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张念志主任论治慢性咳嗽经验撷萃
张念志主任在治疗慢性咳嗽方面有着丰富的临床经验且疗效确切,张主任认为慢性咳嗽在平时应以补肺、健脾、益肾为主,发作时应以祛风化痰为主.在具体治疗上:以祛风邪、化痰饮为先导；以培土生金法为主线；以温肾纳气为根本.
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张念志教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验
张念志教授在治疗慢性阻塞性肺疾病方面有着丰富的临床经验且疗效确切,张教授指出,中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)有其独特的优势.治疗该病应重视在其稳定期培元固本,以减少急性发作的机会,从而延缓疾病进展,改善患者的生存质量.临床治疗以补肺润肺为首,提高肺脏功能;以化痰消瘀为轴,祛除病理因素;以健脾益气为法,杜绝生痰之源;以益肾纳气为根,改善咳喘症状.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病稳定期 诊疗特色 名医经验 张念志 -
张念志运用中药治疗吸入性肺损伤验案
吸入性肺损伤是由化学物质、热力或是两种损伤因素都存在的状况下，导致肺和支气管受损而引起的。本病不仅能对气道产生直接的刺激，同时还会导致患者身体的各项机能发生病变。由于吸入性肺损伤的临床表现具有发展迅速的特征，故患者的病死率居高不下。安徽省中医院张念志博士是国家中医药管理局重点学科呼吸学科的学科带头人、安徽中医药大学教授，从事临床、教学、科研工作20余载，经验丰富，擅长治疗呼吸内科疑难杂症。笔者有幸随师诊病1年，获益匪浅。现择其验案介绍如下。
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张念志主任医师扶正祛邪法论治原发性支气管肺癌经验撷萃
[目的]总结张念志主任医师扶正祛邪法治疗原发性支气管肺癌的经验。[方法]通过分析原发性支气管肺癌的病因病机，论述张师坚持扶正祛邪治疗总则、运用自拟肺积1号方并灵活加减主方治疗原发性支气管肺癌，并附病案说明。[结果]张师主张扶正与祛邪并举的治疗原则，扶正以益气养阴为主，祛邪以理气化痰消瘀为主，灵活运用自拟肺积1号方治疗原发性支气管肺癌，患者取得满意疗效。[结论]张师扶正祛邪思想，灵活运用自拟肺积1号方治疗肺癌的经验在临床上行之有效。
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张念志治疗慢性支气管炎急性发作期经验
慢性支气管炎是指由于各种原因造成的感染或其他因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎性病变[1],是呼吸系统的常见、多发疾病,多见于老年人,多因气候、环境的变化而急性、反复发作.慢性支气管炎临床主要表现以咳嗽、咳痰为症状或伴反复发作、喘息等特征,该疾病是一种常见性疾病,据流行病学调查显示,该病发病率大约为3.82％,而大于50岁人群发病率高达10％ ～ 15％,严重威胁人类生命健康[2].
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张念志治疗支气管哮喘急性发作期经验浅析
支气管哮喘是由多种炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病[1],临床以喘息、气急、胸闷或咳嗽等为主要症状,于夜间和清晨发作、加剧较多,是呼吸内科常见病.统计显示,全球约有3亿支气管哮喘(简称哮喘)患者,我国约有2000万哮喘患者,具有较高的患病率,严重影响着人们的生活质量和身体健康[2],给患者造成严重的经济负担和精神压力.
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张念志诊治支气管扩张症经验
目的:介绍张念志教授诊治支气管扩张症的经验.方法:从病因病机、分期论治、治则治法、典型病案等方面对其诊治经验予以总结.结论:张师在支气管扩张症急性加重期治以清热化痰、祛瘀排脓,缓解期则以补益肺脾肾为大法,疗效确切.
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张念志运用膏方治疗慢性支气管炎经验
膏方具有防治疾病、改善症状、调整体质的疗效,体现了中医“治未病”思想.张教授认为慢性支气管炎病理因素主要为“风、痰、火、气、虚”五个方面,临证做到“二定一观”、膏方以“三个平衡”及顾护胃气为总原则,运用膏方治疗慢性支气炎疗效显著.慢性支气管炎(简称慢支)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1].临床上依据患者具有咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,同时每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他可以引起类似症状的慢性病即可诊断为慢性支气管炎.临床分为急性加重期和缓解期.多属于中医学中“咳嗽”范畴.
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张念志教授中医药治疗支气管哮喘经验
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统慢性气道炎症性疾病.嗜酸粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与慢性气道炎症的形成.虽以糖皮质激素抑制气道炎症、解除气道痉挛等治疗方法能迅速缓解症状,但不易长期控制且副作用较多,反复发作易造成病情缠绵.张念志教授是安徽省名中医,第2批全国优秀中医临床人才,第二届江淮名医,国家重大疑难疾病临床防治中心-支气管哮喘建设项目负责人.吾师从事临床工作近三十年,尤擅长治疗呼吸系统慢性咳喘病,对治疗哮喘有着丰富的经验和确切疗效.现将吾师治疗哮喘之经验精髓简述如下.
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张念志治疗慢性咳嗽经验撷要
近年来,慢性咳嗽已成为呼吸科常见的病种之一.临床上通常将咳嗽作为呼吸系统的惟一或主要症状,咳嗽时间超过3周,X线胸片无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽[1],其病因较为复杂,是呼吸系统常见的症状之一.包括胃—食管反流性咳嗽(GERC)、咳嗽变异型哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)等.多易误认为支气管炎,罔用抗炎治疗而无效.不少患者病程长达数年,使病人及其家属遭受极大的痛苦.张念志教授在治疗慢性咳嗽方面,根据临床病因之异,潜心辨证,取得了满意的疗效.
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张念志膏方治疗慢性支气管炎用药特点和规律浅析
目的:总结导师张念志教授膏方治疗慢性支气管炎(慢支)的用药特点和规律.方法:选取200例张念志教授门诊慢支患者膏方处方,时间从2014年—2016年冬季,通过门诊资料管理系统收集资料,采用回顾性调查的方法,使用SPSS21软件进行统计分析.结果:收集的200份膏方处方中,共含有85味药物,其中使用率≥20％的药物共有40味,使用率＜20％的药物共有45味.其中高频使用(使用率≥60％)的药物有12味,中频使用(60％＞使用率≥40％)药物有10味,低频使用(40％＞使用率≥20％)药物有18味.结论:张教授的用药特点主要是用药平和,口感醇正;调补有道,兼顾脾肾;配伍精简,熟用药对;攻补兼施,动静结合.组方思路主要是经方为主,加减精炼;三因制宜,补之有道;整体调养,阴阳和之.
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张念志运用中医药治疗支气管哮喘缓解期经验拾萃
张念志运用中医药治疗支气管哮喘经验丰富、疗效显著.张念志认为哮病缓解期多“虚”“痰”“瘀”,本质为本虚标实、虚实夹杂,其治疗注重标本同治,即补虚固本,兼顾去邪.采用哮喘平方配合膏方、穴位敷贴治疗哮喘取得了良好的效果.
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张念志运用膏方防治肺系疾病经验
张念志教授认为膏方在肺系疾病的应用中的作用主要体现在未病先防,既病防变;减轻发作病情;调整阴阳,以衡为期.张教授临床以“谨察阴阳之所在,以平为期”为膏方运用的总原则,重点在于顾护胃气以及顾及“三个平衡”.张教授在肺系疾病的调治中遵循治肺不离肺,治肺不独肺的原则,并通过调整全身各脏腑机能,而达到防治肺系疾病的目的.
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张念志教授治疗特发性肺纤维化经验
张念志教授认为特发性肺纤维化基本病机为本虚标实,其本在于肺气阴两虚,其标在于瘀血阻络.张念志教授治疗本病强调分期论治,分急性期和稳定期,稳定期又分早中晚三期,全程总以益气养阴、活血通络为要,并创参七虫草胶囊.此外,张念志教授还倡导中西医结合治疗,注重患者的自身调护,强调消除诱因.
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张念志教授论治特发性肺间质纤维化经验撷萃
张念志教授在治疗特发性肺间质纤维化方面临证时权衡标本缓急，依据辨证施治，三因制宜，治疗以益气养阴为本，提高肺脏功能；以化痰散瘀为助，改善局部病灶；以补益脾肾为法，注重整体辨治，疗效颇佳。
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张念志教授治疗急性气管-支气管炎经验浅析
本文介绍张念志教授从风、痰、火论治急性气管-支气管炎,认为急性气管-支气管炎属于中医学咳嗽范畴,临床以热证多见,临证多重视疏散风邪、清火化痰、滋养肺阴,并创立急支方,临床应用得心应手,现就张念志教授临床治疗急性气管-支气管炎经验进行介绍.
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张念志教授从痰虚瘀治疗肺胀经验
张念志教授在中医肺胀病辨病论治、遣方用药方面有丰富经验.根据肺胀病痰、虚、瘀的特点,提出从痰、从虚、从瘀方面论治.
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张念志教授治疗间质性肺疾病辨证思路
间质性肺疾病,在中医学中多属于“肺痿”、“肺痹”的范畴.张念志教授认为本病的病位在肺,与脾肾相关.病理因素为“虚”、“痰”、瘀”.临证时,从气、活血、化痰三个方面进行论治,疗效堪佳.
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张念志教授治疗慢性支气管炎经验
张念志教授在治疗慢性支气管炎方面,遣方用药,别具一格.他认为慢支炎的病理因素为风、痰、火、气、虚,临证时,需四诊“三定”后,弄清病变的虚实寒热,方能止咳顾标本,化痰参机变.其中,急性发作期强调祛邪,慢性迁延期与缓解期则以补虚为主.
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张念志教授治疗支气管扩张急性发作期经验
张念志教授运用中医药在治疗支气管扩张方面经验丰富，尤其对急性发作期见解独到，主张立清热、化痰、祛瘀、排脓、清肝法，其自拟“支扩方”疗效确切。
