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经典名中药——寿胎丸
寿胎丸源自清代名医张锡纯的<医学衷中参西录>,为治疗滑胎之验方.滑胎即所谓屡孕屡坠的习惯性流产.
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从肾论治滑胎
反复堕胎或小产连续发生3次或3次以上,称为"滑胎".此病相当于西医学中的习惯性流产.隋代<诸病源候论>有专篇论述本病.唐代<备急千金要方>用艾灸法治疗数堕胎.宋代<女科百问>首创补肾安胎防治滑胎之法.<妇人大全良方>从气血虚损论治数堕胎.<证治准绳>提出"冲任经虚,受苔不实",清代<傅青主女科>阐释了脾肾亏虚导致滑胎的病机[1].现一般认为导致滑胎的病因病机主要有肾虚及在肾虚基础上兼见脾虚、气血亏虚、血热、血瘀等导致的冲任不固.本文结合临床和古代文献资料,从肾虚浅述滑胎的病因病机及中医药治则.遂浅述如下.
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王子瑜治疗滑胎的临床经验
王子瑜教授认为滑胎的发生主要是由于先天肾气虚弱、后天脾胃气血不足引起.肾气虚则胞脉无所系,胎元不固;脾虚则气血生化乏源,血不养胎,气虚不摄胎而成本病.其主张治疗上以补肾健脾、益气培元、养血安胎为主,强调孕前调理,预培其损,孕后尽早保胎治疗,临证常以自拟滋肾育胞汤化裁,辨证加减.王教授之学术主张是中医学“治未病”思想的体现.
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自拟安胎饮治疗习惯性流产21例
1999年4月～2001年3月,笔者采用自拟安胎饮治疗习惯性流产(滑胎)21例,疗效比较满意,现报道如下:
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活血清热法联合艾灸三阴交孕前治疗滑胎30例
目的 探索中药活血清热为主联合艾灸三阴交孕前治疗复发性流产(即中医范畴的滑胎)的临床效果,为临床寻找更合理有效的治疗复发性流产提供理论依据.方法 将90例患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2各30例,治疗组在对照组1基础上加艾灸三阴交穴,对照组1单用中药,对照组2单用西药,观察治疗组的疗效.结果 治疗组效果高于两个对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药活血清热为主联合艾灸三阴交孕前治疗复发性流产疗效优于单用中药或单用西药.
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阶梯疗法辨证治疗习惯性流产60例
对60例习惯性流产患者采用孕前3个月给予补肾固冲丸培补脾肾以治本,孕后给予寿胎丸加味,并肌注促绒毛膜激素针,提高黄体功能,育肾安胎,总有效率88.3%.阶梯疗法辨证治疗习惯性流产值得临床推广应用.
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补肾消抗汤治疗免疫性复发性流产25例
目的 观察补肾消抗汤治疗免疫性复发性流产的临床疗效.方法 测定患者治疗前后的血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)的改变情况及观察患者妊娠情况.结果 补肾消抗汤使免疫性复发性流产患者在治疗后AsAb、EmAb、AoAb、AcAb转阴,并有减少流产发生率的作用.结论 补肾消抗汤对免疫性复发性流产有良好的治疗作用.
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吴茱萸汤联合西药治疗反复自然流产临床观察
目的 研究和分析吴茱萸汤联合西药治疗反复自然流产患者的效果.方法 选取我院反复自然流产患者,收取例数为100例(收取时间为2016年1月20日—2017年1月20日),选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组(采取西药治疗)、观察组(采取吴茱萸汤联合西药治疗),每组50例,比较2组反复自然流产患者不同时间段孕酮的变化、临床效果.结果 观察组反复自然流产患者第8周(55.32±1.03)mmol/L;第12周(102.58±1.65)mmol/L;第16周(142.32±1.74)mmol/L显著优于对照组各项指标,P<0.05.观察组反复自然流产患者治疗总有效率为98.00％,显著高于对照组的78.00％,2组间相比较,P<0.05.结论 采用吴茱萸汤联合西药治疗反复自然流产患者,具有十分显著的效果,且安全性高,值得研究.
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中西医结合治疗先兆流产和习惯性流产43例
目的 探究中西医结合治疗先兆流产和习惯性流产43例治疗效果.方法 选取2014年7月-2015年7月沁县人民医院先兆流产和习惯性流产86例,随机分为两组,各43例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用固胎汤治疗.观察对比两组临床疗效、内分泌指标(人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P))水平变化情况.结果 观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组hCG及孕酮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗先兆流产与习惯性流产效果显著,可有效改善内分泌水平,起到补肾养血、固胎安胎作用.
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柴松岩教授验方治滑胎
柴松岩主任是北京中医院妇科教授,她从事中医妇科临床50余年,善治各类妇科疾患,以辨证准确,方药精专,配伍灵活,疗效显著为其特点.现将我用柴老方治疗的18例滑胎病例中选取两个典型病例介绍给大家,望同道借鉴.
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丁丽仙教授治疗复发性流产验案2则
复发性流产是育龄期妇女常见的疑难病症,严重影响着有生育要求人群的生活质量,它的发生率有逐年上升趋势.因此对复发性流产的治疗研究很有临床价值.丁丽仙教授乃丁氏妇科第十代传人、贵州省名老中医,对妇科疑难病诊治有丰富的经验,现主要介绍吾师对复发性流产病因病机的认识以及灵活运用丁氏妇科补肾养血保胎方治疗复发性流产的临床经验.
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滑胎的中医药现代研究进展
中医药防治滑胎历史悠久,疗效显著.根据中医药理论,结合现代科学研究手段,从动物模型、中药复方、免疫治疗、作用机制四个方面综述了近十年来滑胎的中医药现代研究进展.
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习惯性流产之病因探讨
习惯性流产是临床常见妊娠病之一,中西医在诊断与治疗上各具优势,本文通过对其病因分别从中医和西医两个角度加以分析探讨,以期指导临床对本病综合分析以达到预防及治疗作用.
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从妇人病质角度浅述《妇人规》论治滑胎特色
中医药防治滑胎的历史悠久,疗效确切.其中《景岳全书·妇人规》对于这一疾病的认识全面而深入,在治疗上提倡"以培养气血为主,而预为之地".而体质学说中关于妇人病质的理论强调应在未孕时根据滑胎患者的病质预先调养,以达到气血充盛,冲任牢固,避免屡孕屡堕.现通过阐述妇人病质与妊娠、滑胎的关系及临床意义,浅析了张景岳"预培其损"防治滑胎的理论及方药特色.
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辨证治疗滑胎1例
滑胎作为妇科一个疾病名称，首见于叶天士的《叶氏女科证治》和吴谦的《医宗金鉴?妇科心法要诀》，是指凡堕胎或小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”亦称“数堕胎”。滑胎的病因病机各代医家均有详述，总结为：冲任损伤，胎元不固，或胎元不健，不能成形，故而屡孕屡堕。对于滑胎患者，在胎殒之前的临床表现不尽相同，在跟随恩师实习过程中见一例典型病例以供同仁参考。
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阿胶黄芪口服液联合绒毛膜促性腺激素对复发性流产患者的临床疗效
目的 观察阿胶黄芪口服液联合绒毛膜促性腺激素对复发性流产患者的临床疗效.方法 将98例复发性流产患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予阿胶黄芪口服液联合绒毛膜促性腺激素,对照组单独使用绒毛膜促性腺激素.结果 治疗组总有效率为94.83%,对照组为79.31%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组阴道出血、腹痛、下腹胀痛改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 阿胶黄芪口服液联合绒毛膜促性腺激素能较好地改善复发性流产患者症状,优于单独使用绒毛膜促性腺激素.
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复发性流产的中医治疗进展
复发性流产是临床上育龄妇女的一种常见病，其病因比较复杂，排除遗传、解剖、内分泌、感染等因素后，仍有40%~80%原因不明，其疗效也不理想。但在中医中药领域，使用中药，或配合西药，或配合针灸等治疗方法，取得了显著成效，文章就近年来中医治疗复发性流产方法及疗效综述如下。
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黄体酮联合寿胎丸加减治疗复发性流产
目的：观察黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效。方法：将2012年1月至2014年1月在我院门诊或住院治疗的200例封闭抗体阴性复发性流产患者随机分为对照组（ n＝100）和治疗组（ n＝100）。对照组为传统保胎治疗，肌注HCG、黄体酮，治疗组采用黄体酮合寿胎丸中药汤剂口服，治疗16周后进行疗效统计分析，对比2组妊娠成功率及封闭抗体转阳率。结果：治疗组妊娠成功76例，妊娠成功率为76％，对照组妊娠成功52例，成功率为52％，两者比较有显著统计学意义（ P＜0．05）；封闭抗体转阳率方面，治疗组转阳69例，转阳率为69％，治疗组转阳58例，转阳率58％，2组比较有显著统计学意义（ P＜0．O5）。结论：黄体酮联合寿胎丸治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效确切，能明显提高妊娠成功率、封闭抗体转阳率，无不良反应，治疗成本低廉，值得临床推广及进一步研究。
关键词： 封闭抗体阴性复发性流产 免疫治疗 黄体酮 滑胎 寿胎丸 -
蛋白质组学与滑胎证治研究思路和方法初探
蛋白质组学的研究思路和方法与中医学的整体观、辨证观有许多相似之处,能够为中医的研究和发展提供良好的实验平台.应用蛋白质组学来研究中医滑胎的辨病、辩证和防治用药,可能揭示滑胎发生、发展、转化的实质,为中医药防治滑胎提供理论依据.建立蛋白质组学与中医滑胎相关联的转换概念,可以丰富滑胎证治理论,也为中医药的研究提供新的思维模式.
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建国以来不同年代滑胎证候认识的动态变化
采用理论与文献计量相结合的研究方法,对建国以来不同年代滑胎的证候认识以及相关的主要证候构成进行比较研究,并初步分析了证候认识动态变化的影响因素.研究发现,无定位意义的“气虚”类证候和“血虚”类证候从20世纪50年代到70年代均下降,70年代后均基本稳定.这两类证候在6个年代的变化曲线相关性较强.“肾虚”类证候从20世纪50年代到80年代上升明显,80年代后基本稳定.“脾虚”类证候从20世纪50年代到60年代上升,60年代后基本稳定.不同年代滑胎证候认识动态变化的影响因素分析:①20世纪50、60年代,滑胎的气血虚弱病机较受重视；②20世纪70年代后,滑胎的“肾虚”类病机较受重视；③建国以来滑胎的“肾虚”类证候所占比重不断增加,可能有中医临床实践的积累、中医通过临床实践积累对滑胎证候理论认识的进步、20世纪50、60年代起中西医结合研究中“肾本质”、“肾主生殖”研究的逐步开展等原因.
