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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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武汉城市圈公立医院监管机制改革设想
2010年,卫生部等五部委颁布了《关于公立医院改革试点指导意见》,并在其中明确指出新的卫生改革的总体目标之一是要“形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制,加强公立医院内部管理,促使公立医院切实履行公共服务职能,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.”由此可见,公立医院监管已成为医疗卫生体制改革的一项重要内容.2007年,国家为了实现中部崛起计划,批准成立武汉城市圈,即包括黄石、鄂州、黄冈、孝感、咸宁、仙桃、潜江、天门8个城市构成的区域经济联合体,又称“1+8城市圈”.
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风险投资进入民营医疗机构的探讨
阐述了在新医改背景下风险投资进入民营医疗机构的动因、应用情况及所面临的主要问题,从法律法规的完善、国有风险投资公司的建立、退出渠道的构筑、有管理的医疗市场的确定以及医疗行业风险投资人才培养等角度,提出了现阶段进一步发挥风险投资支持民营医疗机构发展的政策建议.
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托管模式下公立医院员工满意度调查
潍坊市是国务院确定的全国17个公立医院改革试点城市之一,2010年5月以“托管模式”积极推进公立医院改革.被托管医院为潍坊滨海开发区人民医院(以下简称分院),是一所二级甲等医院,有职工330人,床位192张;托管医院为潍坊市人民医院(以下简称总院),是一所三级甲等医院,有专业技术人员2000人,床位1700张,拥有医疗、科研、教学、管理等各方面的优秀人才及先进的医疗设备.自2010年5月实施托管改革以来,总院抽调精干力量组成30人的管理团队和专家团队,无缝隙地参与到分院的管理、经营、医疗、护理等各个层面,以全新的管理理念和服务理念,对滨海分院进行经营管理和技术指导,使先进的管理理念、服务理念和医疗技术迅速植入到滨海分院的每一个科室、每一位员工[1].
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公立医院开展慈善医疗救助的实践与思考
当前,社会上仍然有许多游离于基本医疗保险制度之外的需要帮助的贫困人群.经济贫困患者的救治问题,多年来都困扰着公立医院.随着我国城镇化、工业化和人口老龄化进程的加快,群众医疗卫生服务需求量明显增加,疾病负担日益加重,而社会对公立医院的期望值又在不断提高[1].公立医院是为群众提供基本医疗服务的非营利性医院,公立医院回归公益性,承担其应有的社会责任,是医改的方向及目的.我院通过设立慈善基金、开展医疗救助活动,为弱势群体提供医疗服务,履行了公立医院的社会责任.
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未来上海市商业健康保险发展模式与政策需求
保障和改善民生是经济和社会发展的根本目的.随着近年来上海经济的快速发展和社会进步以及人口老龄化的加重,人民群众对提高健康保障水平有了更高的要求.从功能定位上讲,商业健康保险作为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,是社会基本医疗主体保障制度的有益补充,主要满足基本医疗待遇以外的高端化、个性化和多样化的医疗需求.商业健康保险对于促进保险行业与医疗产业的共生共存关系,从而促进健康产业链的形成和发展具有重要意义.
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作业流程重组改进手术流程的实践与体会
通过在手术室设置术前病人接待室、麻醉诱导室和术后麻醉复苏室等,对手术运转流程进行作业流程重组,并结合医院信息化管理系统,建立连接麻醉、血库、病理实验室等多个交叉科室的系统平台,实现手术室的优化管理,缩短手术衔接时间,提高工作效率,节约医疗成本,实现多方共赢.
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JCI标准下用药错误和接近错误的内涵及防范要求
病人安全近年来受到世界各国的重视,尤其以病人用药安全为重要议题.增进病人安全,一个关键要素是有能力捕获关于医疗不安全事件和医疗高风险的综合信息,通过分析,将应吸取的教训广为传播,为预防事件发生奠定基础.国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International,JCI)是用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构,其以国际公认的标准作为医院评审的基础.JCI评审所体现的核心价值就是降低医疗风险,避免不安全的医疗服务,保障安全与医疗质量的持续改进.
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某三级甲等医院手术安全核对制度执行情况调查
目的 了解医院外科手术参加人员执行《手术安全核对表》的情况.方法 调查某三级甲等医院560例外科手术的参加人员,即手术者、助手、麻醉师和器械护士,调查内容包括依从性和对手术安全核对表项目的知晓率等.结果 手术团队成员参与术前安全核对仍然存在不同程度的依从性差现象,且对所有核对项目不能做到充分的了解.通过手术安全核对能够完善手术团队质量安全意识.结论 实施手术安全核对表是可行和有效的,可以避免择期手术的各种危害的风险,对促进手术团队之间的沟通交流、防止手术失误具有重要意义.
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医院社会责任的认知与管理现状分析
当前我国公立医院运行中面临的主要问题是办院方向出现偏离,过度市场化、商业化,导致公益性弱化[1].2009年公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中确定了我国深化医药卫生体制改革的基本原则:坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则[2].政府和社会都呼吁医院要遵循公益性质和社会效益原则,对医院承担更多社会责任的呼声也越来越强烈.
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医院社会责任行为表现体系的确定研究
通过文献研究,初步建立医院社会责任行为表现体系.在此基础上,运用问卷调查法、德尔菲法对其进行修正和完善.共确定包括“向患者提供优质的医疗服务”、“承担突发事件的救援任务”、“完成政府指令任务”等在内的13种医院社会责任行为表现,且所有13种行为表现在第二轮专家咨询中的支持率都超过75%.
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医院社会责任评价指标体系的构建
随着我国医疗卫生体制改革的不断推进,积极履行社会责任和充分体现公益性,已成为我国医院管理的必然趋势.尽管医院社会责任的研究已成为当前的热点,但是医院社会责任履行现状如何,怎样对医院履行社会责任水平的高低进行评价,尚缺乏一个比较系统的研究.为此,本研究尝试构建适合我国国情的医院社会责任评价指标体系.
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我国区域医疗服务信息平台建设中的主要利益集团分析
区域医疗服务信息平台的建设、运行与管理是一个复杂的系统工程,其不仅仅涉及平台本身,还涉及众多利益相关集团[1-2].研究表明,利益相关集团间的冲突明显影响着当前区域医疗信息化建设的进程[2-5].即使平台建设由政府统一投入,也存在中央政府、地方政府、医疗机构等利益相关者投资回报与利益界定方面的困难,且利益链条的驱动机制不明[5].
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医院物联网建设之我见
自2009年温家宝总理在无锡调研时提出要“在国家重大科技专项中,加快传感网发展”以来,物联网已日渐被人们所了解和重视[1].物联网产业门类众多,产业链条长,涵盖感知、传输、处理及其应用在内的各个产业,发展空间巨大.物联网在医疗卫生领域也有广阔的发展空间,物联网技术越来越多地运用于医院的各个领域和环节将成为一种必然.医院将由“数字化医院”时代向“数字化物联网医院”时代发展.
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浅谈医院信息文化建设
人类社会进入新世纪以后,计算机技术、通信技术、网络技术的发展,使社会文化的各方面发生了重大变化,包括物质文化、精神文化、制度文化、行为文化,都显露出新的不同于以往的特质,新型的社会文化形态——信息文化正在形成[1].作为与人类生命健康密切相关的医院,我国医院信息化的脚步基本与社会发展同步,运用信息网络技术实现医院管理与运行,成为医院现代化的重要标志.
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我国区域医疗服务信息平台建设现状分析
通过文献检索,对我国前期区域医疗信息化建设重点项目,从项目特色、经济环境、信息环境、开发主体、投资及补偿途径、发展策略、覆盖范围、经验与推广价值等方面进行比较分析,认为我国区域医疗信息化建设各地发展状况不一,已经开发成功的试点多为科研项目,区域模式少,存在系统分割、连续性和协调性差、投资建设中资源浪费与资源不足共存等问题.建议后期区域医疗服务信息平台建设要注意交流经验,加大投资,完善补偿机制,完善顶层设计,在监管和技术能达到的范围内扩大区域.
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我院高潜人才的开发与管理
描述了高潜人才的内涵,强调高潜人才具有不确定性、相对性和机遇性等特征,是领军人才的来源.介绍了医院培养高潜人才成为领军人才的认识和体会,认为培养高潜人才要从制度上保持高度重视,建立能力素质模型识别高潜人才,营造好高潜人才脱颖而出的环境,并建立科学有效的考核和激励机制.
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医院新员工岗前培训体系设计与思考
对新员工进行岗前培训教育,帮助新员工尽快熟悉新环境、适应新角色、融入新团队、认同医院文化等,对他们的职业生涯将产生积极的影响[1-3].近年来,我院经过不断的探索与完善,建立了一套独具医院文化特色的新员工岗前培训体系,以其形式多样、内涵丰富、自发互动等特点,经过几年的实践,受到了培训学员们的肯定.
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乡镇卫生院人员流动分析及激励策略研究
目的 了解乡镇卫生院人员引进和流失变化情况,分析具有流动属性卫生人员的激励偏好及激励因素.方法 对山东省莒南县所有16家乡镇卫生院2008年至2010年人员流动情况进行问卷调查和深入访谈,并获取激励偏好信息.结果 具有流动属性的卫生人员集中于女性、医生和护士、大专及以上学历、39岁以下年龄段者.具有上述流动属性卫生人员所偏好的前5位激励因素为:良好的工作环境;收入增加;改善生活保障;良好的医院管理制度;增加职业发展的机会.结论 乡镇卫生院应抓住新医改的政策机遇,既重视具有流动属性卫生人员的收入和生活保障等经济激励因素,又要增加职业发展机会等非经济激励因素.
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万名医师支援农村卫生工程项目实施存在的问题与对策
为进一步评估“万名医师支援农村卫生工程项目”(以下简称项目)实施以来的成效,分析存在的问题,浙江省卫生厅于2011年8~9月分组对全省“万名医师支援农村卫生工程项目”进行全面督查.笔者所在组赴义乌、金华、台州、绍兴4个地区进行督查和调研,通过听取汇报、实地查看、查阅台账、走访医患等方式,总结分析项目实施以来的初步成效及影响该项目深入开展的一些问题和困难.
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上海市松江区公立医院门诊处方合理用药调查
目的 了解上海市松江地区21家公立医疗机构门诊用药现状,促进临床合理用药.方法 采用多中心、随机、平行研究方法,选择松江地区21家二级医院和社区卫生服务中心2008年1月~2010年12月的门诊处方75 600张,按照处方评价指标进行统计分析.结果 21家医院平均每张处方用药品种数为2.35,抗菌药物使用率为35.77%,注射剂使用率为17.40%,零差率基本药物品种数占处方用药总品种数的41.91%,平均每张处方金额为85.99元.社区卫生服务中心的注射剂使用率、抗菌药物使用率、平均每张处方金额及零差率基本药物占比,明显好于二级医院,且逐年好转,差异有统计学意义.结论 松江区21家公立医院的临床用药水平总体合理,尤其是社区卫生服务中心的临床合理用药水平3年来有较明显改善.
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某院医务人员高危药品认知调查
高危药品是指药理作用迅速、若使用不当易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒性药品等[1-2].早在20世纪90年代中期,美国药物安全使用协会(ISMP)对少数药物造成患者伤害的案例曾进行过系列研究,把具有造成患者伤害的高风险药物列为“高危药品”,并首次正式提出高危药品(Ngh-a-lert medications,亦译为“高警讯药物”或“高风险药物”)的概念[3].
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浅析上海市某区基本药品供应方式改革
介绍了上海市某区自2009年起实施的药品供应管理模式改革,分析和评价了具体实施方式及效果,并对其是否可在全国范围进行成功推广进行了论证.表明这种方式在压缩医疗机构管理成本、降低药品采购价格、促进医疗机构合理用药和改变医疗机构补偿方式等方面的确收到一定的成效.但由于这种方式的运营环境不仅需要资金上的支持,更需要观念上的更新及社会的整体经济发展实力,因此建议仅在经济较发达地区进行推广.
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玉环县公立基层医疗机构实施基本药物零库存管理的探索
介绍了浙江省玉环县公立基层医疗机构实施基本药物零库存管理的主要做法.通过完善机制,建立药品流通全过程的信息化结算体系,对药品进行集中采购;实行药品流通的供应链管理,建立智能化供应链终端执行系统和第三方支付方式等.实施零库存管理后,有效节省了医药的流通成本,实现了医疗机构、药品服务供应商的“多赢”.
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武汉市普爱医院药品直供方式探讨
介绍了武汉市普爱医院从2006年10月开始药品直供试点运行的情况.通过试点,降低了药品费用的比重,促进了医务人员合理用药,医院业务量有所上升.另外,药品直供方式还需在建立对药品直供公司药品供应价格监督机制、政府补偿机制、调整完善直供药品目录及药品供应形式等方面进行进一步的探索.建议继续创新药品直供方式,进行医院内部改革,制定配套的医务人员绩效考核与激励机制,建立控制总医疗费用的上涨机制.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |