首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中华医院管理杂志
中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
基于支持向量机的医院住院费用影响因素分析
目的:利用支持向量机建模,对医院住院费用的主要影响因素进行分析,探讨有效的医疗费用影响因素分析方法。方法随机抽取浙江省6家医院,利用各医院电子病历系统,选取3种典型内外科疾病,建立支持向量机模型、BP 神经网络模型、多元线性回归模型,分别对住院费用影响因素及其影响程度进行分析。利用支持向量机模型,分别对3个病种进行分析。结果基于径向基核函数的支持向量机模型对住院费用预测准确度高,达到96.07%。当对各病种进行混合分析时,3种模型分析均显示住院费用的主要影响因素为住院天数、疾病种类、手术名称、医院代码;当对各病种进行单独分析时,不同病种的影响因素重要程度有所不同,但主要的影响因素基本一致。结论支持向量机在住院费用影响因素分析中具有可行性,通过其分析结果制定合理的单病种付费制度,可有效控制医疗费用的快速增长。
-
北京市第三方医学检验机构发展现状调查
目的:全面了解北京市医学独立实验室(ICL)发展现状及存在的问题,探索适合此类新型医疗机构的监管模式。方法通过调查问卷,对北京市21所 ICL 进行调查,了解其实验室规模、质量控制及服务等情况。结果北京市 ICL 已初具规模,100人以上的 ICL 占28.6%(6/21)。临床化学检验和分子生物学检验发展迅速,21所 ICL 仪器设备中,有全自动发光免疫分析仪者占26%,有核酸分析仪者占27%。北京市 ICL 的发展呈现标准化、专业化的态势。结论北京市 ICL 在标准化和质量控制等方面已取得一定成效,但在人员配置和规范化管理等方面仍存在问题,在监管和服务模式标准方面有待进一步完善和提高。
-
深圳市常住人口门诊就医情况调查
深圳市作为新医改的试点城市之一,在医药卫生体制改革方面做了许多有益尝试,如“一大一小”两级医疗服务架构、“互联组团实行分级诊疗”活动及“三医联动”改革等,旨在引导群众合理选择门诊就医。但是目前,仍然存在大医院“人满为患”、小医院“门可罗雀”的现象。为此,现通过问卷调查,了解新医改后深圳市常住人口门诊就医现状,并分析门诊就医选择的影响因素,探究深圳新医改政策对分级医疗的实施效果。
关键词: -
快速医学参考系统的价值与应用前景
进入21世纪以来,随着电子信息技术、网络技术、人工智能、大数据和云计算等技术的飞速发展,计算机技术不断渗透到医学科学的各个领域。对临床应用软件而言,大致经历了医疗文书记录、电子病历、快速医学参考系统(quick medical reference,QMR)、临床决策支持[1]、医疗用药决策支持,直到新近应用的虚拟手术机器人[2](“达芬奇”)这样一个发展历程。以提供临床决策所需相关信息、协助医生决策为主要功能的软件系统,在英美国家已被开发出来,其中以美国匹兹堡大学研究开发的“快速医学参考系统”(QMR)具影响力。临床医生在使用 QMR 系统时,只需要将患者的临床症状或体征或检查结果等信息输入系统,系统就会将这些信息与数据库内的标准数据进行比对,并依据一定的规则进行判断,然后列出可能的诊断列表。随着输入信息数量的增加,以及具有诊断特异性信息的输入,终系统会引导医生确立正确的诊断[3]。很显然,QMR 系统的着眼点在于弥补医生知识的不足,防止医生知识再现障碍,防患医生临床思维缺陷。对于医生(尤其是医学生、住院医师等)来说,这样的软件系统是具有重要的实用价值的。
关键词: -
构建医院精细化绩效考核方法初探
探索了医院基于精细化管理的绩效考核方法,通过选择恰当的考核工具、精确划分考核人群、准确设定考核指标、细化考核与分配关系、严格考核执行与反馈等举措,实现全方位覆盖医院工作人员的绩效考核,使医院整体绩效得以提高,医院绩效考核和分配格局更趋合理。
-
基于精细化管理理念的医院文化建设探索
当前,随着医药卫生体制改革的不断深入,我国医院管理亟待引入一些全新的先进理念和方法,而加强文化建设是医院制胜的核心。我院在医院文化建设中引入精细化管理,推动文化建设从粗放型向精细化管理转变,有效提高了管理效率,提升了医院核心竞争力。
关键词: -
主诊医师负责制的精细化管理探讨
介绍了医院运用精细化管理理论实施科主任领导下的主诊医师负责制的主要做法及特点,认为其强化了科主任的行政管理职能,避免了传统的主诊医师负责制所带来的弊端,提升了医疗质量管理水平,是一种适应我国当前医疗体制的有益探索。
-
康复医疗服务体系建设试点情况与问题及对策
分析了北京、长沙、乌鲁木齐3个试点城市康复医疗服务体系建设现状,提炼其主要措施,并从政策环境和自身建设两个方面剖析其存在的问题,由此提出建立健全相关政策与制度、优化康复医疗资源配置和管理、加强康复医疗人才培养力度、加大宣传等建议。
-
国外 RUG-Ⅲ支付方式对我国康复医疗服务医保支付启示
为提高残疾人的基本医疗保障水平,2010年9月,卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部、中国残疾人联合会等部门联合发文,将9种康复医疗服务项目纳入了国家基本医疗保障范围,使得康复医疗服务得到基本保障。2012年,国家“十二五”规划明确指出,要“建立医疗机构分工协作机制,优先发展护理康复服务,加强老年护理院和康复医疗机构建设,全面推行医养结合,增加护理院的数量,推行分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式”。然而,目前我国的医疗保险支付方式与康复医疗服务之间存在矛盾。康复医疗服务是围绕疾病急性期、稳定期和恢复期开展的多种治疗手段,是连续性的医疗服务。而目前我国的医保支付方式无法做到相应的调整,其依然以单病种管理方式为主,以疾病急性期支付为主。这种支付方式无法对康复医疗服务需求进行有效评估,也与康复医疗的服务需求不符[1]。因此,了解我国现有医保支付制度的局限,借鉴先进国家医保改革的经验,成为改革中必须关注的问题。
关键词: -
我国三级综合医院康复学科建设现状调查
目的:了解三级综合医院康复学科体系建设达标情况,为我国康复医疗服务体系建设提供参考。方法采用对比研究和定量分析的方法,对上报医院2011年、2012年的各项指标达标情况进行动态分析和定性访谈。结果与2011年相比,2012年整体上的康复科平均住院日均有所下降,但治疗师配置情况低于要求;早期康复介入开展率仅为57.1%,康复医疗服务功能评定率较低。结论人力资源短缺、康复医疗服务水平参差不齐、对功能评定不够重视等,是现阶段康复学科建设中存在的主要问题,亟需改进。
-
基于 DEA 模型的三级综合医院康复医疗服务效率分析
2010年9月,9种康复医疗服务项目纳入了国家基本医疗保险范围。医保基金能否得到合理使用,对康复医疗服务的效率提出了较高的要求,需要对康复医疗服务效率进行合理的评价。康复医疗是一项公益性事业,对医疗效率的评价不能简单追求单一产出指标的大化,而应运用多指标的综合效率评价方法进行全面评价[1]。数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)是近年来发展起来的一种系统分析方法,其已被越来越广泛地应用于医院评价领域[2-3]。本研究应用 DEA 法分析三级综合医院康复医学科医疗服务的效率与效益,为合理配置康复医疗服务资源、为医院管理者制定相关策略规划提供依据。
关键词: -
康复医疗服务体系建设试点地区相关人员访谈调查
2011年,卫生部颁布了《建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》(以下简称《试点方案》),启动了涉及东部、中部、西部14个省份46个城市(城区)的试点工作。康复医疗服务体系建设的主要任务包括5个部分:①明确各级各类康复医疗机构的功能定位;②逐步建立并完善康复医疗服务体系;③逐步建立通畅的康复患者双向转诊制度;④提高康复医学专业的服务能力;⑤创造良好的试点环境。现通过先后两次对试点地区相关人员的访谈,了解康复医疗服务体系建设不同阶段试点地区相关人员的认知与改变,对人员认知的成因与改变的动机进行深入分析,寻找对策,为完善康复医疗服务体系提供参考。
关键词: -
上海市浦东新区农村卫生人才队伍建设改革探索
介绍了上海市浦东新区推行的农村卫生人才队伍建设改革,通过人才奖励、促进流动和留住人才3个角度8个方面给予的倾斜政策,在吸引人才到农村地区方面取得了初步效果,促进了农村地区卫生人才队伍数量的增长和结构优化,在一定程度上缓解了农村卫生人才流失状况。认为未来的改革应更注重财政保障的可持续性,规避政策“洼地”效应,建立长期跟踪评价反馈机制等。
-
前景理论及其在乡镇卫生院人才建设中的应用
介绍了行为经济学中前景理论的概念与内涵,并运用前景理论探讨乡镇卫生院卫生人才建设过程中人才供需双方的心理特征与非理性决策行为,认为决策人的有限理性影响了我国乡镇卫生院人才政策的科学有效性、确定效应强化了人才供需双方对政府责任回归及打破人员编制固化的要求、决策参照点的变化及差异致使岗位吸引力缺乏且人才出现离职倾向、心理账户的存在及变化造成现有卫生人才建设机制缺乏适用性与科学性。因此,前景理论对我国乡镇卫生院人才队伍建设具有较好的解释力与理论启示。
-
协作医疗对乡镇卫生院医生工作倦怠与离职倾向的影响
目的:了解息县乡镇卫生院医生工作倦怠与离职倾向情况,为卫生行政部门及医疗机构管理者决策提供参考。方法采用整群抽样与定性访谈的方法,于2014年抽取河南省息县乡镇卫生院所有的医生进行问卷调查,共发放量表170份。问卷采用李超平修订的马氏倦怠量表通用版和梁开广修订的离职倾向问卷,协作医疗评价问卷由课题组成员共同设计。结果息县乡镇卫生院零倦怠和低度倦怠者共140人(94.6%);息县的协作医疗对提高专业素质和拓展人际关系具有较大的积极影响,而对减小工作量、减轻绩效考核压力、增加经济收入的积极影响有限。结论加强对基层医院管理者的培训,使之掌握组织量表评价方法,构建医生人文关怀机制,从而改善医生的组织环境,降低医生的工作倦怠水平和离职意向。
-
网络新闻中伤医事件舆情特征研究
随着互联网的蓬勃发展,网络也发挥着强大的舆情表达和信息传递作用,网络逐渐深度介入各种事件的发展和变化过程中。医疗一直是人们关注的焦点问题。近年来,网络中报道的暴力伤医事件不断增多,并引发舆情爆发,形成社会性事件,严重影响医院正常的工作秩序,撕裂医患之间本就脆裂的关系。本研究通过收集网络报道的暴力伤医事件,分析网络新闻媒体在舆情传播中的特点,探讨暴力伤医事件舆情传播特征,为缓解矛盾、建设和谐社会提供参考。
关键词: -
网络中135起伤医事件分布特征分析
目的:通过分析网络新闻中出现的伤医事件,为政策制定及医院应对提供决策参考。方法搜索2001年至2014年在 Internet 网络新闻报道中的伤医事件,共135起,其中37起是恶性伤医事件。分析事件的时间分布趋势、受伤人员类别、医院等级等,并从患方视角探讨事件发生原因。结果网络新闻中出现的伤医事件呈快速增加趋势,且恶性伤医事件增多;135起事件共造成医疗机构伤亡人员219人,其中医生和护士是主要的受伤害对象,伤亡数为205人,占总伤亡人数的93.61%;三级甲等医院中发生的伤医事件多;患方对治疗效果不满意是事件发生的主要原因。结论通过一系列的治标措施,能控制事件快速上升的势头。而从根本上遏制伤医事件的发生,将是一个艰巨而长期的过程。
-
集团化背景下的公立医院组织架构改革探索
介绍了江苏康复医疗集团的集团化改革背景,描述了其公立医院组织架构调整的主要做法及取得的初步成效。建议在此基础上,进一步明晰权责,推动部门整合;适时调整更新,完善监督体系;建立聘任制度,加快人事制度改革。
-
福建省三明市公立医院改革阶段性评价与分析
梳理了福建省三明市22家公立医院改革的基本情况,统计了医院业务收入、医务人员收入、药占比以及居民医疗费用等数据,认为改革取得了阶段性成效。建议要进一步深入推进改革,加快三明市区域卫生规划,调整资源,构建合理的医疗卫生服务体系;全面落实常用低价药品的供应保障政策,积极寻求稳定的补偿机制;探索建立现代医院管理制度,加强医院内涵建设;逐步理顺控费目标与医院医疗服务能力提升的关系,回归公立医院公益性。
-
补偿机制改革对公立医院服务提供行为作用机制研究
简要回顾了我国公立医院补偿机制改革历程和目前改革的主要内容,重点分析了医疗服务价格调整及政府专项拨款等改革措施对公立医院服务提供行为的作用机制。结果发现,在现阶段公立医院自主化经营背景下,医疗服务价格调整的补偿方式可激励医院增加医疗服务提供数量;政府拨款的补偿方式会使医院减少服务提供数量,并在一定程度上抑制药品销售数量;在两项改革措施的综合作用下,医院更愿意通过增加医疗服务提供数量,以补偿取消药品加成所减少的收入。据此,对公立医院补偿机制改革提出政策建议。
-
现代医院运营与管理高端论坛与培训及会议安排
关键词: -
举办“医院战略管理与质量管理”高级研修班的通知
关键词: -
2015年“智慧医疗与医疗资源优化配置”中国工程科技论坛论文征集通知
关键词: -
科室药物临床试验质量管理探讨
药物临床试验是在相关法规规范下的具有严谨性和科学性的临床研究工作,其研究资料及结果是药品监督管理部门进行新药审批的重要内容和关键依据。良好的质量控制是提高药物临床试验质量的必要条件之一。我科于2008年10月作为我院药物临床试验外科学骨科专业,开始承接相关临床药物试验研究,并重点在质量控制方面进行了有益探索。
关键词: -
演练检查法在检验科质量管理中的应用
介绍了检验科工作质量演练检查法的内容设计、选择及实施方法,并与传统检查法进行比较,认为演练检查法具有可根据需要人为制造影响因素并全程追踪的优点,其验证的不仅是结果,而且是整个工作流程的各个环节,同时能避免人为因素干扰。
-
山东省各市级卫生行政机构应急能力调查
目的:了解目前山东省各市级卫生行政机构卫生应急能力现状,发现不足,改进工作。方法使用由国家卫生和计划生育委员会组织编制的卫生应急能力调查问卷,对山东省17个市级卫生行政机构应急能力现状进行普查。结果52.94%的机构有卫生应急储备资金,100.00%的机构制定了突发公共卫生事件应急预案,94.12%的机构落实了应急物资实物储备,100.00%的机构组织开展了本级医疗卫生人员的卫生应急全员培训,卫生行政机构突发公共卫生事件网络直报率为100.00%。结论山东省市级卫生行政机构卫生应急能力总体较好,但仍存在不足,突出表现在应急经费投入不足、培训演练效果不明显、物资储备管理制度不健全、卫生应急人员数量不能满足实际工作需要等方面,亟需改进。
-
突发公共卫生事件医学救援岗位培训探讨
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。突发公共卫生事件的医学救援是全民公众健康和安全必要的保障措施。我院作为镇江市两大医疗集团之一江滨医疗集团的核心医院,承担着本市突发公共卫生事件的医疗应急救治任务。2009年至2013年,共救治11起,患者共452例,无死亡病例。在事件救治结束后进行总结,发现仍存在医务人员的重视程度及应急能力有差异、急救设备的调配不能及时到位、医务人员救治过程中的任务不明确、岗位职责不明确、后勤保障不能及时到位等问题。现结合岗位管理的需求,科学设岗,探索通过培训提高医务人员的医学救援能力[2]。
关键词: -
本刊关于文稿中基金项目标注的说明
关键词: -
我刊启用新版《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》
关键词: -
中欧国际医院管理中心2015年5~6月公开课计划
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |