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大鼠"承山"穴的神经解剖学特征——霍乱毒素亚单位B结合荧光素488法
目的:应用霍乱毒素亚单位B结合荧光素488(CTB-Alexa488)新一代荧光示踪技术研究大鼠"承山"穴神经解剖学特征.方法:用微量注射器将5μL0.05%CTB-Alexa488分别注入4只雄性SD大鼠"承山"穴.在40～48h后将动物灌流固定,取出脑、脊髓和双侧腰部脊神经节,并制成组织切片,后直接用荧光显微镜系统观察和记录被CTB-Alexa488显示的神经标记.结果:被CTB-Alexa488标记的神经元在荧光光栅450～490的条件下呈绿色,均位于示踪剂注入侧的相关神经组织中.其中标记的一级感觉神经元分布在L4-L5的脊神经节,而被标记的一级运动神经元呈柱状分布在L4-L5节段脊髓前角第区层的中外侧部.结论:应用CTB-Alexa488荧光示踪技术成功揭示了与"承山"穴相关的初级感觉和运动神经元在脊神经节和脊髓的分布规律.
关键词： 承山 神经支配 霍乱毒素亚单位B结合荧光素488 脊神经节 脊髓 -
电针承山、长强穴治疗痔疮疼痛疗效观察
目的:评价承山与长强穴配伍治疗痔疮疼痛的临床疗效.方法:将120例痔疮疼痛患者随机分为电针组与药物组,各60例.电针组取长强、承山穴,用频率为2/100 Hz疏密波治疗;药物组使用止痛药曲马多口服和马应龙麝香痔疮栓剂纳肛对症治疗.两组共治疗5天,评价每日排便时疼痛的视觉模拟评分(VAS)变化情况.结果:电针组在治疗前VAS评分为6.64±3.66,从第2天针刺治疗后疼痛就明显减轻(P<0.05),第2天VAS评分为5.65±2.21,第5天VAS评分为1.85±1.24.药物组在治疗前VAS评分为6.58±3.18,从第3天起,疼痛较前明显减轻(P<0.05),VAS评分为4.86±2.04,第5天VAS评分2.24±1.46.两组在治疗第5天结束后,VAS疼痛评分组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:承山与长强穴远近配伍对改善痔疮排便疼痛是有效的.
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承山穴穴位注射治疗泌尿系结石疼痛疗效观察
方法:将120例泌尿系结石疼痛患者随机分为3组,A组承山穴位注射黄体酮;B组单纯针刺承山穴;C组黄体酮臀部肌肉注射,观察其止痛效果并进行比较.结果:3组的总有效率分别为:A组93.0%,B组71.8%.C组60.5%.结论:黄体酮承山穴位注射对泌尿系结石引起的疼痛效果明显优于其它两组(P<0.01).
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电针承山穴治疗混合痔术后疼痛疗效对比观察
目的:探讨电针刺激承山穴对混合痔术后疼痛的效果.方法:将120例混合痔术后疼痛的患者随机分为电针组与药物组,每组60例.电针组穴取承山,用频率为2 Hz/100Hz疏密波治疗,术后30 min治疗第1次,次日起每日上午坐浴后治疗1次;药物组术后30 min口服萘普生缓释胶囊2片,以后每日换药前口服2片.两组各治疗4次,评价术后5、24、48、72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况.结果:术后5、24、48、72 h测得的疼痛积分,电针组分别为6.78±2.12、5.56±1.87、4.34±2.23、3.15±2.11,均低于药物组的7.56±2.01、6.23±1.15、5.57±2.21、4.34±2.12,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:电针刺激承山穴能改善混合痔术后疼痛.
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针刺结合腰骶部TDP照射治疗痛经患者34例
痛经是临床常见的妇科病症,分为原发性和继发性两类.原发性痛经指生殖器官无器质性病变,占痛经90%以上,继发性痛经指盆腔器质性疾病引起的痛经[1].笔者采用针刺十七椎、三阴交、承山治疗原发性和继发性痛经患者34例,现报道如下.
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电针超前干预对混合痔术后疼痛的影响
目的:评价术前30 min电针长强、承山穴干预对混合痔术后患者疼痛不适症状的临床疗效.方法:将行“外剥内扎术”治疗的混合痔患者120例随机分为电针干预组、假电针干预组与空白对照组,每组40例.在基础治疗的同时电针干预组于术前30 min给予电针长强、承山穴;假电针干预组术前30 min给予破皮浅刺长强、承山穴对照点(两穴旁开1 cm的非经非穴处)且不输出电流的刺激;空白对照组术前不采取任何干预.主要观察术后24 h患者服用止痛药可普芬总量、术中追加麻醉药物例数、术后24 h患者痛时自评疼痛强度评分及术后当晚患者睡眠时间.结果:3组患者在术中因疼痛追加麻醉药物的例数差异不具有统计学意义(均P＞0.05),但电针干预组较假电针干预组、空白对照组可减少术后24 h内患者服用止痛药物可普芬用量[(2.43±1.08)片vs (3.23±1.33)片、(3.10±1.22)片],并降低患者痛时的疼痛强度评分(6.65±1.00 vs 7.48±0.96、7.25±1.19),同时增加患者手术当晚的睡眠时间[(220.63±85.50) min vs (162.00±92.69) min、(151.50±80.01) min,均P＜0.05].结论:术前30 min电针长强、承山穴对混合痔患者术后疼痛具有超前镇痛的治疗意义.
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浅谈象思维与承山穴的关系
探讨象思维与承山穴主治关系，为腧穴主治提供理论依据。象思维属中国古代哲学范畴，并影响人民文化生活各方面，特别是对祖国医学影响很大。象思维和概念思维称为人类两大基本思维方式。象思维与中医有着密切的关系，结合人体解剖知识，分析承山穴的解剖位置及其主治病证与解剖位置之间的联系。通过分析，认为象思维与承山穴的主治存在密切联系。象思维作为中医理论的思维方法之一，为腧穴的主治提供理论依据，并为开拓腧穴主治范围提供指导作用。
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指针治疗习惯性便秘
2000年10月至2003年12月,笔者采用指针疗法治疗习惯性便秘33例,效果满意,现报道如下.1临床资料全部病例33例,男25例,女8例;年龄大86岁,小65岁,平均76.5岁;病程短3个月,长15年;大便1～2天1次者4例,3～4天1次者21例,5～7天1次者8例.全部符合<实用中西医结合诊断治疗学>中的诊断标准.
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条口透承山配合局部温针灸治疗肩周炎80例
笔者通过多年实践,采用条口透承山配合局部温针灸治疗肩周炎,取得满意疗效,现介绍如下.
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电针委阳穴、承山穴结合毫火针治疗老年性不安腿
目的 观察电针"委阳穴""承山穴"结合毫火针治疗老年性不安腿的临床疗效.方法 50例老年性不安腿患者均来自我院针灸科门诊,采用电针委阳、承山穴,毫火针阳陵泉、绝骨穴为主穴,结合辨证取穴治疗并观察其疗效.结果 治愈8例,占16％;显效25例,占50％;有效16例,占32％;无效1例,占2％,总有效率98％.结论 根据经络理论,循经选取足太阳膀胱经和足少阳胆经的穴位,结合电针和毫火针的疗法辨证治疗老年性不安腿,能明显改善临床症状,无不良反应,且操作简单.
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针刺麻醉在肛门病手术镇痛中的疗效
针刺麻醉在肛门病手术术中、术后镇痛作用令人满意,针刺麻醉可以减少麻醉药物用量,延长术后镇痛时间,在肛门病手术中与传统麻醉方式比较有明显优势,现总结如下.
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指推承山穴加推拿治疗小儿腹泻48例
小儿腹泻是儿科常见病,多发病,多以大便次数增多和大便形状改变为特点.大多是感受外邪,内伤饮食或脾胃虚弱所致,我们采用指推承山穴加推拿治疗小儿腹泻48例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料48例中,年龄小1个半月,大4岁,1岁之内30例,1岁以上18例,病程长15天,短1天.
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长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的效果
目的:分析长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床效果.方法:将2015-10 ～2017-02共80例混合痔术治疗患者作研究对象并随机分组.静脉镇痛组进行常规静脉镇痛,穴位埋线组给予长强、承山穴位埋线治疗.比较两组混合痔术后疼痛缓解率;术后疼痛开始出现时间、混合痔术后疼痛消失时间、首次排便时间;干预后患者视觉模拟评分;不良反应发生率.结果:穴位埋线组混合痔术后疼痛缓解率高于静脉镇痛组(P＜0.05);穴位埋线组术后疼痛开始出现时间晚于静脉镇痛组,混合痔术后疼痛消失时间、首次排便时间短于静脉镇痛组(P＜0.05);干预后8h和24h静脉镇痛组视觉模拟评分低于静脉镇痛组,干预后7天穴位埋线组视觉模拟评分低于静脉镇痛组(P＜0.05).穴位埋线组不良反应发生率低于静脉镇痛组(P＜0.05).结论:长强、承山穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床效果观察确切,可延迟疼痛出现时间,加速术后胃肠功能恢复,发挥持久镇痛作用,加速疼痛消失,不良反应少,安全性高,值得推广.
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经筋刺法对痉挛型脑性瘫痪患者下肢痉挛状态的影响
目的：观察经筋刺法治疗痉挛型脑性瘫痪患者下肢痉挛的临床疗效。方法将80例痉挛型脑性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组均采用常规康复治疗，治疗组取承山穴及跟腱附着点上缘上1寸处为进针点进行经筋刺法治疗，对照组取痉挛下肢阳明经穴为主进行针刺治疗。治疗3个疗程后，观察两组治疗前后下肢肌张力改良Ashworth法评分、痉挛综合量表(CSS)评分及粗大运动功能评估量表(GMFM)评分变化情况。结果两组治疗后下肢肌张力改良Ashworth法评分、CSS评分及GMFM评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。治疗组治疗后下肢肌张力改良Ashworth法评分、CSS评分及GMFM评分与对照组比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论经筋刺法能有效改善痉挛型脑性瘫痪患者下肢痉挛状态，可减轻尖足，提高粗大运动功能。
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气街理论在承山穴中的应用
从气街理论入手，通过对气街理论内涵、主治、作用特点的分析并结合古今文献对承山穴治症进行梳理后发现，单一的从经脉、经别、经筋循行等足太阳经一般规律的角度理解承山穴，不能较好地反映承山穴全貌，没能指出承山穴的特异性。进而结合气街理论，对承山穴作为胫气街之一的特异性进行了分析，并进一步结合承山穴治症，论述了气街理论在承山穴中的应用。
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针灸歌赋中“肛病四穴”古论新用
探讨针灸歌赋中关于肛门病所用四穴的古代论述和现代临证应用.针灸歌赋是历代针灸先贤临证经验的结晶,其中治疗肛门病主要取用长强、承山、二白、百会4个穴位,论述精辟,语言凝练.注重肛门局部取用长强穴,循经远取下肢承山穴,上肢二白穴,头部百会穴,其用穴方式灵活,不拘一格.目前临床治肛门病在循承古法用穴的基础上不断发展创新,如能对古代针灸歌赋透彻领悟,便可举一反三地指导临床实践,提高治病效果.
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三刺法治疗梨状肌综合征82例
梨状肌综合征是针灸科常见的疾病之一,又称梨状肌损伤和梨状孔狭窄综合征,是由于间接外力如闪、扭、下蹲、跨越等,使梨状肌受到牵拉而造成撕裂,引起局部充血、水肿、痉挛而压迫刺激坐骨神经,产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合征.如果得不到及时有效的治疗,将严重影响患者的正常生活和工作.笔者自1992年以来,用三刺法为主治疗该病82例,疗效满意.
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合谷刺治疗原发性不安腿综合征64例
目的:观察合谷刺治疗不安腿综合征的疗效.方法:121例患者随机分组,治疗组例采用在合阳、承山两穴进行合谷刺治疗,对照组采用常规循经选穴治疗.结果:两组治愈率比较有显著性差异(P<0.05).两组愈显率相比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:合谷刺治疗不安腿综合征具有取穴少、疗效高的优点.
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条口透承山治疗急性颈扭伤96例
急性颈扭伤,中医学称失枕、落枕,多因睡卧姿势不良,或颈部当风受寒,或外伤引起.症见颈部酸痛不适,俯仰转动受限,重者疼痛延及患侧肩背及上肢,头向一侧偏斜,患侧颈部压痛,系颈项部肌肉损伤所致.自2001年以来,我们用条口透承山穴治疗急性颈扭伤96例,疗效显著,现介绍如下.
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“肩三针”配合“条口透承山”治疗肩周炎急性发作疗效观察
肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等等多种疾患.
