首页 > 文献资料
-
基于DRGs系统应用与推广对策探讨
目的 探索基于我院DRGs系统应用过程中发现的问题,为DRGs的推广应用提供建设性意见.方法 采用基于CN-DRGs分组方案(2014版)的DRGs住院医疗服务绩效评价平台系统对我院近4年出院病案首页进行回顾性分析.结果 DRG组数由2013年的590组上升至2016年的610组,总权重由2013年的49996上升至2016年的64079,病例技术指数CMI值由2013年的0.95上升至2016年的1.06,时间指数由2013年的1.18下降至2016年的1.03,费用指数由2013年的0.78上升至2016年的0.85,低风险死亡率由2013年的0.003%下降至2016年的0.002%.结论 1、纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,但与其他医院尚无可比性.2、首页数据质量和统一的ICD编码、分组方案与权重计算是影响DRGs评价系统的四个核心因素,需要政策层面予以统一规范,一定区域内的医院方可进行横向比较和评价.
关键词： 疾病诊断相关组(DRGs) ICD 分组 对策 -
我院应对医保总额预付的管理实践
2013年北京市二级以上医院全面推行医保总额预付管理,我院医保管理工作核心由“费用结算”转变到“费用管理”,建立了多维度、多方法、多指标和多部门的医保总额预付管理体系.在住院业务管理中,引入按疾病诊断相关组(DRGs)管理工具,实行病组管理;在门诊业务管理中,引入同级同类医院科室比较方法,实行岗位管理;引入全面预算管理理念,建立了“病源-运营-财务-绩效”四轴联动机制,优先控制药品支出;尝试开展重点患者群与药品耗材供应商的管理.
关键词： 医保总额预付 疾病诊断相关组(DRGs) 数学模型 -
DRGs在医院基本运行情况中的应用分析
目的:基于DRGs系统分析我院基本运行情况,并就应用过程中发现的问题为贵州省探索DRGs推广工作提供基础.方法:采用基于DRGs的医院分析系统(UniDRGs)(上海联众网络信息有限公司)对我院近2年出院病案首页数据进行回顾性分析.结果:D R G组数由2015年的532组上升至2016年的544组,D R G总量由2015年的41632.85上升至2016年的43921.89,病例技术指数C M I值由2015年的0.9655上升至2016年的0.9895,R W>2的上升.结论:(1)纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,由于我省其他医院还未应用DRG进行数据分析因此和其他医院尚无可比性.(2)应用DRG对医院进行科学管理,具有提高医院管理效益,改善医疗服务质量,控制医疗费用,顺应公立医院改革及促进分级诊疗等作用.是一个值得广泛使用的医疗质量管理及医疗服务管理工具.(3)开展DRGs要求医院具有良好的信息系统,和良好的病案管理及服务编码能力,并不断持续改进完善.
关键词： 疾病诊断相关组(DRGs) 分析
