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中药治疗广泛耐药肺结核多中心随机对照临床观察
目的 评价中药治疗广泛耐药肺结核(XDR-TB)患者的临床疗效.方法 选取2013年11月至2015年11月来自6家结核病定点诊疗单位的XDR-TB患者80例,将所有患者随机分为4组,每组20例.益肺通络方组给予益肺通络方颗粒剂冲服,每次18.54g,每日2次;抗痨清肺方组给予抗痨清肺方颗粒剂冲服每次15.08g,每日2次;益肺通络方合并雾化组在益肺通络方组治疗基础上联合雾化益肺精白方安瓿装水剂,每次10ml,每次5～ 10 min;抗痨清肺方合并雾化组在抗痨清肺方治疗基础上联合雾化益肺精白方安瓿装水剂,每次10 ml,每次5～ 10 min.各组均连续治疗12个月.观察并比较各组患者治疗后的治疗转归情况、病灶吸收程度及中医证候疗效.结果 治疗结束后完全符合研究方案的患者共计61例,其治疗成功率为23.0％,总死亡率为6.5％,肺部病灶吸收率为37.7％,中医证候总有效率达63.9％,以上各指标各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).61例患者在治疗过程中均无药物不良反应发生. 结论 中药治疗XDR-TB可有效促进痰茵阴转及肺部病灶吸收,有效改善患者临床症状.
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益肺通络方对低氧性肺血管重建大鼠无肌型肺小动脉肌化的影响
目的:观察益肺通络方对低氧性PVR大鼠无肌型肺小动脉血管重建的影响.方法:采用气管注入脂多糖联合烟熏法建立COPD大鼠模型,并叠加低氧建立PVR大鼠模型.60只Wistar大鼠随机分成空白、模型、实验高、中、低剂量5组,每组12只,空白、模型组生理盐水灌胃,实验组按高剂量(含药1.5 g/mL)、中剂量(含药1.0 g/mL)、低剂量(含药0.5 g/mL)益肺通络方煎剂灌胃.4、5、6周3个时点取材,计算3型肺小动脉百分比.结果:3型肺小动脉百分比,空白组各时点无明显改变(4周≈5周≈6周),模型组无肌型动脉呈减少趋势(4周＞5周＞6周),部分肌型动脉呈增加趋势(4周＜5周＜6周),0～4周无肌型动脉减少快,4～6周减少慢.无肌型动脉百分比,实验组各时点变化趋势均同模型组,组内分析,4周～6周比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各时点组间比较,均表现为模型组＜实验低剂量组＜实验中剂量组＜实验高剂量组＜空白组,各实验组与模型组比较,各实验组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肺通络方能抑制慢性低氧PVR大鼠肌型肺小动脉中膜增殖,且存在量效关系.
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益肺通络方对血瘀证模型大鼠血液流变学的影响
目的：观察益肺通络方对血瘀证模型大鼠血液流变学的影响。方法采用皮下注射肾上腺素加冷水冰浴制备血瘀证大鼠模型，观察益肺通络方对血瘀证模型大鼠血液流变学的影响。结果与模型组比较，益肺通络方可以显著降低血瘀证模型大鼠高、低切变率全血黏度（P<0.05，P<0.01），降低血浆黏度（P<0.05），可降低全血高切相对指数、全血低切相对指数和卡松黏度（P<0.05）。结论益肺通络方对血瘀证模型大鼠血液流变学具有改善作用。
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益肺通络方治疗低氧性肺动脉高压临床观察
目的:观察益肺通络方对低氧性肺动脉高压的影响.方法:将60例患者随机分成2组,每组30例,在基础治疗上A组加用益肺通络方治疗,B组加用硝苯地平片治疗,观察静息状态平均肺动脉压(mPAP)、呼吸困难评分等疗效指标,以及平均动脉压、不良反应症状等安全性指标.结果:A组脱落2例、B组脱落3例;静息状态mPAP,A、B组治疗后较治疗前均有降低趋势,组内比较均有统计学意义(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05);呼吸困难评分,A、B组疗后较疗前均有降低趋势,组内比较均有统计学意义(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05),有效率,A组高于B组,但无统计学意义(P＞0.05);平均动脉压降低幅度,A组低于B组,有统计学意义(P＜0.05).结论:益肺通络方可延缓低氧性肺动脉高压增高趋势,改善患者呼吸困难症状,提高运动耐量.
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益肺通络方联合西药化疗对耐多药肺结核的多中心临床中期疗效观察
目的 观察和评价益肺通络方联合西药化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将225例患者随机分为观察组124例采用益肺通络方联合西药化疗方案治疗,对照组101例采用单纯西药化疗方案治疗,观察两组治疗第3、6、9、12、15、18、21、24月的临床疗效及安全性.结果 疗程结束时,观察组痰菌阴转率、中医症候学指标及免疫功能改善均优于对照组,其中痰结核菌转阴率(3、6月)、中医症候学指标(3、6、9月)及免疫学指标CD4比值(6月)观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肺通络方联合西药化疗方案治疗耐多药肺结核可促进痰菌阴转、症状改善及提高患者免疫功能,临床有效且安全,为耐多药肺结核患者的治疗选择了新路径,具有临床推广应用前景.
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益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的:观察和评价益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效.方法:将131例患者随机分为2组.治疗组79例,采用益肺通络方联合化疗方案治疗;对照组52例,采用单纯化疗方案治疗.2组疗程均为3月.结果:疗程结束时,治疗组在痰菌阴转率、肺部X线病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善以及免疫功能改善情况均优于对照组,其中,2组痰菌培养阴转率及肺部X线病灶吸收有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:采用益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核可以促进痰菌阴转及肺部病灶吸收,近期疗效有效且安全,为耐多药肺结核患者中西医结合治疗提供新方案奠定了前期基础,具有临床推广应用前景.
