中医药临床杂志
Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 중의약림상잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7134
- 国内刊号： 34-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小针刀配合扶正固本穴位埋线法治疗肌筋膜炎的临床观察
目的:通过小针刀结合选取扶正固本类穴位埋线疗法的临床效果观察分析,评价此疗法在治疗肌筋膜炎中的临床疗效,以及在缩短此病疗程,减少复发方面的优势.方法:将40例肌筋膜炎患者分均分为2组,每七天治疗一次,共治疗两次.每个疗程结束后VAS、JOA量表评分,同时随访4、6周患者VAS量表评分.结果:治疗组的总有效率、痊愈所需时间、每个疗程结束后的VAS及随访4、6周VAS评分、JOA评分,均优于对照组(P＜0.05).结论:小针刀配合扶正固本穴位埋线法治疗腰背肌筋膜炎相对单一针刀疗法疗效更为确切,且能显著缩短病程.
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滋肾宁心胶囊治疗更年期综合征经济学研究
目的:探讨滋肾宁心胶囊治疗更年期综合征的药物经济学.方法:更年期综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,分别给予滋肾宁心胶囊和坤泰胶囊进行治疗,比较其疗效与不良反应,并进行成本-效果比分析.结果治疗组和对照组患者的KI评分均显著降低(P＜0.05),但组间差异无统计学意义;2组治疗后总有效率分别为83.3％和93.3％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组药品成本-效果比分别为1.43、6.28,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 两种药物对更年期综合征的疗效相当,但滋肾宁心胶囊成本-效果比明显较低.
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益气化瘀方内服对下肢静脉曲张微创术后并发症发生的防治
目的:探讨益气化瘀方内服对下肢静脉曲张微创术后并发症发生的预防作用.方法:选取2013年1月～2017年1月本院收治的下肢静脉曲张患者121例的病例资料进行回顾性分析.所有患者均行大隐静脉高位结扎和大腿段主干剥脱术,小腿部均用激光灼闭治疗.入选病例中围术期给予中药汤剂内服的患者61例(观察组),未给予中药内服的患者60例(对照组).观察2组术后并发症发生情况.结果:观察组FPS-R评分:0级49例,Ⅰ级6例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例,与对照组(0级18例,Ⅰ级20例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血栓性浅静脉炎、皮下淤血、色素沉着情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组隐神经损伤、皮肤灼伤、深静脉血栓情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在下肢静脉曲张围术期给予益气化瘀方内服能够预防术后并发症的发生,减轻疼痛.
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中药穴位敷贴疗法对发作间歇期痛风血尿酸水平的影响
目的:探讨中药穴位敷贴疗法对痛风间歇期患者血尿酸水平的影响.方法:将临床诊断为痛风性关节炎且处于间歇期(包括慢性期)的患者59例按就诊顺序随机分为治疗组30例及对照组29例.对照组给予饮食控制、避免诱因、治疗伴发病.治疗组在对照组基础上予中药敷贴足三里、阴陵泉、三阴交,贴敷时间2h/次,1次/d,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程.在治疗前、治疗后查血尿酸水平,进行自身前后对照与组间对照统计学分析,用药时常规监测三大常规、肝功能、肾功能及患者生命体征.结果:2组病例血尿酸平均水平治疗后比治疗前明显下降(P＜0.01);2组间治疗前血尿酸平均水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个疗程后治疗组血尿酸水平明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05),治疗2个疗程后治疗组血尿酸水平显著低于对照组,有显著统计学差异(P＜0.01).监测2组大便常规+潜血实验、肝功能、肾功能及生命体征未发现明显异常.结论:穴位敷贴疗法可稳定降低间歇期痛风病人血尿酸水平,疗效满意,方法安全.
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扶正散结方联合热灌注化疗对肺癌恶性胸水的临床观察
目的:探讨扶正散结方联合热灌注化疗对肺癌恶性胸水患者疗效评价及对患者免疫功能的影响.方法:选择非小细胞肺癌合并胸腔积液患者42例,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组21例,常规组予热灌注化疗,联合组在热灌注化疗基础上配合口服中药治疗,治疗3周后比较2组患者的近期疗效、免疫指标、生活质量及不良反应.结果:联合组总有效率明显高于常规组,2组有统计学意义(P＜0.05);免疫指标总T细胞、T辅助/诱导淋巴细胞、NK淋巴细胞的含量联合组高于常规组,且有统计学意义(P＜0.05);2组生活质量均有提高,联合组生活质量提高率明显高于常规组,且有统计学意义(P＜0.05);联合组的不良反应发生率低于常规组,无统计学意义(P＞0.05).结论:扶正散结方联合热灌注化疗治疗恶性胸水患者疗效显著,可改善患者免疫功能,提高患者预后生存质量.
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中药配合重复经颅磁刺激穴位干预糖尿病抑郁症的临床研究
目的:评估中药配合重复经颅磁刺激穴位干预糖尿病抑郁患者的临床疗效.方法:把40例已入选的糖尿病抑郁症患者随机分为试验组及对照组,每组各20例,入选病例均接受糖尿病常规治疗及心理干预,试验组用中药配合重复经颅磁刺激治疗,对照组用盐酸氟西汀胶囊配合假经颅磁刺激治疗.观察各组患者干预前后汉密尔顿量表评分、血糖变化.结果:各组治疗后评分均低于治疗前(P＜0.05),试验组好于对照组(P＜0.01).结论:中药配合重复经颅磁刺激的干预可以明显缓解糖尿病抑郁患者的症状,迟滞患者病情进展.
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加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗AECOPD合并慢性肺心病急性期患者疗效观察
目的 观察加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并慢性肺心病急性期患者的临床疗效.方法:AECOPD合并慢性肺心病急性期患者82例,采用随机数表法分组,各41例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗.对比2组治疗效果,检测对比治疗前后2组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值]、血液流变学(红细胞压积、血液黏度、血小板凝聚率、纤维蛋白原).结果 观察组治疗总有效率97.56％(40/41)高于对照组80.49％(33/41),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/ 预计值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组红细胞压积、血液黏度、血小板凝聚率、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味温氏奔豚汤联合丹参饮治疗AECOPD 合并慢性肺心病急性期患者,可提高临床疗效,增强患者肺功能,改善血流动力学.
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中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法:46例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为西药治疗组(对照组)23例及西药加补益脾肾活血通络利水渗湿方药组(治疗组)23例,观察治疗前后血白蛋白、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量、空腹血糖、内生肌酐清除率和浮肿情况.结果:2组治疗后每组血白蛋白、内生肌酐清除率均比治疗前显著升高,尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率比治疗前显著减少(P＜0.01),血尿素氮、血肌酐比治疗前显著降低(P＜0.01,P＜0.05),浮肿减轻.2组治疗后组间比较,治疗组血白蛋白、内生肌酐清除率显著高于对照组(P＜0.05),尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量显著低于对照组(P＜0.05),血尿素氮、血肌酐降低显著低于对照组(P＜0.01),浮肿比对照组消退快.结论:中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期比单纯西药治疗,疗效显著.
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藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效分析
目的:观察藤黄健骨丸配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将120例符合关节镜清理手术指针的膝骨性关节炎患者根据入院顺序随机分为对照组(单纯关节镜手术组A组,n=60)和治疗组(关节镜手术+藤黄健骨丸组B组,n=60)2组,A组单纯给予膝关节镜下清理手术,B组在A组基础上配合中医经验药方服用藤黄健骨丸治疗.比较2组治疗后的临床疗效、症状评分,记录治疗前后膝关节Lysholm评分及VAS评分情况.结果:将120例患者治疗前膝关节Lysholm评分及VAS评分数据统计比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);经治疗,2组患者在治疗后第1、4、7 周膝关节疼痛的VAS 评分分值均明显下降,且B组下降幅度较A组大;而第3、5、7 周膝关节的Lysholm 评分二者均有上升,且B组提升效果更加明显;治疗组的临床总有效率明显高于对照组.结论:藤黄健骨丸联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎,可以有效的减轻患者的临床症状及促进患膝关节功能改善,值得临床推广.
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健身气功·六字诀对Ⅳ期糖尿病肾病患者生活质量的影响
目的:探讨健身气功·六字诀对Ⅳ期糖尿病肾病患者生活质量的影响.方法:抽取辽宁中医药大学附属医院住院及门诊的Ⅳ期糖尿病肾病患者60例,随机分为实验组(n=30)及对照组(n=30).实验组在保持原用药物和饮食习惯不变的基础上,规律练习健身气功·六字诀,每周练习3 ～ 5 天,1 次约30min 左右,每周到医院集中练习1 次.对照组不进行规律性锻炼.实验周期为12 个月,分别在练功前、练功第6 个月、练功第12 个月应用SF-36 生活质量量表,评价2组患者的生活质量.结果:实验组练功第6 个月、第12 个月时各维度得分及总评分较练功前均有所提升(P＜0.05),尤其在练功第12个月生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)及生理健康总评(PCS)方面较练功前有非常显著性差异(P＜0.01).对照组实验后SF-36量表各维度得分均有不同程度的下降,差异无统计学意义(P＞0.05).且2组受试者练功第12个月在生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、生理健康总评(PCS)及心理健康总评(MCS)方面均产生了不同程度的显著性差异(P＜0.05).结论:长期规律练习健身气功·六字诀可有效改善Ⅳ期糖尿病肾病患者生活质量,尤其是在PF、BP、VT及PCS方面.
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茵莲汤联合长球囊及支架介入治疗糖尿病足对神经电生理影响的相关性研究
目的:探讨茵莲汤联合长球囊及支架介入治疗糖尿病足的效果.方法:研究纳入通过踝肱指数(ABI)筛查存在下肢血管病变、Wagner分级1-4级患者共98例,随机分成对照组和治疗组.治疗组在常规茵莲汤治疗的基础上联合长球囊及支架介入治疗.治疗前及治疗3个月后分别行神经传导速度检查.结果:治疗组与对照组在治疗后腓总神经传导速度较治疗前均有所提高,且治疗组提高腓总神经传导速度优于对照组,差异具有统计学意义.结论:茵莲汤联合长球囊及支架介入治疗糖尿病足可显著提高神经传导速度,对糖尿病足患者的预后及生活质量提高有显著意义.
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益肺调血汤治疗变应性鼻炎30例临床疗效观察
目的:观察以益肺调血汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:选取符合过敏性鼻炎诊断标准及纳入标准的门诊患者60例,并随机将其分为中药组和枸地组,每组各30例.中药组给予自拟益肺调血汤治疗,水煎服,1剂/日;枸地组则予以枸地氯雷他定口服1粒/晚.疗程均为3周.分别记录2组患者治疗前及治疗后的症状和体征积分,统计数据,对比2组临床疗效.结果:2组患者治疗后症状以和体征的积分较治疗前都明显下降了(P＜0.05);2组患者治疗后组间的症状积分比较,在喷嚏、鼻痒及流涕等方面无明显差异(P＞0.05),但在鼻塞方面,中药组优于枸地组(P＜0.05).2组临床疗效比较,中药组的总有效率96.67％,枸地组的总有效率则为90.00％,2组之间比较无明显差异(P＞0.05).结论:益肺调血汤可以有效改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状,尤其在改善鼻塞症状方面较抗组胺药物更具优势,值得临床推广应用.
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神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果分析
目的:分析神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果.方法:采用随机平行对照法将105例膝关节骨性关节炎患者进行分组,对照组52例给予常规治疗,包括超短波治疗及电针治疗,观察组53例在常规治疗的基础上联合神经肌肉关节促进法治疗,观察2组患者治疗后膝关节功能及疼痛改善效果.结果:观察组治疗后优良率86.79％高于对照组67.31％,P＜0.05;观察组Lysholm评分(91.34±8.83)分高于对照组(70.09±10.91)分,VAS评分(3.01±0.84)分低于对照组(4.68±1.45)分,P＜0.05.结论:在针灸治疗的基础上给予神经肌肉关节促进法,通过调和营卫,疏通经络气血,增强肌力,治疗膝关节骨性关节炎改善膝关节功能,减轻疼痛,效果确切,值得临床的推广及应用.
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益气化浊胶囊改善2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察
目的:观察益气化浊胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效.方法:将114例诊断为2型糖尿病胰岛素抵抗并且中医辨证属气阴两虚、瘀血阻滞的患者按2:1比例随机分为治疗组和对照组,均服药8周.对照组服用二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气化浊胶囊.8周后比较2组临床效果、糖化血红蛋白(HbA1C)空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LPN)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、治疗前后空腹血糖(FBG),并计算2组治疗前后胰岛素敏感指数等方面的情况.结果:治疗组总有效率为81.58％,对照组为60.63％,治疗组能够使糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平下降.与对照组比较,治疗组效果更为明显.结论:益气化浊胶囊在治疗糖尿病胰岛素抵抗患者方面有肯定疗效,其发挥效应机制可能与降低瘦素水平相关.
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中药热奄包联合腰痹通胶囊治疗急性腰扭伤临床疗效观察
目的:观察中药热奄包联合腰痹通胶囊治疗急性腰扭伤的疗效.方法:将60例急性腰扭伤患者按照单盲法随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予口服腰痹通胶囊治疗,治疗组给予中药热奄包外用联合口服腰痹通胶囊治疗.比较2组的临床疗效及治疗前后VAS评分.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分均有所下降,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热奄包联合腰痹通胶囊治疗急性腰扭伤临床效果显著,能有效改善临床症状,值得临床推广.
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腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎比较研究
目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果.方法:阑尾炎患者180例,按手术方式随机分为开放组和腹腔镜组各90例,以手术时间、术中出血量、通气恢复时间、术后12h内使用止痛药例数、住院时间以及并发症发生率作为观察指标,观察比较2组患者治疗效果.结果:LA组的手术时间、术中出血量、通气恢复时间及住院时间均显著少于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组患者的术后12h内使用止痛药例数比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).LA组肠瘘、切口感染及肺部感染的发生率分别为1.1％、2.2％、2.2％,显著优于开放组的4.4％、11.1％、6.7％,差异存在统计学意义(P＜0.05).但是肠粘连和腹盆腔脓肿的发生率,2组患者相差不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然腹腔镜阑尾炎切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,但是临床上我们需要严格的选择适应症,否则会适得其反,带来更多的隐患.
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围化疗期针刺防治奥沙利铂神经毒性临床观察
目的:观察针刺防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效,以及针刺对奥沙利铂化疗患者中医临床证候的影响.方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为3组,针刺治疗组20例、西药对照组20例和单纯化疗组20例,所有患者均采用含奥沙利铂方案化疗,采用Levi感觉神经毒性评分评价治疗疗效,并观察中医临床证候变化.结果:针刺治疗组神经毒性发生率为30.00％,西药对照组发生率为36.84％,单纯化疗组发生率为78.95％,针刺治疗组与西药对照组均优于单纯化疗组,针刺治疗组与西药对照组差异比较无统计学意义(P＞0.0167);三组神经毒性Levi分级比较,针刺治疗组与西药对照组神经毒性分级均低于单纯化疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),针刺治疗组与西药对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组中医临床证候变化情况比较,针刺治疗组对奥沙利铂化疗患者的中医临床证候改善,优于西药对照组和单纯化疗组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05),而西药对照组与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺治疗可降低奥沙利铂神经毒性的发生及减轻神经毒性的反应程度,并能对化疗患者的中医临床证候有明显改善.
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整肠灵丸结合平衡火罐治疗脾虚泄泻对患者粪便质量的影响
目的:研究观察中成药"整肠灵丸"结合平衡火罐法治疗脾虚泄泻患者粪便质量的临床疗效.方法:40例IBS-D患者随机分为中医试验组、西医对照组各20例,疗程共4周,观察治疗前后2组的临床疗效.结果:试验组总有效率90.0％,对照组总有效率为70.0％,2者有显著性差异(P＜0.01);治疗后2组粪便质量疗效观察,试验组总有效率95.0％,对照组总有效率84.0％,试验组优于对照组(P＜0.01);治疗后2组症状积分较治疗前均有明显改善(P＜0.01),且试验组优于对照组(P＜0.05).结论:"整肠灵丸"结合平衡火罐法在改善脾虚泄泻患者粪便质量方面疗效显著,体现了中医药的优势.
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厉健自拟杀胚消癥方治疗异位妊娠
异位妊娠是妇科急重症.导师厉健认为异位妊娠主要与盆腔炎导致子宫、输卵管功能及形态发生改变有关.导师认为湿热邪毒内侵,客于胞宫,冲任脉络阻滞,瘀结不畅,孕卵不能运达子宫,发为异位妊娠.湿热下注,冲任气血不畅,瘀与热互结,滞于少腹,为异位妊娠基本病机.导师从事临床工作20余年,根据多年治疗异位妊娠的经验总结自拟杀胚消癥方,以活血化瘀,消癥杀胚立法,临床效果明显.
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陈大舜辨治糖尿病腹泻学术思想及临证经验
总结陈大舜教授基于"魄门亦为五脏使"论治糖尿病腹泻的学术思想及临证经验.陈教授认为糖尿病腹泻的病机是由于五脏气机升降失调,魄门启闭功能障碍;内生邪气交冱壅滞,五脏与魄门使道阻塞导致.临床采用调节五脏气机及清热利湿、活血化瘀、养阴生津,应用特殊的降糖中药等治法,疗效显著.
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胡艳君回药痤疮Ⅱ号方治疗寻常型痤疮经验
胡艳君主任总结多年中医皮肤临床经验,结合宁夏当地饮食生活习惯及回医理论,自拟回药痤疮Ⅱ号方,治疗青春期痤疮以清泻肺热、健脾益气、散寒和胃、凉血消疹为法则,取得了显著疗效,易于临床医生参考学习并应用.
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周全运用归脾汤治疗类风湿关节炎经验
文章介绍了周全副教授运用归脾汤治疗类风湿关节炎经验.首先分析归脾汤的组成、功用、适应症;其次分析类风湿关节炎的病因病机,说明周全教授运用归脾汤治疗类风湿关节炎理论基础,并附经典案例予以验证.
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谷世喆针药结合治疗麦粒肿病案举隅
谷世喆教授认为麦粒肿多为痰热瘀结,上扰清窍,治疗原则当以清热化痰,软坚散结为主,并要求患者配合饮食清淡,尤其避免辛辣、饮酒、甜食等刺激性食物和慎用化妆品.自古以针药为一家,因此谷教授十分重视针药结合,再予辨证施治,整体调整.治疗中,谷教授多以临床辨证结合其对标本根结理论别具一格的观点及特定穴为治疗方案,并主张针刺手法轻浅以疏经通络,而治其标,自创"银翘消痤汤",以调理五藏六腑之气血阴阳,治其本.
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石氏伤科参蝎虫粉方治疗颈腰腿痛经验探析
石氏伤科是我国重要的骨伤流派之一,经过长期的临床经验的积累和探索,在治疗骨伤科疾病上形成了自己独特的学术思想和经验,并提出"气血兼顾、以气为主"等学术思想,而参蝎虫粉方是其治疗颈腰腿痛的特色治疗方法之一,经过大量的临床实践证明疗效确切,值得在临床上进一步推广.
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一指禅推拿手法临床应用
从一指禅推拿手法的起源,操作特点,演变规律,适应病种,机理,临床研究进展等方面进行论述,证实了一指禅推拿手法疗效显著,适应范围广,为更好的推广奠定了基础.
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刘爱民辨治湿疹思路
刘爱民教授认为湿疹的基本病机责之于湿,其病情反复不愈的原因在于湿热难除.从首辨湿从何来、辨阳虚阳郁、辨六经三个角度来论述湿疹的发病机制,注重辨皮损和整体辨证,提出了湿疹的发病多和内湿外湿有关,内湿与阳虚、阳郁,气化功能失常有关,外湿则责之于卫气不固,感受外邪;治疗上分阳虚湿热、阳郁湿热两大证候,分别采用益气温阳除湿法、通阳除湿法.
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中医药治疗原发性高血压研究概况
随着人类的生活方式及饮食结构的转变,高血压病已成为老年慢性疾病谱中的常见病、多发病.目前西医对于高血压病的治疗虽已取得一定疗效,然其毒副作用大,药物依赖性强,故仍不能为多数患者所接受.中医药疗法可平调脏腑气血,全方位、多靶点干预高血压的发生发展,为其的治疗提供了新的思路和方法.
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白内障中西医结合治疗研究简况
白内障是常见的眼科疾病,其突出的临床症状是视力下降甚至逐渐发展为失明.本病在致盲性眼科疾病中居于全球首位,约占全球盲人46％,在中国以每年40万的新增病例不断增多,本病严重影响患者的生存质量,需要积极治疗.本病的发生受多种因素的影响,诸如糖尿病、营养不良、紫外线照射等都可致病,目前临床上采用的治疗方式包括药物、手术等,其中中医中药、针灸治疗等都起到了较好的临床疗效.本文旨在对目前的白内障中西医结合治疗研究进展作一综述,以期为中西医综合治疗法在白内障治疗中的推广提供临床证据.
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中医药治疗癌性疼痛简况
癌性疼痛是癌症患者的常见并发症之一,对患者的生存质量影响较大,中医学治疗癌性疼痛具有独特的优势,现通过查阅相关文献进行综述,以期为临床提供参考.
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针灸治疗跟痛症研究进展
跟痛症是以足底后跟部疼痛为主要表现的综合症候群,文章就跟痛症的概念及临床表现进行简要阐述,并讲述了针灸治疗本病的思路及方法.针对近10年来针灸对本病的研究进行具体综述,说明针灸治疗该病具有方法多样,安全有效,简便易行的特点,值得在临床上推广.
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原发性慢性肾小球疾病肾脏病理、生化指标与气阴两虚证相关性研究概况
气阴两虚证是原发性慢性肾小球疾病常见的中医证型.论文综述了近十年有关原发性慢性肾小球疾病肾脏病理类型、生化指标与气阴两虚证相关性的中医临床研究,包括病因病机、与气阴两虚证关系密切的三种病理类型(IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、特发性膜性肾病)和生化指标(蛋白尿、血尿、低蛋白血症等),以及治法方药.本病病机为感受外邪或久病不愈,而出现的蛋白尿、血尿、水肿等症状;中医治则以益气养阴为法,方药以经方、验方为主.将中医的宏观辨证和西医的微观分析结合起来,为临床上达到异病同证同治提供新的思路.
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灸法为主治疗功能性便秘临床研究简况
功能性便秘(functional constipation,FC)主要表现为持续性排便困难、排便次数减少、粪便干结或排便不尽感,而无器质性疾患,是临床常见的功能性胃肠病之一,属"便秘"范畴,常与饮食、情志、禀赋及外邪等因素相关.近年来,其发病率逐年上升,在一定程度上影响患者的健康及生活质量,笔者查阅文献发现灸法治疗FC疗效确切,具有其优势,现综述报道如下.
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疗程对针灸疗效的影响
针灸疗效是多因素相互作用的结果,以往对影响针灸疗效因素的研究多偏重于腧穴与刺激方法方面,而忽视了其他影响因素的作用,其中疗程与针灸疗效有着密不可分的关系,如何确定合理的疗程治疗疾病是提高针灸疗效的关键因素之一.论文通过回顾相关针刺临床与实验研究文献,发现针刺耐受、病人体质、针灸后效应及病种病程不同而疗程的长短也不相同,提示辨证选择合理的疗程长短和疗程间隔是提高针灸疗效的必要条件.
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中医药治疗老年性便秘研究进展
目的:系统分析老年性便秘的病因病机,综述近10年来老年性便秘中医中药治疗进展,为临床中医治疗提供参考依据.方法:通过中国知网、万方数据库查阅近6年来中医治疗老年性便秘的文献,节选和引用31篇.结果:中医中药治疗老年性便秘的主要方法有中医内治、中医外治、针灸治疗、推拿治疗等几个方面,以中医整体观念和辨证论治为纲领,根据老年人的体质特点达到驱邪不伤正的效果,且副作用小,价廉便捷,对人体没有实质脏器损害而易于接受.结论:中医中药治疗老年性便秘效果明显,但是治疗方案缺乏创新思路.
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五子衍宗丸历史变迁及现代药理研究
五子衍宗丸具有滋补肝肾、填精益髓的功效,因对肾虚腰痛、阳痿、不育等疾病有着良好的治疗效果而被广泛应用,被誉为"古今种子第一方",也是现代临床用于治疗男性不育的常用古方.本文主要探究五子衍宗丸的组方起源、历史变迁、组方配伍的意义及现代药理学研究.
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国内外针灸治疗颈椎病颈痛临床研究概况
颈椎病(cervical spondylosis,CS)是现代社会的常见及高发疾病之一,主要以患者颈肩部疼痛、上肢疼痛、麻木为主要表现的综合症状.国外通常将这一类综合症状统称为neck pain(颈痛),而在我国则属于颈型和神经根型颈椎病的范畴.颈椎病的治疗方法多种多样,现代医学对于颈椎病引起的颈痛主要采用口服消炎镇痛药物及物理疗法,虽然疗效较好,但该类药物的副作用大,禁忌症多.大量的临床试验证明针灸治疗颈椎病颈痛有其独到的疗效,是治疗颈椎病常用也是相对安全的治疗方法.针灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效已得到国内外的广泛认可.该文对近6年来国内外针灸治疗颈椎病颈痛的临床研究概况进行了述评.
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中医对子宫内膜异位症相关不孕症研究进展
子宫内膜异位症(EMs)指子宫内膜组织在子宫内膜以外的部位生长、浸润、反复出血,可形成结节及包块,能引起不孕、进行性痛经、月经不调等症状.目前治疗以药物、手术治疗为主,但其疗效不理想,且治疗副作用大.研究结果表明中医药可以改善卵巢功能异常、调节自身免疫、提高子宫内膜容受性.论文对治疗子宫内膜异位症相关不孕取得的研究进展,进行简单综述,以期为中医药研究提供参考.
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清肾颗粒治疗慢性肾衰竭研究进展
追溯近20年与清肾颗粒相关文献,归纳清肾颗粒的研究现状.清肾颗粒以临床证候为依据立方,组方严谨、符合循证依据;长期临床验证具有明显改善临床症状、调节免疫、抗炎、活血化瘀和抗纤维化等作用;动物实验和质量标准及有效安全性鉴定则从不同侧面验证了清肾颗粒有效性和安全性.前期成果为其下一步更深层次研究开发打下了良好基础.
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温针灸治疗周围性面瘫研究进展
目的:总结温针灸治疗周围性面瘫的临床应用概况.方法:运用查新的方法,检索近5年来以温针灸为主要治疗手段的周围性面瘫临床文献,对温针灸疗法治疗周围性面瘫的起源、穴位选取、临床疗效,并对存在的问题作出探析和展望.结果:近年来大量的临床研究表明,温针灸治疗周围性面瘫疗效确切,副作用小,显示了中医针灸治疗的特色和优势.结论:温针灸治疗周围性面瘫疗效显著,适宜临床推广,但临床研究的科学方法还存在不足,有待于提高.
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数据挖掘技术在名老中医学术经验研究的应用
根据数据挖掘中几类常用的方法,分别从频数分析、关联规则、聚类分析、因子分析、复杂网络分析等具体方法,对近10年数据挖掘在名老中医学术经验研究中的应用加以综述.总结各数据挖掘方法在名老中医治疗疾病的用药频次、用药药性、常用药对配伍规律、药症关联及新处方的挖掘等方面的研究方法及成果,对各方法和研究目的的适应关系做出相应评价,提出对于不同研究目的较为适用的具体方法,并认为数据挖掘可为总结名老中医学术经验提供有效的数据参考和新的思路.
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艾灸治疗腹泻型肠易激综合征研究概况
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)属于胃肠功能疾病的范畴,分为多个亚型,腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome,D-IBS)为其中常见的一种.通过查阅近10年艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献,综述了艾灸在治疗D-IBS 中的应用,并按照不同治疗方法分类,总结艾灸治疗该病的特点和临床研究中尚存在的问题,为D-IBS的治疗与研究提供参考和建议.
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"动"法治疗腰椎间盘突出症研究简况
随着现代生活方式的改变,腰椎间盘突出症的发病率逐年增高,并有低龄化趋势.主动运动与被动运动相结合作为一种新的防治疾病的方法,具有防治兼备、经济简便等特点,其在治疗腰椎间盘突出症方面有着不可替代的优势.论文将该法在防治腰椎间盘突出症近几年的研究进展进行了归纳总结.
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中医药对糖尿病肾病防治新进展
糖尿病肾病是糖尿病微血管主要并发症之一,也是致死的主要原因之一.近年来,中医药在治疗糖尿病肾病方面发挥了积极作用,取得显著疗效.文章对近几年关于糖尿病肾病病因病机的新认识和中药、中成药、中药提取物等对糖尿病肾病的新治疗进展以及提出的新学说做以综述.
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肝豆状核变性肝胆湿热病机探讨
根据肝豆状核变性主要各家病因病机和辨证治疗认识,结合本病临床症状以及西医相关理论,以衷中参西的理念从肝胆湿热角度探讨本病;发现肝豆状核变性病因病机多为先天禀赋不足为本、铜毒痰瘀为标等虚实夹杂之说或火热燔灼,引动肝风之论,治疗亦依其病因病机辨证论治,在临床上获得一定的疗效.然而临床上本病多表现为肝胆湿热,铜毒内蕴之证,依据遗传和铜代谢障碍西医致病机制以及现代研究进展,肝豆状核变性主要从肝胆湿热的病因病机入手进行辨证论治,在临床治疗上取得了肯定的疗效.
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以络病理论探讨解毒通络法在恶性肿瘤中的应用
近年来,络病理论深受学术界的重视,络病理论在恶性肿瘤的预防与治疗中已初见成效,论文试从络病理论为出发点,结合恶性肿瘤的中医络病病机,以虫类药物为例,探讨解毒通络法在恶性肿瘤中的应用,以期为恶性肿瘤的中医药特色治疗方面提供新思路.
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浅析"援物比类"用中药辨体论治少白头
根据临床分析和相关研究记载少白头人群体质特征,阴虚体质、血瘀体质、湿热体质为其易感体质.根据以上体质差异对少白头的影响,运用中医基础理论知识,汲取各代医家治疗经验,分析少白头不同体质下中医治疗方法.以药物五色五味、形态、功用为立足点,选取并分析古今常用中药,并运用"援物比类"法,拓展至适当药物种类,分析其临床意义,帮助指导临床实践.
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"酸入肝"之补泻辨
目的:探讨酸入肝,酸是补肝还是泻肝.方法:查阅相关文献,从《黄帝内经》的原文出发,结合《黄帝内经》上下文及中医理论、临床实践,研究经文的原意.结果:《黄帝内经》对五味入五脏的理论严谨而全面,只有我们不断去发掘,才能理解《黄帝内经》的真正内含.结论:酸补的是肝体即肝阴,而泻的是肝用即肝阳;辛补的是肝用即肝阳,而泻的是肝体即肝阴.
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"阴火"说与肿瘤热
"阴火"是李杲提出的属于内伤发热范畴的病理概念.肿瘤热是指患者出现的直接或间接与恶性肿瘤相关的非感染性发热,几乎见于所有恶性肿瘤,亦属于"内伤发热"范畴.通过分析肿瘤热与"阴火"的临床表现及病因病机,认为两者具有内在联系,运用"阴火"理论治疗肿瘤热,丰富了治疗肿瘤热的临证手段.
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试谈中医对瘙痒夜间加重病因病机的认识
瘙痒是一种临床常见的令人产生抓挠欲望的不愉快感觉,多有夜间加重的表现,目前西医对其机制尚未达成共识.文章主要从中医角度探讨引起瘙痒症状夜间加重的三个病因病机:阳虚风寒、血虚风燥及虫毒.
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基于筋骨辨证理论应用反阿是穴疗法治疗肩关节周围炎的理论探讨
以筋骨辨证理论为指导,在肩关节周围的肌肉、筋膜、以及骨关节局部寻找反阿是穴点,采用针刺、推拿等治疗方法,观察肩关节周围炎疼痛的缓解程度,后期配合功能锻炼评估疗效.认为反阿是穴疗法进一步延伸及扩充了肩周炎的治疗思路,通过针刺一个或多个反阿是穴点,对于疼痛的缓解效果明显,这种以点带线、以线带面的整体观念则清晰地阐释了筋骨的镜像运动原理,体现了筋骨辨证理论分阶段治疗的整体性.
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慢性支气管炎的夏敷冬膏序贯治疗法
慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB) 是一种常见的慢性非特异性呼吸系统疾病,以咳嗽、咳痰为临床表现,早期症状轻微,多于春冬季发作;晚期在反复发作的过程中逐渐加重,症状可常年存在[1].CB 多见于40 岁以上的中老年人,患病率2.5％ ～ 9.0％[2],发病率随着年龄的增长也在增高,50 岁以上患病率高达15％ 以上[3].CB 进可发展为慢性阻塞性肺疾病,甚则肺动脉高压、肺心病[4],严重影响患者的生活和工作.CB 临床上具有发病率高,病情反复等特点;中医方面具有以下特征:一是肺脏娇嫩,居于上位,易受外邪侵犯;二是机体有"宿根",易感外邪引发;三是病程日久,易累及他脏;《黄帝内经》:"肺伤则咳,脾伤则久咳";清·叶天士《临证指南案》有曰:"脾胃一虚,肺气先绝…… 肺无所资,至咳不已".现代研究,慢支主要因素为呼吸道局部防御及免疫功能减低,植物神经功能失调[5];CB 的治疗重在预防与防变,减少发病次数,从根本上改善CB 患者症状,调整CB 患者机体免疫平衡.对于CB 的防治,一直是中医药界较为重视的研究课题.
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基于内容分析法的成人股骨头坏死中医证候文献研究
目的:探讨股骨头坏死文献中中医证候分布特点及临床特征.方法:通过计算机检索股骨头坏死相关文献资料,采用内容分析法对收集的文献资料进行内容提取和分析,建立股骨头坏死证候文献数据库,采用SPSS20.0统计软件对结果进行统计分析.结果:共纳入文献128篇,出现频率较高的7个证候依次为:气滞血瘀证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、气血两虚证、痰湿阻络证、痰瘀互结证和肾虚血瘀证.结论:股骨头坏死中医证候和症状的多样性反映了该病的复杂性,其病位涉及肝、肾、筋骨和经络,病性涉及虚、瘀、痰、湿、热、寒等.
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补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的系统评价
目的:系统评价补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,以及Cochrane Library 与PUBMED等国外数据库,查找补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的随机对照试验,检索时间限为各数据库建库至2017年10月2日.2 位研究人员分别独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取,通过RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入15个随机对照试验研究,总样本量为1042例.Meta分析结果显示,补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的治疗组与对照组相比,临床疗效有效率[RR=1.36,95％CI(1.26,1.47),P＜0.00001],中医证候疗效[RR=1.33,95％CI(1.19,1.48),P＜0.00001],排卵率[RR=1.72,95％CI(1.22,2.44),P=0.002],卵巢体积[MD=-1.09,95％CI(-1.75,-0.44),P=0.001],BMI(体重指数)[MD=-0.83,95％CI(-1.19,-0.46),P＜0.00001],BBT(基础体温)[RR=1.71,95％CI(1.43,2.05),P＜0.00001],LH(促黄体生成素)水平[MD=-0.93,95％CI(-1.19,-0.68),P＜0.00001],T(睾酮)值[MD=-0.83,95％CI(-1.19,-0.46),P＜0.00001],其差异均具有统计学意义(P＜0.05).纳入研究有12项报道了不良反应情况,其余3项未加以报道.结论:补肾化痰法治疗肾虚痰阻型多囊卵巢综合征的疗效显著,与常规西药治疗相比具有一定优势,但由于本系统评价纳入的研究总体质量较低,研究数量较少,故仍需更多大样本、高质量的随机双盲对照试验加以验证.
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运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的Meta分析
目的:系统评价运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为临床应用提供理论依据.方法:运用计算机检索2001年1月-2017年8月的PubMed,中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎临床疗效比较的对照研究.制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量.利用Rev-Man 5.2进行Meta分析.结果:终有17篇研究符合纳入标准,共1306例患者,其中接受运动疗法的患者770例,接受外治法的患者902例.Meta分析结果显示:运动疗法联合外治疗法与对照组的疗效[MD = 3.86,CI(2.40,6.21),P＜0.000 01]、VAS评分[MD = 0.64,CI(0.40,0.88),P＜0.000 01]、Lysholm评分 [MD = 19.80,CI(18.00,21.60),P＜0.000 01]、肌力 [MD =8.06,CI(5.31,10.81),P＜0.000 01],差异均有统计学意义.安全性/不良反应[MD=0.22,CI(0.03,1.83),P=0.05],联合组与对照组差异无统计学意义.结论:运动疗法联合外治法组在疗效、VAS评分、Lysholm评分、肌力增强上都要优于非联合对照组.安全性/不良反方面,2组之间的比较并无差别.应鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实.
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面痛病古代处方用药规律分析
目的:通过分析古代中药治疗面痛病的中药选用特点和处方规律,探讨中药治疗面痛病的中药处方规律.方法:检索新中国成立以前的1000多种文献中涉及中药治面痛病的相关数据,建立中药处方数据库,运用中药数据挖掘软件进行相关分析.结果:共检索古代医籍123本,共摘录古代文献237条古代中药治疗面痛疾病的相关数据.其中解表药应用多,占43.18％,羌活、甘草及防风被选用的频次高.方剂应用中以风热上犯的选奇汤多.中药配伍中,祛风解表的羌活防风频率高.结论:古代医家治疗与面痛病相关病症所选用的中药方剂是随着对病因病机认识的不断深入而逐渐完善,在临床中应正确认识病因病机,灵活处方用药.
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基于数据挖掘分析国医大师刘尚义防治癌性疼痛临床用药特点
目的:采用中医医案知识服务与共享系统软件,分析"国医大师"刘尚义教授治癌性疼痛的临床用药特点.方法:将2016年5月-2017年5月就诊于刘尚义教授国医堂门诊的"癌性疼痛"患者信息输入"中医医案知识服务与共享系统(V1.1.91)"软件中,通过系统软件中的"分析与挖掘"的模块,选择不同的维度,从而探讨刘尚义教授防治癌性疼痛的临床用药特点.结果:筛选出符合纳入标准的处方共100例,总结出刘尚义教授在防治癌性疼痛的治疗上,"解毒散结"的治疗原则始终贯穿于整个治疗过程中,同时"莪术、鳖甲、冬凌草"是刘老防治癌性疼痛的核心药物.结论:运用"中医医案知识服务与共享系统"可更好的学习刘老防治癌性疼痛的临床用药经验.
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范从海谈医联体内医院同质化管理
范从海院长基于徐州市中医院医联体的发展历程,从医院各医联体的管理和医院职工的管理两个方面,探讨质量管理同质化的重要性,为医院的发展提供理论指导,为其他兄弟医院提供借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
