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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某医院临床路径管理下患者满意度调查问卷的信效度分析
目的 探讨临床路径管理下患者满意度调查问卷的信度与效度.方法 用原卫生部推荐的临床路径《患者满意度调查问卷》,调查医院临床路径患者的满意度,运用统计学方法进行信度、效度分析.结果 调整后的问卷总体Cronbach's α系数值是0.947,各维度的α系数值分别为0.563、0.968、0.820,折半信度系数是0.869.以调整之后的条目为变量进行因子分析,共提取3个公因子,公因子与问卷设计的结构假设相同,公因子的累积方差贡献率是74.178％,且每个条目在相应的因子上的因子载荷＞0.4,各条目对某一公因子具有较高负荷.结论 虽然各医院的实际情况有差异,但是从统计学和临床角度考虑,可以使用本问卷对临床路径管理模式患者进行满意度调查.
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我院无缝隙管理模式应用于手术流程管理的体会
无缝隙管理系美国佛罗里达州湖地医疗中心于1989年推出,它以先进的管理理论为指导,以科学的管理为依据,通过创新机制、优化职能和业务流程重组等手段,形成具有决策、执行、监督、咨询、反馈等功能的持续改进的管理系统[1].无缝隙管理体现了一种以人为本的思想,其主要目的是保证工作的连续性和完整性[2].
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应用移动互联技术优化医院门诊服务的探讨
门诊服务是医院服务的重要组成部分,为了解决长期存在的门诊患者就医过程中的“三长一短”等问题,优化服务,北京友谊医院将移动互联技术引入医院门诊服务中,以移动支付功能、实时推送候诊人数信息方便患者居家候诊等技术措施,减少门诊患者在医院的流动、排队和等候,通过简化服务流程,提升服务效率,终改善了患者的门诊服务满意度.
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煤炭总医院拒收红包的做法及思考
在执行国家卫计委关于签订《医患双方不收和不送“红包”协议书》工作中,煤炭总医院自2014年3月至9月底共出院患者6 946人,签订协议书6 924人,协议签订率达99.68％.期间对患者及院内工作人员随机进行问卷调查,结果显示患方对此项工作高度认可,且认可度不断上升;医方对此项工作认可度不高,但执行过程中依从性在不断上升.在签订了协议书的患者中没有出现送“红包”的现象.
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医院伦理审查工作中存在的问题及思考
医院伦理审查在近年有了较大发展,但仍是伦理工作的薄弱环节.本研究从医院伦理委员会的性质和作用入手,探讨在医院伦理审查实践中的存在的问题.对医院伦理审查的准入制度、审查制度、培训制度、受试者和研究者的利益矛盾阐述了自己的观点,以期更好地完善医院伦理审查制度和规范,进一步提高伦理审查的质量,使受试者的权益得到更好地保护.
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受试者保护的法律问题与涉及弱势群体的伦理审查
在对涉及人体的临床试验进行伦理审查时,对受试者的保护是审查的主要目的和关注重点.本研究论述了审查过程中如何权衡受试者的权益、安全、健康与科学和社会利益之间的关系、如何审查知情同意书中的“伤害赔偿”条款以及与保险相关的条款、科学界定涉及弱势群体的人体生物医学试验项目、涉及弱势群体的试验项目如何进行伦理审查等目前比较敏感的问题.
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急诊科临床工作中的伦理学问题分析
近年来我国经济高速发展,人们生活水平得到改善,人们对医疗保健的需求也越来越高.因此,各大医院人满为患,特别是作为医院的前沿——急诊科更是病患流量大、矛盾集中,需要高度重视.要把急诊的工作做好,除了重视人才培养、设备投入,严把医疗技术和医疗质量关之外,还需要高度重视医学伦理学问题.
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神经外科临床试验中常见的伦理学问题
神经外科是外科学中的一个分支,是利用外科手术治疗中枢和外周神经系统疾病的学科.由于神经系统结构和功能的复杂性和重要性,很多神经外科手术难度大、风险高,容易引起严重的致死或致残性的合并症,并因此给患者和家庭造成极大的痛苦.目前对很多神经外科疾病的认识尚浅,很多疾病尚无根治的办法,多种治疗方法并存,新的治疗手段不断涌现,如何更加安全高效地开展新的治疗技术成为一个重要的话题.所有上述问题,均与神经外科医疗及科研的伦理审查密不可分.本研究旨在列举目前神经外科临床试验项目伦理审查中常见的问题,力图寻找解决途径,目的是在保障患者利益的同时,推动神经外科医疗和科研的进步.
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三级综合医院麻醉医师配置研究
目的 了解我院麻醉医师配置现状,探索三级综合医院麻醉医师配置测算方法.方法 通过现有数据资料、专家咨询等方法获得各种指标数据,对麻醉医师配置现状进行分析,利用公式得到麻醉医师需要数.结果 我院麻醉工作在需求增加、资源利用提高的同时,医师配置明显不足;测算所得麻醉医师需要数为101.4人,缺编数为11.4人.结论 建议国家相关部门对医院麻醉医师配置标准进行重新修订.
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县级公立医院不同职业阶段医生离职倾向影响因素研究
目的 从职业阶段视角分析县级公立医院医生离职倾向影响因素.方法 按照职称等级将医生职业阶段划分为适应期、发展期和成熟期,利用多阶段分层抽样在山东省抽取750名县医院医生进行问卷调查.利用分组回归对各阶段医生离职倾向影响因素进行筛选.结果 调查医生中,23.0％具有中等程度离职倾向,有6.1％有较高离职倾向,3个职业阶段医生离职倾向经检验无差异.不同职业阶段医生离职倾向的关键预测变量不同,适应期医生为领导赏识(r=-0.22,P＜0.05)、薪酬公平(r=-0.21,P＜0.05);发展期医生为工作自主(r=-0.39,P＜0.05)、学习要求(r=-0.22,P＜0.05);成熟期医生为职业成长(r=-0.31,P＜0.05)、工作自主(r=-0.21,P＜0.05).结论 工作自主权和工作负荷是影响县医院医生稳定性的共同因素,随着职业阶段的发展,医生的职业需求层次逐渐提升,关注重点逐渐转向自我价值实现.应根据医生职业需求有针对性地采取管理措施,稳定县级医院医生队伍.
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浅析双因素理论在公立医院人力资源激励中的运用
公立医院作为我国卫生医疗机构的主体,承担着提供医疗卫生服务的重要责任.建立一支高素质的公立医院人力资源队伍有利于提升医疗卫生服务能力,对于提高人民群众健康水平、实现“2020健康中国”战略具有重要意义.近年来,随着公立医院改革进入了深水区,其人力资源激励也面临着一系列瓶颈制约:医务人员工作压力加大、职业满意度降低等.
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口腔医师执业状况调查结果分析
伴随人民生活质量的提高及口腔健康意识的增强,社会对口腔医疗服务的需求不断增加.口腔医师作为国民口腔健康重要的推动者,在口腔医疗服务中占主导地位,其执业现状值得社会关注.为此,口腔医师行业组织开展了口腔医师执业状况调查,以倾听口腔医师的呼声与需求,了解口腔医师执业中的困惑与问题.现就调查结果进行分析,以期为稳定口腔医师队伍、提高口腔医师服务水平、和谐医患关系提供参考.
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“住院医师规范化培训后到基层服务或工作”政策的可行性研究
目的 分析“住院医师规范化培训后到基层服务或工作”政策实施的可行性.方法 采用问卷调查和个人深入访谈法对此政策的可行性进行研究.结果 问卷调查在专科方向和全科方向的可行性百分比分别为58.3％(532/912)和66.1％(603/912);个人深入访谈的可行性百分比为46.7％(7/15).结论 如能制定并有效执行完善的配套政策,将“住院医师规范化培训后到基层服务或工作”政策作为每位医师职业生涯中不可逾越的阶段,则此政策可行.
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镇江市实施医药价格综合改革的实践与思考
国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出,要推进补偿机制改革.以破除“以药补医”机制为关键环节,推进医药分开,逐步取消药品加成政策,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道[1].镇江市作为公立医院改革国家试点城市,在医药价格综合改革方面做了积极的探索和实践.
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“住院医师规范化培训后到基层服务或工作”的配套政策体系研究
为进一步加强基层卫生人才队伍建设,提高基层医疗机构卫生服务质量和水平,国家卫生和计划生育委员会提出“住院医师规范化培训后到基层服务或工作”的政策意向.住院医师规范化培训分为专科方向和全科方向,本研究按照“住院医师(专科方向)规范化培训后到基层服务(较短时间)”和“住院医师(全科方向)规范化培训后到基层工作(较长时间)”二个方向进行设计.本研究对实施此政策需要制定或完善的相关配套政策进行广泛调研,并在此基础上构建适合我国国情的“住院医师规范化培训后到基层服务或工作”的配套政策体系.
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北京医药分开改革效果的实证分析
目的 评价北京医药分开改革的效果.方法 基于北京市12家公立医院城镇职工医保患者改革前、后的统计数据,使用双重差分法.结果 北京市医药分开改革使得试点医院门诊和住院次均药费分别下降约30％、21％,药占比分别下降约9％、4％;门诊和住院次均费用分别下降约19％、8％,其中个人负担部分分别下降约23％、3％;医保基金支付比增加约2个百分点;医院总收入、门诊人次和住院人次的增速分别增加11.0、21.7和42.8个百分点.结论 北京市的医药分开改革降低患者次均药费和医院药占比;减轻患者看病负担;增加医院业务量;未明显增加医保基金支付压力.
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“住院医师规范化培训后到基层服务或工作”政策的主要利益相关者分析
在阐述相关政策背景和利益相关者理论的基础上,确定了“住院医师规范化培训后到基层服务或工作”政策的主要利益相关者为在培住院医师、培训基地医院、卫生行政部门、基层医疗机构及其患者.通过对主要利益相关者进行深入分析,探讨政策对各方利益的影响,并提出提高政策实施可行性的策略.为保障政策目标的实现,建议解决好两个关键问题:一是做好顶层设计,建立并有效执行相关配套政策;二是改革住院医师人事身份,转变为“社会人”和“委派人”.
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基于法人治理的混合所有制医院构建与政策分析
基于医院法人治理的理念,提出通过明确产权制度实施法人治理结构,是构建混合所有制医院的前提,指出了我国建立混合所有制医院存在的制度缺陷和认识误区,提出了构建混合所有制医院的构建路径和政策支持,为混合所有制医院的构建提出了现有政策分析和相应建议,旨在为推进公立医院改制及深化医药卫生体制改革提供理论依据及参考.
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对医疗责任保险在我院实践的思考
通过对医疗责任保险在医院6年运行情况的分析,发现医疗责任保险在我院的医疗纠纷预防和医疗风险分担作用未达到预期效果.通过原因分析,医院认为随着政府引导和干预的力度加强,医疗责任保险在医疗机构的分担作用、矛盾转移作用、原因挖掘作用、责任担当作用将愈加明显,并建议从推动医疗责任保险的强制性执行、建立保险费用统筹机制、杜绝“医闹”在医院内发生和积极适应医疗纠纷处理方式的变化等方面,积极推动医疗责任保险.
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我院应对医保总额预付的管理实践
2013年北京市二级以上医院全面推行医保总额预付管理,我院医保管理工作核心由“费用结算”转变到“费用管理”,建立了多维度、多方法、多指标和多部门的医保总额预付管理体系.在住院业务管理中,引入按疾病诊断相关组(DRGs)管理工具,实行病组管理;在门诊业务管理中,引入同级同类医院科室比较方法,实行岗位管理;引入全面预算管理理念,建立了“病源-运营-财务-绩效”四轴联动机制,优先控制药品支出;尝试开展重点患者群与药品耗材供应商的管理.
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以RBRVS评估系统为基础的医院绩效管理实践和体会
在医院绩效管理中引入以工作量为核心的RBRVS评估系统,是公立医院改革和医院内部精细化管理的需要.通过一年的实践,建立了以RBRVS评估系统为基础的新型绩效方案,通过核算各操作的RVS点值、CF值并确定各职系间接工作量基准系数等指标,得到各科室、各岗位的绩效奖金额.新方案的实施在激发员工工作积极性、提高工作效率、减少人力资源成本、控制耗材等方面起到了明显的作用.但其设计和实施是一个复杂的系统工程,需要因地制宜、稳步推进.
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临床路径管理在儿科住院医师规范化培训中的应用
临床路径(critical paths)是通过标准化的诊疗流程,清晰的医疗质量控制思路,统一的医疗质量检查标准,促进医疗质量改进,提高工作效率,降低医疗费用的一种方法.临床路径管理的精细化、标准化、程序化等优点,应用于毕业后继续医学教育及住院医师规范化培训中,是医院管理、临床管理、继续教育的结合点.
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加强卫生科研单位预算管理的探讨
预算管理是卫生科研单位为实现既定的经济目标而进行的一系列财务活动的总称,它贯穿于预算编制、执行、控制、分析和考评的全过程.单位通过预算管理、组织收入、安排支出、控制成本,终落实各项工作任务,确保事业发展计划的有效进行和完成.预算管理质量的优劣直接关系到资金的计划、筹措、安排、使用和效益,关系到单位经济目标的实现.
关键词： -
江苏省住院医师规范化培训考核认证体系的实践与思考
住院医师规范化培训考核认证体系是实现“过程重在规范,结果体现同质”管理目标的根本途径.本研究介绍了江苏省考核认证体系,该体系由过程考核、结业考核和合格资格认证3个部分组成,并深入分析其4项主要特色与经验.后提出建立并实施我国考核认证体系的对策与建议:建立并实施统一的培训基地认定标准与程序、培训内容与标准、师资考核与准入、结业考核资格审核标准与程序、结业考核方案与内容、合格资格认证标准与程序等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
