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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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公共选择理论对医院管理的启示
公共选择理论是一种研究集体决策的科学理论,它是经济工具在政治上的应用与扩充,它包含两层涵义:一是集体性,单个自己的决策不考虑在范围内,但凡是有人群的地方集体决策就不可避免,因而公共选择是社会必需的。二是规则性,决策就是制定规则。在人与人之间存在偏好(利益)差异的情况下,必须决定规则以使人们的行为协调起来,所以人们必须进行决策以选择那些能够反映和满足一般人的偏好的规则。
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浅议临床医生高情商的培养
情商的提出远后于智商,对临床医生而言,高情商的培养显得尤为重要。一、情商的含义情商(Emotional Quotient简称EQ),这一术语首先是由哈佛大学心理学教授、《纽约时报》专栏作家Daniel Goleman创造并正式使用的,他在所著《Emo-tional Quotient》一书(1995年出版)中将它描述为一种了解自身感受、控制冲动和恼怒、理智处事,面对各种考验保持平静和乐观心态的能力。并把它概括为5方面的能力:认识自己的能力,控制自己的能力,为自己的目标奋斗的能力,理解别人的能力以及处理人际关系的能力[1]。
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医疗服务质量病人认证制度的实践
实施“医疗服务质量病人认证制度”是继续坚持以病人为中心,深化医院改革的一项重要举措。现就有关问题进行阐述。一、实施医疗服务质量病人认证制度的动因
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医师科研绩效指标体系评估与专家主观评估的比较
目的为了探讨对医师科研绩效指标体系评估的有效方法,客观评估医师的科研绩效。方法应用特尔菲法建立的医师科研绩效指标体系和专家主观评估法,分别对医师的科研绩效进行评估打分,并进行比较分析。结果两种评估结果基本一致,绩效指标体系评估法优于主观评估法。结论医师科研绩效指标体系评估是一“满意”的评估,也是一动态系统,需不断完善和发展。
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对213名中高级医师参与病例讨论的分析
1998年初,我们制订了中、高级医师病例讨论考核标准、评分细则和执行方法等,并以此标准进行考核。现将考核中发现的主要缺陷进行报道。一、考核方法(一)分组方法:按晋升后的工作年限分成3组。工作1~3年的主治医师为A组;4~5年的主治医师为B组;1~3年的副主任医师为c组。共213名中高级医师参加考核。
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我院1992~1998年住院病人用药状况分析
开展临床药物利用评估,促进合理用药,显得尤为重要。因此,我们对医院用药的方法学和用药合理性从宏观评价等方面进行了探讨。资料与方法
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四所医院三个年度住院病人疾病归类分析
调查住院疾病谱的变化,对医疗资源的配置是件很有意义的工作。(一)资料与方法:用回顾性方法选择辽宁省内中国医大一院、鞍山中心医院、鞍钢铁东医院、本溪中心医院1956、1976、1996年住院病人为研究对象进行研究。
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医疗质量评价指标的回顾与分析
制定出一套科学、完善、符合实际的医疗质量评价指标不仅有益于对医疗质量的管理,而且对医院的长远建设有着举足轻重的作用。我们对医疗质量评价指标的历史沿革及指标设立的有关问题做了综述,望能有助于医疗质量评价指标研究工作的发展。
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眼库的规范化管理
1972年始我院眼科采用无菌甘油脱水方法保存角膜材料,1995年正式成立眼库,并相应建立了规范化管理制度。(一)人员配备:眼科主任担任眼库主任,负责眼库行政管理;1名主攻方向为角膜病的副主任医师负责眼库的技术管理;1名经过眼库技术培训的医师兼任眼库技术员工作,主要负责角膜材料的鉴定和保存;1名主管护师负责眼库的登记工作,包括对外宜传等。供体取材则由眼科专科医师轮流负责。
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影响精神科老年病人住院日因素分析
目前,老年病床已占我院总床位的20%以上。Mcreadie发现住院老年精神病人缺陷症状发生率增多与住院时间过长有关[1]。我们通过对影响老年病人住院日的诸多因素分析,旨在探讨精神科老年病人平均住院日的制定标准及其缩短的措施。
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论危重病医学及其学科建设
危重病医学是在60年代末逐步兴起的临床学科。但目前对这一学科是否作为独立学科存在争议,作为教委的学科系列也未单独列出。但作者从学科角度论述了危重病学科的服务对象和学科发展现状。同时对ICU的组织结构与编制形式进行阐述,指出ICU的结构分3个主体;等级划为I级、Ⅱ级、Ⅲ级。我国除少数医院的ICU达到Ⅱ级水平外,多数处于I级或不到I级的水平。后介绍了ICU的管理方式有:开放式、半开放式、封闭式3种。
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危重症护理技术协作网络的构建
为了提高医院的危重症患者的护理质量和抢救成功率及生命质量。采用前瞻性的实践方法构建了护理技术协作网络。通过组织危重症患者的护理技术培训、查房与会诊和扩大危重症护理技术协作网范围、将量化手段引入管理,还应用重症病人评估积分网络管理病人,应用危重症护理技术训练测评系统管理护理人员,提高了护理人员的素质,使人力资源得到合理配置,促进了医疗质量和两个效益的明显提高。由此不难看出,危重症护理技术协作网络有应用推广价值。
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建立医院护理人力支援库的实践
我院于1997年成立了危重症护理技术协作网络(简称《网络》),并把科室间的护理人力协作作为一项重要内容抓,建立了医院护理人力支援库,《网络》根据重症护理工作负荷的多寡做护理人力的调配[1],使危重病人的直接护理时间得到保证。经过3年的实践,收到较好的效果。
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临床应用危重症护理技术协作网的效果
为更好地配合医院专科护理技术的发展,提高重症护理水平,我院1997年初建立了以ICU为主线、CCU及各专科术后恢复室为分线的危重症护理技术协作网络(简称《网络》)。通过3年的临床实践,取得良好效果。一、研究对象和方法
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实施危重症病人量化评分的做法与意义
为使重症护理的质量管理更具科学性及规范化,我院建立了危重症护理技术协作网络(简称《网络》),对重症病人实施评分量化管理,以积分为依据进行有目标的质量监控、技术指导及人力调配。一、重症评估系统的建立
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实施危重症护理技术培训的做法与成效
我院于1997年建立了危重症护理技术协作网络,以医院危重症护理技术网络中心ICU为培训基地,对全院各级护理人员进行有计划、有目标、有重点的重症监护技术培训。3年来,对全院护士长、主管护师、护师3个层次共152名护理人员进行了1~2周的培训。一、培训做法
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谈我院实施军字一号工程建设
加强医院的网络化建设是加速医院适应现代化建设的需要,必须切实抓好。但在医院网络化建设中应把握:①工作一次到位,实现网络三全三通。其中设施是基础,网络硬件是关键,故应把好资格关、价格关、监控关。保证三全,即软件系统上得全、站点分布全、人员培训全。实现三通,即医疗信息通,经济信息通,物质信息通。②医院领导要着力抓,保证经费落实,责任到人。③抓好全员技术培训。④要有有效的管理手段作保障,如进行动态讲评,及时监控,解决数据不准和瓶颈工程等,防止夹生饭,减少浪费。
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改进门诊工作的探讨
医院管理学是运用现代管理理论及技术,借鉴前人经验与教训,创造性地调动医院人员潜能和才能及积极性,对医院中的人、材、物、信息等进行有效运作,而达到预期目的的一种艺术化的社会活动过程的科学[1]。20世纪70年代以来,随着科学逐步涉及到许多整体问题而转向研究复杂带有多个变数的有机整体,管理学的重点也从线形因果关系转向非线形关系[2]。它改变并突破了旧的服务观及旧的贡献观。其职能体现在科学决策、周密计划、组织实施、正确监督及客观评价[1,3]。
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用三个代表的思想指导医院改革
目前医院的工作中,尤其是在为社会服务方面存在一些问题,和江泽民同志提出的关于中国共产党要始终代表中国先进社会生产力的发展要求,代表中国先进文化的前进方向、代表中国广大人民的根本利益的思想有差距。而医院是一个窗口行业,在某种意义上工作优劣直接影响群众与党和政府的关系,所以在深化医院改革中一定要把“三个代表”的思想体现其中。对此,阐述个人见解:
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医疗机构药品集中招标采购规范化管理探讨
2000年2月国务院批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》颁布,说明药品生产经营已向市场经济的纵深方向发展。笔者自1996年以来,对药品集中招标采购进行了实践,并取得了较好的成效。一、招标与投标
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提高政治教育效果之见
有效地搞好政治教育,是医院思想工作的重要内容和方法。因此,下功夫抓好政治教育极其重要。(一)对症下药是提高政治教育效果的前提条件:政治教育质量不太理想,究其原因是教育“摸脉”不细、“诊断”不准、“药量”不当。为此:①在深入细致上下功夫。无论是上级党委布置的专题教育,还是医院进行的经常性思想教育,都要经过充分准备和广泛地调查研究,在对职工思想摸准弄清的基础上实施教育,防止仓促上阵。
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应用心理学增强医院思想工作实效
医院思想工作是启迪医务人员基本觉悟、塑造美好心灵和陶冶高尚情操的一项系统工程。它的根本任务是用科学的理论和先进的手段以及有效的方法指导医务人员自觉地修炼成合格的专业技术人才。而心理学主要是研究人的心理现象及其活动规律,矫正不良性格,改善异常行为[1]。其目的都是通过对人的认识和判断的干预,来转变人对世界的认识和态度。因此,二者是相互联系、相得益彰的。近年来,我院在运用心理学有关原理增强思想工作针对性、有效性方面进行了一些有益的尝试。
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试论医院的声誉管理
医院的声誉是一种重要的无形资源。加强对医院声誉的管理,是市场经济下买方市场提出的客观要求,也是医疗服务行业的特点所决定的,提高医院声誉可以满足病人的情感需求。因此,加强医院声誉管理有重要作用。加强医院声誉管理的方法:①制订声誉管理目标;②决策中应把医院的声誉与美誉度放在同等地位;③注重提高对声誉的投资;④加强对医院声誉的传播;⑤动员医院全体职工积极塑造医院的良好声誉形象。
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美国近年卫生支出的结构性变化
1998年,美国卫生保健总支出计1.1万亿美元,比1997年增长5.6%,是连续第5年增长速度保持在6%以下。1993年以来,美国卫生支出占GDP的比例相对恒定,1993年占13.7%,1997年为13.4%,1998年为13.5%。经济增长与卫生支出增长同步。
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做好医院感染管理工作的体会
我院从组织落实、质量监控、严格管理3个环节人手,完善了医院感染管理工作的“软件”与“硬件”,使医院感染管理工作逐步纳入科学化、规范化的轨道。一、加强医院感染管理基础建设(一)抓组织落实:我院从1989年起就成立了以院长为主任委员的医院感染管理委员会及医院感染管理的三级网络。
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122例医院败血症病例对照危险因素研究
目的研究医院败血症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,用SPSS软件,作单因素和Logisitic回归分析,筛选可能的危险因素。结果有14个因素在单因素分析中差异有统计意义,进一步对这14项因素进行Logisitic回归分析表明:基础疾病(0R=5.3)、肿瘤化疗(0R=15.9)、白蛋白<30g/L(0R=5.9)、血管导管留置>2天(0R=5.2)、手术时间>4小时(0R=4.9)、连续使用抗生素(0R=1.1)、同时使用2种以上抗生素(0R=9.0)为医院败血症发生的独立危险因素。结论医院败血症发生是多项因素共同作用的结果。对已筛选的可能的危险因素,需通过前瞻性研究和临床试验进一步证实。
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如何有效控制口腔科医院感染
口腔诊疗过程中,设备、器械及医护人员的手容易被污染。根据我们的调查资料表明:某家医院口腔科在没有实行严格、规范的医院感染控制措施之前,牙科综合治疗台等表面乙型肝炎抗原污染率:椅位拉手57.14%,操作台面45.45%,水枪28.57%;“消毒”后的手机14.28%,医护人员的手33.33%。采用的预防控制措施是以假定所有患者都是致病因子的携带者为基础的。
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谈医院后勤保障的社会化改革
在社会主义市场经济体制运行的大潮中,医疗市场的竞争,迫使医院进行各个环节的改革,其中就包括了医院后勤保障体系的改革。如何促进这一改革,就此谈一些看法。一、医院后勤社会化的难点与策略医院后勤保障社会化改革难,难在管理体制和用人制度仍沿用传统的计划经济模式。加上医院不同于一般高校和机关的特殊工作性质。因此,在人们的思想中存在一些妨碍医院后勤改革的观点。
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我院实行后勤服务社会化的尝试
医院后勤社会化是医院深化改革的必然,如何推行后勤社会化每家医院都有自己的做法。笔者结合单位的实际介绍了做法:①确定率先推向社会的服务内容;②选择协作单位;③明确各自工作职责,拟订工作标准;④健全规章制度;⑤加强组织与管理。通过近半年多的实践,取得了明显成效:一是优化了临时工队伍,解除了医院的后顾之忧;二是促进职工转变观念,增强了紧迫感和竞争意识;三是提高了后勤服务质量;四是节约了经费。
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以病人为中心做好后勤管理工作
后勤管理是医院管理的重要组成部分,是实现以病人为中心,以质量为核心的重要措施。必须全力以赴做好。我们采取的主要措施:(一)为危重和急诊病人就医提供方便:医院为了让危重急诊病人能就诊及时,投资20多万元增购急救车两辆,加上原有两辆共4辆。并与县公安110联动,全天候为生命开辟绿色通道,免费接转病员。既方便了就医,又增加了综合效益。
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镜湖医院住院大楼的建筑管理及监控
澳门在回归祖国前夕,镜湖医院住院大楼工程经慈善会成立建院委员会及院领导经多年筹备,用两年多时间进行许多建设及内部装修,耗资两亿三千多万港元,于1999年11月9日经政府工务局、消防局、医务卫生局及各有关部门正式验收。
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试论市场经济体制下的医院发展战略
作为医院,只有制定和实施科学、合理的医院发展战略,才能在激烈的市场竞争中取得主动和领先优势。那么当前,医院应根据各自的现状和环境,制定面向新世纪的市场竞争战略;依托人事制度改革的人才开发战略;科技开发战略;后勤服务社会化战略等,并依照上述战略推动医院建设。但在医院发展战略的实施中要保证总体发展战略的连续性和稳定性,切忌朝令夕改。只有这样,才能通过制定医院发展战略促进医院全面发展。
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论新形势下医院面临的问题和出路
目前,医院面临着不少问题:主要是医院在总体布局上按行政区划、隶属关系进行设计;医院搞大而全、小而全的各自配套建设;大医院承担着大量基层医院的任务,加剧了卫生资源的不平衡;另外,医院引进高新技术的同时,门诊和住院费用上涨过快,抑制了部分人的医疗需求。特别是医院间竞争将进一步加剧。为此,今后医院的发展:首先应明确职能定位,按区域规划进行发展;政府应采取关停并转迁方式重组卫生资源;医院自身搞好内部结构调整,真正落实院长负责制;发挥中层干部的能动性;建立科学用人选人机制;在分配上实行效率优先,兼顾公平;强化服务质量;做好合理收费。
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送医下乡的激活与久恒
每年年末送医下乡活动进入新的高潮。然而,也出现了“热热闹闹来,匆匆忙忙走”,实效不够,难以持久的问题。农民欢迎“送医下乡”,更企盼“常下乡”。为此,必须认真总结,积极探索,从思想认识、下乡方式、运行机制、政策保障上全面激活送医下乡工作,从“送下乡”到“常下乡”、“留在乡”。一、做到常下乡与留在乡要树立3个观念
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郧县开展乡村医生两化教育的分析
开展乡村医生的系统化和正规化教育,是贯彻国务院有关文件精神、实现我国农村2000年人人享有卫生保健、提高农村医疗服务质量等的具体措施。为此,郧县的做法:①加强领导,确保两化教育的顺利开展;②建立培训基地,为两化教育提供环境;③制定政策,营造两化教育氛围;④强化措施,调动乡村医生参与的积极性等。上述措施使全县396个行政村均建立了卫生室,平均每个村有乡村医生1.47人,参与两化教育的达86.1%,新上岗的29个乡村医生全具备卫生中专学历。但乡村医生队伍建设中仍存一些亟待解决的问题。
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西部40个贫困县乡卫生院卫生服务分析
依“卫生部-联合国儿童基金会1999~2000年度综合县项目”,对新疆等5省(区)的40个项目县进行了调查,现利用调查所得资料进行分析。一、现状描述(一)乡卫生院卫生人员状况:详见表1。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |