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"灸疮"考辩
古人有"灸必发疮"方能奏效之说,本文通过考辩灸疮出处、医理及其坏证以明辩真伪.灸疮早出自汉代《武威汉代医简》《金匮要略》,本义为灸后灼伤疮疡,至晋代《针灸甲乙经》始有用草鞋热烫促使灸疮感染化脓的记载,"发灸疮"法成为化脓灸的标志.考化脓灸须在辨证选穴正确前提下,兼气血充盛、取穴准、灸量足三因素方可得效;若艾灸过度、选穴不准、触犯外邪、护养不当则易产生坏证.历代医家对灸疮安全性和疗效提出质疑,提出禁用八木之火、设禁灸穴以防其害.临床证实灸感"气至"为灸法得效标志,"灸必发疮"之说多系古人为加强灸量刺激达到"气至"得效标准,而过度艾灸所致,非特指灸法得效标志.
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从《针灸大成》探析灸法调护
灸法由于操作简便、疗效良好,越来越被广泛地运用于多种疾病的治疗中,并逐渐成为中医护理特色技术的一个重要项目.但目前对于灸法后的调护仍缺乏重视,未能突出护理技术在这种传统疗法的重要性.因此本文以《针灸大成》为基础,分析其中与灸法相关的论述及医案记载,探讨古人灸法的调护特点,以期丰富现代艾灸疗法的内涵,并为中医护理提供一定的参考.
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灸法术语“壮”起源探讨
该文从文字、音韵学角度结合文献与医理对灸法计量单位“壮”的起源进行考证,认为“壮”字作为灸法量词出现在汉代中期,原为“创”字的语转,义即“灸疮”,用于计量灸治的次数.指出灸法在早期形成时的操作方法与现代所称的“直接灸”相同,以化脓而形成疤痕为度.
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灸疮促发的意义及方法
“灸法”相当于现代的化脓灸。“灼痛感”与“灸疮”是灸法的基本特点。“发灸疮”的意义在于预测疗效、预防疾病和治疗疾病,且化脓灸具有治疗“大病难病”的特点。促发灸疮的方法有增加灸量、热熨法、外用药、调补法等。尽管化脓灸会产生灼痛感,但相对病情而言,这种“小创伤,大效应”是完全值得的。
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论张仲景"疮家"不可发汗
张仲景在<伤寒论>中提出:"疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉."而明清医家则认为"疮家"有表证应汗.本文拟从社会背景人手阐述分歧产生的原因.对于"疮家"能否发汗这一问题,张仲景分别在<伤寒论·辨太阳病脉症并治中第六>和<金匮要略·痉湿喝病脉症治第二>中提出"疮家虽身疼痛,不可发汗".
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灸疮的形成与调护
通过回顾历史上对灸疮的认识,认为灸疮是一种良性刺激,可治病防病.提出在选择合理施灸部位、做好调护工作的基础上,应该提倡化脓灸的运用.
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关于"灸疮"实质意义的探讨
从药物贴敷的起源、发展,及传统医学和现代医学两者对"灸疮"的认识来阐述"灸疮"的实质意义.