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梅花七星针穴位外敷活血止痛膏治疗肱骨外上髁炎经验探讨
肱骨外上髁炎俗称"网球肘"中医名为"臂痹",这种损伤包括肌健和肌肉筋膜的小撕裂,当初发的损伤愈合后,这一部分常可再次撕裂,引起出血,粗糙的肉芽组织和钙在周围组织内沉着.从损伤部位周围渗出的蛋白-胶原蛋白可引起炎症.炎症等引起的压力可切断血流供应和刺激控制手臂肌肉运动的桡神经,而桡神经是控制上肢和手的主要神经.肌腱连接肌肉与骨骼,其与肌肉接受的氧和血液量不同,所以,愈合很慢.事实上,某些网球肘可持续多年,尽管炎症6～12周常消退.近年来,用梅花七星针叩击穴位贴敷活血止痛膏治疗患者收到良好效果,现报告如下.
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活血散治疗Ⅰ,Ⅱ度踝关节扭伤临床观察
踝关节扭伤在关节损伤中发病率高,约占骨科急诊的6%-12%~([1]).运动时,自身用力不当或其他外力作用.就会使踝关节运动幅度超出解剖学限制的活动范围,造成该关节急性损伤~([2]),交通意外伤也可引起踝关节损伤.
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活血止痛膏有效成分经皮渗透性研究
建立透皮接收液中丹皮酚、丁香酚及胡椒碱的含量测定方法并对活血止痛橡胶膏剂经皮渗透性进行研究.利用HPLC测定透皮接收液中丹皮酚、丁香酚及胡椒碱的含量;以24 h累积透过量、经皮渗透速率及皮肤刺激性为指标,优选透皮接收液;采用Franz扩散池法考察活血止痛橡胶膏剂体外透皮特征及规律.结果表明,以聚乙二醇-乙醇-生理盐水 3∶3∶4为透皮接收液,丹皮酚、丁香酚及胡椒碱的累积透过量和经皮渗透速率均较丙二醇-乙醇-生理盐水 3∶3∶4和乙醇-生理盐水 3∶7作为接收液高,皮肤刺激性较丙二醇-乙醇-生理盐水 3∶3∶4作为接收液小;活血止痛橡胶膏剂中丹皮酚、丁香酚及胡椒碱 24 h累积透过量分别为2.84,19.9,0.753 μg·cm-2,三者经皮渗透速率分别为0.18,1.22,0.02 μg·cm-2·h-1.由此,活血止痛橡胶膏剂中丹皮酚、丁香酚及胡椒碱的透皮过程与其在膏中含量无关,且这一过程为扩散过程.
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自制活血止痛膏防治肿瘤射频热疗时局部疼痛的临床观察
射频透热治疗实体肿瘤的方法已逐渐在临床上得到推广应用，但是，由于在射频透热治疗时局部皮肤及皮下脂肪的过热，易引起局部皮肤疼痛、皮下脂肪形成硬结现象的发生，严重影响了患者的继续治疗。我们自制活血止痛膏(以下简称药膏)局部外敷，临床应用效果满意，现报告如下。……
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中药坐浴联合活血止痛膏用于混合痔术后效果
目的观察中药坐浴联合活血止痛膏用于混合痔的效果.方法 93例混合痔患者,随机数字表法分为观察组47 例,对照组46 例.观察组予中药坐浴,浴后涂擦活血止痛膏,对照组予1:5000的高锰酸钾溶液坐浴治疗;坐浴每日上、下午各1次,浴后双氯芬酸钠栓塞肛,连用1周后观察效果.结果 观察组术后第2、4、6天疼痛缓解程度评分明显高于对照组,术后第6天术后肿胀程度评分明显低于对照组,术后伤口愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义.结论 中药坐浴联合活血止痛膏用于混合痔术后,可缓解疼痛,减轻水肿,促进伤口愈合.
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活血止痛膏外用治疗急性软组织损伤462例
急性软组织损伤属中医学"筋伤"范畴,在伤科中极为常见,作者自拟"活血止痛膏"治疗急性软组织损伤462例(部分患者根据中医辨证配合内服中药汤剂),疗效满意,现报道如下.
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中药外敷小夹板固定配合生骨散治疗老年桡骨远端骨折99例
目的:研究并探讨桡骨远端骨折两种方法治疗的临床疗效并进行疗效比较.方法:将198例老年性桡骨远端骨折患者随机分为两组,治疗组运用手法复位与活血止痛膏外敷,生骨散内服,对照组运用单纯夹板固定与内服骨伤接骨片治疗.两组患者于治疗后定期摄腕关节正侧位片,了解骨痂生成情况进行对比,8周后进行腕关节功能评估并进行对比.结果:两组骨折愈合时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.04),腕关节功能恢复活血中药夹板外固定组优良率明显高于单纯夹板固定组(P＜0.04).结论:中药夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折,不仅消肿快,而且骨痂出现早、质量高,缩短骨折愈合时间,同时功能恢复好,值得推广.
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HPLC法测定活血止痛膏中芍药苷的含量
目的:建立活血止痛膏中芍药苷的含量测定方法.方法:采用C18柱(5μm,4.6×250mm).以甲醇-水(15∶85)为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为230nm.结果:芍药苷在1.236μg·mL-～6.180μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9997,平均加样回收率为97.12％,RSD为0.87％(n=6).结论:本法简便、准确、重现性好,可用于活血止痛膏中芍药苷的含量测定.
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活血止痛膏外贴联合超声药物透入治疗人工髋关节置换术后气滞血瘀型膝骨性关节炎疼痛50例临床观察
[目的]观察活血止痛膏外贴联合超声药物透入治疗人工髋关节置换术后气滞血瘀型膝骨性关节炎疼痛疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对50例住院患者使用超声药物透入,患者仰卧,药物贴片置于超声电导仪的治疗头上对准病人患侧膝关节外侧处(外膝眼穴)后固定,调整频率,开启电源,30min/次,2次/d;活血止痛膏,超声药物透入治疗间隙膝关节外贴.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、膝关节功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床治愈14例,有效35例,无效1例,总有效率98.00％.[结论]活血止痛膏外贴联合超声药物透入治疗人工髋关节置换术后气滞血瘀型膝骨性关节炎疼痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
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活血止痛膏对兔骨骼肌急性钝挫伤后内源性Ⅱb型MHC、Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA表达的影响
目的:通过应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分析内源性Ⅱb型MHC、Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA的表达来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制.方法:用63只大白兔随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组.采用“重物自由落体打击法”制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型.分别在3天、10天、20天、27天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本.结果:(1) RT-PCR技术检测内源性Ⅱb型MHC mRNA,第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅱb型MHC mRNA表达量高于外伤组、低剂量组(P＜0.05)；第10、20天高剂量组对内源性Ⅱb型MHC mRNA表达高于中剂量组(P ＜0.05)；(2)RT-PCR技术检测内源性Ⅰ型胶原mRNA的表达量:第3天各组比较没有统计学意义；第10、20天高、中剂量组和青鹏膏组表达量低于外伤组、低剂量组(P＜0.05)；第10、20天高剂量组优于中剂量组(P＜0.05).(3) RT-PCR技术检测内源性Ⅲ型胶原mRNA的表达量:第3、10、20天高、中剂量组和青鹏膏组内源性Ⅲ型胶原mRNA表达低于外伤组、低剂量组(P＜0.05)；第3、10、20天高剂量组和青鹏膏组对内源性Ⅲ型胶原mRNA表达量明显少于中剂量组(P＜0.05).3个检测指标各个时间点青鹏膏组和高剂量组比较无统计学意义(P＞0.05),即作用效果没有差别.结论:(1)活血止痛膏可有效的促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅱb型MHC的mRNA表达的提高.(2)活血止痛膏能促进骨骼肌急性钝挫伤后Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的减少.(3)活血止痛膏可通过促进Ⅱb型MHC mRNA的表达,同时减少Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达提高骨骼肌愈合质量.(4)高剂量活血止痛膏与青鹏膏在骨骼肌Ⅱb型MHC mRNA表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达效果相当.
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HPLC测定活血止痛膏中芍药苷、马钱子碱、士的宁的含量
目的:建立高效液相色谱法测定活血止痛膏中芍药苷、马钱子碱、士的宁的含量.方法:采用Agilent TC - C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为25℃,流速为1 mL·min -；芍药苷的流动相为乙腈-水(16:84),检测波长为230 nm；马钱子碱、士的宁的流动相为乙腈-0.01mol·L-l庚烷磺酸钠与0.02mol·L-1磷酸二氢钾等量混合溶液(用10％磷酸溶液调节pH值至2.8)(21:79),检测波长为260 nm.结果:两种液相方法可分别测定活血止痛膏中芍药苷、马钱子碱、士的宁的含量.芍药苷浓度在25.2 ～ 200.2μg·mL-(r=0.9996),马钱子碱浓度在2.45～19.6μg·mL-1(r=0.9998),士的宁浓度在2.95～23.6μg·mL-1(r =0.9997)范围内与其峰面积呈良好的线性关系；平均回收率(n=9)分别为95.13％( RSD=1.77％),87.63％( RSD=2.99％),90.93％( RSD=2.57％).结论:两种液相测定方法专属性强,结果准确,可用于活血止痛膏的质量控制.
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活血止痛膏对兔骨骼肌急性钝挫伤后组织观察及IGF mRNA表达的影响
目的:通过光镜组织学观察评分、电镜超微机构观察和应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术对内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的测定来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制.方法:将63只兔子随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组.采用“重物自由落体打击法”制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型.分别在3天、6天、10天、13天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本.结果:(1)光镜组织学观察评分:各个时间点与外伤对照组比较,青鹏膏剂组、活血止痛膏高、中剂量组(P＜0.05)；青鹏膏和活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组(P＜0.05).(2)电镜超微结构观察结果:青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组较低剂量组和外伤组在3、6天可以更早更多看见激活的肌卫星细胞,在10天和13天青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组肌组织趋于正常,活血止痛膏低剂量组和外伤组有瘢痕形成.(3)RT-PCR技术检测内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的表达量:各个时间点内与外伤对照组比较,活血止痛膏高、中剂量组(P＜0.05)；活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组(P＜0.05).伤后各组IGF-Ⅰ、IGF-ⅡmRNA含量在3、6、10、13天升高,其中第6天达高峰值.结论:(1)活血止痛膏可有效的改善兔骨骼肌钝挫伤后的组织学愈合过程和愈合质量.(2)活血止痛膏能促进骨骼肌钝挫伤后卫星细胞的激活,进一步促进新肌生成.(3)内源性IGF-Ⅰ,IGF-Ⅱ的mRNA随着兔骨骼肌钝挫伤不同修复时期,表达量也相应变化.(4)活血止痛膏对兔骨骼肌钝挫伤后的内源性IGF-Ⅰ,IGF-Ⅱ的mRNA表达量上调有明显的促进作用,从而有利于骨骼肌挫伤后愈合；并且该表达量与活血止痛膏有效浓度呈正相关.
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用活血止痛膏联合骨康胶囊对老年腰椎间盘突出症患者进行治疗的效果评价
目的:探讨用活血止痛膏联合骨康胶囊对老年腰椎间盘突出症患者进行治疗的临床效果.方法:择取江苏省江阴市南闸医院在2016年3月至2017年3月期间收治的80例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象.将其随机分为骨-活组(n=40)和比较组(n=40).为两组患者均应用骨康胶囊进行治疗.在此基础上,为骨-活组患者加用活血止痛膏进行治疗,为比较组患者加用吲哚美辛巴布膏进行治疗.结果:治疗后,两组患者的ODI评分均较治疗前有所降低,其JOA评分均较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).与比较组患者相比,骨-活组患者接受治疗后其ODI评分更低,其JOA评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).骨-活组患者治疗的总有效率为95.0％(38/40),比较组患者治疗的总有效率为72.5％(29/40),组间差异有统计学意义(P<0.05).骨-活组患者腰痛症状缓解的时间平均为(9.4±1.1)d,比较组患者腰痛症状缓解的时间平均为(13.2±2.2)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:用活血止痛膏联合骨康胶囊对老年腰椎间盘突出症患者进行治疗可显著缓解其腰部疼痛的症状,改善其腰部功能.
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活血止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的效果分析
目的:探讨使用活血止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的效果.方法:将2016年1月至2017年12月期间江苏省徐州市铜山区中医院收治的100例寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例).为对照组患者使用双氯芬酸钠缓释胶囊进行治疗,为观察组患者使用活血止痛膏进行治疗.然后使用日本骨科协会制定的量表(JOA)评价两组患者膝关节的功能,使用视觉模拟评分法(VAS)评价其疼痛的程度,并观察其治疗的效果和发生不良反应的情况.结果:治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组患者,其JOA评分及治疗的显效率均高于对照组患者,P<0.05.治疗期间,两组患者均未发生严重的不良反应.结论:使用活血止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的效果显著,可有效地缓解其疼痛,增强其关节的功能,且安全性高.
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活血止痛膏治疗寒凝痰阻血瘀型膝关节炎40例
1 临床资料 80例膝骨关节炎患者均为本院2008-01～2010-10门诊或住院患者,近1个月来经常活动后膝关节疼痛,休息后可缓解,晨僵<30分钟,红细胞沉降率<30mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体(-),膝关节CT见半月板明显损伤,前后交叉韧带无明显损伤,有骨质增生,间隙变小.诊断为膝骨关节炎[1].随机分为两组,对照组40例,年龄40～65岁,平均51.7岁;男22例,女18例;病程2月～3年.治疗组40例,年龄41～66岁,平均52.1岁;男24例,女16例;病程2月～3.5年.均未服用糖皮质激素,无膝关节外伤史.辨证均为寒凝、痰阻、血瘀型[2],两组具有可比性(P＞0.05).
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基于HACCP的活血止痛膏质量控制
本文将危害分析和关键控制点(HACCP)方法应用于活血止痛膏生产的质量控制中,评估其生产过程中各环节,分析潜在的生物性、物理性和化学性危害,从而确定了关键控制点(CCP),并制定了监控和纠偏措施,建立了HACCP控制计划表,将生产过程中的潜在危害消除或降至低水平,可较系统地确保活血止痛膏的质量与安全.
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自制活血止痛膏治疗化疗性静脉炎24例疗效观察
目的:探讨自制活血止痛膏治疗化疗性静脉炎的疗效.方法:将48例化疗性静脉炎患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组局部外敷活血止痛膏,对照组局部应用50%硫酸镁湿敷.结果:观察组总有效率100%明显高于对照组62.5%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:自制活血止痛膏治疗化疗性静脉炎疗效满意,是治疗化疗性静脉炎的有效方法之一.
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薰洗按摩配合活血止痛膏治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
观察薰洗按摩配合活血止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效。骨科门诊45例膝关节骨性关节炎患者采用薰洗按摩配合活血止痛膏治疗作为试验组，同期使用常规西医治疗的45例膝关节骨性关节炎患者作为对照组，跟踪膝关节骨性关节炎治疗情况。结果试验组患者治疗优良率达91.1%，明显高于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。使用薰洗按摩配合活血止痛膏治疗膝关节骨性关节炎疗效好，易于掌握，经济实用，功能恢复好。
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活血止痛膏外敷配合骨康胶囊治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察活血止痛膏配合骨康胶囊治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2014-01-2015-12本院收治的老年腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,2组均予以骨康胶囊口服,观察组给予活血止痛膏外敷,对照组给予吲哚美辛巴布膏外敷,4周为1个疗程,观察2组不同时间点的VAS评分、JOA评分,治疗结束后统计治疗有效率及Oswestry功能障碍评分.结果 治疗第1、2周,观察组与对照组VAS评分、JOA评分接近,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗第3、4周,观察组VAS评分、JOA评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗结束后,观察组Oswestry功能障碍评分显著低于对照组(t=-10.251,P＜0.05);观察组有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％ (P＜0.05).结论 活血止痛膏配合骨康胶囊治疗老年腰椎间盘突出症,可以短期、有效减轻患者的临床症状,且安全性较高,值得推广.
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活血止痛膏制备及质量标准
活血止痛膏是我院骨伤科使用多年的外用制剂,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,方中有虎杖、黄柏等药组成,经水和不同浓度的醇分别提取后加入适当基质和透皮吸收促进剂制成的外用膏剂.我们对其制剂及质量标准进行了研究:分别对虎杖、黄柏进行定性鉴别,并对方中君药-虎杖中的主要成分-总蒽醌进行了定量测定.
