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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院加强科研管理的实践与体会
医院与科研院所、大学的共同之处是拥有大量高学历、具备科研素质的专业人才,不同之处在于医院缺乏科研院所和大学科学研究的自动运转机制.在国家倡导科技创新、产业转型的大背景下,如何启动或助力医院的科技自动运转机制是提升医院核心竞争力的前提.临床一线人才对科研存在迫切需求,但对科技政策认识不足,造成申报延误、内容创新性不够,终无法获得资金、项目的支持,阻碍了个体发展和学科建设,制约了医院科技创新的可持续性.医院科研管理部门作为一线人才和项目招标机构之间重要的桥梁,是弥补人才和科技政策之间“接口”缺失、打破临床与行政科室间存在壁垒短板的关键节点.精细化管理基本的特征就是重细节、重过程、重质量,在每一个细节上精益求精,力求佳[1].我们通过引入人才精细化管理的理念和方法,实现了医院科技实力的大幅提升.
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基于数据库的网络平台在护理绩效考核体系中的应用
随着医学护理模式的转变,护理人员的职业素质和工作能力越来越受到社会的关注.越来越多的研究表明,临床护理质量与患者的预后紧密相关.现代人力资源管理中,绩效考评处于一个非常关键的环节[1],国家质量论坛(national quality forum,NQF)提供的一套绩效评估标准加速了护理相关绩效的评价和公开报道,但仍然缺乏护理绩效评价工具以及项目的透明度[2].如何科学地对其进行评价、激发护理人员的工作积极性,是现代护理管理者亟须解决的问题.我院依托网络平台建立科学的绩效考评体系,采集护理工作量、患者满意度、资历、职称等护理绩效管理所需的基础数据,对护理工作进行量化评估,实现护理绩效分配制度改革.
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我院推进战略管理的思考和探索
面对市场竞争和卫勤保障的双重压力,军队医院能否适时调整经营管理策略,平衡好“战场”和“市场”的关系,直接关乎医院的生存和发展.本研究结合军队医院的特点,总结了医院实施战略管理的意义,并提出了本院开展战略管理的一些探索.
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我院开展健康管理服务的实践与思考
健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1].随着物质生活条件的不断改善,人们的健康需求已从单一的疾病预防与控制走向多元化的健康维护、传统“体检模式”下重视对阳性体征指标的处理、重视疾病的治疗,已走向对不健康生活行为的干预[2].
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内科主任疑难病例查房质量标准的建立与应用
疑难病例在大型医院内科系统的患者中占有较大比例.加强科室主任对疑难病例患者的查房,是保证医疗治疗安全的基础,也是提高运营效益、减少医疗纠纷隐患的重要措施.解放军总医院着眼提高内科疑难病例的诊治效率,从查房行为和病历记录两个维度,建立内科疑难病例科室主任查房质量标准,并在实践中应用,取得了较好的效果,医疗质量指标改善,患者满意度上升.
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中医特色与优势考核评价的思考
本研究从形而上及形而下两个方面探讨中医特色优势的理论特征,中医特色的载体,初步提出中医特色的基本内涵,研究提出中医特色的考核评价及管理措施,对于中医医院的中医特色建设,具有现实意义.
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耐多药结核病管理的建议
耐多药肺结核是指至少对抗结核药物中异烟肼、利福平同时产生耐药的肺结核.耐多药结核病的发病率每年呈逐步上升趋势[1].耐多药肺结核不同于一般的肺结核,疗程长达24个月甚至更长,治疗难度大,一旦治疗失败将会引起更大的公共卫生问题[2].针对国内外耐多药结核病的发病和管理现状,笔者对治疗情况和存在的问题进行了分析,提出了针对性解决问题的建议.
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我院病区信息化建设的实践
近年来,医院信息化建设已成为提高医疗效率和质量,实现医疗事务科学管理的重要途径.随着医改的不断深入和信息技术的不断发展,医院信息系统也由初的单机、单部门应用发展为涉及临床、后勤、管理、经济等多个部门的综合性分布式网络应用系统,病区作为医院日常医疗诊疗行为的重要单位,集中体现了医院信息化建设水平和成果.如何依托医院信息系统,实现病区医疗业务的自动和信息化运作与管理,全面优化医疗流程,提高医疗质量和工作效率,也成为了医院信息化建设的一个重要课题.本研究总结了近年来我院病区信息系统建设的经验和成果,对病区的信息化建设方式进行了初步探索.
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我院私有云建设的实践与思考
云计算是IT产业继个人计算机、因特网之后的第三次技术革命,必将对医院信息化建设产生深远影响.在分析我院信息化建设面临的困难基础之上,提出并介绍我院私有云的建设方法和实施方案,并与使用前情况进行比较,证明了私有云提高了服务器的资源利用效率,并且大大降低了运行成本.后对医院私有云的价值和未来发展前景进行了探讨.
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我院病区电子交班系统的设计与实现
近年来,患者安全越来越受到医疗管理部门的重视,已成为衡量医院医疗质量和水平的重要指标.建立健全的医疗制度是保证患者安全,实现“以病人为中心”的服务理念的关键,病区交接班制度是其中一个重要组成部分[1-2].病区交班俗称“早交班”或“大交班”,是全天病区管理和所有患者情况的总结和提醒,是准确无误延续医疗工作的重要保证.我院作为全军首批数字化医院示范单位,在电子病历应用系统[3-5]基础上,设计实现了病区电子交班系统,全面替代了传统手写交班记录和纸质查房的传统.
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急诊专科医师阶段性胜任力评价指标体系的构建
目的 构建基于胜任力的急诊专科医师职业发展不同阶段的评价指标体系.方法 运用德尔菲法开展专家咨询,应用Excel表和SPSS软件对专家意见进行统计分析.结果 通过两轮德尔菲法对指标进行修改和完善,构建了基于胜任力的急诊专科医师初级、中级和高级三阶段评价指标体系.一级指标均为6项:患者服务、知识和技能、沟通合作、管理、教育和科研、专业特质.二级指标,初级阶段15项、中级阶段16项、高级阶段18项.结论 该指标体系概括了急诊专科医师不同职业发展阶段所需掌握的岗位胜任力,也为急诊专科医师的评价标准的制定提供参考依据.
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援疆援藏干部加强心理健康管理的思考
援疆援藏干部是特指从内地派往新疆、西藏进行“对口支援”的干部.“对口支援”是中国的制度创新,是具有中国特色的、为促进落后地区发展而实施的一项特殊政策.目前国内的研究大多是关注“对口支援”政策和纪实性文章,而对援疆援藏干部的管理报道较少,尤其是对援疆援藏干部的心理健康管理的报道,目前尚未见到.本研究希望通过现行“对口支援”政策中对干部的要求,结合我们对援疆援藏干部所做的心理健康方面的调查,提出在援疆援藏干部的选拔和管理中加强心理健康管理的一些思考和建议.
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急诊专科医师阶段性胜任力模型的指标权重研究
目的 在前期研究所形成的评价指标体系基础上,确定指标权重,以构建急诊专科医师不同职业发展阶段胜任力模型.方法 运用层次分析法(AHP)建立急诊专科医师不同职业发展阶段评价指标层次结构,构建两两比较判断矩阵,并对判断矩阵进行一致性检验.结果 确定各指标体系权重,完成急诊专科医师初级、中级和高级三个职业发展阶段胜任力模型的构建.一级指标中,初级阶段急诊专科医师患者服务、知识和技能所占权重较大,分别占0.2419和0.2497;中级阶段患者服务占0.2017、知识技能占0.2127、沟通合作占0.1781;高级阶段患者服务占0.1706、知识技能占0.1731、管理占0.1545、教育和科研方面占0.1794.结论 胜任力模型能动态反映急诊专科医师职业发展过程,为急诊专科医师个性化培养和管理提供依据.
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北京与部分国际大城市卫生发展的比较研究
北京市在社会经济发展方面取得了巨大进步,国际影响和地位明显上升.在成功举办奥运会等重大活动的基础上,又确立了建设中国特色世界城市的宏大目标.世界城市是现代化城市发展的高端形态,是城市国际化水平的重要标志,建设世界城市已经成为世界主要国家和地区获取更大发展空间的战略选择[1].城市发展新目标的设定要求北京卫生发展的远景目标要与中国特色世界城市的定位相一致、相支持.因此,有必要研究国际上有影响力的城市的卫生发展状况.本研究比较分析北京和国际知名的大都市如东京、纽约、伦敦等城市的卫生资源投入、利用及健康产出状况,为北京卫生发展长远目标的确立提供参考和坐标.
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借鉴国外经验对我国医疗服务监管体系建设的思考
“监管”又称“政府规制”(government regulation),从经济学角度,是政府、被管制企业和消费者的策略博弈,主要是指行政机构通过法律授权,制定并执行直接干预市场配置机制或间接改变企业和消费者供需决策的一般规则或特殊行为[1].医疗服务市场监管体系主要是由医疗服务进入、医疗价格控制以及针对外部性和信息不对称所引起的社会问题进行规制这三部分组成[2].对医疗服务市场监管的目的是为了促进社会福利、保证医疗质量与安全、保障患者的生命健康权益和财产权益,可以采取的手段包括法律、经济及行政手段,并进行合理的引导、干预和限制.根据监管内容的不同,对医疗服务市场的监管可以分为经济性规制(监管)和社会性规制(监管).经济性规制(监管)主要是对企业的进入、退出、价格、服务数量和质量、投资、财务会计等方面的行为进行规制[3];社会性规制(监管)是针对外部性、信息不对称等问题带来的社会问题而进行的监管,通过制定社会法律制度和标准维护医疗市场秩序,保护消费者权益[3].
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省级医院托管县区级医院的实践与认识
医疗卫生资源配置不均匀、发展不平衡;政府投入不足;医疗服务的公平性和可及性差等是我国医疗卫生体制中存在的主要问题之一.如何优化资源配置、合理高效利用优质医疗资源,如何快速增强和提高县区级龙头医院技术水平和服务能力,如何使省城专家服务于乡镇制度化、常态化,终切实有效地缓解“看病难、看病贵”是我国公立医院改革中面临的重要课题.为探索解决以上这些难题,促进北仑区卫生事业的快速发展,由浙江大学医学院附属第一医院(以下简称浙大一院)对北仑区人民医院进行全面托管,在公立医院改革和发展道路上迈出了坚实的步伐[1],率先开创和践行了跨区域省院带区院的这一医改创新方式并取得了显著的成效.
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医师多点执业制度实施的思考
在欧美等发达国家,多点执业已经成为医师管理体制的主流,而我国在2009年的新医改意见中才初见端倪.本研究首先对医师多点执业的重大意义进行了阐述,接着对我国医师多点执业存在的主要问题从多个维度进行了分析,然后再从提高认识、完善政策、操作方法三个层面提出了破解多点执业问题的对策.
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合作办医背景下医师多点执业方式的探讨
通过介绍科室帮扶下医师多点执业方式、医院托管下医师多点执业方式、公立医院和民营医院合作办医下医师多点执业方式,总结出合作办医背景下医师多点执业的优势:基于利益捆绑的合作,得到多方支持,阻力小;相关配套政策和条件的完善,能调动医师的积极性,效果好;使得医疗工作的连续性更好;使得公益性得到正向强化.并探讨合作办医背景下医师多点执业存在的不足:医疗纠纷界定及处理的复杂性;公立医院人才流失的可能;公立医院品牌和核心技术可能受影响.
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我院贯彻落实《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》的思考
我国医药卫生体制改革已进入深水区,各项配套政策、制度不断推出,为配合医保支付制度改革的需要,2012年5月,国家发改委、卫生部和中医药管理局联合下发了《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》(本文简称2012版《规范》),并计划于2014年在全国推行.2012版《规范》正式执行后,各医疗机构如何尽快转变医疗价格管理的工作思路,如何推动新老政策的顺利衔接,如何让医院更好地生存与发展,已成为医院一个亟待研究的新课题.
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从公共治理理论的视角探讨公立医院财务治理
将公共治理理论引入公立医院财务治理研究领域,分析了公共治理理论与公立医院治理框架下财务治理研究的内在逻辑关系:包括公立医院财务治理的现实背景及其对于公共治理理论的需求性;公共治理理论在公立医院财务治理领域的适用性及其启示.公共治理理论对于公立医院财务治理的启示在于:政府治理职能的重新定位与治理主体的多元化,治理结构的协同性和治理权力共享性以及治理行为的责任性与治理绩效评价.
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新形势下信托融资在公立医院中的应用探讨
信托融资是目前市场上新型的金融工具,本研究首先对公立医院利用信托融资的基本理论进行概述,然后对公立医院利用信托融资的可行性进行讨论,后在对现有公立医院利用信托融资的3种模式进行分析的基础上,从改善外部信托环境、加大政府扶持力度、优化医院风险化解机制和收益保障机制、规范医院项目信息披露、培育专业人才5个方面提出完善公立医院利用信托融资的对策建议.
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计算机病例分型模型的研究与应用
目的 建立计算机病例分型方法,为完善病种分类分型体系以及按病种的质量与费用的管理提供依据.方法 对875份病例进行定义分型,并分为两种情况进行分析:在非手术情况下,筛选出病种诊断数、入院时的严重程度、患者年龄等8个判别参数;在手术情况下,筛选出诊断数、手术量、入院时的严重程度等5个判别参数.然后使用Fisher判别得出函数判别方程,实现计算机判别分型.结果 计算机病例分型与手动分型的吻合率约为86.2%.所得出的函数判别方程准确率较高,这说明了计算机病例分型的判别效果比较好.结论 计算机病例分型的判别效果令人满意,因此将其应用在临床实践中,能更好地进行医疗质量或医疗费用管理.
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病案质量管理系统的设计与研究
病案是医务人员对整个诊疗过程的真实记录,它不仅是法律和保险的重要依据,也为医疗、教学和科研提供珍贵的原始资料.以往对于病案质量的管理以终末管理为主,这种管理方式属事后控制,有很大的局限性.实时监控使病案管理由事后评价向过程控制转变,但实时监控只注重某一时间点上的问题,不能对病案进行全面评价,由于二者各有优缺点,在进行病案质量管理时必须兼用.本研究设计了病案质量管理系统,使实时监控和终末管理结合起来,并将质量管理部门、科室和医生联合进行层级管理,解决了以上问题[1].
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |