中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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推拿头部和脊椎对脑瘫的康复治疗作用
目的:探讨推拿头部和脊椎对脑瘫康复的治疗作用.方法:将44例脑瘫患儿分为2组,治疗组23例,对照组21例.2组均予以功能训练和药物治疗,治疗组加用头部和脊柱推拿.结果:经过3个月～1年的治疗,治疗组显效率与对照组比较,有显著差异.结论:对患儿头部和脊椎的反复推拿刺激,可能在一定程度上加快了神经中枢休眠状态下突触的激活,降低其阈值,形成部分神经功能重组,从而达到改善症状的效果.
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中医辨证治疗类风湿性关节炎112例疗效观察
目的:探讨治疗类风湿性关节炎临床有效方法.方法:对治疗组112例患者,采用按中医辨证分型分别给予中药汤剂内服治疗.对照组86例则予双氯芬酸片、雷公藤多甙片内服治疗.2组均以1个月为1个疗程,连续治疗1～3个疗程,3个月后统计疗效.结果:2组间治愈率、显效率、有效率比较均有显著差异(P均＜0.01).结论:中医辨证治疗类风湿性关节炎可取得满意疗效.
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自拟化痰理气汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的:探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停轻、中度低通气综合征有效方法.方法:将45例患者随机分为2组,治疗组21例,采用自拟化痰理气汤加减治疗;对照组24例,采用经鼻持续内正压治疗,或口腔矫正器治疗.结果:2组有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:化痰理气汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停轻、中度低通气综合征有良好的临床疗效.
关键词： 化痰理气汤 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
益气活血化痰针刺方对中风患者细胞间黏附分子-l及生活质量的影响
选择发病1周以内,并符合气虚、痰瘀互结证候的中风患者50例,给予益气活血化痰针刺方治疗20d,并和常规治疗组作对照,观察益气活血化痰针刺方对急性期中风患者可溶性细胞间黏附分子-l及生活质量的影响.并探讨益气活血化痰针刺治疗中风气虚、痰瘀互结证患者的作用机制.认为抑制细胞黏附,减轻脑缺血后炎症反应,从而减轻脑水肿,是益气活血化痰针刺方治疗中风的作用机制之一.
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自拟中药方治疗痰瘀互结型高脂血症80例疗效观察
目的:观察自拟中药方治疗痰瘀互结型高脂血症的疗效.方法:将160例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为2组,观察组80例自拟中药方加减治疗,对照组80例单用来适可治疗,连续治疗8周.治疗前及治疗8周时,分别测定血甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),进行疗效评定.结果:2组治疗前后各项指标比较均有显著差异,观察组在降TG方面优于对照组,且观察组未发现明显不良反应.结论:自拟中药方治疗高脂血症有效,且无明显不良反应,疗效优于来适可.
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中药对甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠疗效的影响
目的:观察中药对甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型异位妊娠疗效的影响.方法:将已确诊为未破裂的异位妊娠的住院病人57例随机分为2组,治疗组30例,给予中药及MTX治疗;对照组27例,单纯用MTX治疗.结果:治疗组治愈率显著优于对照组(P＜0.05);血β-HCG恢复正常时间及包块消失时间,治疗组较对照组均显著缩短(P＜0.05).结论:中药能显著提高MTX治疗未破裂型异位妊娠的疗效.
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杜氟合剂应用于腹腔镜阑尾切除术的安全性考察
目的:观察硬外麻辅助杜氟合剂应用于腹腔镜阑尾切除术的临床效果和安全性.方法:腹腔镜阑尾切除术病人25例,T11～12椎间隙行硬外麻,静注杜氟合剂10min后人工气腹.记录麻醉前、麻醉后10min(给杜氟台剂前)、气腹前(给杜氟合剂后10min)、气腹后10min、20min、30min、40min的BP、P、R、SPO2、ETCO2,观察术中牵拉反应情况和镇静评级.结果:25例患者经给杜氟合剂后,镇静效果迅速加深,术中牵拉反应轻微.麻醉后,患者BP有所下降,但在正常范围,整个手术过程中,血压均比较平稳.给杜氟合剂后,患者R有所减慢,ETCO2显著上升,但在正常范围;气腹后R增快,10min后恢复气腹前,ETCO2在气腹期未进一步上升.结论:硬外麻辅助杜氟合剂只要镇静适度用于腹腔镜阑尾切除术是安全的.
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自拟赤丹养血汤治疗乙肝后肝硬化残留黄疸临床观察
目的:探讨治疗乙肝后肝硬化残留黄疸的有效方法.方法:将40例乙肝后肝硬化残留黄疸患者随机分为2组,2组同时采用支持保肝对症治疗,对照组加用大黄蠊虫丸、熊去氧胆酸治疗,治疗组加用自拟赤丹养血汤治疗.观察治疗前后肝功能变化.结果:治疗组Alb升高较对照组有明显差异(P＜0.05),治疗组TBil下降明显优于对照组(P＜0.01).结论:自拟赤丹养血汤治疗慢性乙肝后肝硬化的残留黄疸疗效尚佳.
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自制中药药膜外用配合西药口服治疗宫颈糜烂的近远期疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗宫颈糜烂的新途径.方法:实验组162例以中药药膜外用加口服西药,对照组以用甲硝唑栓外用,同时口服消炎药物.2组均以15d为1个疗程,1个疗程后未治愈者再行第2疗程.比较2组疗效,并随访6个月比较2组复发率.结果:2组疗效差异有显著性(P＜0.05),同时实验组复发率也明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用中西医结合,内服与外用相结合治疗宫颈糜烂,疗效突出,复发率低,宜临床推广.
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自拟中药汤剂内服外洗配合干扰素抗尖锐湿疣复发的作用观察
目的:观察自拟解毒祛疣组方内服、擦熏洗敷联合肌肉注射重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣(CA)复发的作用.方法:采用电离子治疗机祛除疣体后,治疗组(47例)口服自拟解毒祛疣方,同时以自拟解毒祛疣汤擦、熏洗敷患处和肌肉注射重组人干扰素α-2b,并设静脉注射更昔洛韦为对照组(42例),观察3个月内2组CA复发情况.结果:治疗组复发率为4.26%,对照组复发率为19.05%,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西药联合可降低尖锐湿疣复发率.
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早期高压氧与康复治疗对缺血性中风患者生活质量的影响
目的:观察早期高压氧与康复治疗对缺血性中风患者生活质量的影响.方法:将60例脑缺血性中风患者随机分成2组,各30例.2组患者在急性期和恢复期均以神经内科常规西药配合中药化痰通腑祛瘀治疗,治疗组依病情不同分别在48h后开始高压氧及康复、心理治疗;对照组依传统的康复时间,待病情稳定后第15d左右开始增强肌力的康复训练.3个月后进行评价对比分析.结果:治疗组褥疮、泌尿系感染、肩关节半脱位、剧烈肩痛、主动性不足等常见并发症发生率明显低于对照组(P均＜0.01).治疗组生活活动能力明显优于对照组(P＜0.01).结论:早期高压氧与康复治疗对于使患者能够大限度地恢复健康,回归社会有着肯定的意义.
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黄连素合丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎90例临床观察
目的:探索较为理想的根除HP、降低复发率的治疗方案.方法:将180例患者随机分为2组,各90例.治疗组采用黄连素配合丽珠胃三联(减半量)治疗,对照组以胃三联(标准量)治疗,2组均以2周为1个疗程.结果:2组治愈率、显效率、有效率、HP根除等比较均无显著差异.治疗组3～6个月复发率、不良反应发生率较对照组明显减少,P＜0.05.结论:黄连素与丽珠胃三联有很好的协同作用,可减少不良反应发生率、降低复发率.
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注射用双黄连粉针剂治疗小儿腹泻90例疗效观察
目的:观察双黄连粉针剂对小儿秋冬季腹泻的临床疗效.方法:将180例患者随机分为2组,各90例.治疗组在常规治疗的基础上加用双黄连粉针剂静脉滴注治疗,对照组则加用丁胺卡那霉素、病毒唑治疗,观察2组临床疗效及治疗时间、止泻时间等.结果:治疗组显效率、有效率均明显优于对照组(P＜0.05或0.01),2组平均治疗时间、止泻时间比较也有明显差异(P均＜0.01).结论:双黄连粉针剂对小儿秋冬季腹泻有明显治疗作用,值得临床推广使用.
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化瘀导滞中药对慢性前列腺炎患者前列腺液组织形态学的影响
目的:探讨慢性前列腺炎的病因,观察中药治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:对80例慢性前列腺炎患者应用化瘀导滞、行气止痛、辨证治疗,对治疗前后前列腺液中的白细胞数、卵磷脂小体、颗粒细胞数,精浆酸性磷酸酶检测结果进行统计学分析.结果:治疗后有76例(占95.00%)前列腺液中的白细胞数不同程度的下降,卵磷脂小体不同程度的升高,颗粒细胞数降低,精浆酸性磷酸酶升高,且第1疗程与治疗前均值之间具有显著性差异(P＜0.05),第2、第3疗程与第1疗程均值之间无显著性差异(P＞0.05).结论:慢性前列腺炎的发生可能与自体免疫反应有关,中药治疗慢性前列腺炎有一定的疗效.
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祛风胜湿升阳健脾法治疗慢性肠炎40例
目的:探讨祛风胜湿、升阳健脾法治疗慢性肠炎疗效与机制.方法:将78例患者随机分为2组.治疗组40例,用祛风胜湿、升阳健脾法拟方加减治疗.对照组38例,用补脾益肠丸治疗.2组疗程均为1个月,治疗1个月后统计疗效.结果:治疗组临床治愈率、有效率均优于对照组,2组间比较均具有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论:祛风胜湿、升阳健脾法治疗慢性肠炎疗效明显.
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枸杞根饮联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察枸杞根饮联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变之疗效.方法:随机将63例病人分成治疗组和对照组,均在西药降血糖达标的同时,对照组单纯口服弥可保,治疗组采用枸杞根饮联合弥可保内服,治疗2个月.结果:患者治疗后证候积分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05);治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:枸杞根饮联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变,较单纯使用弥可保为好,枸杞根饮是治疗该并发症的有效方药之一.
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疏肝利胆法治疗胆石症45例疗效观察
目的:观察疏肝利胆法治疗胆石症的疗效.方法:将80例胆石症患者随机分为2组,试验组45例,对照组35例.试验组采用疏肝利胆法,自拟中药方口服治疗;对照组采用西药常规治疗.2组均治疗3周后观察临床疗效.结果:试验组治愈率77.8%,有效率91.1%;对照组分别为57.1%,68.6%,2组间比较,均有明显差异(P＜0.05),试验组明显优于对照组.结论:疏肝利胆法治疗胆石症疗效显著.
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腹部透刺与腹针治疗脾虚型单纯性肥胖症的临床对照研究
目的:比较腹部透刺与腹针治疗脾虚型单纯性肥胖症的疗效.方法:将46例脾虚型单纯性肥胖患者随机分为透刺组及腹针组,各23例.2组取主穴均以神阙穴为中心,上下左右各4寸范围内为主的穴位.2组均以30d为1个疗程,2个疗程后对其疗效和体重指标进行观察.结果:2组临床疗效相近,但2组透刺组在减轻体重、缩小腰围臀围方面优于腹针组,组间比较,差异有显著性意义(P均＜0.05).结论:腹部透刺与腹针对单纯性肥胖患者均有良效,但以腹部透刺效果较佳.
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荆花胃康胶囊治疗消化性溃疡256例疗效观察
目的:观察荆花胃康胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将516例消化性溃疡随机分为2组,治疗组256例,予荆花胃康胶囊.每次160mg,每日3次,饭前服;对照组260例,予雷尼替丁,每次0.15g,每日2次.2组疗程均为4周.结果:治疗组显效率、有效率与对照组比较有显著差异(P均＜0.01).治疗组胃脘痛、嗳气、泛酸、嘈杂、口苦等症状改善时间也均较对照组缩短,组间比较有显著差异(P均＜0.05).结论:荆花胃康胶囊能迅速缓解消化性溃疡患者的症状,对于消化性溃疡有良好的治疗作用.
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痔宁肠溶止痛栓在肛肠疾病镇痛中的应用观察
为观察痔宁肠溶止痛栓在肛肠疾病镇痛治疗中的疗效,将以疼痛为主要症状的手术和非手术肛肠患者分为2组,治疗组170例,采用痔宁肠溶止痛栓治疗;对照组130例,采用马应龙麝香痔疮栓治疗,观察2组用药后镇痛持续情况、手术后至24h内镇痛情况及有效率、用药不良反应等.结果治疗组在镇痛持续、术后至24h内镇痛效果明显优于对照组,2组不良反应无差别.该研究表明痔宁肠溶止痛栓在肛肠疾病镇痛中的效果可靠、持久,安全易行.
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甘露醇联合中药煎剂灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾55例临床观察
目的:观察甘露醇清洁灌肠联合中药煎剂保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾临床疗效.方法:选择105例患儿随机分为治疗组55例和对照组50例,2组患儿均予以抗感染、退热及维持水电解质平衡等综合治疗措施,治疗组在其基础上予以甘露醇清洁灌肠联合中药煎剂保留灌肠.治疗过程中观察体温、大便情况及记录主要症状、体征和并发症,并监测大便常规及培养转阴情况.结果:治疗组在退热时间、临床症状及主要临床检验恢复正常天数和复发上均优于对照组,两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论:采用甘露醇联合中药煎剂灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾有显著疗效.
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肾药胶囊治疗原发性骨质疏松症50例临床观察
目的:研究利用浙南民间方药"肾药合剂",并将其制成胶囊,治疗原发性骨质疏松症,探讨其临床疗效及其机制.方法:随机分为治疗组和对照组,各50例患者.治疗组选用肾药合剂胶囊治疗,对照组用钙尔奇D片剂治疗,疗程6个月.结果:治疗组与治疗前比较,腰椎骨密度(BMD)有明显改善(P＜0.05),而对照组则无明显变化.治疗组血ALP及尿PYD/Cr、尿DPD/Cr排泄率在治疗6个月时较治疗前明显下降.对照组用药前后无明显改变.结论:肾药合剂胶囊治疗原发性老年性骨质疏松,疗效可靠.由于其为天然药物,无明显毒副作用,来源充足,前景广阔,对浙南地区的民间药材的合理开发具有积极的促进作用.
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白及粉与激光联合治疗慢性宫颈炎107例疗效观察
目的:探讨白及粉联合激光治疗慢性宫颈炎的效果.方法:对107例慢性宫颈炎者采用激光联合白及粉上药治疗,设为治疗组,并以同期单纯采用激光治疗的98例为对照组,对2组疗效进行比较.结果:治疗组术后出血时间及术后6周、3个月治愈率与对照组比较,均有显著差异,P＜0.05.结论:激光联合白及粉治疗慢性宫颈炎疗效显著.
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定痛散外敷治疗软组织损伤68例
软组织损伤是人体受外力作用后,引起皮肤、肌肉、筋膜、神经、韧带、关节等组织损伤.临床常见的有挫伤和扭伤两种,挫伤是指软组织受外力直接作用而引起,扭伤是指肢体受间接外力的牵引和或扭转,使关节超越其正常的活动范围,而引起关节周围软组织的损伤.临床表现主要是皮肤青紫,皮下瘀血、肿胀或血肿疼痛与关节功能障碍.
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炙甘草汤治疗慢性体质性低血压48例
成人上臂血压低于90/60mmHg,老年人低于100/70mmHg,即称为低血压,低血压病是一种常见的临床病症.低血压可分为急性和慢性,急性低血压多因其他严重疾病引起,如心肌梗死、中风、大出血等,我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计患病率为4%左右,老年人群中可高达10%.2001年1月-2005年6月,我们采用炙甘草汤治疗48例慢性体质性低血压,取得了很好临床疗效,现报道如下.
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半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎206例
胆汁反流性胃炎是消化内科常见病,近年来,胆汁反流与胃炎及胃溃疡的关系普遍引起人们的重视.笔者于1995年1月-2005年10月采用半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎206例,获得显著疗效.
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水针结合体针治疗斑秃35例
斑秃为一种头部突然发生的局限性脱发,一般头发多呈圆形或椭圆形脱落,局部皮肤正常,无自觉症状,其中一部分患者在几天至几个月内头发全部脱光而成全秃.此病多见于青年人,一旦发生,常给患者身心带来巨大的痛苦.近年来,随着人们物质水平和生活习惯及生活环境的改变,斑秃发病呈上升的趋势.2003年1月-2005年10月,笔者采用水针加体针治疗斑秃取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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人工股骨头置换术的围手术期护理及康复训练
股骨颈骨折是骨伤科临床上的常见病和多发病,以老年患者为常见.我院八病区2000-2004年采用人工股骨头置换治疗20例,作者对其进行围手术期护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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糖尿病患者的院内和院外调护
1994年全国糖尿病抽样调查结果为糖尿病及糖耐量减低的患病率分别为2.51%和3.37%.[1]目前我国有4000万糖尿病患者,其中53%有并发症,有70%的糖尿病患者不能完全按照医护人员的要求进行规范的治疗[2],这要求我们医护人员特别是护理人员,将糖尿病患者应具有的常识、饮食、运动、药物等方面相关注意事项及复检指征,进行多方面、院内外宣教调护,减少并发症产生,改善预后,提高生存质量.
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因灌肠致直肠溃疡护理1例
直肠溃疡是一种以直肠黏膜损害为主的慢性黏膜病变,以腹痛、泄泻、黏液及脓血便和里急后重为主要临床表现的消化道疾病,属于溃疡性结肠炎疾病范畴.现多认为本病属于自身免疫性疾病,因理化因素所致临床罕见.我科于2004年11月9日收治1例因钡剂灌肠烫伤,致直肠溃疡病人,经精心治疗和护理痊愈出院.
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护理人员洗手依从性差原因分析及管理对策
医院感染不仅严重地影响医疗效果,而且影响医院经济效益,消耗有限的医疗资源,已成为重要的社会问题和医院管理者必须予以重视的课题.大量流行病学调查表明,医院人员的手是医院感染中一个十分活跃而主要的传播媒介[1].彻底洗手与手的消毒是预防医院感染直接、简单、经济也是有效的重要措施之一,在医院感染控制中起着巨大的作用,可使医院感染发生率下50%.[2]但医务人员遵循洗手规定的情况不容乐观,在诊治工作中不常洗手的现象普遍存在,洗手率国内报道平均为(16.36±2.62)%.[3]本文旨在分析导致洗手依从性差的原因及探讨有效提高护理人员洗手依从性的管理对策.
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尘螨变应原免疫治疗哮喘的护理体会
尘螨变应原免疫治疗是用粉尘螨注射液进行脱敏治疗,从低剂量注射浓度开始逐渐递增变应原的注射剂量,使机体逐渐对变应原产生耐受性,从而达到控制或减轻过敏症状的目的,既有病因治疗意义,又兼预防性质.[1]
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纤维结肠镜检查的护理配合
随着医学科学技术的不断进步,结肠镜检查越来越广泛应用于临床,目前已成为诊断和治疗肠道疾病的重要手段,为了保证手术成功,良好的护理配合是至关重要的.现将54例结肠镜检查护理配合体会总结如下.
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2种动静脉内瘘压迫止血法应用的比较
动静脉内瘘是目前血液透析(HD)常用的血管通道,被视为血液透析患者的生命线,每次血液透析须使用16G穿刺针,且体外循环使用抗凝剂透析后穿刺点止血较困难[1],如局部反复出血肿胀,将影响内瘘的使用寿命.寻求较传统的无菌纱布块和棉球压迫更为适宜的压迫止血法,对延长患者的内瘘使用寿命具有重要意义.我院血透室于2002年5月-2004年4月间,对28例血液透析患者分别采用2种方法进行3600次内瘘穿刺点压迫护理,并对2种压迫法引起的内瘘并发症的发生率进行了比较.
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神经根型颈椎病的中医认识及其治疗进展
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫了颈神经根等组织而发生的一种临床综合征候群.它是颈椎病发病率高的一种类型,占颈椎病发病的60%,多好发于中老年人,以40～60岁的人群为多见,随着年龄的增长,发病率有平行上升的趋势.其临床症状多以颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为主.专家们预测,在未来几年内,该病将成为与现代社会相伴随的一种现代病,在整个脊柱病的临床与实验研究方面,将取代以体力劳动为主要诱因的腰腿痛而上升为骨伤科临床的重要研究方向.近年来,随着人们对此病重视程度的不断提高,有关本病的研究也取得了一些重要的进展.本文就中医学在这方面的认识,以及近几年来的治疗表述如下.
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痛风病针灸治疗近况
痛风[1]是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功不全.其分为原发性和继发性两大类.原发性痛风约10%～20%的患者有阳性家族史.仅1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷所致,其余的绝大多数病因不明.继发性痛风则由其他疾病或服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起.
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中风偏瘫痉挛状态治疗研究进展
痉挛是指肌肉或肌群断续的或持续的不随意收缩.痉挛状态指肌肉僵直、肌张力增高、反射亢进的状态,是由于牵张反射失去高级中枢调控后,处于亢进状态,造成的肌张力增高和肌协调异常.脑卒中的肢体肌张力增高或痉挛是瘫痪肢体恢复过程的一个阶段,但高痉挛状态是妨碍肢体功能进一步好转的大障碍,有的甚至停留在高痉挛状态.肌痉挛的治疗方法很多,传统的西医疗法有物理治疗和药物治疗.前者主要包括温热疗法、寒冷疗法、电刺激疗法、振动疗法和运动康复疗法等;后者主要用药有口服的巴氯芬(力奥来素,Baclofen)、丹曲林(硝苯呋诲因,Dantronlene)、妙纳(Myonal)、替托尼定(Tizanidine)等.近年来开始采用神经肌肉阻滞局部治疗,目前研究较多的是肌肉内注射肉毒素.[1]中医药疗法主要有针灸疗法、中药口服、中药外用以及推拿疗法等.现对近年来中医治疗中风后肢体痉挛状态的文献作一归纳总结.
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腹痛证治心悟点滴
腹痛在内、外、妇、儿科疾病中都可以出现,是临床常见病症之一.作为一名现代中医临床医生,除对现代医学的腹痛知识(特别是急腹痛)有所了解,参合现代医学辨病治疗外,特别需要强调的是要在临床实际工作中,注意发挥中医治疗腹痛的自身优势,坚持用中医四诊八纲、阴阳脏腑气血经络理论,并融会古今治疗腹痛的经验进行辨证论治,这样才能真正提高中医治疗腹痛的临床疗效.
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临床点滴话喉咳
喉咳即喉源性咳嗽,是甘祖望教授所命名的一类以喉痒、咳嗽为主要表现的病症,它是诸多咳嗽中的一种特殊类型.喉间作痒则咳,不痒则不咳,咽部受烟气或其他异味刺激常能诱发,咽部似有异物感,痰黏在喉,咯痰不爽或干咳无痰,甚至咳引胸痛为其主要表现.[1]喉镜检查:可发现咽部黏膜慢性充血、干燥,咽后壁淋巴滤泡增生,严重者可见咽后壁黏膜萎缩;而下呼吸道、肺、胸膜、胸腔及胸廓检查多无异常.其病史长达数周或数月,甚至经年不愈,追溯其发病过程,一部分病人以外感开始,经治疗其他肺卫表证减轻或消失,唯喉痒咳嗽经久不愈;另一部分病人无明显外感过程,以喉痒咳嗽为主要症状,同时伴有泛酸、胃脘痛,纳差等脾胃不和证;也有一部分患者喉痒咳嗽与鼻塞流涕同时存在,似有外感表现,但始终无发热、恶寒、头身痛等表证.无论其发病过程如何,必须以喉痒咳嗽为主症,而下呼吸道及肺、胸膜、胸腔及胸廓无器质性病变.
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慢性肾炎复发性咽炎辨治六法
慢性肾小球肾炎是由多种原因引起,病理表现不同的原发于肾小球的一组疾病.其病程长,临床以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要特征,并常伴有肾功能损害.病情缓慢进展,可进入终末期肾衰,是临床上常见的疑难病症.[1]
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中医药治疗不孕症体会
世界卫生组织把不孕症定为夫妇正常生活1年,未避孕而不能孕育者.不孕症和不育症是不同阶段的疾病,概念有别.现在临床把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,简称不孕症;男性病因引起配偶不孕叫男性不育症,简称不育症.
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瘀血发热诊治体会
发热是临床上许多疾病的伴随症状之一,亦有以发热为主症临床上称为发热症者.因发热症的病因病机比较复杂,特别是内伤发热,常给诊断和治疗带来一定难度,临床上每可见到反复多年而迁延不愈的发热患者.其中由瘀血导致的发热症在临床上常被人们忽视而确诊率不高,漏诊和误诊现象并非罕见.笔者因受到医圣张仲景<金匮要略>中有关瘀血致热的理论启示,故非常注意在临床上辨证瘀血发热的类型.近年来积累了一些辨治瘀血发热的点滴体会,现简述于下,以就正同道.
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临床应用虫类药的体会
祖国医学在运用草木类药物资源的同时,对虫类药物的应用也相当广泛.由于草木类药物对于病久入络、瘀滞不宣、久治不愈证,因病邪留伏较深,已属顽症痼疾,非一般植物通络药能够胜任.而虫类通络药性善走窜,剔邪搜络,则是中医治疗络病功能独特的一类药物.东汉张仲景<伤寒杂病论>首倡虫药通络,其大黄蟅虫丸治"五劳虚极赢瘦,腹满不能食……经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错",方中集中应用了虻虫、水蛭、蛴螬、蠊虫多种虫类药化瘀通络,祛瘀生新.鳖甲煎丸治疗疟疾日久不愈,"结为瘢瘕,名曰疟母",于益气清热、理气通腑,祛痰散结中配用蠊虫、蜂窝、鼠妇、蜣螂等虫类药搜剔络瘀,从而开虫类药治疗络病之先何.
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玉屏风散加味治疗儿科病举隅
玉屏风散原方以补气益卫、固表止汁为功,笔者临床上加入陈皮、生牡蛎、当归等,改为汤剂,用治小儿厌食症、气管炎、哮喘及反复上呼吸道感染等病症,屡获良效,现简介于下.
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《伤寒论》设方规律及其特点浅探
<伤寒论>方剂为先师张仲景总结汉代以前的经验及其本人临床实践创造出来的.<伤寒论>虽历近千年沧桑,但经过历代医家的不断的努力,虽然部分并非仲景先师的原著,但其精神实质已经完全继承下来了.为使<伤寒论>方剂能更好地治疗今病,今将其设方规律及特点进行探讨如下.
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血府逐瘀汤治验3则
血府逐瘀汤出自王清任<医林改错>,由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成.具有活血祛瘀、行气止痛功效.主治胸中血瘀、血行不畅.笔者根据本方功效,用于治疗胸中血瘀为病机的多种疾病,皆获良效,兹举例如下.
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马骏治疗慢性胃炎经验
马骏主任是全国第2、3批老中医学术经验继承人导师,从医40余载,学验颇丰,尤擅于治疗各型慢性胃炎.笔者作为其学术经验继承人,有幸侍诊左右,获益良多,现将其诊治慢性胃炎的部分经验总结如下.
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谢君国诊治老年性痴呆经验
谢君国主任医师系全国第3批名老中医师带徒指导老师,临证30余年,对老年病的治疗积累了丰富的临床经验.兹就其诊治老年性痴呆的经验介绍如下.
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钟明远治学和临床经验简介
钟明远老师(1915-),系广东省名老中医、享受国务院特殊津贴的专家、全国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,从医70年,学验俱丰,治学严谨,长于治温,治病重元,用药自具特色.兹将其治学思想和临床经验总结如下.
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心乐灵抗肿瘤作用的实验研究
目的:探讨心乐灵的抗肿瘤作用.方法:采用小鼠肉瘤S180、肝癌实体型H22,2种不同类型的移植性肿瘤模型,观察心乐灵对肿瘤小鼠的胸腺、脾脏、瘤重、抑瘤率及白细胞(WBC)的影响;建立小鼠艾氏癌腹水型EAC肿瘤模型,观察心乐灵对肿瘤小鼠1月生存时间的影响.结果:心乐灵对小鼠肉瘤S180和肝癌实体型H22有明显抑制作用,瘤重显著减轻(P＜0.05),抑瘤率分别为43.6%～52.4%和44.1%～51.6%,重复3次实验结果一致.还能有效提升减少的白细胞(P＜0.05,P＜0.01),提高肿瘤小鼠的胸腺和脾脏指数;心乐灵能延长艾氏癌腹水型EAC小鼠的生存期,3次实验结果一致,生命延长率＞50%.结论:心乐灵可明显抑制小鼠肉瘤S180和肝癌实体型H22 2种移植性肿瘤生长,且毒副作用小;对艾氏癌腹水型EAC小鼠生存期延长有一定作用.
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糖脉通对2型糖尿病模型大鼠降糖抗栓的基础实验研究
目的:观察和验证糖脉通Ⅰ号对2型糖尿病模型大鼠的降糖抗栓作用,并深入探讨其作用机制.方法:用四氧嘧啶造成2型糖尿病大鼠模型,观察糖脉通Ⅰ号对大鼠血糖、全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率的影响.结果:糖脉通Ⅰ号不仅可明显降低糖尿病大鼠血糖,还对各切变率下的全血黏度、血浆黏度及血小板聚集率都有明显降低的作用.与用药前相比,有显著差异(P＜0.01),与对照组相比,也有显著性差异(P＜0.05).结论:糖脉通Ⅰ号具有较好的降血糖、改善血液流变学异常的作用.
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GLA粉剂对动物调血脂抗动脉粥样硬化作用研究
设计药理实验观察GLA粉剂对动物调血脂、抗动脉粥样硬化的作用,分别对实验性高血脂大鼠、兔及实验性高脂血症、动脉粥样硬化家兔,进行预防给药、治疗给药观察.结果显示,GLA粉口服给药对大鼠、家兔脂代谢紊乱有预防作用,对家兔实验性高脂血症有治疗作用;对实验性动脉粥样硬化家兔,可预防血清脂质升高,降低肝脏脂肪沉着,降低肝系数,减少主动脉粥样硬化斑块的形成,作用明显强于月见草油.
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手法配合中药薰蒸治疗腰椎小关节错缝
腰椎小关节错缝又称腰椎后关节紊乱症、急性腰后关节滑膜嵌顿、腰椎间小关节综合征等,俗称"闪腰"、"弹背",是临床常见的损伤,好发于下腰椎,以L4,5多见,男多于女.多由急性腰扭伤或弯腰突然起立,关节被扭动,滑膜嵌插于关节内,致使脊柱活动受限,腰背发生剧烈疼痛.我们于1998年1月-2004年12月,采用腰椎斜扳手法配合中药薰蒸治疗腰椎小关节错缝67例,获得满意疗效.
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穴位注射配合中药熏洗内服治疗肱骨外上髁炎84例观察
目的:探讨治疗肱骨外上髁炎的有效治疗方法.方法:治疗组84例,采用局部混合性中西药物穴位注射配合中药熏洗内服治疗;对照组52例,采用局部西药穴位注射治疗.每5～7d1次,3次为1个疗程,治疗3个疗程统计疗效.结果:2组治愈率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:采用穴位注射配合中药熏洗内服治疗肱骨外上髁炎,可有效地消除症状,疗效满意.
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3种方法治疗膝关节骨关节炎疗效比较
目的:比较3种治疗方法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:随机将102例膝关节骨关节炎患者分为3组,各34例,分别采用针灸加中药熏蒸、推拿加中药熏蒸、针灸推拿加中药熏蒸的方法进行治疗,3组均每日治疗1次,6次为1个疗程,治疗3个疗程后观察结果.结果:针灸推拿加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎有效率明显高于其他2组.结论:针灸推拿加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎,疗效显著.
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综合治疗重症肩周炎24例
肩周炎是一种关节囊、周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症反应,可引起关节周围组织广泛粘连,导致肩关节功能活动受限和局部疼痛.在我院疼痛门诊的病人中,肩周炎是常见病之一.现将2004年11月-2005年11月收治的24例重症肩周炎总结报道如下.
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不同中医证型胃癌患者细胞免疫功能差异性比较
目的:探讨胃癌中医证型与细胞免疫功能变化的关系,研究病与证之间的内在联系.方法:选择胃癌患者82例,辨证分型为肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型,前3型为实证组,后3型为虚证组,采用流式细胞仪技术对2组患者的细胞免疫功能进行定量检测.结果:虚证组患者CD4+、CD8+T细胞亚群、CD4+/CD8+比值明显低于实证组(P＜0.05),显著低于正常对照组(P＜0.01);虚证组患者NK细胞数量明显正常对照组(P＜0.05);气血双亏型组CD4+、CD8+T细胞亚群与肝胃不和型有明显差异(P＜0.05),而CD4+/CD8+比值显著低于实证组(P＜0.01);气血双亏型NK细胞较肝胃不和型和瘀毒内阻型明显下降(P＜0.05).结论:不同中医证型胃癌患者之间其细胞免疫功能有差异,由此提示胃癌患者机体细胞免疫功能与其中医辨证分型的关系密切.
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幽门螺旋杆菌感染与中医舌象的相关性研究
目的:探讨幽门螺旋杆菌(HP)的感染与中医舌象的相关性.方法:对156例胃部胀满或/和疼痛的病人进行胃镜检查,并统计分析其中医舌象与幽门螺旋杆菌(HP)的感染的关系.结果:黄腻苔在HP感染和未感染者中所占比例比较,无明显差异,P＞0.05;舌淡在两者中比例比较,有显著差异,P＜0.01;齿痕舌在两者中比例比较,无显著差异,P＞0.05.结论:Hp感染与黄腻苔、齿痕舌无明显相关关系,而与淡舌有一定相关性.
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老年人虚证证候与黏附分子表达的关系调查
目的:探讨老年人中医证候分型与黏附分子表达的关系,比较增龄性变化及虚证证候与正常对照组之间的差异.方法:采用临床流行调查方法与实验检测相结合,以155例社区老年人群为研究对象,辨证分型后分层为:气虚组、阴虚组、阳虚组、心虚组、脾虚组、肺虚组、肾虚组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定:血清P-选择素(P-SELECTIN)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平,分析比较各组与正常对照组之间的差异.结果:①血清P-SELECTIN水平,在阳虚组的表达明显降低(P＜0.05);②除阳虚组和脾虚组外,血清sICAM-1水平,明显高于正常对照组;③血清MCP-1水平,各分层组与正常对照组均数比较,无明显差异(P＜0.05).结论:本研究表明,中医证候差异的存在有其物质基础,老年人血清中黏附分子的表达有其自身的特点,可能存在着"链式应答",机制有待进一步研究.
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市售复方丹参片丹参酮ⅡA含量考察
对7个厂家21个批次产品应用高效液相色谱仪进行了丹参酮ⅡA含量检测,结果发现样本虽均符合<中国药典>规定,但各样本每片含丹参酮ⅡA含量差别很大,高达0.45mg,低为0.24mg,多数在0.27～0.34mg之间.认为影响复方丹参片丹参酮ⅡA含量差别的因素主要为生产工艺、原材料及人为因素,目前复方丹参片质量还有待提高.
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浅析中药饮片质量的影响因素
中药饮片是中药材经加工炮制的后产品,又是中医处方调配、中成药的原料,其内在质量直接影响到中药汤剂、中成药的内在质量和临床疗效.据邱氏报道,某城市专门对81家单位、15种中药饮片质量作一调查,结果不合格率达61.9%,其中桑寄生的合格率只有2%.[1]杨氏对某地区的基层药品使用单位进行调查,结果中药不合格率达42%.[2]说明中药饮片中质量不佳是比较普遍的现象.本文就影响中药饮片质量的因素加以浅析,并提出一些解决措施.
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消癌平糖浆质量标准研究
目的:建立消癌平糖浆的质量标准.方法:用TLC法对糖浆乌骨藤药材进行了定性鉴别;用反相液相色谱法对方中乌骨藤含的绿原酸进行了含量测定.结果:薄层色谱斑点明显,含量测定重现性好,平均,平均回收率99.87%,RSD=0.81%(n=5).结论:此方法专属性强、精密度高、重现性好,能较好地控制产品的质量.
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从文化学角度探析《内经》义理
博大精深的中医药学术植根于中华民族文化沃壤之中,2000多年来在其滋养培育下茁壮成长.因此各个时期的中医药文献都饱含了相应的文化内涵,或者隐含着一定的古代科技文化发展的信息.本文拟从文化学角度,运用古代民俗文化、科学技术、地理职官等知识,解析<内经>义理,因成六则,兹录出以就正于诸同道.
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在道家思想文化背景下对《内经》的诠释--以《素问》"心者……其宗大危"为例
道家思想是<黄帝内经>的主要思想来源之一,本文在道家思想文化背景下,以<素问·灵兰秘典论>"心者,君主之官也,神明出焉……故主明则下安,以此养生则寿,殁世而不殆,以为天下则大昌.主不明则十二官危……"一段文字为例,从"心"、"君主"、"神明"、"明"等字词、概念的考察、解释入手,对相关文句进行诠释,反过来进一步证实道家思想是<黄帝内经>的主要思想来源之一.
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论《素问·灵兰秘典论》的社会医学模式
政治伦理观不仅是古代文化的核心,也是中医理论的支柱之一.在中医的命名学上我们发现一个有意思的现象--用职官来代指五脏六腑的性能.比如,"心者,君主之官",心的职能相当于至高无上的君主;"肺者,相傅之官,治节出焉",其职能近似于宰相,主宣发和肃降;"脾胃者,仓廪之官,五味出焉",相当于后勤部长,这乃"后天之本",是人生存的后续力量.由此我们看出,医学思想的形成、发展和演变,绝大多数情况下受制于整个社会的文化生态环境,常是特定的社会文化思潮影响着医学观念和医学理论,而医学家通常只是在某些具体认识上对前者有所充实或补足.阴阳说如此,五行说、运气说、气说何尝不是这样.
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《内经》导引行气辨真
<灵枢·病传>曰:"余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气、蹻摩……之一者,可独守耶."<灵枢·官能>:"各得其人,任之其能……缓节柔筋而心和调者,可使导引行气.爪苦有毒为事善伤者,可使按积抑痹."以上说明"导引行气"区别于"按积抑痹",均为必由专业医生施术的医疗方法.明·张介宾<类经·官能>注:"按积抑痹,亦上文导引行气之属,术若相类,用有轻重也."虽然"用有轻重"言之不经,但确道出了"导引行气"类归于按蹻手法疗法的真谛.可惜此论至今未引起医家学者的重视.现依笔者浅识,对<内经>"导引行气"系列经文进行解析.
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基因芯片技术在肺系病证研究中的应用
基因芯片(Gene chip),又称DNA芯片,DNA微阵列(DNA microarray),是上世纪90年代兴起的一项前沿生物技术,是将大量的DNA片段按预先设计的排列方式固化在载体表面如硅片、玻片,并以次为探针,在一定的条件下,与样品中待测的靶基因片段杂交,通过检测杂交后的信号,实现对靶基因的快速检测.基因芯片可以分为很多种类,常见并广泛应用的有cDNA微阵列(cDNA microarray)和寡核苷酸阵列芯片(Oligomicroarray)2种.[1]基因芯片技术以一种系统、整体的方法进行研究,打破了"一种疾病,一种基因"的陈旧模式,整体宏观地研究生物体基因的表达及功能.
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病证合辨诊疗模式的源流发展和应用
21世纪,是高科技时代,随着科学技术进步的日新月异,中医现代化建设问题亦越来越受到中西医药界有识之士的普遍关注.这是一项艰巨而浩瀚的工程,然而惟有从临床实践入手,完善病证合辨诊治模式,才是实现中医现代化的重要环节.
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慢性阻塞性肺病的中医研究现状
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态,气流受限呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应相关.[1]它是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,由于其缓慢进行发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,在美国COPD已成为第四大死因.我国有关机构初步研究表明:15岁以上人群COPD的患病率为3%,全国15岁及以上人群中COPD患者估计约有2500万,每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500万～1000万,居我国疾病负担序列的第一位.近年来,COPD的发病率与死亡率在世界上仍然呈上升趋势,中医药介入COPD防治已成近年研究热点,其治疗的有效性和安全性初步得到临床认证,现就国内中医药干预COPD的研究结果作如下综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
