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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于社会责任理论的传染病医院社会责任探讨
简述了社会责任理论的发展沿革及理论内涵,阐述了研究传染病医院社会责任的必要性,并从组织利益相关者理论出发,厘清了传染病医院的利益相关者体系,明确核心利益相关方和普通利益相关方,对传染病医院社会责任内容进行了探讨.
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临床试验研究者对协调员的满意度及管理对策探讨
目的 了解研究者对临床研究协调员( CRC)的满意度,发现CRC行业或者机构管理中存在的不足并加以改进.方法 2018年1月,对3所三级甲等综合性医院的120名临床试验研究者进行了问卷调查,问卷包含3个部分:基本情况、对CRC满意度以及研究者对CRC工作其他情况的评价.对所得数据进行描述性分析,计数资料比较采用Fisher精确检验.结果 研究者对CRC的满意度整体较高,"责任心" "工作时间充足" "熟悉 GCP法规"等方面,满意度为72.6%~83.2% ;"主动性""工作稳定性""临床试验经验丰富"等方面,满意度则低于60.0% . CRC的来源与"主动性"(P=0.007)、"熟悉临床试验方案和试验流程"(P=0.043)的满意度有相关性,研究者对来源不确定的CRC的满意度显著降低; 研究者经验与 CRC "熟悉 GCP 法规"的满意度有相关性( P =0.035),研究者经验越丰富,满意度越低.结论 医疗机构应建立CRC规范化培训体系及分级认证体系,规范机构对CRC的聘用模式并严格控制聘用标准;提高机构经费预算能力,使CRC费用合理充足;加强医院各职能处室对CRC的统一管理,以提高研究者效率、保障临床试验质量.
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医务社会工作关系性嵌入发展研究
采用关系性嵌入理论分析框架,通过解析关系性嵌入理论四要素,还原我国医务社会工作与医院行政管理体系、专业医务体系、患者群体等的关系性嵌入发展格局,并力图通过强化关系性嵌入主客体行为特征的方法,构建社会工作部对大型综合性医院的关系性嵌入模式,为医务社会工作在我国的发展提供借鉴.
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山东省五所三级综合医院医疗投诉分析
目的 分析山东省5所三级综合医院医疗投诉原因、特征及处理方式,为医院提高医疗服务质量、构建和谐医患关系提供参考.方法 采用回顾性分析方法,分析了山东省5所三级综合医院2012年至2015年的1 049例医疗投诉原因、解决方式以及被投诉人员、科室等信息.利用构成比和百分比等进行描述性分析.结果 在被投诉科室方面,骨科(165例, 15.7% )和妇产科(136例, 13.0% )为投诉高发科室;在投诉原因方面,主要涉及手术质量与效果(355例, 33.8% ),诊断与治疗(269例, 25.6% ),服务态度(204例, 19.4% )等.门急诊患者投诉内容主要是"服务态度"问题(125例, 36.1% ),而住院患者投诉内容主要是"手术质量与效果"问题(332例, 44.8% ).在投诉的解决途径方面,医患双方协商(353例, 84.5% )成为主要途径,第三方调解途径(56例, 13.4% )也发挥了重要作用.结论 医院应全面加强医疗质量管理,提升"服务接触"质量,完善投诉处理机制,提升患者满意度;政府也应设立医疗纠纷专业法庭,提高司法途径化解医疗纠纷的效率.
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公立医院廉政风险防控运行机制探讨
通过对我国公立医院建立健全廉政风险防控运行机制的内因进行分析,结合当下我国公立医院廉政风险防控运行机制发展现状,针对公立医院普遍存在的廉政风险,提出事前预防、事中监控、事后处置的防控措施,以进一步完善公立医院廉政风险防控运行机制.
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综合性医院全科线上-线下门诊就诊情况分析
目的 了解互联网医院全科门诊就诊患者患病特点,并与线下门诊就诊情况进行对比分析,为明确网络门诊诊疗范畴提供依据.方法 回顾2016年2月至2017年2月浙江大学医学院附属第一医院互联网医院全科门诊及线下全科门诊的就诊资料,收集患者基本情况及所患疾病的病种,进行描述性统计学分析.结果 互联网医院全科门诊就诊715人次,以消化系统(11.3% )、泌尿系统(7.7% )、内分泌系统(7.1% )、呼吸系统(6.9% )、循环系统(4.6% )疾病为主.线下门诊就诊5 796人次,以消化系统(27.4% )、内分泌系统(15.5% )、呼吸系统(10.2% )、泌尿系统(5.8% )、骨骼肌肉系统(5.4% )疾病为主.线上门诊确诊疾病563人次(78.7% ),未分化疾病152人次(21.3% );线下门诊确诊疾病4 716人次(81.4% ),未分化疾病1 080人次(18.6% ),两组比较差异无统计学意义.结论 线上门诊就诊患者特点与线下门诊基本相似,但更适宜进行预约检查、健康咨询、慢性病随访等医疗服务.
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我国全科医生配置与居民利用服务现状评价研究
目的 综合评价目前我国全科医生配置与居民利用服务情况,为全科医生在全国各地区的合理配置提供参考.方法 运用卫生资源密度指数( HRDI)及TOPSIS法,对我国全科医生配置与居民利用服务情况进行综合评价.结果 我国全科医生总量不足,每千人口全科医生数的全国平均水平为0.137 1人,且地域分布不均衡; 居民对全科医生服务的利用水平总体较低,且地域水平不均;从综合评价结果来看,全科医生配置与服务利用存在问题的地区占全国的87.10% ,且以"低资源,低利用"型为主.结论 东、中、西部地区资源配置与服务利用情况尚存在较大差距,政府应针对不同地区的问题,从人口、地理、卫生服务需求与利用等多角度合理配置全科医生在各地区的分布,努力缩小地区间的差距.
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我国基本医疗保险信息系统运行问题及对策探讨
从管理的角度构建了信息系统运行机制分析框架,并从组织管理、运维管理、资源管理和共享交互管理4个方面,分析了我国基本医疗保险信息系统运行机制.认为我国已经基本建立了覆盖城乡居民的医保信息系统,并形成了一套较为完善的运行机制.但是在沟通协调机制、建设经费、资源开发利用等方面仍然存在不足.建议从完善利益相关者协调机制、建立多元化投融资机制、加强数据质量建设和系统推广应用、提高数据共享和业务协作能力等方面进行完善.
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基于电子病历系统的医疗质量评价现状与趋势探讨
介绍了发达国家开展基于电子病历系统数据的医疗质量评价工作经验与趋势,认为电子病历系统是实现医疗质量管理的重要技术手段和支撑工具,是医疗质量评价的优质数据源,在医疗质量评价中扮演着重要角色.建议我国医疗质量评价指标的设计与选择要尽量与国际接轨,并积极参与国际间比较;要整合各类数据采集方式以减少医院数据上报负担,持续提升医院以电子病历为核心的信息化建设水平.
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区域医疗大数据共享开放现状及实践探索
概述了国外区域医疗大数据共享现状,剖析了我国某区域卫生信息平台在共享与利用过程中面临的数据整合困难、数据可用性低、数据安全隐私保护、共享模式不明、数据管理责任模糊五大问题,从数据质量管理、信息安全与隐私保护、数据共享模式3个方面进行了探索,以期为促进区域医疗大数据的融合共享与开放应用提供参考.
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我国呼吸专科医师队伍发展现状调查
目的 了解我国呼吸专科医师人才队伍数量及发展状况,分析存在的问题,为制定呼吸专科医师人才队伍建设规划及政策提供依据.方法 由国家卫生计生委统计信息中心提供2015年全国医疗卫生机构和卫生人力基本信息,对其中的呼吸专科医师数量及基本情况进行描述性统计分析.结果 2015年全国执业(助理)医师约为272.92万人,呼吸专科医师约为3.03万人,占全国医师总数的1.11% .呼吸专科医师中,执业医师占87.1% ,研究生及以上学历者仅占19.7% ,工作年限在10年及以上者占65.8% ,具有高级职称者仅占21.4% . 89.4%的呼吸专科医师分布在综合医院.结论 以专门从事呼吸专科5年以上、职称为主治医师或以上者计算,呼吸专科医师约有1.46万人;若以从事专业类别为呼吸内科专业的执业(助理)医师计算,约为3.03 万人.相对于其他专科,呼吸专科医师总量不少,但质量堪忧.建立规范化呼吸专科医师培养体系是提高其质量的关键.
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医院后勤服务外包人力资源配置标准测算
目的 准确合理测算后勤外包服务的人力资源配置.方法 采用文献研究法、观察法、整群抽样调查以及关键人物访谈法等,按全院保洁工作面、保洁员年龄、运送工作量等,测算保洁及运送等外包服务人力资源配置.结果 保洁项目共确定了5种人力资源配置标准,全院需增加保洁员59名,总配置273人;运送项目需增加运送员19名,总配置153人.结论 在测算医院外包服务人力资源配置时,应充分考虑各种相关因素,以达到精细化管理.
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医院高级专业技术人员考核与激励改革探索
介绍了北京大学第三医院自2009年7月起建立的"教授考核评价体系",对非管理系列的高级卫生技术人才,就医、教、研和管理工作等内容进行量化考核.经过7个考核周期,高级职称群体的优秀率明显提高,显示"教授考核评价体系"对高级专业技术人员的医、教、研及管理能力的持续提升,起到了激励和引导作用.
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医院设置远程医疗助理的实践与体会
介绍了远程医疗助理的概念,分析了远程医疗助理的专业特性、培训方式及工作职责,以急诊远程会诊、电子重症监护室构建、国际远程病理会诊为例,进一步阐述了远程医疗助理的作用,以便大限度地为患者提供更优质、更高效和更便捷的远程医疗服务.
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分级诊疗中家庭医生对三级医院合作需求调查
目的 了解分级诊疗制度下,家庭医生对三级医院合作需求情况.方法 2017 年7月,通过整群抽样135名上海市长宁区家庭医生进行需求问卷调查.问卷内容包括家庭医生的人口学特征及其需求.对数据进行描述性和逻辑性分析.结果 家庭医生需要三级医院对转诊患者能优先预约专家门诊者占99.3% ,优先预约检查者占93.3% ,优先就诊者占82.2% ,优先住院和手术者占83.7% ;对于优先预约专家门诊的方式, 84.4%的家庭医生选择短期内加号, 73.3%的家庭医生需要直接网络预约三级医院大型检查;对于带教方式, 62.2%的家庭医生选择专家固定下社区门诊查房时进行带教.结论 三级医院应畅通转诊绿色通道和优先措施,提高社区家庭医生能力,完善分级诊疗网络共享平台,并指导家庭医生撰写科研论文,全面促进分级诊疗制度的实施.
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居民视角下家庭医生签约服务医患信任对策探析
目的 了解北京郊区家庭医生签约服务中的医患信任现状,基于居民角度分析其影响因素并提出相应对策.方法 于2017年7—9月,采用分层随机抽样方法,在北京市10个远郊区抽取4个区12家社区卫生服务中心共197名签约居民进行问卷调查.问卷内容主要包括居民对家庭医生签约服务的了解情况、对家庭医生的能力信任和道德信任程度及其影响因素等.对计量资料进行均值测算,对计数资料进行构成比分析、频数描述和顺位排列.结果 签约居民对家庭医生的道德和能力表示信任者分别有175人(88.8% )和156人(79.2% );医患之间道德信任的影响因素是诊疗过程中医方是否给予居民尊重、关爱、利益顾及等; 医患之间能力信任的影响因素是居民的年龄、文化程度以及诊疗过程中医方是否给予居民尊重、关爱等.结论 提升医方的服务能力和道德品行,更有利于医患信任的建立.在推进家庭医生签约服务中,要注重提高签约居民的认知度,同时医方在诊疗过程中对居民尊重、关爱、隐私保护以及大利益的顾及等伦理问题也不容忽视.
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江苏大丰家庭医生签约服务促进分级诊疗探讨
以江苏省盐城市大丰区为典型地区,对家庭医生签约服务促进分级诊疗目标实现的作用机制进行分析,构建融合健康管理、便捷就医、意见领袖、信息化助力、能力助动5个促动点为一体的家庭医生签约服务机制.结合2015年至2017年样本乡镇数据,总结家庭医生签约服务的实际效果.建议现阶段签约服务宜抓重点人群和慢性病人群,重点提高孕产妇和儿童签约率;发挥县域医疗共同体对家庭医生签约服务的带动作用,共同促进分级诊疗制度建设; 发挥江苏大丰模式的示范作用,因地制宜实现分级诊疗目标.
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农村因病贫困的医疗救助减贫成效分析
目的 通过测算各类医疗救助标准及模拟自费补偿下的减贫成效,了解农村因病贫困人群医疗救助减贫效果.方法 基于"国家扶贫改革试验区"浙江省丽水市莲都区2016年度医疗救助对象的医疗费用支出明细数据,测算其医疗实际自付费用及救助比例.数据采用描述性分析.结果 医疗救助介入后,有458人的实际自付费用降至2.2万元贫困线以下, 30.25%的人群走出困境.不同的医疗救助方案组合,在各费用区间的减贫成效不同.结论 因病贫困人群医疗救助标准合理化选择,需要以医疗实际自付费用分布规律为参考,确定救助目标; 探索医疗自费部分救助,引入商业保险补充救助资金;根据救助资金需求及供给态势,选择适宜的救助技术.
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河南省南阳市因病致贫的病因及费用负担分析
目的 了解贫困户因病致贫的疾病类型、患病人群分布以及致贫疾病对贫困户造成的经济负担.方法 于2017年8月17—24日,采用基于App调查问卷现场获取数据的方式,对河南省南阳市7个贫困县2 824户贫困户进行调查,了解致贫疾病对患者劳动能力的影响及其费用负担.采用描述性统计、秩和检验及相关性分析等分析数据.结果 61.79% (1 745户)的贫困户是因病致贫, 40~60岁的居民是主要的患病群体.脑血管疾病、恶性肿瘤、缺血性心脏病、精神疾病等10种疾病是重要的致贫疾病,其在较大程度上对患者劳动能力造成了损害,其中完全失能者达37.67% .患者年自付费用占年总费用比高达57.22% .结论 应调整医保政策,切实提高医疗补偿范围和力度;提高公共卫生服务水平,积极开展健康促进和健康教育工作; 强化政府督导考核,不断减轻患者疾病负担.
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美国老年医保按病种付费支付标准借鉴与启示
从正常病例和异常病例的界定开始,系统分析了美国老年医保按病种付费对于正常病例和异常病例基础支付标准和附加支付标准的制定方法,认为我国应当注重提高付费方式转换的平稳性,调动医疗机构的积极性;要重视医疗机构之间的差异性,实现医保的精细化管理.
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百年薪火相传德高医精造福一方百姓——专访广东省江门市中心医院院长李宇明
习近平总书记在党的十九大报告中指出:"人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志".实施健康中国战略,增进人民健康福祉,事关人的全面发展、社会的全面进步.全国各级各类医疗机构努力实践,勤奋探索,不断提高健康服务水平,以满足群众多层次、多样化、个性化的健康需求.为此,我刊专访了有百年历史的广东省江门市中心医院李宇明院长.
关键词： -
卫生服务整合价值与内容思考
从价值角度对卫生服务整合进行阐释,并系统梳理了卫生服务整合的内容,认为卫生服务整合是卫生服务者提高健康生产效率的重要途径.医疗联合体的构建离不开支付方式、管理、考核制度以及信息系统建设等方面的调整,而这些调整需以卫生服务整合为方向标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
