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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广州市试点地区家庭医生签约和续约现况及影响因素研究
目的 通过对广州市家庭医生式服务试点地区非签约居民、签约居民及家庭医生进行调查,了解家庭医生服务现况,发现存在的问题及影响因素.方法 2016年1月抽取广州市6个典型社区的社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)为调研点,通过随机抽样的方式,选取调查期间来就诊的居民和社区全体家庭医生为调查对象.采用EpiData双录入数据,使用SPSS 20.0软件进行统计分析.结果 非签约居民对家庭医生的签约意愿率为66.0%,去除混杂因素后,二元logistic回归分析显示,性别和是否需要家庭医生对自己(及家庭)进行健康管理是签约意愿的影响因素.94.6%的签约居民有续约意愿,去除混杂因素后,二元logistic回归分析显示,影响续约意愿的因素包括整体满意度和签约家庭医生有无必要.结论 家庭医生式服务顺利发展,仍需突破诸多瓶颈,而提高签约意愿率和续约意愿率是家庭医生制度可持续发展的基础.
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北京市属18所医院现场绩效考核评价结果分析
目的 对北京市属18所医院2016年现场评价14项指标进行分析,为进一步优化医疗质量和服务提供技术支持和参考.方法 依据《北京市医院管理局2016年绩效考核现场评价工作指标》,运用TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析评价结果并确定各指标的综合排序.结果TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析显示各指标从高到低排名前3名为医疗技术管理、落实患者身份识别和查对制度、临床护理服务管理;后3名为感染监测、医疗不良事件上报及管理、危急值报告及处置.结论 建议加强医院之间的相互交流,普及持续改进的理念,运用管理工具解决实际问题,促进医院医疗质量和服务质量进一步提高.
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绍兴地区医院污水耐热大肠菌群监测与耐药性分析
目的 对医院污水中分离到的病原菌进行耐药性分析及耐药基因检测,探讨环境中具有抗生素耐药性的微生物来源.方法 收集2016年1—12月从绍兴地区3家医院污水中分离到的耐热大肠菌群、沙门菌和志贺菌等肠道致病菌,检测耐热大肠菌群的耐药性,并与3家医院临床标本中分离到的大肠埃希菌耐药性进行对比分析,同时检测污水中耐热大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因.结果 污水中共分离到48株病原菌,包括32株大肠埃希菌、2株宋内志贺菌和1株亚利桑那沙门菌.大肠埃希菌对绝大多数抗生素具有较低的耐药率,与临床标本中分离到的大肠埃希菌相比,氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/棒酸和头孢菌素的耐药率差异具有统计学意义(P<0.05).污水中共检测到11株ESBLs阳性菌株,其中有7株携带CTX-M9耐药基因,4株携带TEM耐药基因,携带CTX-M1和SHV各1株,有2株同时携带CTX-M9和TEM耐药基因,1株同时携带TEM和SHV耐药基因.结论 医院污水中存在着不同种类的肠道致病菌,可能导致环境中耐药微生物的污染,医院应加强污水处理质量,提高污水消毒合格率.
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基于共词聚类的我国DRGs研究热点探析
目的 梳理我国DRGs领域相关研究,揭示该领域的热点主题和发展态势,为国内学术研究和医院实践提供指导.方法 在中国学术期刊(网络版)和万方数据库中,以"DRGs"及其中英文同义词检索2017年4月以前发表的文献,描述论文发表年代、期刊、第一作者的分布情况.对高频关键词共现矩阵进行聚类分析,结合主题词战略坐标揭示热点主题及其发展态势.结果 共检索到文献2594篇,删除重复和不相关题录后剩余1303篇.观察文献的年代、期刊和第一作者分布情况可知,国内DRGs领域论文的发文量呈快速增加趋势,期刊和第一作者分布分散.研究内容主要集中在8个主题:医保支付制度、医疗质量和效率、医院管理、DRGs付费、病例组合、编码统一、病案管理、评价体系.在战略坐标中,医保支付制度、医疗质量和效率位于第四象限,医院管理、DRGs付费和病例组合位于第一象限,编码统一位于第二象限,其他2个主题位于第三象限.结论 DRGs受到了我国许多学者和机构的关注,论文、期刊数量众多.论文涉及主题广泛、探讨内容丰富,各主题发展阶段不一,研究者应关注成熟主题的进展,推动不成熟主题的实践探索.
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DRGs管理信息系统的建设与应用
信息系统的建设有助于提升医院医疗质量管理水平.为了更好地了解我院DRGs现状,进一步提升医疗质量,迎接医保DRGs病种付费改革,我院于2015年构建了DRGs管理信息系统,并与我院电子病历管理系统、病案管理系统等进行集成.系统分为住院医疗服务绩效评价、病种监测、病例分析、实时动态监测等模块,被应用于首页质量评价、绩效管理、院科两级管理,为临床医师诊疗行为提供了直接依据,为管理层提供了好的决策支持数据,助力医疗质量全过程精细化管理.
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医疗联合体建设的综合目标及指标体系构建研究
目的 构建一套系统、综合、科学的医疗联合体(以下简称医联体)考核指标体系,为医联体运行效果的考核、评价和反馈工作提供参考依据.方法 通过文献法,从理论研究的角度分析医联体建设的综合目标,采用Donabedian结构-过程-结果评价模式设计医联体运行效果评价指标体系.结果 构建包含10个一级指标和30个二级指标的指标体系,提供了具体的评价方式.结论基于医改政策背景及科学的评价模型,为评价医联体建设目标的实现程度提供评价思路和指标体系,适应医联体发展趋势的需要.
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我国医疗联合体建设问题分析及改革路径选择
以整合思想创新医疗卫生服务供给模式的医疗联合体(以下简称医联体),是改善我国医疗资源分布不均衡和促进分级诊疗的关键.对我国医联体建设实践进行了分析,指出医联体建设存在机构间协作联动不紧密、分级诊疗就医格局尚未形成、全科医生不足、缺乏配套政策保障措施等问题,提出现阶段医联体建设应构建基于利益共享机制的紧密型医联体、创建分级诊疗-预防-康复-养老一体化的医联体模式、加强全科医生培养、完善相关配套措施.
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我国医疗联合体激励约束机制的关键问题与路径分析
通过对我国医疗联合体(以下简称医联体)建设中激励约束机制典型案例的分析,发现目前医联体在激励约束方面存在制度设计不完善、医保支付方式改革缓慢、上下转诊效果不佳、人才资源缺乏和分布不合理、绩效考核和薪酬激励不到位、患者支持度不高等问题,并从顶层设计、医保制度、人事薪酬制度和畅通双向转诊机制4个方面对医联体激励约束机制实施路径提出政策建议.
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公立医院护理人员正向执业环境调查分析
目的 了解我国护理人员正向执业环境状况及其影响因素,以期为改善其执业环境提供依据和建议.方法 采用横断面设计,于2014年7月至2015年5月对7个省/直辖市77家公立医院的5374名护士进行正向执业环境调查,包括护患关系(外部)和组织管理(内部)2个维度.结果调查对象正向执业环境总评分为(18.51±4.69)分(满分40分),其中护患关系和组织管理的评分分别为(9.87±3.11)分和(8.64±2.51)分;综合医院的护士总评分为(18.68±4.68)分,高于中医院护士的(18.08±4.67)分,差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果显示,与医院业绩考核压力小的护士相比,业绩考核压力大的护士正向执业环境评分更低(β综合医院=-1.15,95%CI:-1.55~-0.76;β中医院=-1.29,95%CI:-1.92~-0.66);与倾听患者少的护士相比,倾听患者多的护士的正向执业环境评分更高(β综合医院=2.43,95%CI:2.00~2.86;β中医院=2.84,95%CI:2.19~3.49).结论 我国护理人员的正向执业环境较差,外部紧张的护患关系比内部低效的组织管理更严重. 为改善护理人员的正向执业环境,医院层面需要采取适中的业绩考核,个人层面需要重视对患者的倾听.
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全面二孩政策下贵阳市三级医院护理人力资源管理现状调查
目的 调查并分析贵阳市三级医院护理人力资源及管理的现状和存在的问题,并为全面二孩政策下的护理人力资源管理策略提出建议.方法 2016年12月至2017年2月,采用分层抽样法选取贵阳市5家三级医院的护士长为研究对象,对临床一线科室符合纳入标准的141名护士长进行横断面问卷调查,调查的主要内容为医院护理人力资源配置情况及孕产期护士增多时采取的排班方式.结果 贵阳市三级医院被调查的141个科室共有2667名护士,总床位数为6604张,全院护士与实际开放床位比为0.4:1,但仅34.1%的科室达到该标准,其中调查期间二孩孕、产期护士占比为4.7%,二孩孕期及产假护士数量对护理人力资源管理有显著影响(P<0.05).结论 目前贵阳市三级医院护理人力资源配置严重不足,且配置不均.全面二孩政策实施以后,孕产期护士数量的持续增加给护理人力资源管理带来极大压力.建议护理管理者按国家标准配置护士,增加并留住男护士,返聘热爱护理工作的退休护士,削弱人力资源的不稳定因素;建立护士生育意愿调查机制,避免同一时段孕产期护士过度集中,合理排班以稳定护理质量.
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美国内镜中心效率研究情况及其启示
伴随着内镜服务需求的快速增长,在有限的医疗资源下,提高内镜服务效率成为各国医疗行业关注的焦点.通过对美国内镜中心效率研究的现状进行回顾分析,了解其效率的指标选择、基准确立、评估和干预,总结提高效率的经验,为我国内镜中心效率的研究和提高提供借鉴.
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日本临床药学服务及其对我国的启示
日本临床药学服务以患者为中心并体现其专业性,药品调剂报酬相关政策促进了临床药学服务的开展,也体现了药师的劳动价值,病房药剂业务管理反映了行政管理注重实用结果.其服务模式和管理政策为我国提供了参考和借鉴.
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医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌器节能管理研究
目的 减少消毒供应中心蒸汽灭菌器的能源消耗量并节约成本.方法 收集消毒供应中心2016年1—6月压力蒸汽灭菌器的灭菌报表,分析灭菌器各时段的使用情况,包括开机、待机(闲置)、关机情况及各状态的能源消耗量;制定可持续性阶梯式节能管理策略并评价其待机时间(闲置时间)的减少量和能源、成本的节约量.结果 灭菌器的使用存在明显的高低峰时段,低峰时段灭菌器待机持续时间长且集中.实施节能管理策略后,低峰期各时段灭菌器待机时间均≤3h(P﹤0.001),6个月来待机时间共减少5818 h,减少蒸汽消耗量97 t、电量2910 kW·h,节约科室成本3万余元人民币,约占灭菌器总能源成本的17%.结论 阶梯式关闭蒸汽灭菌器的节能管理策略效果显著,能有效降低成本并节能减排.
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"互联网+"视阈下医院后勤保障工作实践
探讨了"互联网+"视阈下医院后勤保障的实践方法,通过引入互联网技术和思维,利用其信息化和社会化力量,有效整合了医院后勤服务资源,做到快捷、高效,实现了医院后勤保障的跨越式发展."互联网+"视阈下的医院后勤保障可全面提升后勤服务的水平和质量,提升后勤服务的满意度,降低后勤服务的运行成本.通过充分利用大数据进行统计分析,"互联网+"可为后勤持续质量改进提供决策依据.从危险管理层面来讲,"互联网+"还能实现实时互联和集成高效,更适合医院的应急管理和危机管理.
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创建临床研究型医院谱写仁心仁术新篇章——专访无锡市人民医院院长陈卫平
党的十九大报告提出了"实施健康中国战略"号召,指出"人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志. 要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务". 在健康中国战略的实施过程中,地级市公立医院如何规划,让更好的健康服务惠及更多群众,值得探讨. 为此,我刊专访了无锡市人民医院陈卫平院长.
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基于战略的医院学科建设评价指标体系构建及思考
学科建设是医院发展的核心动力,科学适宜的学科建设评价体系将有效推动医院学科发展.我院按照医院发展战略目标拟定了学科建设评价指标体系,对医院学科建设情况进行测评,认为学科建设的关键在于技术创新、科研教学;学科建设评价指标要坚持战略导向,注重过程辅导,并与激励有机结合.
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面向学科建设的医院信息服务实践探索
为建设一流学科,我院开展了面向学科建设的信息服务,包括学科信息资源建设、医学信息素养讲座服务、学科信息推送服务、学科信息分析服务等.为保证服务质量,还建立了相应的互动和监督机制.该服务在信息资源保障、人才培养、学科发展和科学决策等方面为医院的一流学科建设提供了重要的信息支持,也为医院学科声誉的提升提供了服务平台,取得了较好的效果.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |