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梁彦运用“泻康饮”治疗慢性腹泻经验
梁彦主任认为腹泻病位在肠,病变脏腑在脾胃,脾的运化功能受损,则湿自内生,升降失常,水谷并走于下而作腹泻.慢性腹泻,主脏在脾、主因为湿,治疗灵活应用健脾、运脾、升脾三法,自拟治疗慢性腹泻的验方泻康饮.方巾二术为君,健脾燥湿;茯苓、薏苡仁利水渗湿、健脾止泻,藿香芳香醒脾、化湿运脾,三药健脾醒脾运脾与半夏、陈皮、马齿苋、蒲公英共为臣药;佐药为炮姜、黄连,湿热不能运化之时,有通阳的作用;焦三仙为方中使药,可消食化积,炒焦还能止泻止痢,临证加减可获良效.
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张宝军名老中医降胃八法临床应用
脾主运化、升清、统血、四肢,胃与脾同属中焦,主受纳、腐熟水谷、主通降.脾胃病是临床常见病症,表现主要是受纳、运化、升降、统摄等功能的异常.临床依据脾胃的生理功能和病机变化特点,将胃痛、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、反胃、痢疾、泄泻、便秘等归属脾胃病证.张宝军主任在治疗脾胃病方面积累了丰富的临床经验,并提出"调胃诸法,和降为先".并应用"降胃八法"取得良好临床疗效.
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庄国康运用“滋阴法”诊治湿疹医案的数据挖掘
目的：探讨庄国康诊治湿疹医案的思辨规律。方法以庄国康诊治湿疹医案58例为研究对象，建立数据库，运用支持向量机方法进行辨证要点、用药规律的数据挖掘。结果提取“滋阴法”作为分类属性，得到辨证要点、相关治法、用药特点3个模型，相关量化数据63条。“滋阴法”所对应“阴虚”证素主要辨证要点模型分类准确率为77.586%，κ＝0.536，其中皲裂、丘疹、脉细、脱屑的权重值较高，分别为1.558、1.456、1.036、0.858；用药特点模型分类准确率为86.207%，κ＝0.719，其中太子参、车前子、天冬、黄精权重高，分别为0.776、0.550、0.525、0.388。结论皲裂、脉细、脱屑为庄国康辨证选用“滋阴法”治疗湿疹的主要辨证要点。
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对“名老中医经验总结和传承”的思考
总结和传承名老中医经验对继承和发扬中医具有重要意义.文章认为,建立、健全名老中医传承制度和运作机制,构建规范的经验总结、传承评价体系,加强临床实践,以某一种(类)现代医学疾病作为经验总结与传承的切入点,多个名老中医并行比较研究,并对研究结果进行重现验证,在此基础上加强研究成果技术转化和药品开发,为中医发展注入活力.
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赵绍琴慢性肾病辨治理论和经验的传承发展
北京中医药大学已故赵绍琴教授是当代著名中医学家、中医教育家，是当代燕京医学传承的主要代表人物之一。赵老在慢性肾病方面的辨治思想受到京城四大名医之一汪逢春先生学术的影响。赵老把温病的卫气营血理论及湿热病的治疗经验运用于慢性肾病的临床辨治，以凉血化瘀为大法，配合控制饮食和运动锻炼，进行综合治疗，疗效十分显著。赵绍琴教授在20世纪70年代突破传统理论束缚，提出了慢性肾病新论，包括：慢性肾病非单纯肾虚论、慢性肾病慎食高蛋白论、慢性肾病宜运动锻炼论、慢性肾病可遗传获得论、慢性肾功能损害可逆论。北京中医药大学彭建中教授作为赵老的学术继承人，发展赵老对肾病治疗的经验，总结出慢性肾病的治疗六法，即凉血化瘀法、疏风胜湿法、疏调三焦法、分消利湿法、通腑排毒法、益气培元法，完善了慢性肾病的治疗理论，提高了临床疗效。
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李佃贵国医大师从浊毒论治脾胃病临床体悟
文中基于临床,对浊毒的概念和病机提出了新的观点,认为浊毒作为一个中医学的术语,有外浊毒和内浊毒之分,而外浊毒又可分为天之浊毒和地之浊毒,内浊毒即人之浊毒.并从芳香苦寒水煮肉、不喜补脾喜健脾、以通为用善通下和寒因寒用化浊毒四个方面阐述了李佃贵教授基于浊毒论治脾胃病的学术思想,列举了6对李教授临床常用的对药,对临床具有一定的参考价值.
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名老中医治疗冠心病用药频率分析
目的：用统计学方法分析名老中医治疗冠心病验案的用药规律。方法将搜集到的1524份80年代后名老中医治疗冠心病的验案输入到验案分析系统，应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。结果在1524份医案中，共用中药520种。其中用药次数多者为川芎，共941次，频率为61．75％；川芎、丹参、黄芪、当归、麦冬、五味子的应用频率较高，均大于40％，为名老中医治疗冠心病的高频中药。结论经研究发现活血通脉、益气养阴是冠心病的常用治法。此分析结果更清晰、简洁易懂，对冠心病的中医临床用药具有指导价值。
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基于病情变化术语的名老中医哮喘医案的疗效评价研究
目的:探索中医治疗哮喘的疗效评价方法,客观评价现代名老中医哮喘医案疗效,发掘中医治疗哮喘的疗效特点.方法:以“十五”国家科技攻关计划——“基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验及传承方法研究”中343例名老中医治疗哮喘医案为分析对象,采用文本挖掘技术进行分析.数据分析在SAS 9.1.3平台上进行,将病情变化术语进行症状和程度规范,利用数据库将初诊现病史与末次诊察病情变化进行关联,比较2次诊察的程度变化,将疗效判定规则输入SAS软件程序,由程序给出疗效结果.结果:疗效分析显示:哮喘医案的饮食差、大便秘结、睡眠差、喘息、咳嗽、哮鸣音、胸闷等主要症状的疗效较好,其好转消失率分别为90.63％、80.00％、78.57％、78.03％、77.68％、66.67％、62.16％;而流涕、喷嚏、鼻塞、咯痰、出汗、咽痒、口干等症的疗效较差,好转消失率仅分别为53.33％、50.00％、50.00％、47.15％、44.44％、39.13％、16.67％.结论:现代名老中医哮喘医案的疗效具有一定特色,主要表现在对全身症状,如饮食差、大便秘结、睡眠差的改善上,对疾病相关症状喘息、咳嗽、胸闷也有改善作用,借助文本挖掘技术客观抽取医案的病情变化术语,有助于客观评价中医医案疗效,推动名老中医经验的高效传承.
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名老中医经验传承研究内容与方法的思考
对名老中医经验的传承,是提高我国卫生健康保障水平和发展中医药学术的重要支撑,也是当前亟需解决的重要研究课题.笔者就名老中医经验传承的研究内容和方法进行讨论,提出名老中医诊疗经验的研究、名老中医学术思想的研究、名老中医医德与治学的研究是其主要研究内容.并指出在研究中应注意的几个问题:应对名老中医的学术思想、临床诊疗经验和医德与治学等内容互参学习;从名老中医经验的独特处人手通过差异比较作为研究的着眼点;基于文化背景去理解名老中医的学术渊源及其学术思想发展脉络;注重名老中医临床经验隐性知识的显化过程;强化名老中医经验评价、推广与应用的循证医学研究.
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运脾滋肾、化瘀利湿通络法辨证施治糖尿病肾病
糖尿病肾病是中药治疗的优势病种,中医药在改善腰痛、浮肿、乏力等症,以及降糖、降压、调脂、减少蛋白尿,延缓肾功能恶化方面均显示出较大的优势,金洪元教授根据多年的临床经验,认为本病的病机为本虚标实,本虚为气阴两虚、脾肾不足,标实为血瘀水停.基于临床验证,提升理论,再指导临床,确立了运脾滋肾、化瘀利湿通络的治则治疗糖尿病肾病,临床取得较好疗效.
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名老中医经验传承模式研究概述
中医传承是维持中医生命力,使中医生生不息的必要途径.中医传承的模式随着社会模式的转换、意识形态的改变、科学技术的发展,也不断发生变化.文章通过检索中国知识资源总库(CNKI)数据库,综述近年来文献中总结的名老中医经验传承模式,从模式来源、模式分类、模式比较3个层面,结合实际案例,分析传承模式利弊,展望其未来发展趋势.
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名老中医经验传承研究模式探索
目的:总结既往名老中医传承研究模式,认为以往研究存在信息量少、时限短、受研究者素质影响较大、缺乏横向比较、缺少验证性研究及机理探讨等缺点.解决问题的方法是基于临床,规范采集临床信息;利用数据挖掘技术,实现知识的迅速发现,采用人机结合,以人为主的方法解析结果,总结经验;同时对挖掘总结的结果进行验证与评价,进一步阐明其作用机理及临床有效的原因.名老中医经验传承研究,应当遵循"临床信息采集-挖掘提取经验-临床应用验证-机理机制研究-理论指导临床"的模式,建立有关的技术平台,从临床中来,再到临床中去,反复总结,不断提升.结果:该模式对促进名老中医经验的继承发扬,推动中医药事业发展具有重大意义.
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养阴补肺解毒方治疗肺癌传承心悟
介绍养阴补肺解毒方治疗肺癌的经验.著名中西医结合专家徐荷芬教授在50余年的肿瘤临床与科研中,形成了自己独特的辨证思路和诊疗经验.养阴补肺解毒方是徐荷芬教授在古方启发下,结合长期临床实践创制出的有效方药,是其学术思想和理论建树的集中体现.本文从方剂源流、制方思想、方义阐述、组方特色及临证加减规律等方面对养阴补肺解毒方进行了深入剖析,并摘录验案一则来阐述养阴补肺解毒方的临证传承心悟.
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孙伟教授诊治难治性尿路感染经验
众所周知,尿路感染是临床常见病、多发病,但却以反复发作的、缠绵难愈而让病人痛苦不堪,让临床医生望而生畏.江苏省中医院孙伟教授从事临床工作27余年,对本病治疗颇有心得.本文主要着重于介绍其关于"难治性尿路感染"的经验及体会,具体主要包括病名的提出、诊断要点、特殊类型介绍、中西医治疗体会等方面.其中,中西医治疗体会里面又包括治疗窗的提出、基础治疗、中医辨证施治等诸多方面,内容详尽、夯实,以飨同道.
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杨从鑫主任运用厚朴温中汤的经验研究
杨从鑫主任医师为亳州市著名中医专家,从医50年,善于治疗各种疑难杂症,疗效卓著,享誉皖北,2010年当选为安徽省第三批名老中医工作室指导老师,笔者有幸成为杨老学术经验继成人,跟师学习一年多来,受益匪浅.杨从鑫主任医师善于运用厚朴温中汤,特将杨老经验介绍如下.
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中医临证体会
中医治疗疑难杂症疗效显著,运用我家祖传的效方,治疗骨质增生、痔疮、无名肿毒、中风病,获得较好疗效,现就临证体会与同仁交流,以期抛砖引玉,有益于临床.
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名老中医经验传承对中医妇科研究生临床技能培养的作用
名老中医的经验是深厚的中医药理论知识与丰富的实践经验相结合的结晶,是中医药的宝贵财富和重要组成部分.近些年来中医妇科研究生招生规模不断扩大,虽然在一定程度上椎动了中医妇科学的发展和人才培养,但许多问题也从中显现出来,现阶段的培养往往忽视了中医基本功的训练与夯实,导致中医基本功薄弱.本文主要探讨名老中医经验传承的重要性,将名老中医临床思想及经验传承与中医妇科研究生临床实践技能培养结合起来,论述中医妇科研究生培养模式创新及改革的必要性,着重探讨中医妇科临床医学高等人才培养管理模式内涵与实质.
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奚九一教授治疗脉管炎临床经验简介
国家中医药管理局,全国中医药脉管病医疗中心主任,上海市中西医结合脉管病研究所所长、博士研究生导师奚九一教授,年近九旬.从事治疗、研究脉管病60年.奚老治学严谨,善思敏悟,深谙经典奥旨,独具匠心.笔者承蒙教诲,今就其治疗脉管炎一病之临床经验加以整理,述其梗概.
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基于中医处方智能分析系统的吕仁和治疗慢性肾炎1例量化研究
目的：探讨将名老中医辨证论治的思维过程具体化和量化方法，从而更有效地传承医家经验和思路。方法选取吕仁和教授门诊治疗慢性肾炎的典型医案1例，采用《中医学主题词表》对症状及处方进行标引，运用中医处方智能分析系统（CPIAS）量化分析处方相对药量、综合药性、综合药味、综合归经、处方功效等。结果典型医案含初诊、六诊2首处方，通过 CPIAS 量化分析得出的相对药量、综合药味、处方功效与吕仁和教授治疗慢性肾炎的辨证思路相符。结论该方法对于继承吕仁和教授治疗慢性肾炎的思辨规律和学术思想具有指导意义。
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基于数据挖掘的名老中医经验传承研究述评
数据挖掘又称数据库知识发现,是从海量数据中揭示出隐含的、先前未知的并有潜在价值的信息的非平凡过程.近年来,数据挖掘在中医药研究领域的应用日益广泛,特别是在名老中医经验传承领域发挥着重要作用.该文对关联规则、贝叶斯网络、神经网络、决策树、复杂系统熵方法等数据挖掘方法在名老中医经验传承研究中的应用进行总结,并对常用研究方法的优势和不足进行剖析,指出将数据挖掘方法进行集成而开发相应的软件,是其重要的研究方向.
