗.2组均以7d为1个疗程,共3个疗程.结果:治疗组治愈率为80.0％,有效率为90.0％,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药寿胎丸加减能显著提高肾虚型先兆流产患者的临床疗效.
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腰痛舒治疗腰椎间盘突出症100例临床疗效观察
目的:探究腰痛舒与乙哌立松治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取符合标准的腰椎间盘突出症患者100例,并随机分为治疗组和观察组,每组各50例.治疗组予以自拟“腰痛舒”颗粒冲服,对照组予以乙哌立松片口服,完成治疗疗程后,观察2组患者的临床疗效及治疗前后相关症状改善情况.结果:治疗组总有效率为96.0％,对照组为70.0％,治疗组患者临床症状改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=5.024,P＜0.05);治疗组临床治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.41±0.27)分,明显低于对照组(3.29±0.41)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟经验方“腰痛舒”颗粒旨在祛风寒除湿、活血通络,以求调节机体免疫力及血流循环,以达有效缓解患者疼痛症状,值得临床推广.
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补肺肾调水气加运动治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察比较补肺肾调水气结合运动疗法治疗糖尿病周围神经病变和益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,并对肺肾水气与糖尿病周围神经病变中的血瘀关系初步探讨.方法:将符合标准的80例DPN病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服生髓益肺通络方、同时加用运动疗法,对照组口服血府逐瘀汤加黄芪、丝瓜络、威灵仙等、不用运动疗法.重点观察2组患者的痛觉、中医临床症状等指标治疗前后的变化.结果:治疗组在改变患者肢体疼痛麻木等症状的效果好于对照组,治疗组的总有效率81.82％,对照组的总有效率70.97％,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:补肺肾调水气结合运动疗法可明显改善DPN患者的临床症状,肾髓、肺气亏虚,水气不调是血瘀的根源之一.
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脐针结合中药治疗功能性消化不良临床观察
目的:观察脐针疗法结合中药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选取符合标准的90例功能性消化不良患者,按照随机原则分为研究组及对照组,每组各45例,研究组45例采用脐针疗法联合中药治疗,对照组45例在研究组中药基础上联合西药多潘立酮治疗.治疗1个疗程后观察临床疗效.结果:研究组45例中治愈29例(64.4％),显效9例(20.0％),好转6例(13.3％),无效1例(2.22％),总有效率97.78％.对照组45例中治愈21例(46.7％),显效8例(17.8％),好转6例(13.3％),无效10例(22.2％),总有效率77.78％.研究组的各类数据除好转率外,均明显优于西医组.结论:脐针疗法联合中药治疗治疗功能性消化不良较对照组的中、西药治疗效果更加满意,有助于提高临床效果,值得各位同仁们进一步研究推广.
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健脾养血浓煎剂防治消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制疗效观察
目的:观察健脾养血浓煎剂防治消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制的疗效.方法:将符合标准的43例消化道肿瘤患者使用随机方法分为2组,同时予常规3周方案化疗2周期.观察组从化疗第1天开始予中药健脾养血浓煎剂口服,50ml/次,2次/d.对照组单纯化疗.观察2组化疗2周期后血常规(包括白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板)的变化;化疗前后中医症状积分、KPS评分的变化;记录粒细胞集落刺激因子、白介素-11使用情况.结果:①观察组在外周血常规、KPS评分、中医症状积分明显优于对照组(P＜0.05);②观察组化疗后粒细胞集落刺激因子、白介素-11使用明显少于对照组.结论:中药健脾养血浓煎剂能够有效防治肿瘤化疗后骨髓抑制,减轻化疗毒副反应.
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火针联合艾灸对带状疱疹后遗神经痛疼痛改善效果及安全性分析
目的:探讨火针联合艾灸对带状疱疹后遗神经痛疼痛的改善效果和安全性.方法:选取符合标准的74例带状疱疹后遗神经痛的患者,随机分为观察组和对照组,每组各37例.观察组采用火针联合艾灸治疗,对照组口服普瑞巴林胶囊.治疗4周后对比2组患者的临床疗效;对比2组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、疼痛开始缓解时间;对比2组患者随访期间的总有效率、VAS评分以及睡眠质量评分.结果:观察组的痊愈率为43.24％,总有效率为89.19％,均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗第1、2、3、4周后的VAS评分均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组疼痛开始缓解时间为(3.89±1.01)天,显著少于对照组(P＜0.05);随访期间,观察组的痊愈率为51.35％,总有效率为86.49％,均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组的VAS评分为(1.16±1.53)分,显著低于对照组,而睡眠质量评分为(7.21±1.85)分,显著高于对照组(均P＜0.05).结论:火针联合艾灸可显著减轻带状疱疹后遗神经痛的疼痛症状,改善患者的睡眠质量,具有良好临床疗效和安全性.
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双黄连口服液(仅适用于儿童)佐治小儿支原体肺炎临床疗效观察
目的:观察阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗小儿支原体肺炎的临床安全性及有效性.方法:选取符合标准的74例小儿支原体肺炎患儿,按照随机双盲的方法将患儿分为观察组和对照组,每组各37例,2组患儿收治入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿连续2周给予阿奇霉素序贯疗法,观察组患儿在对照组基础上加用双黄连口服液(仅适用于儿童),观察并记录2组患儿接受治疗后的临床有效率,临床体征恢复时间,血清炎性因子水平以及用药期间的不良反应.结果:观察组患儿的临床总有效率高于对照组(P＜0.05),发热、咳嗽、等临床病症恢复时间相比于对照组也有明显缩短(P＜0.05),2组患儿接受治疗后,血清炎性因子水平IL-6,IL-8,TNF-α均显著低于治疗前(P＜0.05),其中观察组血清炎性因子明显低于对照组(P＜0.05).2组患儿治疗期间的不良反应差异无统计意义(P＞0.05).结论:阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液(仅适用于儿童)可以有效提高小儿支原体肺炎临床治疗有效率,缩短病程,明显降低患儿血清炎性因子水平,安全性好,值得在临床推广应用.
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天和骨通贴膏治疗轻中度膝骨关节炎的临床观察
目的:观察天和骨通贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:选取符合标准的轻中度膝骨关节炎患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组贴敷天和骨通贴膏治疗,对照组使用麝香壮骨膏治疗.治疗14d后,观察2组治疗前后疼痛VAS评分、ISOA评分,并比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果:2组VAS、ISOA评分的治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,试验组的VAS、ISOA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组VAS及ISOA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).试验组的治疗后及治疗后14d总有效率分别为92.0％和89.8％,对照组分别为80.0％和75.5％,2组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),试验组与对照组的不良反应发生率分别为2％和12％.结论:贴敷天和骨通贴膏能较有效地缓解轻中度膝关节骨关节炎的疼痛症状、改善膝关节功能,并且安全性较高.
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加减一阴煎治疗剖宫产后大便难疗效观察
目的:为了观察加减一阴煎方治疗剖宫产后大便难的疗效.方法:研究中纳入剖宫产后便秘患者40例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组各20例,对照予开塞露常规治疗,观察组加服加减一阴煎方汤剂,观察治疗前后2组患者排便次数、便质、泌乳量等变化情况,并随访3个月.观察组有效率达95％,明显优于对照组的80％(P＜0.05);观察组患者排便情况、产后泌乳量改善情况明显优于对照组(P＜0.05);随访3个月,观察组便秘复发、泌乳量减少等情况优于对照组(P＜0.05).结果:加减一阴煎方联合开塞露外治法可显著改善剖宫产后大便难,患者便秘情况,促进胃肠蠕动,增加产后泌乳量,有利于母婴健康,且疗效持久,值得临床推广.
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苍龟探穴针刺疗法联合拨穴通络推拿手法对肩周炎患者VAS评分及生活质量的影响
目的:探讨苍龟探穴针刺疗法联合拨穴通络推拿手法对肩周炎患者疼痛评分(VAS)及生活质量的影响.方法:肩周炎患者92例,抽签法分2组,各46例.对照组予以常规针刺与推拿手法治疗,观察组采取苍龟探穴针刺疗法联合拨穴通络推拿手法治疗,均持续治疗15d.比较2组临床效果及治疗前、治疗15d后VAS评分、肩关节功能评分(CMS)、与生活质量评分(SF-36).结果:治疗15d后观察组有效率89.13％(41/46)高于对照组的71.74％(33/46),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组VAS、CMS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗15d后与对照组比较,观察组VAS评分降低,CMS评分提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗15d后观察组SF-36评分较对照组提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肩周炎患者予以苍龟探穴针刺疗法联合拨穴通络推拿手法治疗效果确切,可明显降低患者VAS评分,减轻其疼痛感,提高其肩关节功能及生活质量.
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益气固表中药对变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿腺样体鼻咽腔比例的影响及疗效观察
目的:观察益气固表中药对儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大腺样体鼻咽腔比例(A/N)的影响及临床疗效.方法:选择60例变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以氟替卡松鼻喷剂+地氯雷他定糖浆+孟鲁司特钠,氟替卡松鼻喷剂,每日1次,1喷/鼻孔,根据体重口服地氯雷他定糖浆,孟鲁司特钠口服6岁以下2.5mg,5mg/d,6～14d.观察组在西药的基础上加用益气固表中药(玉屏风散加减),每日1剂,平均4周为1个疗程,治疗1～2疗程.观察2组患儿A/N、症状体征积分变化.结果:2组患儿治疗前后的症状体征积分组内比较,差异显著.与治疗前相比,治疗后2组患儿A/N均降低,而观察组下降更明显.结论:中西医结合治疗儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大疗效较好,值得临床推广.
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亚甲蓝肛周皮下注射联合中药坐浴用于混合痔术后镇痛效果临床观察
目的:探讨亚甲蓝肛周皮下注射联合中药坐浴用于混合痔术后的镇痛效果.方法:将符合标准的120例混合痔手术患者随机分成观察组和对照组,每组各60例.观察组患者术中行亚甲蓝肛周皮下注射,术后第2d开始每日予中药汤剂坐浴治疗;对照组患者术后第2d开始每日予硫酸吗啡栓1粒纳肛.使用VAS疼痛评分比较2组患者术后2d、4d、6d、8d静息及排便状态下的疼痛水平和不良反应的发生情况.结果:静息状态下,术后2d、4d、6d观察组VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后8d观察组VAS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);排便状态下,术后2d 、4d、6d、8d观察组VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:亚甲蓝肛周皮下注射联合中药坐浴在混合痔术后长效镇痛方面疗效显著,可明显减轻患者术后疼痛,值得临床运用与推广.
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温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎60例临床观察
目的:观察温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将120例膝骨性关节炎(KOA)患者随机分为治疗组、对照组,治疗组用温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗及口服氨基葡萄糖胶囊治疗,以7天为1个疗程,4个疗程观察疗效.结果:治疗组有效率为90％,对照组为71.7％,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎操作简便,患者依从性好,临床疗效肯定,值得临床推广运用.
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龙虎山铁皮石斛治疗高血压病临床观察
目的:评价龙虎山铁皮石斛在高血压病治疗中的疗效及安全性.方法:选取符合标准的高血压病患者120例,其中男70例,女50例.随机分为龙虎山铁皮石斛组、龙虎山铁皮石斛加厄贝沙坦组及厄贝沙坦组3组,每组各40例.分别治疗前及治疗后每周测血压1次,持续12周.结果:12周治疗前后,铁皮石斛组、铁皮石斛加厄贝沙坦组证候积分改善显效率,均显著高于厄贝沙坦组(P＜0.01).铁皮石斛组、铁皮石斛加厄贝沙坦组降压显效率,均与厄贝沙坦组无显著性差异(P＞0.05).3组证候积分均显著降低(P＜0.01),铁皮石斛组、铁皮石斛加厄贝沙坦组证候积分降低均大于厄贝沙坦组(P＜0.01);铁皮石斛加厄贝沙坦组证候积分降低显著大于铁皮石斛组和厄贝沙坦组(P＜0.05和P＜0.01).铁皮石斛加厄贝沙坦组血压降低幅度显著大于铁皮石斛组与厄贝沙坦组(P＜0.05,和P＜0.01).结论:龙虎山铁皮石斛能有效降低患者的血压,并有效改善高血压患者的临床主要症状,在高血压病的治疗中有效安全,具有广阔的应用前景.
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独活寄生汤配合中医温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
目的:探究独活寄生汤配合中医温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:腰椎间盘突出症患者94例,按照随机数表法分为2组,各47例.观察组实施独活寄生汤配合中医温针灸治疗,对照组实施中医温针灸治疗.比较2组临床治疗效果及复发情况.结果:对照组治疗有效38例(80.85％),观察组有效46例(97.87％),对照组有效率比观察组低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组共有5例(17.02％)复发,观察组共有1例(2.13％)复发,对照组治疗后复发率比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎间盘突出症使用独活寄生汤配合中医温针灸治疗可以有效改善患者临床症状,降低复发率,提高治疗效果.
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薛西林辛开苦降法治疗脾胃病
辛开苦降法是指辛味药与苦味药并用,以达到恢复脾胃升降、寒热平调的作用,是治疗脾胃升降失常而致寒热错杂病证的治疗法则,广泛用于多种脾胃系统疾病的治疗.从辛开苦降法的学术源流脾胃病的立法依据及应用要点等方面阐明辛开苦降法的临床应用价值.
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桂金贵治疗疳证经验拾撷
疳证是由喂养方法失宜、疾病影响、先天不足等导致的一种小儿脾胃疾病,病机一般认为是脾胃受损,气血津液耗伤,导致机体失于濡养.临床主要表现为大便干稀不调,脘腹膨胀,兼有精神萎靡不振,或发脾气,烦躁易怒,或喜揉擦眼,或吮指磨牙等[1].此病起病缓慢,发病无季节及年龄段差异.是一种可不同程度影响儿童生长发育,严重可致患儿死亡的慢性疾病,为古代小儿四大恶候之一.根据具体临床表现的不同可归于西医的营养不良或蛋白质-能量缺乏等疾病的范畴[2].
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梁文珍治疗痛经实证经验
总结梁文珍教授临床治疗痛经实证经验.根据痛经实证病机核心是胞脉瘀滞,不通则痛,中医治疗主要在于化瘀消癥,攻伐为治,以梁氏自拟化癥汤为例合理使用活血化瘀药物,从而达到瘀行癥散、脉畅血和、痛消之效.
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蔡圣朝治疗产后痹经验
蔡圣朝教授,江淮名医,主任医师,博士生导师,梅花针学派第七代传人,他师从周楣声、喻喜春等多位针灸名家,蔡老从事临床、教学、科研工作40余年,坚持中医“望、闻、问、切”四诊的诊断思维,提倡针法、灸法并重,针灸、中药并举的治病理念,方法独特,疗效显著.本篇文章即介绍蔡老总结产后痹的病因病机,运用针灸、中药治疗产后痹的临床经验.
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王建民治疗便秘经验总结
目的:总结国家级名老中医王建民教授治疗慢性便秘的经验.方法:通过师承跟师学习王建民教授治疗便秘经验.结果:王建民教授根据慢性便秘的病因病机将其分为肠道气滞、肠道热结、脾肺气虚、脾肾阳虚、津亏血少五种类型进行辨证论治,分别施以顺气导滞,泄热通便,补脾益肺,温补脾肾,养血生津法,并结合中药直肠滴注,中医调护.结论:王建民教授辨治慢性便秘临床疗效显著.该经验具有很好的临床应用价值.
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赵坤辨治儿童难治性大叶性肺炎
赵坤教授辨治儿童难治性大叶性肺炎经验丰富,病症溯源、探究病机,认为热、毒、痰、虚、瘀是本病病机关键,同时重视肺肾相关理论.临证从肺论治外,重视解毒化瘀通络,并在肺肾相关理论指导下,佐以补肾,对药配伍,取得了满意的疗效.
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吕美农医话三则
吕美农主任中医师是全国第5批名老中医专家学术经验继承工作的指导老师,安徽省名中医,2014年被国家中医药管理局批准为全国名老中医传承工作室.笔者作为学术传承人,聆听教诲后启发良多,现整理其医话三则如后:不可忽视的按诊切诊,分为脉诊和按诊,脉诊是指医生用手触按病人的动脉搏动,通过脉象变化分析机体各部分的生理病理信息及体内功能变化[1].
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李济仁从脾肾论治慢性肾炎蛋白尿经验
慢性肾炎全称慢性肾小球肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为基本临床表现的一组肾小球疾病.近20年大量临床和实验研究证实,蛋白尿不仅仅是肾小球损伤的生物学标志,还是加速肾小球疾病向终末期肾衰进展的主要危险因素之一[1].
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曹日隆治疗围绝经期膝骨关节炎临床经验
曹日隆教授认为围绝经期膝骨性关节炎的病因病机为肝血不足,肾阴亏虚.根据曹教授多年诊治经验,总结出中医药治疗与功能锻炼相结合的治疗方式.
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魏开建对肿瘤血瘀证的认识及治疗经验
肿瘤属于中医学“岩”“癥”“瘕”“失荣”“肉瘤”等范畴,通过古籍文献不难发现不少医家认为其病因病机与瘀血有着密切的关系,如唐容川在《血证论》中明确提出:“瘀血在经络脏腑之间,则结为癥瘕,瘕者或聚或散,气为血滞,则聚而成形”[1].而通过现代大量文献报道发现肿瘤患者普遍存在高凝状态,其影响着着肿瘤的发生、发展以及消亡.魏开建教授从事临床工作近30余年,对肿瘤的诊治经验丰富,对于血瘀证与肿瘤高凝状态、血液高凝状态与肿瘤转移、血液高凝状态与肿瘤增殖相关研究有较为深刻的认识,在临床上结合肿瘤各个病理阶段,辨病与辨证相结合,运用活血化瘀类药物,配以扶正清解,益气养阴等方法,为临床治疗肿瘤提供了借鉴意义.现将跟师期间所见典型案例及学习心得整理如下.
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宋桂华治疗儿童难治性支原体肺炎经验
肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)是引起儿童呼吸道感染的重要病原之一,其发病率较高,目前临床多应用抗生素治疗,但近年来发现,部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗1周,其临床症状和影像学表现仍无明显改善,且病情加重或迁延不愈,导致难治性支原体肺炎(RMPP)的发生.宋桂华教授从中医角度辨证论治,结合难治性支原体肺炎的病因病机及患儿的症状体征,认为该病多由“热、毒、痰、瘀、虚”所致,主张分期论治,治疗过程中尤重视化瘀之法,自拟“清肺解毒汤”治疗RMPP,临床效果满意.
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病态窦房结综合征中医药临床研究进展
结合中医病因病机及现代中医学者对近年来治疗病态窦房结综合征(Sicksinus syndrome,SSS)的相关文献进行综述,目前各派中医学者对病态窦房结综合征治疗可谓是百花争放,中医药确实有一定的优势.
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视神经脊髓炎中医治疗研究简况
视神经脊髓炎作为一种免疫性脱髓鞘疾病,治疗时临床上多以激素冲击及免疫抑制剂为主,而疾病本身的波动性及药物副作用给治疗带来困难,在此基础上结合中药、针灸等传统医学辨证论治的方法,常可拓展治疗思路,带来有益后果.而中医药治疗视神经脊髓炎的报道不多,但治法多样,疗效显著,本文就中医治疗该病的文献进行综述.
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糖化血红蛋白诊断糖尿病与血管并发症关系研究概况
糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)能否成为糖尿病诊断标准这一问题愈来愈受到人们的关注,与空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)相比,HbA1c稳定性较高,HbA1c≥6.5％作为糖尿病诊断切点被认为具有较好的敏感性与特异性.糖尿病相关的慢性并发症主要发病基础为其血管病变,其中慢性高血糖是导致其血管病变的主要因素,而HbA1c是反映近2-3个月平均血糖控制情况的主要指标.现针对HbA1c诊断糖尿病的准确性、敏感性、特异性及HbA1c与糖尿病血管并发症的关系等方面做一综述.
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中医药治疗月经过少研究概况
月经过少是妇科常见疾病.近年来,由于大环境包括食品安全、环境污染、生活压力等问题的改变,月经过少的发病率逐年上升,大大影响着女性的生殖健康.西医治疗该病多采用人工周期疗法,但治疗效果尚不能令人满意.中药治疗月经过少疗效确切,已凸显出自身优势.论文对临床月经过少的病因病机及治疗进行了总结.
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痔病临床和实验室相关指标研究概况
目的:总结痔病的临床和实验室相关观察指标的研究进展,以期帮助临床医生寻找更多的诊断和治疗痔病的客观化观察指标.方法:以痔病的临床和实验相关指标为搜索关键词,查阅近五年来与痔病相关的文献报道,并对其归纳分析.结果:痔病的临床观察指标不多,且缺乏具有特异性的客观化观察指标;实验室研究方面,由于痔病动物模型较难建立,相关研究较少,故缺乏稳定可靠的分子生物学等客观化观察指标.结论:深入研究痔病的观察指标,为痔病的临床以及相关实验提供稳定可靠的观察指标,是今后肛肠科痔病相关领域的研究的方向之一.
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中西医改善体外受精-胚胎移植患者子宫内膜容受性研究概况
体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术日益成熟,研究显示:目前单次移植的胚胎着床率仍为30％左右[1].子宫内膜容受性(Endometrial receptivity,ER)成为胚胎移植成功的关键[2].子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段,它受严格的时间和空间限制[3].其影响因素包括:子宫内膜厚度、形态、血流,生长因子的分泌、受体的反应、细胞微环境等[4-5].
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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展
2017年,慢性阻塞性肺疾病全球创议中提出了慢性阻塞性肺疾病的新定义,即以持续存在的呼吸道症状和气流受限为主要临床表现,由气体暴露、有害颗粒物损伤肺泡组织等引起,是一种可以预防的常见病,此次会议中明确了慢阻肺临床病症与呼吸道症状的区别.随着对中医中药理论的分子化研究和系统化研究,越来越多的学者都开始利用中医理论对慢性阻塞性肺疾病进行治疗,并且积累了大量的临床经验,从中医学的理论分析,慢性阻塞性肺疾病归属“喘证”“痰饮”“肺痿”等范畴.结合近几年的相关文献进行总结和分析,探讨慢性阻塞性肺疾病的病因病机、诊断要点、辨证论治、预防调护及病情转归等并进行综述性研究.
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中药活性成分抗肺纤维化及机制研究概况
目的:中药活性成分抗肺纤维化及其机制研究进展.方法:肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是一种以弥漫性、进行性肺间质纤维增生和肺泡结构紊乱并终导致肺功能障碍为特点的呼吸系统疾病.结果:其病理特征是肺泡上皮损伤、成纤维细胞灶的形成以及细胞外基质的过度沉积,终导致了肺组织结构的异常重塑.PF的病因复杂,预后极差,临床尚无公认有效的治疗手段.结论:近年来,随着国内外学者对PF发病机制研究的逐渐深入和治疗方法的不断探索,有关中药活性成分治疗PF的实验研究及其抗PF机制取得了较大进展.
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补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究
根据近几年国内相关文献,对运用补肺法治疗COPD的临床研究进行综述,旨在明确补肺法治疗该病的优势,以指导临床应用.
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益气活血化痰法治疗卒中后医院获得性肺炎的研究现状
目的:了解益气活血化痰法治疗卒中后医院获得性肺炎的研究现状,为治疗卒中后医院获得性肺炎提供新思路.方法:从卒中后医院获得性肺炎的病因病机、益气活血化痰法治疗卒中后医院获得性肺炎的作用机制方面进行综述.结果:益气活血化痰法能多环节干预卒中后医院获得性肺炎的进程,降低炎症水平,缓解临床症状,降低肺水肿发生率,有利于降低病死率,提高患者生存质量.结论:益气活血化痰法治疗卒中后医院获得性肺炎具有较多优势和较高的临床科研价值.
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针刺治疗慢性阻塞性肺疾病的研究现状
查阅相关文献,通过对针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的研究进展进行总结,明确针刺对COPD的治疗作用及其作用机制,为进一步研究针刺治疗COPD提供理论参考,服务并指导临床实践.
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浅析慢性心力衰竭的几种中医干预措施
慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,其发生率、致死率逐年升高,目前西医经典治疗方案存在着不可避免的局限性.中医治疗慢性心力衰竭已有相当悠久的历史,探索一条中西医结合治疗慢性心力衰竭的方案显得尤其重要.现对近年中医干预慢性心力衰竭的相关研究作一综述,以供临床参考.
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哮喘评分优化方案思考
支气管哮喘是反复发作的临床常见疾病,对于疾病的规范治疗需要患者提高对病情的认知,目前临床上应用的哮喘控制测试(ACT)问卷作为一种患者自我评估病情控制水平的调查问卷,具有简便性、易操作性,但仍存在不足.论文就临床应用过程中发现的问题,主要从哮喘患者的认知程度,和哮喘相关的变态反应性疾病,合并症,患者的心理状态与活动耐力,疾病的诱发因素以及中医的体质辨识和辨证论治几方面来讨论,提出哮喘评分优化方案的思考.
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获得性免疫缺陷综合征辨证施治思路与方法
根据获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的患者的临床表现与病情转归,总结其中医病因病机特点,探讨艾滋病的中医辨证施治思路和方法.认为艾滋病发展具有一定的规律,正虚是引发疾病不断恶化的主线,可根据患者的临床表现分为6个证型进行分型治疗.
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从体质论治感染后咳嗽
感染后咳嗽的发生与体质息息相关,内在的体质是影响感染后咳嗽的关键.因此正确判断疾病的体质类型可以有效防治疾病..通过辨析感染后咳嗽患者不同的体质类型,指导临床用药,本文对感染后咳嗽的中医研究进展、临床常见的体质类型、以及辨体论治进行论述.
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膏方临床用药原则的几点思考
从临床辨证用药原则的角度,提出膏方可从扶正祛邪,相辅相成;“五行学说”,协调脏腑;重视经方,兼用时方;一料两开,总量控制;调理肝木,助长生机等方面进行思考和把握.
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头穴透刺对急性MCAO大鼠海马CA1区IL-6、IL-10表达影响实验研究
目的:通过测定急性MCAO大鼠海马CA1区神经细胞IL-6、IL-10的表达,探讨头穴透刺调控急性缺血性脑血管病炎症反应的分子机制.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组以及头针组(10只/组).选用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型.药物组腹腔注射吡咯烷二硫代氨基甲酸盐100mg.kg-1/d,1次/d,共7d;头针组取双侧顶颞前斜线和顶颞后斜线,行快速捻转透刺治疗,1次/d,共7d.干预结束后,各组大鼠心脏灌注取脑,分离海马组织,免疫组织化学法检测海马CA1区IL-6、IL-10的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠海马CA1区神经细胞IL-6、IL-10的表达均明显增高(P＜0.05);与模型组比较,头针组和药物组大鼠海马CA1区神经细胞IL-6表达均明显降低(P＜0.05),IL-10表达明显增高(P＜0.05);头针组与PDTC组比较,大鼠海马CA1区神经细胞IL-6、IL-10表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:头穴透刺可上调急性缺血后大鼠海马CA1区神经细胞抗炎因子IL-10的表达,抑制促炎因子IL-6的表达,这可能是头穴透刺控制急性缺血性脑血管病炎症反应的分子机制之一.
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党参多糖对肾阴虚大鼠抗氧化活性和免疫调节影响
目的:观察党参多糖的抗氧化活性和对肾阴虚大鼠的免疫调节作用.方法:采用灌胃氢化可的松的方法建立大鼠肾阴虚模型,将成模大鼠随机分为正常对照组、模型组与党参多糖高、中、低剂量组,每组10只.党参多糖高、中、低剂量组分别给予0.5、1、2g/kg党参多糖灌胃,模型组与正常对照组用等体积生理盐水灌胃.持续用药3周后,对5组大鼠的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(CORT)三种抗氧化指标及免疫球蛋白-G(Ig-G)、免疫球蛋白-M(Ig-M)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)四种免疫指标进行检测并比较分析.结果:与正常组比较结果显示,模型组大鼠体重,血清中SOD及IL-2的浓度显著降低,而血清中CORT、MDA、IL-6、Ig-G、Ig-M的浓度显著增高(P＜0.01);与模型组大鼠比较结果显示,用药组体重有显著增长(P＜0.05),但与空白组比较无显著差异(P＞0.05),用药组大鼠体内的CORT浓度显著降低,且高剂量组优于低剂量组,组间比较有显著性差异(P＜0.05),高剂量用药组大鼠血清中的SOD活性显著升高,而MDA活性则有所降低(P＜0.01),而低剂量组有改善趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量组大鼠血清中的IL-2水平升高且IL-6、Ig-G、Ig-M浓度有显著降低(P＜0.01).结论:党参多糖可改善肾阴虚大鼠的免疫状态并可提高其抗氧化能力,且与用药剂量相关.
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补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的Meta分析
目的:利用循证医学的方法系统评价补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产(RSA)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学证据.方法:通过计算机和手工检索补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的临床文献,检索年限:建库至2016年10月24日,采用Cochrane Handbook5.1.0推荐的偏倚风险评估工具,结合《循证针灸临床实践指南》文献质量评价标准描述的RCT质量评价说明,评价纳入文献的质量,并应用RevMan5.2进行Meta分析.结果:6篇相关研究文献纳入本研究.补肾健脾法联合主动免疫治疗有明显优势,可使封闭抗体转阳率增加(OR=3.25,95％ CI[1.78,5.93],Z=3.85(P=0.0001))、妊娠率成功率增高(OR=3.34,95％ CI[1.64,6.80],Z=3.32(P=0.0009)).结论:现有临床文献评价补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产较单纯淋巴细胞主动免疫治疗优势明显,颇具前景,但纳入的文献数目有限,质量较低,并且存在潜在的发表偏倚,故本系统评价尚不能对补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的临床有效性和安全性做出肯定结论.
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中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病临床疗效Meta分析
目的:系统评价中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床疗效.方法:两个人独立地系统检索中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病的全部随机对照试验的中英文文献.数据库包括:中国学术文献总库(CNKI)、万方数字化期刊库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed电子期刊全文数据库、Springer电子期刊全文数据库、NoteExpress电子数据库和The Cochrane Library数据库,检索年限自建库年至2017年6月.并由两个人独立地整理并提取资料,如遇分歧,请求第三方协助解决.同时运用Review Manager 5.3软件进行本研究的数据处理.结果:终共纳入14篇RCT文献,共计1000例湿热困脾型2型糖尿病患者.中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床疗效优于对照组[I2=8％,OR=3.04,95％CI(1.99,4.65),P＜0.00001];中药复方在降低湿热困脾型2型糖尿病的血糖疗效优于对照组[I2=81％,OR=-0.30,95％CI(-0.40,-0.20),P＜0.00001];中药复方在降低湿热困脾型2型糖尿病血脂的临床疗效优于对照组[I2=34％,OR=-0.13,95％CI(-0.22,-0.03),P=0.01＜0.05].结论:中药复方治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床疗效优于对照组,可有效降低血糖和血脂.
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桃红四物汤预防深静脉血栓随机对照实验的Meta分析
目的:系统评价桃红四物汤预防深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的疗效.方法:计算机检索CNKI、Wan Fang、VIP、Sino Med、PubMed、the Cochrane Library中从建库至2017年2月28日的关于桃红四物汤防治深静脉血栓的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).由2名研究者按纳入标准、排除标准、诊断标准筛选文献、提取资料、整理数据,进行Meta分析.结果:终共纳入14个RCT,其中13个RCT的Meta分析结果显示:桃红四物汤组的静脉血栓发生率明显低于对照组;活化部分凝血活酶时间(APPT)及红细胞计数的Meta分析显示:试验组与对照组相比无统计学差异.术后引流量,血小板计数及血液流变学的Meta分析均显示试验组与对照组相比有统计学意义.结论:桃红四物汤能有效改善血小板及血液流变学状态,降低术后引流量,有一定的预防深静脉血栓的作用.但受纳入研究文献质量与数量的限制,上述结果尚待更多高质量研究来证实.
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儿童支原体肺炎后慢性咳嗽中医证候特点
目的:探讨临床儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽的中医主要临床证型及其分布规律.方法:本研究录入了从2015年10月份—2017年1月份于王雪峰教授门诊就诊的肺炎支原体后慢性咳嗽患儿277例,采用excel软件录入统计临床证型和症状,分析病程与证型分布的关系、季节与证型分布的关系、年龄与证型分布的关系以及常见证和相兼症.结果:患儿的证候分布以阴虚肺热、肺脾气虚、痰热壅肺证为主.七种证型分别的病程分布均以1～6月为主.但单一季节分组的证型分布,春夏秋冬四季均以阴虚肺热为主.阴虚肺热证、肺脾气虚证、痰热壅肺证、肺窍不利证、风热犯肺证以3～7岁儿童多见,肺胃气逆证以1～3岁儿童多见.结论:儿童肺炎支原体肺炎后的慢性咳嗽的中医证候总体上以阴虚肺热、肺脾气虚、痰热壅肺证为主,并且与患儿的病程、年龄、发病季节有关.
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中药注射液治疗成人支气管哮喘急性发作的Meta分析
目的:对国内已发表的中药注射液成人支气管哮喘急性发作的效果进行系统评价,探讨中药注射液治疗支气管哮喘急性发作的安全性及有效性.方法:通过计算机文献检索CNKI、VIP、万方数据库2000-2016年间发表的有关中药注射液治疗成人支气管哮喘急性发作的相关文献,对符合纳入标准的文献资料利用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:对终纳入的11篇文章进行Meta分析,结果显示,与对照组相比,中药注射液可提高患者的临床有效率[OR=1.67,95％ CI(1.29,2.17),P=0.0001]及症候疗效[OR=2.40,95％ CI(1.40,4.12),P=0.001];在肺功能方面,中药注射液可改善患者的FEV1[MD=0.21,95％ CI(0.05,0.37),P=0.010]、FEV1％[MD=5.74,95％ CI(3.11,8.37),P＜0.0001]及FVC[MD=0.36,95％ CI (0.19,0.53),P＜0.0001],且差异显著、具有统计学意义.在T淋巴细胞变化方面,中药注射液可改善患者CD4值[MD=-4.13,95％CI(-7.47,-0.79),P=0.02]及CD8值[MD=3.03,95％CI(2.13,3.92),P＜0.00001].结论:中药注射液治疗成人支气管哮喘急性发作具有较好疗效,优于对照组药物治疗,且不良反应少、安全性高,具有较高临床应用价值.
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张念志膏方治疗慢性支气管炎用药特点和规律浅析
目的:总结导师张念志教授膏方治疗慢性支气管炎(慢支)的用药特点和规律.方法:选取200例张念志教授门诊慢支患者膏方处方,时间从2014年—2016年冬季,通过门诊资料管理系统收集资料,采用回顾性调查的方法,使用SPSS21软件进行统计分析.结果:收集的200份膏方处方中,共含有85味药物,其中使用率≥20％的药物共有40味,使用率＜20％的药物共有45味.其中高频使用(使用率≥60％)的药物有12味,中频使用(60％＞使用率≥40％)药物有10味,低频使用(40％＞使用率≥20％)药物有18味.结论:张教授的用药特点主要是用药平和,口感醇正;调补有道,兼顾脾肾;配伍精简,熟用药对;攻补兼施,动静结合.组方思路主要是经方为主,加减精炼;三因制宜,补之有道;整体调养,阴阳和之.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
