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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PDCA循环在我院管理考核体系建立和实践中的应用
PDCA分别是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(行动)的第一个字母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环进行下去的科学程序,是美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出并广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系,又称戴明循环.PDCA是指以下四个阶段:第一阶段(P)确定方针和目标并制定计划;第二阶段(D)实践实施计划;第三阶段(C)按照质量标准组织检查;第四阶段(A)对以上各阶段的情况进行总结处理,遗留的问题转入下一个循环.这四个阶段是环环相扣、周而复始的.PD-CA循环是在一切管理活动中,为提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程.近年来,PDCA在我国医院管理领域也有了很多的应用,并取得了较好的管理成效[1-9].
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我院药学服务方式的探索
详细介绍了我院药学服务的几种方式.将目前我院实施的药学服务分为以时间为主线的个体化药学服务、以空间为主线的社会化药学服务和以专业为主线的内涵式药学服务.这些药学服务方式能够让药师、医生和护士很好地合作,不仅使高质量的药学服务覆盖更多的人群,同时也能为部分特殊患者真正做到个体化、全程化的药学服务,终改进并提高了医院的医疗服务水平.
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公立医院改革中的舆论引导问题探讨
2012年是深化医药卫生体制改革(以下简称医改)承前启后的关键一年,也是全面实施"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年[1].深化医药卫生体制改革涉及每一个人的切身利益,需要包括广大医务工作者和新闻媒体在内的社会各界的理解、支持和参与.舆论在确保改革顺利推进的过程中,起着重要的导向作用.只有坚持正确的舆论导向,引导社会合理预期,才能为这项惠民利民的重大改革营造良好的社会舆论环境[2].本研究引用公共关系学、传播学和新闻理论中的概念,讨论在公立医院改革中舆论导向举足轻重的作用,以及营造医改舆论导向应注意的主要问题.
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以《侵权责任法》为视角的电子病历法律问题思考
《侵权责任法》施行后,对病历的合法性与真实性要求更为严格,对患者知情同意权保护更为明确.本研究结合上述法律变化,针对目前电子病历使用过程中存在的不足之处,提出必须健全电子病历各项法律认证制度,完善电子病历规范使用相关法律制度,制定提高医务人员依法使用电子病历意识的管理措施,以促使电子病历更好地适应现有法律环境,从而更加健康有序地发展.
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大学医院外事管理改革的实践与探索
近年来,北京大学人民医院对外交流的重点发生了由外事接待向国际交流与合作方面的转变,国际交流比以往更为频繁,外事管理也遇到了新的问题和挑战,而医院外事管理的生命力就在于创新[1].近两年来,我们对医院的外事管理工作不断进行探索,对以往的模式进行了四个方面的改进.一、重视外事接待和外事服务,奠定国际交流的基础要想进行高层次、高规格的国际交流与合作,必须先有一个很好的"人气"和"根基".而做好外事接待就是为了凝聚"人气"和奠定"根基"[2].
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突发情况下大型医疗机构的应急疏散策略
作为医疗救援的主体,大型医疗机构往往重视重大灾难或公共卫生事件发生后的应急救援能力,很少关注其自身的紧急疏散问题.《新英格兰医学杂志》对洛杉矶北岭大地震中医院的安全疏散行动进行总结评价后[1],大型医疗机构在重大灾难或突发情况下的应急疏散策略才引起了广泛关注.
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致病微生物在麻醉操作中传播风险的研究
目的 提高对麻醉操作中致病微生物传播风险的认识,以规范麻醉医生术中的无菌操作,从而降低术后感染的发生.方法 选择45例全身麻醉患者,分别于麻醉诱导前(Time0)、麻醉后5分钟(Timel)及麻醉后2小时(Time2),对每一例手术患者使用的静脉三通旋塞阀、螺纹管接口、氧气流量调节钮、减压阀门表面、麻醉机呼出气入口、麻醉机呼吸回路氧气入口、麻醉车操作台面等术中易被污染的7个区域点进行细菌学监测.结果 静脉三通旋塞阀随手术时间的延长污染程度增加,在Time0呈无菌状态,Time1的45例中84.4％有细菌生长,菌落数在1～2CFU/ml,Time2时各监测点菌落数在7～21CFU/ml,其中Time1组与Time0组、Time2组与Time0组相比,其差异具有统计学意义(P＜o.05).其他监测点菌落数符合消毒技术规范要求.结论 手术麻醉过程中,静脉三通旋塞阀极易造成污染,执行规范无菌操作能有效预防和降低患者手术后感染的风险.
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ICU持续血液净化团队管理的实践
持续血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一种"体外循环治疗技术"在危重病救治中显示出它的独特疗效,近年来在ICU的应用范围得到不断的深入和推广[1].我科是综合性ICU,有52张床位,144名护士,位于相邻2个楼层.2009年3月,我科筹备开展了CBP治疗,经过3年实践,建成了一个熟练、稳定的CBP治疗管理人员团队,截至2012年2月底,已治疗了296例患者,完成了1235次共计28 300多小时的治疗.
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私有云在医院信息化中应用的探讨
私有云是一种多租户、动态配置和优化基础设施的内部云,可使开发者实现在企业数据中心安全范围内服务的自我部署和托管.首先介绍了云计算的概念；然后通过对现阶段医院信息化建设中成本、管理维护、信息膨胀等问题的分析和对云计算服务模式的研究,给出了医院私有云的架构；后对医院实行私有云的效果进行了分析.
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基于条形码的调剂流程管理系统的设计与实现
随着社会的不断进步,患者对医院的服务有更高的期望,对用药规范和合理性提出了较高的要求,这对医院药事管理的有效性、科学性也提出了更高的要求.门诊药房和静脉药物集中调配中心工作量大,高峰期集中,而医院普遍存在药师编制紧的现象,依靠手工记录过程,不但工作量庞大、工作速度慢,而且容易出现调剂差错及信息记录不够准确的问题,导致责任与权利不够清晰,不利于提高工作效率和科学管理.因此,医院药事管理手段由手工管理转变为信息化管理势在必行.
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医务工作者敬业度量表开发
敬业度可用来衡量员工在情感和行为方面对组织的投入程度[1].笔者通过检索国内外文献,发现国内外学者对敬业度概念和测量维度的界定并不统一,而且国内开发的适合本土的测量方法相对缺失[2].同时,敬业也是各行业工作人员基本、重要的职业原则,这一点对于救死扶伤的医务工作者而言,显得更加重要.因此,开发医务工作者敬业度量表,对评价与提高医务工作者敬业度、提升医务工作者社会形象具有重要的理论与现实意义.
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山东三地县级公立医院卫生技术人员离职意向分析
目的 了解山东省县级公立医院卫生技术人员的离职意向和工作状况的关系,分析离职的影响因素,为引导有离职意向的人员做出正确选择和改善其工作状况提供建议.方法 采用第四次国家卫生服务调查问卷,通过多阶段分层整群随机抽样,对山东省三地县级公立医院的2903名在职卫生技术人员进行现场问卷调查,并采用二分类Logistic回归、基于2种权重的3种综合评价方法等进行分析.结果 有32.4％的卫生技术人员具有离职意向；离职意向的高危因素有在内科工作、执业环境评价差者、工作技能多样性程度低、工作对个人能力提高的程度小、工作满意度低、工作自主性程度高、工作对个体控制情绪表达的要求高、工作压力感大和职业倦怠程度高；离职意向程度越高者,工作状况综合评分越低.结论 医院应重点关注离职意向程度高者,通过谈心、培训、职业规划等方法,正确引导员工做出慎重选择,并改善其工作状况.
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现代医院医疗绩效评价应注意的几个问题
绩效的内涵非常丰富,不同时期、不同学科领域和学派对绩效的认识不完全一致,甚至于绩效的测量结果,即使在同一机构的同一阶段,随着观察测量的角度和工具的不同,也很可能会不一样[1].现代医院医疗绩效评价是复杂性强和涉及面广的工作,在现代医院的医疗绩效评价具体实务中,其实施的影响力不仅体现在其操作和落实的各个环节,而且终影响到医疗服务行为方式和理念的各个方面[2].
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公立医院科主任量化绩效考评的方案设计与实践
当前,随着我国医药卫生事业改革的不断深入,随着医疗服务市场竞争的日趋激烈,各公立医院所追求的竞争优势已经是技术、人才、服务、管理等核心竞争要素.公立医院管理的核心问题是人才管理,而临床科主任正是公立医院人才建设的主体[1].对临床科主任实施科主任绩效考核评价,是加强公立医院管理、深化制度建设的重要举措,是保障公立医院有序运转,实现医院管理目标所必须进行的一种手段,对医院的可持续发展起着关键性作用[2].
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青岛家庭医生联系人和门诊统筹制度效果分析
目的 探讨青岛市家庭医生联系人和门诊统筹制度的实施效果.方法 随机抽取试点社区的400位社区居民和576名门诊患者进行问卷调查,采用t检验和时间序列分析试点以来参加职工数变化情况、社区转诊情况、住院费用及个人负担比例、对社区卫生服务机构的影响.结果 职工签约参保数量逐年增加,2010年达到1 739 931人；社区转诊住院比例提高,2010年达到56.97％,比2007年增加54.26％,住院费用和个人负担比例降低.结论 青岛市家庭医生联系人制度和门诊统筹制度实施效果较好,职工参加的积极性较高,社区卫生服务机构也深受其益,值得推广.
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社区健康教育知识转移理论探索
从世界范围来看,健康教育已经成为世界各国抗击疾病和提升健康的重要策略之一.不管是公共卫生还是临床活动,都需要进行健康教育活动.而且随着疾病谱的转移和人们健康期望的提升,在社区层面开展健康教育就更具战略意义.社区是解决健康问题和优化人群健康观的主要场所,而社区健康教育对解决这些问题起着基础性作用.目前,传播理论是支撑健康教育的主要理论之一,但该理论对健康教育指导作用存在一些不到位的地方,急需新的理论给予补充,而知识转移理论更符合健康教育本质要求.本研究对健康教育引入知识转移理论的必要性、模型以及相关问题进行了初步探索.
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我国基本医疗保险异地就医管理探讨
基本医疗保险在我国尚未形成统筹共识,缺乏统一的异地就医规范,出现了参保人员异地就医复杂困难、异地就医个人负担重、异地“冒名就医”导致骗取医疗保险基金等违规现象及社会保障部门缺乏信息共享以致监管难等问题.本研究在介绍了我国基本医疗保险异地就医的现状并分析异地就医管理中存在的问题后,提出基本医疗保险异地就医管理应着力于管理制度统一化、医疗保险信息网络化、就医结算联网化,并按照卫生体制改革的总体要求,分阶段地逐步推进.
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河南某县病种临床路径分组及政府购买服务的实践
为有效解决当前单病种临床路径管理纳入率低、退出率高的问题,在传统临床路径管理的基础上,根据DRGs分组管理的思想,结合我国实际,提出了按病种分组管理的理念,通过引入质量控制机制、价格谈判机制、绩效支付机制和监督管理机制等政府购买服务的措施,旨在实现调动医疗机构和医务人员积极性,控制医疗费用不合理增长,优化费用结构,提高医疗服务质量和患者满意度等目标.河南省借助中国农村卫生发展项目,试行按病种临床路径分组管理理念和政府购买服务方式后,病种覆盖范围和覆盖人群明显扩大,患者次均费用水平得到了有效控制,体现医护人员劳务价值的手术和治疗费用不断提升,药品占比由改革前的约50％,下降到了30％以下的平均水平,医疗费用构成比逐渐优化,医疗质量也明显改善,使得医、保、患三方都满意.
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我院总额预付试点的经验与问题
近年来,我国卫生总费用快速增长,其增长速度已快于经济水平的增长速度[1].且我国的医疗保险覆盖面逐渐扩大,"全民医保"已成为未来发展的必然趋势.以北京为例,当前参保(合)率已高达95％以上[2],2012年1月1日起,原市属公费医疗人群纳入基本医疗保险,4月1日,农民工也开始陆续进入基本医疗保险,基本医疗保险覆盖面的扩大,进一步增加了对医保基金合理支出进行有效控制的需求.因此,为深化北京市医药卫生体制改革,探索总额预付下的医疗保险付费方式,2011年7月至12月,北京市4所三级甲等综合医院开展了总额预付的试点工作,我院成为首批试点之一.试点的原则是:"总额预算、定额管理、基金预付、超额分担"[3].参与试点工作,有利于掌握真实的第一手数据,对寻求适应当前医疗环境的医疗保险付费方式和加强医院自身的管理工作均具有十分重大的意义.
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社会保险视角下的新型农村合作医疗立法思考
观察了建国以来农村合作医疗发展沿革,提出了新型农村合作医疗的概念和法律性质,认为新型农村合作医疗是一种以国家和社会为责任主体,面向广大农民的“非自愿”非典型性社会保险.在重点借鉴美国、日本、德国相关立法经验,总结当前地方试点情况的基础上,提出应当尽快制定新型农村合作医疗的法律法规,对新型农村合作医疗制度的概念、目的、法律性质、功能、管理机构、资金筹措和监管等加以规范.
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医院年度教学科研会议策划的探索
首都医科大学附属北京朝阳医院教学科研大会每年召开一次.2009年以来引入公共关系策划的理念,在大会筹备过程中,将公共关系策划的基本要素加以整合,梳理掌握一整套谋划的科学思路,构建严谨周密的筹备构架,以避免凭经验和直觉办事的随意性和盲目性,取得了年度教科会议的圆满成功[1].
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转化医学领域演进路径和研究热点分析
转化医学(translational medicine)又称转换医学或转译医学,是近年来国际医学健康领域出现的新概念.1968年,《New England Journal of Medicine》的一篇社论首先提出了"bench-bedside interface"的研究模式[1].但直到1996年《Lancet》中"translational medicine"一词的正式提出才加速了转化医学研究的发展[2].目前,转化医学研究已经受到全球的高度关注,并已成为现代医学研究的一个分支.2006年以来,美国、英国和欧盟等的一些发达国家实施了各种计划鼓励转化医学的发展[3].为了全面梳理20多年来转化医学研究的发展轨迹,弄清当前转化医学的研究热点和研究前沿,本研究采用引文分析的方法,借助知识可视化技术进行研究,以期为我国研究人员把握转化医学研究方向和职能部门制定相关政策提供借鉴.
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高职3+2护生人格特征与学业成绩的相关研究
目的 了解高职3十2护生的人格特征,并探讨其与学业成绩的关系.方法 应用教育部《中国大学生人格量表》 (CCSPS),对辽宁医学院153名高职3+2护生进行间卷调查,并结合其学业成绩进行统计分析.结果 护生在人格7个维度的T分主要集中在中上段,其中护生在爽直、重情、随和3个维度的分值高于常模,在坚韧、利他2个维度的分值低于常模,在活跃和严谨2个维度分值与常模无明显差异；Pearson相关分析显示爽直、坚韧、严谨、随和4个维度与学业成绩存在相关(P＜0.05)；逐步回归分析表明仅有严谨维度进入回归方程.结论 高职3+2护生总体人格特征趋于大众化,人格中的严谨维度是影响学业成绩的主要因素,护理教育工作者应加强其人格培养.
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发挥基层党组织“志愿服务在医院”中的导向作用
以党的基层组织为核心,积极倡导志愿服务新风.通过将“志愿服务在医院”纳入基层党建工作,纳入支部考核目标；聘请“志愿服务形象大使”,用先进典型引领志愿服务；党支部带领志愿服务团队竞相开展志愿服务活动；倡导学生、退休党员积极参与；褒奖优秀,完善管理等一系列有效措施,发挥基层党组织的导向作用和党员的表率作用,实现志愿服务与发挥党员先进性的相互促进,推动“志愿服务在医院”健康发展,实现志愿服务长效化.
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当前医务社会工作发展的思考
在构建和谐社会的今天,医患关系备受社会各界关注.改善当前医患关系紧张的局面,需要医务人员的努力,更需要医务社会工作机制的建立与完善,社会工作以其特有的专业优势,对于建立积极、和谐的医患关系具有促进作用.以医改为契机,将社会工作理论、理念、方法和实践与医疗工作相结合已成为现实需要.有学者认为,中国社会福利元年和社会福利时代来临,尤其是构建和谐社会和入的全面发展的宏伟目标,为中国医务社会工作发展创造了难得的战略机遇[1].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
