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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院和社区纵向服务整合影响因素的指标体系研究
目的 建立一套医院和社区卫生服务机构在纵向服务整合过程中影响其实施效果的影响因素指标体系.方法 通过文献复习、问卷调查、个人深入访谈等形式收集初步数据,运用层次分析法和德尔菲专家咨询法构建影响因素指标体系.结果 形成了与南京、武汉、镇江3个地区医院和社区卫生服务机构纵向服务整合现状相吻合的影响因素指标体系,包括一级指标4个、二级指标10个、三级指标35个.结论 本研究为医院和社区卫生服务机构完善服务整合制度提供了依据,弥补了国内医疗服务体系纵向整合实施效果影响因素研究方面的不足,对其他地区和模式的医疗服务体系纵向整合有一定的借鉴意义和价值.
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医疗卫生领域援疆政策实施现状分析
援疆是极具中国特色的支援政策.在全国对口支援新疆工作会议召开后,新一轮全方位、大范围、深层次的援疆工作开始全面实施.随着各行业援疆项目落地新疆,大批援疆干部走进新疆,援疆工作被社会予以助推新疆经济社会发展的期望.如何高效开展援疆工作,充分发挥援疆力量,是政策部门亟待关注的问题.
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三级综合性医院患者安全文化测评量表的构建
保障和促进患者安全是医疗质量管理的基本要求与核心任务[1].研究显示,医疗机构患者安全文化与预防医疗事故发生、减少负性事件发生率、提高医疗服务质量有着直接的联系[2-3].因此,营造积极的患者安全文化,已成为提升患者安全管理水平的重要措施.在建设患者安全文化过程中,正如美国医学会在其研究报告中指出,向更为安全的医疗体系迈进的大挑战即来自于安全文化的转变,这是一个循序渐进的过程,并非一朝一夕能够完成.
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大病省级定点医疗机构谈判机制研究
利用利益相关者理论和博弈论分析谈判各方利益主体角色定位、参与程度、利益点、影响力、态度和不同情况下立场的转变,使用SPSS 17.0分析湖北省A、B、C3个地区2010年至2012年新型农村合作医疗住院补偿数据,运用线性规划的方法进行价格谈判的实例分析.在大病地市级统筹情况下,省级定点医疗机构谈判各利益相关者利益点较难统一;各地区省级三级甲等医院就医费用差异较小,具有共同谈判基础,以省为单位进行谈判可以有效协调利益冲突,促进谈判.以省为单位进行省级大病定点医疗机构谈判,制定统一价格标准,实现多方共赢.
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2008年至2013年新疆卫生机构医疗服务利用现状研究
医疗服务需求是人类的基本需求之一,在居民收入增长的过程中,医疗服务需求通常会优先得到满足.近年来,随着国民经济的发展和人们生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,医疗服务需求不断增长,医疗卫生服务利用水平不断提高.一个地区居民的卫生服务利用情况是衡量当地医疗卫生机构提供医疗卫生服务能力和当地医疗卫生服务水平的重要指标.卫生服务利用受经济社会发展水平、居民健康意识等多种因素的影响,因此不同年度卫生服务利用的数量均处在不断地发展变化之中[1].当前,门诊和住院服务利用是我国卫生服务利用的主要形式,能否做好医疗卫生服务关系到人民群众生命安全和身体健康,关系到经济的发展和社会的稳定[2].本研究通过对2008年至2013年新疆医疗卫生机构医疗服务现状进行分析,为进一步提高医疗卫生服务水平提出相应的对策建议.
关键词： -
1995年至2011年新疆卫生总费用筹资水平和结构及变化趋势分析
目的 对1995年至2011年新疆卫生总费用的主要构成和变化趋势进行分析,提出改善卫生筹资的政策建议.方法 采用筹资来源法对新疆卫生总费用进行测算,并对测算结果进行分析.结果 1995年至2011年,新疆卫生总费用年平均增长速度为14.75％.新疆卫生总费用和人均卫生费用呈持续增长趋势,筹资水平高于地区经济发展水平,但卫生消费弹性系数不稳定;居民个人卫生负担逐步降低,卫生费用筹资结构相对较合理;城乡居民医疗保健消费水平增长快于人均收入增长,占生活肖费支出的比例波动升高.结论 建议继续推进医药卫生体制改革,充分发挥卫生对口援疆工作的战略作用,促进基本公共卫生服务均等化;发展经济和提高城乡居民收入,加强社会医疗保障制度;加大宏观调控,遏制卫生费用快速上涨的势头.
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信息化背景下医院反统方工作的难点及应对策略
概述当前国内医院反统方工作所面临的严峻形势和问题症结,结合反统方体系建设中的实践经验,提出具有可操作性的应对策略.
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抗菌药物信息管理系统的设计及应用
对临床抗菌药物合理使用管理过程中的难点,如适应证掌握、医师用药权限、药物品种、使用疗程、微生物标本送检等进行信息管理系统设计,通过信息系统自动化管理对抗菌药物管理进行前瞻性和过程控制.以信息系统管理平台使用为界,前后各2年分别设为对照组和改进组,改进组与对照组比较,抗菌药物使用率、门诊处方使用率、清洁切口预防使用率、药物品种选择合理性、疗程合理率、治疗用药微生物标本送检率、抗菌药物使用强度等指标进行统计分析,差异有统计学意义.通过抗菌药物信息管理系统,能有效提高用药合理性,提高管理效率和质量.
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安徽3家三级综合医院HIS使用效果影响因素分析
医院信息系统的高效使用可以保障和推动医务工作的有序开展.影响医务人员HIS使用效果主要有个人信息技术掌握度、信息系统的技术水平和组织环境影响3个因素.本研究对安徽地区3家大型三级综合医院影响医务人员HIS使用效果的三大因素进行了调查与分析,研究结果显示个人信息技术掌握度、技术水平和组织影响对医务人员HIS使用效果有显著的正向影响,同时对进一步加强医院信息系统建设,提升医务人员HIS使用效果提出了对策与建议.
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总额预付背景下医保信息管理平台设计与应用
总额预付的实施要求医院有先进的医保信息系统支持.我院医保信息管理平台的研发及应用,优化管理流程,提高管理水平,节约管理成本,建立数据支持系统,为医院医保工作的良性发展奠定基础.
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浙江某三甲医院实施省级公立医院综合改革的实证分析
目的 以省级三级甲等综合性医院为例,分析和探讨新医改政策执行6个月的实施效果.方法 采用趋势分析法、因素分析法、比率分析法等每月进行监测,并就医改前后同期数据进行对比分析,以真实反映执行医改新政对医疗运营的影响.结果 医药总收入增长(22.09％)主要是由医疗服务数量增长(22.28％)引起;政策性调价因素使医药总收入下降0.16％;药占比下降4.84％;医改后每门诊人次和每住院人次收入分别增长12.32％和5.35％.结论 医院执行药品零差率,上调部分医疗服务收费标准后,医院医药总收入的增长主要是由医疗服务数量增长引起,政策性调价因素影响甚小.新医改有利于优化收入明细结构,提升医生的技术劳务价值.
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医保总额控制下大型公立医院经营策略探讨
为解决医疗费用过快上涨、医保对供方行为约束不足、基金运行风险加剧等问题,人力资源和社会保障部等要求在统筹地区开展以总额控制为主的医保支付方式改革.总额控制对城市大型公立医院的经营管理产生了较大的影响.按照总额控制政策,提出3个层面的转型策略.在发展战略方面,转变增长方式,发挥医联体作用,增强辐射能力;在业务管理方面,确保医疗质量和安全,落实临床路径,优化服务流程;在行政管理方面,强化成本控制,加强信息化建设,转变管理职能.
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我国大卫生管理体制改革的设想与探讨
从深化医药卫生体制改革的背景出发,介绍“大卫生”管理体制的国际经验和理论基础,阐述大部制改革的实践基础,提出组建卫生大部制的必要性,明确“大卫生”体制改革的关键问题,并在此基础上探讨如何完善“大卫生”体制.
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处方指标公开对抗生素使用的影响分析
目的 探讨医生处方指标的透明排名和公开对抗生素使用产生的影响.方法 采用随机分组的前瞻设计,湖北省潜江市20家卫生院被分到干预组(10家)和对照组(10家).干预组接受处方指标透明和排名的信息干预措施.收集医疗机构的基本资料和干预前5个月、后3个月门诊电子处方资料,运用D1D模型进行效果评价.结果 医生处方指标排名和公开没有降低抗生素处方率,但对于降低二联及以上抗生素处方率起到效果(概率下降7％,P＜0.001).男性患者接受抗生素概率低于女性(OR=0.6,P＜0.001).18岁以下的患者接受抗生素治疗的可能性要高于其他年龄段(P＜0.001).新农合患者接受的抗生素治疗和同时接受2种及以上抗生素治疗的概率比其他费别患者要高出了1.91倍(P＜0.001)和1.34倍(P＜0.001).结论 基于前期评价,医生处方指标排名和公开的用药管理措施对减少二联及以上抗生素使用有一定效果,仍需进一步完善和研究.
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基于五位一体的药品安全社会共治格局建设思考
从药品安全现状的不容乐观性,政府治理的局限性以及社会共治的优势性三方面提出构建以政府、企业、行业协会、媒体及公众为参与主体的、联合联动的“五位一体”药品安全社会共治格局的必要性,分析了基于社会共治格局视角下的药品安全治理的现实困境,提出通过完善法律和制度体系,改革治理权力配置机制,完善社会治理驱动机制,创新治理手段、提高治理能力等措施加强“五位一体”药品安全社会共治格局建设.
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国内外超说明书用药的现状及其启示
通过介绍目前国内外超说明书用药情况和特点,分析超说明书用药的管理现状及对未来的思考,为合理管理超说明书用药提供有价值的借鉴和参考.
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TOPSIS法在我院抗菌药物用药质量综合评价中的应用
抗菌药物在预防和治疗感染性疾病中起着重要的作用,但在临床广泛应用的同时也普遍存在不合理应用的现象,加强抗菌药物管理已成为医疗质量管理重要的组成部分,而抗菌药物用药质量涉及众多的评价指标,传统评价方法比较单一,有一定的局限性.逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)是系统工程中有限方案多目标决策分析常用的一种决策方法,具有计算简便、结果合理、应用灵活的特点[1].本研究选用我院2009年至2013年8个反映抗菌药物用药质量的指标进行统计对比和综合评价,旨在进一步为医院管理和决策提供科学依据.
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台州某医疗集团财务管理的实践与分析
台州恩泽医疗中心(集团)在分散型和集中型的财务管理模式上,进行了探索与实践.从机构设置、信息管理、资金管理、集中会计核算、成本绩效核算等方面,构建集中型财务管理模式.财务集中管理是大型医疗集团的一种管理变革趋势,但财务管理模式的变革有其复杂性和长期性,是与医疗集团的整体变革相关联,需要在实践中不断地加以修正和完善.
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台州某中医医疗集团运行初探
通过组建中医医疗集团,变革管理模式,形成多元办医格局,整合医疗资源,构建城乡医疗服务体系,促进医疗资源下沉,完善分级诊疗机制,发挥中医药特色优势,增强基层中医药服务能力,实行人、财、物高度集中统一管理.
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台州以资产重组方式构建医疗集团的实践与探索
介绍台州恩泽医疗中心(集团)组建的背景、方式和历程,重点介绍集团化管理的具体措施,包括人、财、物、信息、技术和知识等资源重构,总结集团化运作探索的初步成效,并结合实践提出若干思考和值得注意的问题.
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基于扎根理论的农村地区基本药物可获得性影响因素研究
运用扎根理论研究法,对农村地区基本药物可获得性影响因素及其作用机制进行系统梳理与分析.总结出影响基本药物可获得性的四大因素:基本药物制度顶层设计存在缺陷、多项政策间相互影响、政府部门政策执行出现偏差、基本药物制度相关配套政策不到位.农村地区基本药物可获得性受到多方面因素综合影响,扎根理论的思路与方法为该领域研究提供了有力支撑.在未来的研究中,需结合定性与定量研究结果,完善该理论形成的理论模型,进一步识别模型中的关键问题及其根源,为改善农村地区基本药物可获得性提供政策依据.
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基于史密斯模型的基本药物制度执行中的问题研究
对我国基本药物制度执行过程中存在的问题进行分析.主要运用政策执行的史密斯模型,对基本药物制度执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境四要素存在的问题以及四要素间的关系进行系统梳理与分析.基本药物制度方案本身的理想化程度较高,但政策目标设置不当,且由于政策四要素中存在多种问题,以及政策四要素间的“紧张”与“冲突”,导致基本药物制度在运行中出现了较多的问题.虽然目前基本药物制度在执行中出现了许多问题,但由于其正处于政策运行的初期阶段,不应轻易对政策进行过大变动,以免引起政策的不稳定.政府部门应综合分析基本药物政策四要素及其相互关系,采取有效措施对出现的问题及各要素间的“紧张”与“冲突”进行处理,才能保障基本药物制度的有效执行.
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新住院医师规范化培训制度下大学附属医院教育工作的思考
我国即将全面启动住院医师规范化培训工作,“5+3”的住院医师规范化培训模式是未来临床医师培养的基本途径.因此以医学本科毕业后教育为起点,以相应二级大学科专业为主要培训内容的住院医师规范化培训体系,将成为大学附属医院教育工作的重点内容.医院应及时将住院医师规范化培训工作纳入医学教育、学科发展和人才培养的主要内容,予以高度重视并采取相应措施.
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为中国医改的探索者和创新者点赞
值此辞旧迎新之际,我们谨向广大支持、关心、帮助《中华医院管理杂志》的全体编委、读者、作者及社会各界人士,致以崇高的敬意和新年的祝愿!2014年,是值得书写的一年,以其恢弘的叙事、壮阔的波澜和深沉的底蕴,铭刻在了历史之中.在这一年,改革和发展仍然是卫生行业前行的主旋律.习近平总书记在会见世界卫生组织总干事陈冯富珍时明确表示,中国将进一步深化医药卫生体制改革.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
