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刘春龙应用当归贝母苦参丸治疗妇科肿瘤经验
笔者跟随刘春龙主任中医师临床学习,在刘春龙主任中医师临床用药的基础上,查阅古籍,并结合现代药理学研究,详细了解当归贝母苦参丸的有效成分、药理作用及组方原则.刘春龙主任中医师将其与其他方药化裁应用,在治疗妇科肿瘤方面有显著疗效.文章将从当归贝母苦参丸的相关古籍文献、现代药理学研究、典型病例、用药组方经验等四个方面进行介绍,为当归贝母苦参丸临床治疗肿瘤提供医学文献参考.
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白云阁藏本《伤寒杂病论》“辨妇人各病脉证并治”精读(一)
师日:妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之.于法六十日,当有此证.设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之.魏念庭日:妇人男子同其脏腑而气血分主不同,故妇人三十六病,不列于凡病一百九十八证之内.此三十六病大约皆经血通闭,胎孕生产之故,悉男子所无者也,所以另立妇人病为一卷,而首言妊娠.妇人经血应乎月,故三十日一至;男子精气应乎日,故随时可得.男阳物也,阳静专而动直;妇人阴物也,阴静翕而动辟.妇人二十九日经血不至,静翕也;每月一至,动辟也.辟则能受矣.
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当归贝母苦参丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠肿瘤及肝脏、肾脏和胸腺组织病理形态的影响
目的：观察当归贝母苦参丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠肿瘤及肝脏、肾脏和胸腺组织病理形态的影响,探讨其对顺铂化疗的增效减毒作用。方法建立小鼠H22肝癌皮下移植瘤模型,随机分为模型组、顺铂组、当归贝母苦参丸组、当归贝母苦参丸联合顺铂组,另设空白组作对照。造模后第8日开始给药,连续14 d,动态监测荷瘤小鼠肿瘤体积；第15日处死小鼠,镜下观察各组小鼠肿瘤、肝脏、肾脏和胸腺组织的病理形态变化。结果给药第10日,与模型组比较,各给药组肿瘤体积明显减小(P＜0.01),当归贝母苦参丸联合顺铂组为明显；各给药组肿瘤细胞密度、异型性和病理性核分裂像均明显降低(P＜0.01),其中当归贝母苦参丸联合顺铂组效果优于顺铂组,还伴有明显的淋巴细胞浸润和纤维组织增生(P＜0.01)。顺铂组肝脏、肾脏和胸腺病理变化较空白组、模型组加重(P＜0.01),而当归贝母苦参丸联合顺铂组病变较顺铂组减轻(P＜0.05)。结论当归贝母苦参丸可以增强顺铂对H22荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用,减轻顺铂化疗H22荷瘤小鼠的肝脏、肾脏和胸腺毒性。
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当归贝母苦参丸化裁治疗发热一则
当归贝母苦参丸原为<金匮>治疗妇人妊娠小便难之方,其病机是膀胱郁热,气结成燥,用当归补血活血润燥,苦参清热结、利湿热.贝母化痰散结,清解郁热.现有一发热病人,其证属下焦湿热郁结,太阳膀胱气化不利,用当归贝母苦参丸化裁同样可收到良好的疗效.
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当归贝母苦参丸对小鼠良性前列腺增生的抑制作用研究
目的 通过研究当归贝母苦参丸(DBK)对小鼠前列腺增生(BPH)及性激素平衡的影响,为临床用药提供药理学研究依据方法 采用皮下注射丙酸睾酮制作去势小鼠前列腺增生模型,观察各组前列腺指数、性激素水平及腺细胞病理改变结果 DBK治疗14 d后,与模型组相比,DBK组小鼠前列腺湿重及前列腺指数出现剂量依赖性降低(P<0.05或P<0.01),明显改善前列腺组织病理结构;血清丙酸睾酮(T)、雌二醇(E2)含量明显降低(P<0.05或P<0.01)结论 DBK对丙酸睾酮所致小鼠BPH具有显著的拮抗作用,其作用机制在一定程度上与降低小鼠血清T、E2含量有关.
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基于中药整合药理学计算平台的当归贝母苦参丸治疗前列腺疾病分子机制研究
目的 基于整合药理学思路和方法,对经方当归贝母苦参丸治疗前列腺疾病的物质基础及分子机制进行初步分析.方法 利用中药整合药理学计算平台(TCM-IP,www.tcmip.cn)预测当归贝母苦参丸治疗前列腺疾病的主要活性成分及作用靶点,筛选关键靶标并进行通路富集分析,构建当归贝母苦参丸“中药材-核心成分-关键靶标-主要通路”多维网络,探索其治疗前列腺疾病的可能机制.结果 筛选出当归贝母苦参丸治疗前列腺疾病的候选关键靶标532个,获得候选关键靶标的gene ontology (GO)分析结果1 840条,KEGG通路富集分析结果194条.“中药材-核心成分-关键靶标-主要通路”网络关联分析结果获得当归贝母苦参丸治疗前列腺疾病的核心成分65个(当归29个、浙贝母11个、苦参26个,其中有1个成分为当归和浙贝母的共有成分),作用于转录因子结合、凋亡负性调控等关键靶标,通过雌激素、凋亡、趋化因子等信号通路,发挥细胞周期、细胞凋亡与增殖失衡调控等作用,这可能是其治疗前列腺疾病的相关分子机制.结论 当归贝母苦参丸是以多成分交互作用于多靶点,通过多通路参与调控良性前列腺增生症(BPH)、前列腺癌等疾病发生发展过程,从而发挥一定的治疗作用.
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基于网络药理学预测当归贝母苦参丸治疗前列腺癌作用靶点及细胞内信号转导通路
目的:通过网络药理学方法预测分析当归贝母苦参丸治疗前列腺癌的潜在机制.方法:通过TCMSP数据库检索中药的化学成分和作用靶点,并于UniProtKB网络平台获取每种靶蛋白的基因名.借助CTD等数据库查询疾病靶点.在STRING数据库中构建蛋白-蛋白互作网络(PPI),于Cytoscape中进行网络可视化分析.通过DAVID数据平台对关键靶蛋白进行分析.结果:从TCMSP数据库中共筛选得到26个药物有效成分.PPI网络包括135个药物疾病交集靶基因,关键蛋白为34个.基因本体论(GO)分析这些靶基因涉及生物功能条目多,共290个.京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路主要涉及肿瘤信号通路等.结论:当归贝母苦参丸治疗前列腺癌是多靶点、多通路协同作用的结果,能够通过抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,抑制迁移以及抑制肿瘤血管生成等多方面发挥其抗肿瘤作用.
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王晞星应用当归贝母苦参丸治疗肿瘤的经验
王晞星教授为享受国务院政府津贴专家、主任医师、博士生导师、全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师、国家重点学科肿瘤病学学科带头人,主要从事中医药防治肿瘤的研究,临证擅用经方.笔者跟随王晞星老师临床学习多年,受益良多,现将其应用当归贝母苦参丸治疗泌尿生殖系统肿瘤及妇科肿瘤的经验简介如下.
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吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验
吴光炯教授是贵州省首批名中医,全国第四批名老中医学术经验继承工作指导老师,业医40余载,熟谙中医经典理论,饱读西医书籍,方药应用独具匠心,在中医药临床方面有精深造诣,医术精湛,学验俱丰.本人有幸跟师于吴老,现将其运用当归贝母苦参丸的经验介绍如下.当归贝母苦参丸出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:"妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之."[1]本条原文论述妊娠血虚热郁的小便不利证治.方中当归养血活血润燥,贝母利肺气解郁,苦参清热利湿,除热结.
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当归贝母苦参丸新用
当归贝母苦参丸原为<金匮>治疗妇人妊娠小便难之方,其病机是膀胱郁热,气结成燥,用当归补血活血润燥,苦参清热结、利湿热,贝母化痰散结,清解郁热.杨中平老中医用当归贝母苦参丸治疗心血管疾病证属气血亏虚、水饮内停往往收到良好的疗效.
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当归贝母苦参丸治疗前列腺病举隅
当归贝母苦参丸出自张仲景<金匮要略>,"妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之,"是为血虚热郁,津液涩少之小便难而设的方剂,因当归和血散瘀,贝母专治热郁,<金匮玉函二注>载:"贝母非治热,解郁则热散,非淡渗利水也,结通则水行",苦参清热利湿,主"癥瘕积聚…尿有余沥"(<本草纲目>),共奏清热利湿通淋,和血散郁消癥之功,故用于前列腺病症,可谓恰到好处,药中肯綮.
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当归贝母苦参丸含药血清对胃癌细胞SGC-7901侵袭转移能力和周期的影响
目的:探讨不同浓度的当归贝母苦参丸合药血清抑制胃癌SGC-7901、MKN-45细胞增殖作用及其相关机制.方法:不同浓度含药血清处理SGC-7901细胞后,(1)MTT法测定细胞活力;(2)流式细胞术检测细胞周期;(3) TransweU侵袭实验及划痕实验观察侵袭能力和转移能力.结果:不同浓度的当归贝母苦参丸含药血清均能抑制细胞增殖,在10％浓度时抑制作用达大值;侵袭及划痕实验示:含药血清干预后细胞侵袭及转移能力减弱;流式细胞术检测显示:含药血清干预后细胞S期比例下降,G0～G1期比例上升.结论:当归贝母苦参丸含药血清可以抑制SGC-7901细胞增殖,减弱其侵袭转移能力,其机制可能与其干预细胞周期有关.
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经方薏苡附子败酱散合当归贝母苦参丸加味治疗尿道综合征25例
目的:观察经方薏苡附子败酱散和当归贝母苦参丸加味治疗尿道综合征的临床疗效.方法:薏苡附子败酱散合当归贝母苦参丸加味治疗25例尿道综合征患者.结果:显效12例,占48%;有效11例,占44%;无效2例,占8%.结论:薏苡附子败酱散合当归贝母苦参丸是治疗尿道综合征有效方法.
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当归贝母苦参丸为主治疗男科疾病验案3则
当归贝母苦参丸出自《金匮要略》,由当归、贝母、苦参各四两组成,用于治疗妇人“妊娠小便难,饮食如故”.方中当归辛润补益,贝母散结通利,苦参清热燥湿.三药合用,补中有攻,清中有润,散以通利,正合“妊娠小便难”之有身孕当补益、小便难当通利之病机.本方妙在当归之用,其辛润之性不仅具有补益作用,而且对于缓解下焦小便不利之尿涩痛淋颇具良效.笔者师其方义,改丸为汤,用于治疗某些男科疾病亦获得良效,现举验案3则如下.
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当归贝母苦参丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及对血清HIF-1α和LDH的影响
目的 探讨当归贝母苦参丸(当归、浙贝母和苦参)对顺铂化疗H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对血清低氧诱导因子HIF-1α和乳酸脱氢酶(LDH)的影响.方法 将雌雄各32只荷H22肝癌移植瘤小鼠随机分为模型组、顺铂组、当归贝母苦参丸组、当归贝母苦参丸与顺铂联合组,另设正常对照组(n=16).观察各组小鼠一般状况,检测有效体质量变化及抑瘤率、q值、肿瘤指数、肝脏、脾脏、胸腺、和肾脏的器官指数.血常规检测白细胞计数,ELISA检测血清HIF-1α的水平,血生化检测LDH活力.结果 当归贝母苦参丸组与联合组的一般状况优于模型组和顺铂组;各治疗组瘤体质量均低于模型组瘤体质量(P＜0.05),联合组的抑瘤率高于单用当归贝母苦参丸或顺铂的抑瘤率,联合用药疗效具有相加效应;当归贝母苦参丸组有效体质量增加、脾脏和胸腺指数高于顺铂组(P＜0.05);当归贝母苦参丸组和联合组血清HIF-1α水平低于模型组(P＜0.05),两组血清LDH活性低于顺铂组(P＜0.05).结论 当归贝母苦参丸具有抑瘤作用和对顺铂化疗的增效减毒作用,抑瘤作用可能与降低小鼠血清中HIF-1α水平和降低顺铂引起的LDH活性升高所致的组织损伤.
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当归贝母苦参丸加味外洗治疗慢性附睾炎验案
患者某,男性,63岁.嗜烟酒,喜食肥甘厚味,形体偏胖,患者5月感冒后出现左侧睾丸疼痛肿胀,到当地人民医院就诊,彩超示急性附睾炎,血常规示白细胞、中性粒细胞升高,考虑"急性附睾炎",予"头孢曲松针""左氧氟沙星针",吲哚美辛栓等治疗.经积极肿胀疼痛较前缓解,当左侧阴囊肿块仍有,时感疼痛不适,左侧腹阴囊伴阴茎放射痛,来院要求中药治疗.查体:左侧附睾增粗,扪及约30㎜×25㎜×35㎜肿块,压痛明显.
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当归贝母苦参丸治疗慢性前列腺炎临证体会
当归贝母苦参丸出自<金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十>,曰:"妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之.当归贝母苦参丸方:男子加滑石半两.当归、贝母、苦参各四两,右三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸."本方是为妊娠血虚热郁小便难而设,正如尤在泾<金匮要略心典>中言:"小便难而饮食如故,则病不由中焦而出,而又无腹满、身重等证,则更非水谷不行,知其血虚热郁,而津液涩少也."方后注提到"男子加滑石半两",说明本方男女小便不利均可适用.文中之"小便难",可表现为小便短黄不爽,或尿频尿急,淋漓涩痛,伴小便灼热,小腹胀痛.与慢性前列腺炎的下尿路症状或盆腔局部疼痛症状极为相似.笔者临床采用此方治疗慢性前列腺炎,疗效较好.
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女方男用举隅
中医男科方兴未艾,但有些病症尚无良方.而中医妇科源远流长,一些名方简便效著,笔者借用以治疗男科疾病,疗效颇佳.
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当归贝母苦参丸治疗前列腺病举隅
当归贝母苦参丸出自《金匮要略》,有清热利湿通淋,和血散郁消症之功.用治前列腺病症,可谓恰到好处.
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王琦运用主病主方论治慢性前列腺炎经验
国医大师王琦提出湿热、瘀浊阻滞为慢性前列腺炎的主导病机,临床运用"主病主方"思想,以当归贝母苦参丸合复元活血汤加减为主方治疗慢性前列腺炎,用药时兼顾体质,并辨体加减.
