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加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠白介素-5与肿瘤坏死因子-α含量的影响
目的 观察加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎模型大鼠血浆白介素-5 (IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨该方治疗变应性鼻炎的作用机制及其组方规律.方法 将加味小青龙汤拆方成益气组、温阳组、化饮组、益气温阳组、益气化饮组、温阳化饮组.将90只大鼠按体重采用随机区组法分成正常对照组、模型组、益气组、温阳组、化饮组、益气温阳组、益气化饮组、温阳化饮组和全方组,每组10只.采用抗原佐剂全身致敏与局部攻击法,制备大鼠变应性鼻炎模型.正常对照组和模型组灌服生理盐水,其他各组分别给予益气汤、温阳汤、化饮汤、益气温阳汤、益气化饮汤、温阳化饮汤和小青龙汤灌胃,1次/d,连续4周.干预前后检测各组大鼠血浆IL-5、TNF-α含量.结果 模型组大鼠血浆IL-5( 16.0±2.7) mg/L、TNF-α (57.5±8.0) mg/L含量明显升高,益气组、温阳组、化饮组、益气温阳组、益气化饮组、温阳化饮组和全方组大鼠血浆IL-5[分别为(12.9±3.1) mg/L、(11.8±2.8) mg/L、(12.0±2.3) mg/L、(12.3±2.3) mg/L、(11.1±2.1) mg/L、(11.2±2.5) mg/L、(8.4± 2.3) mg/L]和TNF-α[分别为(27.7±5.7) mg/L、(29.5±3.7) mg/L、(31.2±4.9) mg/L、(28.1±2.8) mg/L、(33.4± 5.6) mg/L、(26.3±3.9) mg/L、(21.6±4.9) mg/L]含量明显降低,其中全方组减低明显(P＜0.05).结论 加味小青龙汤及其拆方后的各组,均具有不同程度的调节大鼠血浆IL-5、TNF-α含量作用,全方组的温阳、益气、化饮作用强.
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加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理形态和IL-4含量的影响
目的 观察加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理形态和血浆白细胞介素4(IL-4)含量的影响,探讨该方益气温阳化饮的作用机制及其组方配伍规律.方法 将90只大鼠随机分成正常对照组、模型组、益气组、温阳组、化饮组、益气温阳组、益气化饮组、温阳化饮组和加味小青龙汤组,每组10只.采用抗原佐剂全身致敏与局部攻击方法,制备大鼠变应性鼻炎模型,正常对照组和模型组灌服生理盐水,其它各治疗组给予相应的药物,每天一次灌胃给药,连续4周.检测加味小青龙汤及其拆方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理形态和血浆IL-4含量的影响.结果 模型组可见鼻黏膜水肿、充血,上皮不完整,重度炎细胞浸润,嗜酸粒细胞浸润明显,黏膜上皮坏死.各治疗组炎症浸润程度均有改善,以加味小青龙汤组效果好.模型组血浆IL-4含量明显升高,加味小青龙汤治疗组及其拆方组血浆IL-4含量明显降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中以加味小青龙汤组与各拆方组比较有统计学意义(P<0.05).结论 加味小青龙汤及其拆方各组药物,均具有不同程度的改善鼻黏膜病理炎症浸润程度、降低血浆IL-4含量的作用,加味小青龙汤组的疗效好,体现了温阳、益气、化饮的合理配伍表现出协同增效的整体调节作用,揭示了加味小青龙汤配伍的高度科学内涵.
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加味小青龙汤对内毒素致急性损伤大鼠肺组织TLR4mRNA表达的影响
目的:探讨加味小青龙汤对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织Toll样受体4(TLR4) mRNA表达的影响.方法:将72只雄性Wistar大鼠随机分为:对照组、模型组、地塞米松组和加味小青龙汤(小、中、大剂量)组,每组再分为4h和8h两个亚组,每个亚组6只.尾静脉注射LPS 10mg/kg制备大鼠ALI模型.地塞米松组和加味小青龙汤(小、中、大剂量)组分别于造模前灌胃地塞米松和加味小青龙汤,2次/d,3d.采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测TLR4 mRNA的表达,并于光镜下观察大鼠肺组织病理变化.结果:与模型组相比,在8h组中,加味小青龙汤(小、大剂量)组的TLR4 mRNA表达均明显降低(P＜0.01).病理学观察,模型组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,各治疗组大鼠肺组织病理改变明显轻于模型组,肺细支气管偶见炎症改变,水肿较轻,中性粒细胞( PMN)和红细胞渗出较少.结论:加味小青龙汤能减轻内毒素致ALI大鼠肺组织损伤,对肺损伤有保护作用,其机制可能与其能降低内毒素致ALI大鼠肺组织TLR4 mRNA的表达有关.
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加味小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织核转录因子-κB、锌指蛋白A20表达的影响
目的:观察加味小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织核转录因子-κB 65(NF-κB65)、锌指蛋白A20蛋白及其基因表达的影响.方法:Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、地塞米松和加味小青龙汤组.采用脂多糖气管滴泣联合烟熏方法建立COPD大鼠模型,检测支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β含量,检测肺组织NF-κB65、A20蛋白及其基因表达,观察加味小青龙汤对上述指标及肺组织病理形态学变化的影响.结果:与正常组比较,模型组TNF-t、IL-1β、NF-κB和A20蛋白及其基因表达均明显上调;与模型组比较,加味小青龙汤组TNF-α、白介素-1β、NF-κB蛋白表达明显降低,加味小青龙汤组A20基因表达显著上调.病理观察结果显示,与正常组比较,模型组肺组织炎症细胞浸润,管腔中有大量中性粒细胞及黏液聚集,管壁明显增厚,胶原染色显示肺间质纤维组织大量增生;加味小青龙汤组肺组织病理改变明显轻于模型组,加味小青龙汤组肺组织少数呈轻度间质性肺炎,仅见少量的纤维组织增生.结论:加味小青龙汤能够减轻COPD模型大鼠肺组织损伤,对COPD模型肺组织有保护作用,其机理可能与其降低TNF-α和白介素-1β含量、下调NF-κB蛋白表达、上调A20基因表达有关.
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加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究
目的 观察加味小青龙汤合膀胱经姜疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将150例AECOPD患者分为西药组、中西组及观察组各50例.西药组予控制性氧疗、抗感染、三联雾化吸入、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡等常规治疗.中西组在常规治疗的基础上予加味小青龙汤,每日1剂,每日2次,口服.观察组在中西组基础上于背部双侧足太阳膀胱经处刮痧,放置鲜姜蓉20~30 g,保留15~20 min.均连续治疗14 d.比较3组治疗前后中医症状积分、主要症状缓解时间及肺功能情况.结果 观察组治疗前后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)积分及总分的差值明显高于西药组及中西组(P<0.05).观察组主要症状缓解时间明显短于西药组及中西组(P<0.05).与本组治疗前比较,3组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、大呼气中段平均流速(MMEF)呈上升趋势(P<0.05);观察组治疗后 FEV1、FEV1/FVC、MMEF 明显高于中西组和西药组(P<0.05).结论 加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型AECOPD疗效显著,能显著改善患者中医症状及肺功能.
关键词： 加味小青龙汤 膀胱经姜疗 外寒内饮 慢性阻塞性肺疾病急性加重 -
加味小青龙汤治疗咳嗽变异型哮喘30例小结
以“加味小青龙汤加减辨证治疗CVA30例,获得了优于西药博利康尼对照组的疗效.说明中医药治疗CVA的优越性.
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加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗84例大叶性肺炎临床分析
目的 对比阿奇霉素与加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎临床疗效的差异.方法 方便选取2016年7—12月在长春中医药大学附属医院儿科接受诊治的84例大叶性肺炎患儿的临床资料进行分析.将84例大叶性肺炎患儿随机分为对照组43例和治疗组41例,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗,对比两组大叶性肺炎患儿临床疗效的差异.结果 对照组的临床总有效率为72.1%,治疗组的临床总有效率为91.2%,对照组的疗效低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组效果明显优于对照组.结论 加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎有显著疗效.
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加味小青龙汤治疗喉源性咳嗽67例
喉源性咳嗽是由国家级名老中医干祖望教授首次提出的,指的就是急慢性咽炎、喉炎、声门下区变态反应等疾病引起的咳嗽.它的临床特点主要是:痒为主症,咽痒如蚁行,阵发性咽痒,干咳,不痒不咳,咳的起点在声门之上,多为阵发性咳嗽,咳甚则痉挛状,咳嗽后吐出少许白黏痰,遇油烟刺激加重,夜间咳剧.甚则不能入睡,咳甚时可致面红、汗出、憋气、恶心、呕吐.舌脉一般无明显异常,咽喉部可见充血,颗粒突起,甚则状如帘珠.患者一般胸透、血常规检查均属正常,个别患者可见双肺纹理稍有加重.临床上一般止咳药无效,病程常迁延难愈.笔者2010-2011年临床运用加味小青龙汤治疗喉源性咳嗽67例,取得较好疗效.现报道如下.
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加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证48例临床疗效
目的 探究加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证的临床疗效情况.方法 选取抚顺市中心医院2013-12-2014-12收治的慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者48例作为研究对象,在常规治疗的基础上,给予患者加味小青龙汤进行治疗,观察患者治疗前后症状分级评分,以及相关指标的变化.结果 治疗后患者分级量化评分较治疗前都有大幅度的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经t检验,治疗后患者血液流变学指标均显著低于治疗前,治疗后患者PaO2、SaO2显著升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小青龙汤对于肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者具有十分显著的疗效,能显著改善患者的各项症状、体征.
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用加味小青龙汤联合西医疗法对痰浊阻肺型急性加重期COPD患者进行治疗的效果观察
目的:探讨用加味小青龙汤联合西医疗法对痰浊阻肺型急性加重期COPD患者进行治疗的临床效果.方法:选取2012年4月~2014年6月我院收治的60例痰浊阻肺型急性加重期COPD患者作为研究对象.随机将这60例患者分为对照组和研究组,每组各30例患者.对对照组患者进行西医治疗,对研究组患者在进行西医治疗的基础上使用加味小青龙汤进行治疗.然后,对两组患者在进行治疗的第5天、第7天和第10天其临床症状的平均评分、治疗后其病情的缓解率及其临床症状平均评分下降的幅度进行比较.结果:在进行治疗的第5天、第7天和第10天,研究组患者临床症状的平均评分均明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义.经过治疗后,研究组患者病情的缓解率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义.研究组患者临床症状平均评分下降的幅度明显大于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:用加味小青龙汤联合西医疗法对痰浊阻肺型急性加重期COPD患者进行治疗的效果确切,可明显改善其临床症状,缓解其病情.此法值得在临床上推广应用.
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加味小青龙汤治疗老年大叶性肺炎45例临床观察
目的 探讨小青龙汤治疗老年大叶性肺炎的疗效,为临床用药提供参考依据.方法 采用资料分析与临床观察法,对2014年3-9月45例老年大叶性肺炎患者(治疗组)的临床资料进行整理分析,并抽取同期住院的75例青壮年大叶性肺炎患者(对照组)进行对照分析病因;对照组患者给予抗炎、退烧、平喘及利尿等常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予加味小青龙汤辅助治疗,统计两组患者临床症状消失时间和住院时间,所得数据采用SPSS 17.0进行统计分析.结果 治疗7d总有效率治疗组为91.4％;对照组为74.3％,治疗组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者症状消失时间和住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小青龙汤在老年大叶性肺炎的治疗中临床疗效明显,能显著性改善患者病情,建议临床推广.
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加味小青龙汤联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期观察
目的探讨加味小青龙汤联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期的临床疗效，为提高本病的临床治疗水平提供理论支持。方法将78例于我院确诊的患者纳入研究并随机分组，观察组38例，对照组40例，其中对照组患者采用常规西药治疗，观察组则联合中药加味小青龙汤治疗。观察两组症状缓解时间、体征消失时间、血氧饱和度（SPO2）恢复正常时间及住院时间等时间指标；比较两组患者临床疗效差异不良反应发生率。结果两组患者症状体征均好转，但观察组在时间指标及临床疗效方面均更优（P＜0.05）；未发现不良反应。结论加味小青龙汤能显著缓解老年慢性喘息型支气管炎急性发作期的症状体征，缩短病程，优于单用常规西药治疗，具有较大临床意义，值得推广。
关键词： 加味小青龙汤 西药 老年慢性喘息型支气管炎 急性发作期 临床观察 -
加味小青龙汤对小儿寒哮患者血清MMP-2、TIMP-1、白介素族的影响
目的:探讨加味小青龙汤对小儿寒哮的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-I(TIMP-1)、白介素族的影响.方法:选择我院2014年11月～ 2016年11月收治的104例寒哮患儿,按治疗方式分组,每组52例,对照组采用常规治疗,观察组基于对照组加用加味小青龙汤治疗,比较两组临床疗效,临床表现缓解时间,治疗前后临床症状积分,MMP-2、TIMP-1、白细胞介素-4、10、13(IL-4、IL-I0、1L-13),肺功能,和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率、临床表现缓解时间优于对照组(P＜0.05).治疗前,比较两组临床症状积分、MMP-2、TIMP-1、IL-4、1L-10、1L-13、肺功能无差异(P＞0.05);治疗后,两组临床症状积分、MMP-2、TIMP-1、IL-4、1L-10、1L-13均降低,观察组低于对照组(P＜0.05);观察组肺功能优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应率低于对照组(P＜0.05).结论:加味小青龙汤对小儿寒哮的治疗效果肯定,能降低血清MMP-2、TIMP-1、白介素族浓度,改善肺功能.
关键词： 小儿寒哮 加味小青龙汤 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶抑制剂-1 白介素族 -
加味小青龙汤联合六味地黄丸对支气管哮喘患儿肺功能及生活质量的影响
目的:探讨加味小青龙汤联合六味地黄丸对支气管哮喘患儿肺功能及生活质量的影响.方法:选取符合标准的1 13例支气管哮喘患儿,按照随机数表法分为观察组57例与对照组56例.对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂,观察组在对照组基础上联合加味小青龙汤与六味地黄丸治疗,2组均治疗1个月.对比2组临床疗效、治疗前后肺功能[大呼气峰流速值(PEF)、1秒率(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1％)]及生活质量评分.结果:与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,总有效率[94.74％(54/57)比80.36％(45/56)]较对照组高(P＜0.05);2组治疗前PEF、FEV1％及FEV1/FVC比较无显著差异(P＞0.05),治疗后2组PEF、FEV 1％及FEV1/FVC比较,观察组均高于对照组(P＜0.05);2组治疗前生活质量评分比较无显著差异(P＞0.05),治疗后2组生活质量评分比较,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:常规西药治疗基础上给予BA患儿加味小青龙汤联合六味地黄丸治疗,可取得显著疗效,有利于改善患儿肺功能及生活质量.
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加味小青龙汤对慢性肺心病急性发作期的改善作用
目的:为探讨加味小青龙汤治疗慢性肺原性心脏病急性发作期的疗效.方法:疗慢性肺心病急性发作期100例,随机分为2组各50例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加服中药加味小青龙汤,疗程2周.结果:观察组有效率94.0％,对照组82.0％,差异有显著性意义(P＜0.05),观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘促、心悸、紫绀、水肿等症状改善优于对照组(P＜0.05).结论:加味小青龙汤组配合常规西药治疗慢性肺心病急性发作期有较好疗效.
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加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作97例
目的:观察加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期的临床疗效.方法:将97例COPD患者随机分为治疗组50例和对照组47例.对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味小青龙汤.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、CAT问卷、6分钟步行距离变化情况.结果:对照组有效率为80.85％,治疗组有效率为94.00％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CAT问卷积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后6分钟步行距离高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味小青龙汤对寒痰内伏、气虚血瘀型COPD急性发作期有良好的临床疗效,可显著改善患者的症状、提高患者的运动耐受力.
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加味小青龙汤联合舒利迭治疗喘息性哮喘40例
目的:观察加味小青龙汤联合舒利迭治疗喘息性哮喘的临床疗效.方法:选取2012年1月-2013年6月本院收治的喘息性哮喘患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组单用舒利迭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用小青龙汤治疗,观察治疗前后相应指标和临床疗效.结果:治疗1月后,两组FEV1、PEF、呼出气PH均较治疗前有显著升高(P＜0.05),EO及FeNO含量均较治疗前有显著降低(P＜0.05),两组治疗前后指标差值比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:加味小青龙汤联合舒利迭可以改善患者通气障碍,缓解气道炎症,疗效显著.
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加味小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织TLR4、 MyD88和SOCS1mRNA表达的影响
目的 研究加味小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织中TLR4、MyD88及SOCS1 mRNA表达的影响.方法 Wistar雄性大鼠32只,体重(220±20)g,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、加味小青龙汤组四组(每组8只).采用烟熏和脂多糖气管滴注联合方法建立COPD大鼠模型,采用免疫组织化学ABC法测定肺组织TLR4蛋白表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测TLR4、MyD88和SOCS1 mRNA表达,并于光镜下观察大鼠肺组织病理变化.结果 与正常对照组相比,模型对照组大鼠肺组织TLR4蛋白和TLR4、MyD88mRNA表达均显著上调(P＜0.01);与模型对照组相比,地塞米松组肺组织TLR4蛋白及TLR4、MyD88mRNA表达均显著降低(P＜0.01或P＜0.05),加味小青龙汤组肺组织TLR4蛋白和MyD88mRNA表达显著降低(P＜0.05).病理观察:正常组未见明显异常,COPD模型组肺内细支气管上皮空泡变性坏死脱落,管壁结构破坏,大量炎细胞浸润,腔内炎性渗出物充塞,地塞米松组和加味小青龙汤组仅表现轻度肺间质肺炎.结论 加味小青龙汤能够减轻慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织损伤,其机制可能与其能够降低TLR4蛋白表达、降低MyD88mRNA表达有关.
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加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病急性发作机理探讨
目的:探讨加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病急性发作的作用机制.方法:选取寒痰内伏、气虚血瘀型慢性阻塞性肺病急性发作患者100例,采用密闭信封法随机分为中西医结合治疗组和西医对照组各50例.对照组患者采用常规西医治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加服加味小青龙汤治疗,疗程结束后比较两组患者的治疗效果及血管内皮素-1、白细胞介素-8水平.结果:治疗后两组患者症状均有所改善,治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血管内皮素-1(ET-1)和白介素-8(IL-8)水平均下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P均＜0.01),且治疗组患者血管内皮素-1(ET-1)和白介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:加味小青龙汤可能是通过降低IL-8、ET-1含量,舒张收缩的肺血管,降低肺循环阻力,抑制炎症反应和组织损伤,增强机体免疫力等途径治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作.
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加味小青龙汤治疗支气管哮喘持续状态临床疗效观察
目的:探讨加味小青龙汤治疗支气管哮喘持续状态的临床疗效.方法:选取97例支气管哮喘持续状态患者,随机分为观察组49例和对照组48例,观察组患者采用加味小青龙汤治疗,对照组患者采用西医常规治疗.结果:经过治疗,观察组患者总有效率为98.0％,高于对照组的77.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者哮喘缓解时间及肺哮喘哮鸣音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味小青龙汤在支气管哮喘持续状态的临床治疗中有确切疗效,可快速缓解患者哮喘症状,是支气管哮喘持续状态的理想方药,值得临床推广应用.
