首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中华医院管理杂志
中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
南京某儿童医院2720例政务热线投诉原因分析
目的 通过分析某儿童医院2016年和2017年两年政务热线投诉原因,为不断构建和谐医患关系提供借鉴依据.方法 回顾分析了某儿童医院2016年和2017年受理的2720例政务热线"12345"投诉工单,统计投诉发生的原因,并比较两年来诉求内容的变化情况.对两年的数据进行描述性分析.结果 2720例投诉中,医疗资源不足成为投诉的首要原因,占30.4％;医患沟通欠佳引起的投诉在门急诊和住院中均占据高位,分别占21.7％ 和20.0％;与2016年相比,2017年医疗资源不足和医疗行为引起的投诉分别上升了18.9和5.3个百分点,医患沟通问题引起的投诉下降了7.5个百分点.结论 为了减少医疗投诉的发生,应加大政策支持力度,改善医疗资源不足;加强医患沟通,重视人文关怀;完善医院投诉管理,提升服务质量;重视信访投诉的变化,提升患者体验等方面的建议.
-
大型医疗设备互惠共享探讨:以无锡市第三人民医院医疗集团为例
医疗设备互惠共享是医联体强化建设的切入点,而推进效能建设更是医疗设备互惠共享的核心工作.作者以无锡市第三人民医院医疗集团为例,探讨了医联体内大型医疗设备互惠共享应用的有效策略,包括基础信息调研与专家访谈,开展高层面筹划,搭建信息平台,做好激励保障、效能评估和氛围建设等方面,以期提升大型医疗设备互惠共享后的服务支持度、满意率、检查收入、使用饱和度、工作能力、新功能拓展、设备管理等,进一步推进医联体建设的服务能力、远程医疗及分级诊疗工作.
-
天津市综合医疗机构批量伤员应急救治演练及评价
目的 了解天津市综合医疗机构在面对批量伤员时应急救治能力与水平.方法 采取制定方案与检查形式、建立评估指标与评估标准、模拟演练等一系列措施的方式,评价28家综合医疗机构在应对批量伤员组织架构、应急响应、事件报告和总结评估等工作中的处置能力.采用描述性统计学方法分析数据.结果 建立应急救治评估体系,包括4个一级指标、19个二级指标和58个三级指标;28家医疗机构应急救治能力总体较高,但也有部分医疗机构存在短板;"组织架构"在4个一级指标中得分率高,为88.91％,"事件报告"得分率低,为67.99％;二级指标中,急救专业流程、初次报告等项目得分率较低.结论 为进一步提升医疗机构应急救治能力,应完善医疗机构的应急医疗后备建设,提高相关医务人员急救知识认知程度与急救技能,并强化首次报告时效性与进程报告完整性等工作.
-
云南省助产人力资源需求预测研究
目的 运用"分娩率加权法"预测助产人力资源需求量,为规划及建设助产士队伍提供依据.方法 采用方便抽样方法,调查云南省9家医院2017年9—12月连续4个月所有进入产房进行分娩的8435例产妇病例信息,利用"分娩率加权法"计算各医院助产士需求量,并运用"分娩率加权法"计算各医院中的产妇类型和各类型产妇所需的助产服务时数.运用描述性分析等统计学方法分析相关数据.结果 产妇被分为5个类型,各医院产妇的类型分布相似;类型级别越高的产妇,其需要的助产服务时间越长;9家医院平均分娩率为(194.22±44.84)例/(年·助产士);2家三级医院现有助产士数量明显不足,7家二级医院现有助产士人数等于或多于预测的助产士人数.结论 云南省助产士工作负荷普遍较大,特别是二级医院助产士需承担大量非助产工作."分娩率加权法"能够基于我国助产士工作现状,科学合理地反映助产工作负荷.但在进行助产人力资源需求预测时,还需进一步了解各医院助产士在产时助产服务占临床工作的比例.
-
县级医院医护人员"过劳"程度评估及影响因素分析
目的 运用科学方法评估县级医院医护人员的"过劳"程度,并分析其影响因素.方法2018年1—3月,选择湖北省武汉市周边6家县级医院作为调查对象,运用描述性分析、χ2检验和有序多分类回归方法,分析医护人员"过劳"程度及其影响因素.结果县级医院有48.3％(156/323)的医生工作周时长>60 h,医生的工作周时长显著高于护士;同时,基于疲劳蓄积度自测诊断量表(fatigue self-assessment scale,FSAS)测量的医生工作负担度也显著高于护士,医生工作负担非常高者占61.9％(200/323)护士工作负担非常高者占33.3％(118/354).不同性别、年龄、教育程度、工作年限、家庭子女情况的医护人员工作负担度,差异有统计学意义(P<0.05),而工作周时长是影响医护人员工作负担的重要因素.结论应制定合理的医护人员工作时间,特别关注中青年医生的工作负担,缓解医护人员的积蓄疲劳.
-
家庭支持型主管行为对医务人员离职倾向影响研究
目的 了解家庭支持型主管行为对医务人员离职倾向的影响.方法 采用家庭支持型主管行为量表、工作-家庭冲突量表、离职倾向量表,2017年10—12月对重庆市2所军队三级甲等医院的214名医务人员进行问卷调查,运用多层回归分析方法建立模型,了解以家庭支持型主管行为、医务人员工作家庭双向冲突为自变量,对离职倾向的影响.结果 家庭支持型主管行为对医务人员离职倾向具有负向解释作用(β=-0.211,P<0.01),工作干扰家庭对医务人员离职倾向具有正向解释作用(β=0.358,P<0.01),家庭干扰工作对医务人员离职倾向解释作用不明显(β=0.104,P>0.05),工作干扰家庭在家庭支持型主管行为对离职倾向的影响中起部分中介作用.结论 家庭支持型主管行为作为一种组织支持,可以缓解医务人员工作干扰家庭程度,进而降低其离职倾向.
-
基于爱德华政策模型的县域医疗共同体政策分析
运用爱德华政策模型对县域医疗共同体(以下简称医共体)建设政策进行分析,梳理了政策交流与沟通、政策资源、政策执行者偏好和官僚组织结构4个方面存在的问题.分析显示,基层卫生资源不断丰富和政府的高度重视为医共体建设提供了良好的机遇.然而,医共体建设正处于政策实施的初级阶段,政策方案设计尚不完善,执行标准较模糊,导致地方卫生行政部门出现了行为分化,一部分开展积极探索,积累了丰富的经验;大部分仅是照搬上级政府文件,而未能根据本地区具体情况进行针对性的规划与设计.少部分县级医疗机构得益于卫生行政部门的支持和自身的良好基础,在医共体建设中积极探索,成为政策的领跑者;大部分县级医疗机构成为政策跟跑者以减少探索带来的成本和风险;另有少部分县级医疗机构成为政策搭便车者.基层医疗机构参与医共体的主动性高,然而有限的服务能力成为医共体建设中的障碍性因素.政府各系统、部门之间的沟通协作机制尚不健全,影响了医共体建设中政策合力的形成和健康服务的有效整合.
-
构建优质高效医疗卫生服务体系思辨:动因、涵义与路径
党的十九大报告提出,要建立优质高效的医疗卫生服务体系.与既往的医疗卫生服务体系相比较,优质高效的医疗卫生服务体系具有鲜明的改革属性和时代特征.优质高效的医疗卫生服务体系的构建并非仅是对既有服务体系的升级改造,而是更需立足全面深化改革、推进健康中国战略实施的大格局.作者围绕构建优质高效医疗卫生服务体系的动因、涵义和实现路径,从国家健康卫生领域宏观治理制度创新、机制创新、实践创新的角度,阐述自己的观点和思考.
-
上海市精神卫生服务体系建设初探
精神卫生问题是重要的公共卫生问题.建立和完善服务体系是精神卫生法的要求.作者通过问卷调查、座谈和实地调研,解析上海市现有精神卫生服务资源、组织架构和运行情况的特点及存在的问题.发现上海市精神卫生服务体系虽有框架,但不完善,存在人力资源不足、基础建设薄弱、精神卫生投入和补偿机制不合理、社区精神卫生服务管理不善等问题.这些也是全国各地区的共性问题.在此基础上参照发达国家经验,提出了一体化建设、能力建设和保障机制3个方面的具体政策建议,为城市精神卫生服务系统建设框架和配套政策提供参考.
-
医疗共同体建设中乡镇卫生院的参与动因与策略研究:以山东省为例
目的 了解山东省乡镇卫生院参与医疗共同体(以下简称医共体)的策略.方法 借鉴新制度主义理论、理性选择理论和社会网络理论探讨乡镇卫生院参与医共体建设的策略.采用问卷调查法于2018年8月对山东省13个地市264所乡镇卫生院的院长进行调查,调查内容为参与现状、动因、行为等.对各选项进行统计描述和双变量Pearson相关分析.结果 理论分析结果显示,乡镇卫生院行为受制度环境和技术环境的双重约束:针对制度环境的合法化压力,采取"稳妥的顺从策略"参加县域医共体,同时采取对自身有效率的具体应对行为;面对市场竞争压力,部分卫生院采取"积极的探索策略",积极搜寻合作伙伴,同时为市场探索寻求制度合法性.实证分析结果显示,264所卫生院中,有231所(87.5％)参与医联体.231所参与医联体的乡镇卫生院中,199所(86.1％)是应政府要求参与,161所(69.7％)是为了自身发展;对方技术水平(83.5％,193所)和资源匹配性(77.9％,180所)是选择伙伴的主要原则;220所(95.2％)参与县域医共体,66所(28.6％)同时参与其他类型医联体.结论 乡镇卫生院县域医共体参与行为高度趋同,同时采取了多种联盟参与策略.
-
基于患者视角的护理服务需求分析
目的 对患者的护理服务认知开展调查,为护理服务评价方法的改进和护理服务水平的提高提供依据和参考.方法 自行设计患者护理服务认知调查问卷,于2018年6—7月对杭州市区2家三级医院外科系和内科系的357位出院患者进行调查,问卷内容包括人口统计特征和护理服务认知指标两大部分.对调查数据进行因子分析和假设检验.结果 从患者访谈发现的20个调查项目中,识别出患者护理服务认知的4个维度,即需求导向的护理、信息提供、护士态度和快速及时.患者眼中的"好"护理与符合三维模型的优质护理具有很强的互补性,患者重视自身需求的满足和非技术性服务.结论 应构建结合患者护理服务认知和三维模型的综合评价体系对护理服务进行全面客观评价,向患者提供符合其需求的优质护理.
-
叙事护理临床推广应用的质性研究
目的 了解医院护理部、护士长等临床护理领导者在叙事护理的推行、管理过程中的真实体会,为有效推行叙事护理提供参考.方法 基于现象学研究的方法,采用目的抽样法和滚雪球抽样法,从江苏省、河北省3所开展叙事护理的三级甲等医院中,选取13名护理管理人员作为访谈对象,开展半结构式访谈.访谈主要内容为叙事护理临床推行情况.结果 从受访者的原始谈话资料中提炼出了4个主题,即叙事护理的队伍建设情况(医院领导者牵头、建立护理心理委员会、组建科室叙事护理团队),叙事护理培训情况(分阶段培训、学习效果的检测、心理咨询师资格),叙事护理的实践管理情况(鼓励为主、施压为辅),护理管理者对叙事护理的评价(积极作用、开展难点).结论 叙事护理作为心理护理的有效途径,亟待在全国范围内广泛开展.护理管理者的重视和引导是其蓬勃开展的保障.医疗机构护理管理人员应充分关注并以集体力量积极推行叙事护理,培养护士的叙事护理能力.
-
国内外护理措施分类系统应用现状与启示
护理措施分类系统可有效记录护理工作,提高护理质量、健全护理收费标准、改进护理教育、促进护理研究,提供标准化护理语言,以满足护理记录电子信息化的需求.作者介绍了护理措施分类系统的内容,描述了该系统在国外应用中显示出来的优势,分析了国内应用和研究现状以及应用前景和研究思路,对国内临床实践中如何使用护理措施分类系统提出了建议.
-
儿科门诊输液护理管理信息系统构建与应用
基于精细化管理思维构建儿科门诊输液护理管理信息系统,可改善儿童输液护理工作中的任务繁重、环境拥挤、满意度低等现状.作者通过分析系统应用前、后的数据,对管理层关注的指标进行对比,发现信息系统能有效提高儿科门诊输液护理质量,减少护理缺陷的发生,提高护士和患者及家长的满意度.
-
家庭医生信任与2型糖尿病患者服药依从性的关系研究
目的 了解2型糖尿病患者对签约家庭医生信任的现状,探索医患信任对患者服药依从性的影响.方法 于2018年2—4月,采用整群系统抽样方法,对江苏省盐城市三龙镇10个农村社区、南通市平潮镇5个农村社区共1078例糖尿病患者进行问卷调查,调查内容主要包括患者信任行为与态度量表、Morisky服药依从性量表等.计量资料及计数资料分别用mean±SD、构成比进行描述性分析;采用多重线性回归分析,探讨医生信任的影响因素;嵌套有序logistic回归分析,探索医患信任与依从性之间的关系.结果 糖尿病患者对医生信任的得分为20.16±2.13,服药依从性得分为7.07±1.54.55.40％ 的糖尿病患者服药依从性较高,28.53％ 的患者依从性中等,16.07％ 的患者依从性差.多重线性回归分析表明,患者的就业状态、病程、自评健康、有抑郁症状是患者信任行为的影响因素(P<0.05).有序logistic回归分析表明,患者对医生的信任得分每增加1分,服药依从性增加11.0％(OR=1.110,P<0.001).结论 糖尿病患者对家庭医生信任,可提高患者的服药依从性.
-
我国家庭医生研究热点的文献计量学分析
目的 通过检索家庭医生研究的相关文献,探测当前家庭医生的研究热点、研究动态及未来趋势.方法 分别以"家庭医生""全科医生"为检索词,采用主题检索方法,对知网数据库(CNKI)中2011年至2018年发表的家庭医生相关文献进行检索,下载家庭医生相关文献的题录.用CiteSpace软件分析并生成研究机构及单位合作网络、关键词共现网络及突现词分析等,以信息可视化为手段对我国家庭医生研究现状进行分析.结果 共检索出1616篇文献,剔除明显与主题不相关的文献后,终得到773篇文献作为研究样本.通过研究发现,我国家庭医生研究热点主要集中在人才培养、家庭医生签约服务工作的开展、家庭医生签约模式和基层医疗机构建设等方面,其未来的研究热点倾向于家庭医生的绩效考核、激励机制、人才培养、健康管理、慢性病管理等方面.结论应多角度评价家庭医生签约服务效果,加大基层医疗机构的建设力度.
-
美国Medicare定点长期照护医院支付制度简介及启示
美国医疗照护保险(Medicare)中有一类定点医院被称为长期照护医院(LTCH),属于急性后期照护(中期照护)机构,是唯一一类通过住院天数区分的机构.作者回顾并总结了美国LTCH支付制度的发展历程及支付方式,以期对我国完善医疗保险、构建中期照护制度有所借鉴.
-
英国健康助理员职业概况与启示
英国为了解决护士队伍短缺问题进行健康助理员(health care assistant,HCA)的培养和配置,积累了丰富的经验.作者介绍了英国HCA职业的准入要求及职业生涯发展概况.其准入要求包括素质要求、基础培训及教育要求、执业证书培训和效果评价;职业生涯发展包括岗位等级晋级和转岗为临床护士.针对我国现行的护理助理岗位的设置现状,提供了可借鉴学习的经验.
-
基于Bootstrap DEA-OLS模型的百所三级医院科研效率及影响因素分析
目的 分析我国三级医院科研效率及影响因素,为科研管理者制定决策提供参考依据.方法 收集我国100所三级医院科研效率评价指标数据,采用Boostrap-DEA(data envelopment analysis)方法,对2015年医院科研效率水平进行评价;构建普通小二乘法(ordinary least square,OLS)回归模型,对医院科研效率的影响因素进行分析.结果 2015年我国100所三级医院科研综合效率均值为0.5224,相比于传统DEA效率值,降低0.0676;各医院间的科研效率水平差异较大(0.1103～0.8790).回归分析显示,研发经费投入和支出指标、医院类型,对医院科研效率的影响具有统计学意义(P<0.05).结论 我国三级医院科研效率水平不高,存在较大提升空间.运用传统的DEA方法进行效率比较时需谨慎,建议采用Bootstrap-DEA方法进行纠偏.医院所在省份的科教水平以及医院自身类型,是影响医院科研效率的重要因素.
-
华山医院国家老年疾病临床医学研究中心建设初探
随着我国人口老龄化以及老年人群健康保障需求的逐步加大,我国的医疗服务机构面临严峻的挑战.医学知识具有指导临床实践的潜力,但不能直接应用于临床实践,需要在多元化的各类组织之间建立协同研究网络.作者使用主题分析法对阻碍建立医学协同机制的因素进行阐述,并归纳和整理了复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心探索和建设过程中的经验.针对缺乏对于其他医疗机构提供的临床证据的信任,缺少跨组织的信息共享系统、转诊流程工作规范、医院管理层面的明确要求,缺少完善的补偿分配机制等实践中面临的主要问题,建议医院强化临床医学研究职能,在临床研究生态体系内发挥更加重要的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
