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视网膜震荡的中西医结合治疗
眼钝挫伤,造成视网膜震荡是眼科常见病,多发病.眼底表现均有视网膜及黄斑区水肿,有的伴有视网膜出血、脉络膜出血或黄斑区出血.其症状及预后取决于受伤的轻重、受伤部位等因素.轻者一般恢复快,对视力无妨;重者可造成严重的视力损害.如果出现严重并发症者,则预后不良.治疗一般采用止血剂、抗生素、神经营养剂、维生素和激素等.近年来,笔者运用中西医结合的方法,以血府逐瘀汤加减治疗视网膜震荡48例,取得较好疗效.现报告如下.
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视网膜震荡的超声显示
目的:探讨视网膜震荡后的超声显示情况.方法:采用中国医学科学院生物工程研究所研制的BME-210型A/B超诊断仪,探头为10MHz.用直接接触法进行各方面探查,发现病变,冻结图像并打出照片.结论:视网膜震荡B超探查可在球壁回声内出现裂隙状不连续分离,裂隙状表现为无回声间隙出现,球壁分离部分表现为较粗且一致的强回声带,眼球转动时,强回声带不与球壁分离.这种无回声间隙可在各个方位探及,也可在某一象限或两个象限探及.此间隙可随着水肿的吸收而消失,但对间隙增宽,范围变大的视网膜脱离患者,要仔细检查眼底有无裂孔发生.
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彩超在研究眼底血供与视功能损伤关系中的应用
目的:探讨眼钝挫伤患者眼球血流动力学变化与视功能损伤之间的关系.方法:76例(102只眼)眼钝挫伤患者根据其视功能受损的程度分为轻、重两组,平均年龄26岁(9~53岁),男65人,女11人,右眼39例,左眼63例.其中视网膜震荡26只眼,挫伤性前房出血24只眼,晶体不全脱位5只眼,挫伤性眼底出血21只眼,伴视网膜裂孔3只眼,眼眶骨折并球后出血、视神经挫伤12只眼,眼前后段检查未见明显异常11只眼.每只患眼在检查视功能(视力、色觉、视野和VEP检查)时,同时应用彩色多普勒超声检测其视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的收缩期流速(Vmax),舒张期流速(Vmin)和阻力指数(RI),并将二者进行对比研究.结果:重度视功能损伤组CRA的Vmax(10.61cm/s)和Vmin(3.28cm/s)均低于轻度视功能损伤组,后者分别为13.87cm/s和5.31cm/s(P<0.05),RI则明显高于轻度视功能损伤组,分别为0.75和0.63(P<0.05).而在PCA,血流速度在两组之间无显著性差异(P>0.05),但RI有显著性差异,分别为0.78和0.62(P<0.05).结论:眼挫伤造成不同程度的眼球供血异常和视功能损伤,二者之间有密切的关系.彩色多普勒血流显像技术可对眼挫伤后视功能受损状况做出评价.
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参麦注射液治疗视网膜震荡临床观察
目的:观察和探讨参麦注射液治疗视网膜震荡的临床效果.方法:将82例82眼随机分成两组,治疗组42例加用参麦注射液治疗,对照组40例,比较两组的临床疗效.结果:加用参麦注射液的治疗组有效率92.86%,对照组有效率77.5%,两组对比差异有显著性意义(P<0.05).结论:参麦注射液治疗视网膜震荡能明显提高疗效,增强视功能,且安全便宜,值得应用.
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视网膜震荡与挫伤临床分析
目的:探讨视网膜震荡与挫伤的病理和诊断,分析其预后.方法:对31例视网膜震荡与挫伤患者的诊断、治疗、预后进行讨论.结果:视网膜震荡较轻,预后较好,而视网膜挫伤则预后差.结论:视网膜震荡视网膜血管没有受损,毛细血管灌注正常,预后好;视网膜挫伤血视网膜屏障破坏大,预后差.
关键词: 视网膜震荡 视网膜挫伤 眼底荧光造影 OCT(光学相干断层扫描) -
外伤性视网膜震荡的视觉电生理改变
目的探讨外伤性视网膜震荡的视觉电生理改变.方法对68例单眼外伤性视网膜震荡治疗前后的视觉诱发电位(VEP)及视网膜电图(ERG)改变进行观察.结果外伤性视网膜震荡VEP异常率达91.18%,ERG异常率达85.29%,VEP和ERG联合检测异常率可达100%.电生理异常改变为,VEP P100波及ERG b波潜伏期延长(P<0.05),幅值降低(P<0.01);治疗后P100、b波均有明显改善,潜伏期(P<0.05),幅值(P<0.1).结论提示VEP P100波、ERG b波可作为外伤性视网膜震荡早期诊断有价值的观察指标,对病情判断、疗效观察亦有一定的临床意义.外伤性视网膜震荡电生理检查改变是可逆的.
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复方樟柳碱在视网膜震荡治疗中的应用
目的 探讨复方樟柳碱在视网膜震荡治疗中的疗效.方法 将60例(72眼)视网膜震荡患者随机分组,治疗组用复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射,对照组口服维脑路通片、复方丹参片和维生素类药物,15天后观察其视力、眼底、视野变化.结果 治疗组总有效率97.37%.对照组总有效率73.53%.治疗组疗效明显优于对照组.结论 应用复方樟柳碱治疗视网膜震荡疗效较好、并发症少.
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颜面中部骨折所致眼部并发症的临床特点(附36例报告)
颧骨、上颌骨位于颜面中部三分之一,因结构复杂且邻近眼球,骨折时易出现眼部并发症.现对我科10年来收治的出现眼部并发症的36例面中部骨折进行总结,分析眼部并发症的临床特点.36例中上颌骨骨折14例,颧骨骨折15例,复合骨折7例.男性23例,女性13例,年龄6~71岁,其眼部并发症有视力障碍、复视、眼睑及结膜损伤、视网膜震荡及眼眶畸形等(表1).
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儿童挫伤性前房积血的临床分析
前房积血是眼球钝挫伤中常见的临床体征,多发生于青少年,30岁以下者占77%[1],20岁以下的青少年占75%[2].若不及时治疗,将造成视功能永久性损害.我院于1996年1月至2000年12月共收治儿童挫伤性前房积血92例,现报告如下:临床资料1.一般资料:92例患儿,男性69例,女性23例,年龄3~14岁,平均9.8岁.所有患者均为钝挫伤所致的前房积血,其中以玩具枪、弹弓伤多,有62例,占67.39%;拳脚击伤12例,占13.04%;木棒击伤3例,占3.26%;球类击伤11例,占11.96%;石块击伤4例,占4.35%.入院时伴有外伤性瞳孔散大者9例,伴有继发性青光眼者21例(眼压在35.57~46.62mmHg),能窥清眼底时伴有视网膜震荡者39例,伴有视网膜脱离1例.所有病例均为单眼发病,其中2例在治疗中出现复发性出血.就诊时间早为伤后10分钟,晚为伤后15天.平均2.6天,以2~5天多.
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视网膜震荡的中药分期治疗
眼挫伤常引起视网膜震荡,重者可造成严重的视力损害,治疗多采用血管扩张剂及激素治疗,以期恢复视网膜功能,减少并发症.我们自1998年以来,对97例视网膜震荡患者采用中药治疗,收到较好效果,报告如下.
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药物联合高压氧治疗视网膜挫伤
由眼挫伤所致视网膜、脉络膜的受损常引起视网膜出血、水肿、渗出、浅脱离及变性等改变.轻者预后较好,严重者可发生外伤性黄斑变性或黄斑裂孔,甚至视力永久丧失.
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桃红四物汤对视网膜震荡的疗效
眼钝挫伤造成视网膜震荡是眼科常见病,轻者一周内即可恢复正常,重者将造成严重的视功能障碍,近几年来我们治疗此病取得良好效果,报告如下.
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眼外伤致晶状体脱入玻璃体腔继发青光眼二例
严重眼球钝挫伤患者可发生较多的并发症,如晶状体悬韧带完全断裂,导致晶状体向后脱入玻璃体腔而继发青光眼,玻璃体积血、视网膜震荡、视网膜裂孔及视网膜脱离等严重影响视功能的并发症,因此需要及时手术治疗.笔者曾于2001年收治2例因眼外伤致晶状体脱入玻璃体腔继发青光眼的患者,经玻璃体切除、取出脱位晶状体及联合前房型人工晶状体植入术治疗,取得较好疗效.
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复方樟柳碱联合传统药物治疗视网膜震荡疗效观察
目的:观察复方樟柳碱联合传统药物治疗视网膜震荡的临床疗效.方法:将视网膜震荡45例(57眼),随机分为传统药物治疗组(A组)、复方樟柳碱治疗组(B组)和联合治疗组3组(C组),各15例,并比较疗效.结果:B组与C组疗效显著优于A组(P<0.01);B组与C组疗效差异不显著(P>0.05);C组治疗后视力提高者显著多于B组(P<0.05).结论:采用复方樟柳碱联合传统药物治疗视网膜震荡疗效更满意.
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眼钝挫伤的荧光素眼底血管造影图像临床特征分析
目的 探讨眼挫伤患者实施荧光素眼底血管造影的临床特点.方法 选取深圳市宝安区松岗人民医院2014年7月至2016年2月收治的50例(55眼)眼挫伤患者作为研究对象,对全部患者实施荧光素眼底血管造影检查,且对其检查结果展开分析.结果 50例(55眼)眼挫伤患者中,有26眼视网膜震荡,所占比例为47.3%,14眼为视网膜出血,所占比例为25.5%,5眼为视神经损伤,所占比例为9.1%,4眼黄斑裂孔,所占比例为7.3%,6眼脉络膜破裂伤,所占比例为10.9%.结论 采取荧光素眼底血管造影对眼挫伤患者进行检查,可详细掌握眼损伤的部位与严重程度,临床应结合患者实际情况(如病情、症状等)作出科学的诊断.
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体外反搏联合药物治疗眼底病的疗效观察
体外反搏在内科被广泛用来治疗心绞痛、陈旧性心肌梗死、脑血栓形成、椎-基底动脉供血不足等症,并取得良好疗效,它能明显增加主动脉、颈总动脉舒张期灌注压,增加其血流量.
关键词: 体外反搏 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 视网膜震荡 皮质盲 视神经萎缩 -
川芎嗪治疗重度视网膜震荡的研究
目的评价川芎嗪对重度视网膜震荡的疗效.方法将重度视网膜震荡患者78例(78只眼)随机分为2组: 对照组35例, 予以传统常规治疗; 治疗组43例, 予以川芎嗪治疗.结果治疗组的治愈率、总有效率分别是83.7%, 95.3%, 而对照组为62.8%, 74.3%, 两组相比较, 有显著性差异(P<0.05).结论川芎嗪对治疗重度视网膜震荡是安全有效的.
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中西医结合治疗视网膜震荡48例
视网膜震荡即Berlin氏视网膜水肿,常为眼钝挫伤所致,是眼科常见病.其症状和预后,取决于受伤之轻重、部位等因素.轻者一般恢复快,对视力无妨;重者可造成严重的视力损害.如出现严重并发症者,预后均属不良.治疗大多采用血管扩张剂及激素等.近几年来,笔者运用中西医结合方法治疗视网膜震荡48例,取得了较满意的效果,现报道如下.
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复方樟柳碱治疗视网膜震荡
近年来,因拳击或石块、木块等致眼球挫伤,出现视网膜震荡的患者明显增多.传统治疗方法多采用血管扩张剂妥拉苏林等.我们将复方樟柳碱用于治疗视网膜震荡,与传统治疗方法进行比较,报告如下:
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LASIK术后4年半角膜瓣移位1例
李××女27岁于2000年4月11日在本中心行双眼IASIK术,于2004年11月16日晚10时,因饮酒后不慎右眼撞击在桌边,当时感觉视物模糊和明显的异物感.于11月17日曾在某医院眼科就诊,诊断为右眼钝挫伤,右眼球结膜下出血,右视网膜震荡?曾用0.3%泰利必妥眼液和0.1%爱丽滴眼液点眼.于11月21日下午4时到本中心就诊,右眼0.15,左眼1.0.右角膜瓣上部向下垂直移位,中央皱褶隆起位于瞳孔的上1/3.角膜瓣上方、下方及颞侧瓣缘处上皮完整,未见裂开.当时在手术室内重新掀开角膜瓣,充分展平皱褶和复位角膜瓣.术中在用显微虹膜恢复器钝性分离角膜瓣时,未遇到太大阻力,分离瓣膜顺利,术毕.