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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对公立医院规模建设与内涵发展的思考
随着国家卫生管理体制改革的不断深入和医疗市场竞争的日趋激烈,公立医院普遍存在扩增床位、投入高精尖医疗仪器和扩大学科设置等规模快速扩张的现象.这已成为医疗市场竞争的常用手段,用行业组织理论分析,这种战略模式是有效的[1].首先,医院床位数量的迅速增长对于解决卫生资源短缺和医疗服务供给不足具有一定积极意义.其次,医院规模经济,即随着医院规模扩大带来的报酬递增现象明显[2],医院医疗收入快速增长.
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公立医院治理行业“潜规则”的实践
地市级公立医院服务人群多、社会影响大,涉及人财物的敏感岗位多、购销环节多、物资和资金流量大,极易受红包回扣、开单提成、过度医疗等"潜规则"的影响而成为社会领域腐败的高发区之一.十堰市人民医院通过创新医廉文化、权力制衡、专项治理、监督考评"四大机制",有效破解了医疗行业"潜规则",构建了腐败风险防控新方式.
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创建研究型医院的战略思考与实践
结合医院发展周期及核心刚度理论,对东方肝胆外科医院创建研究型医院的过程进行了战略分析和思考,提出创建研究型医院是突破医院核心刚度,保持和提升医院核心竞争力的重要途径；通过实践,形成了以创新文化为引领,“院所合一”为模式,复合型人才为核心,集成创新为机制,高层医学合作为推进的研究型医院建设的实践模式.
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基于精益生产与系统仿真的门诊输液系统改善
为了提高医院服务效率与质量,探索把精益生产和系统仿真方法应用于某医院门诊输液系统的改善工作中.在描述与分析某医院门诊输液系统总体管理现状与存在的问题基础上,重点给出了患者等候时间长的因果图,采用“5W1H”和“ECRS”方法分析了输液流程,应用Simio软件对现有输液系统进行了仿真模拟,根据仿真数据绘制了输液系统价值流现状图.应用价值流图分析方法,并根据少人化和一个流的思想,从重新配置护士与调整传送带速度两方面,提出了输液系统改善方案,并采用仿真模拟方法验证了改善效果.结果表明,采用精益生产和系统仿真可有效改善门诊输液系统,提升医疗效率与医疗服务水平.
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集团化医院学科集约化管理的实践探讨
系统归纳了集团化医院学科集约化管理的内涵和运行机制,并总结了集团化医院实施学科集约化管理的实际做法,对比学科集约化管理实施前后科室服务能力、服务质量、学科建设和患者满意度方面的差异.在实践中,学科集约化管理科室门诊人次、住院人次和手术人次明显增加,在整个集团中所占的比重也高于实施前,治愈好转率(74.5％)和疑难重症抢救成功率(54.7％)均明显高于实施前(P＜0.05).拥有8个省级医药卫生重点专业,其中5个是学科集约化管理科室.拥有8个省级临床重点专科,其中2个属于学科集约化管理科室.患者对学科集约化管理科室就诊的总体满意度为92.1％,其中就诊方便程度满意度为84.4％,服务质量满意度为90.0％,服务态度满意度为92.5％,就医感受满意度为89.5％,都明显高于入院时的满意度(P＜0.05).实施学科集约化管理之后,院区间同一专业内外科的统一管理,整合了内外科以及相关医技科室的力量,提高科室服务能力和质量,增强学科实力,方便患者就诊,提高患者的满意度和就医感受,效果较好.
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国际医院评审之医院感染管理标准解析与实践
国际医院评审联合委员会(Joint Commission International,JCI)致力于通过国际医院统一评审标准来提高全世界医疗机构服务质量、提升医院整体管理水平,以确保患者得到持续、安全和高质量的医疗服务[1].医院感染管理作为医疗质量的体现,是关系患者安全的基石,已被美国医院质量评审委员会确立为患者六大安全目标之一.我院是国内首家连续3次通过JCI评审的公立综合性医院,以评审经历的感悟对评审标准做一解析,希望对有志于申请JCI评审的医院及国内从事医院感染的专业人员有一定的参考价值.
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北京外援干部的个性特征调查
目前,在国内众多的个性特征研究中,多是对学生、教师、军人、警察等人群进行探讨.对援助干部这一群体的研究,尚未见文献报道.本研究把北京去外地的援助干部这一特殊的人群作为研究对象,探讨其个性特征,为援助干部的选拔培养提供参考.资料与方法一、一般资料2012年我们对回京休整的北京去新疆、西藏、青海及内蒙古对口支援的干部,按来我院体检的顺序,采用随机抽样法,进行了个性特征研究.同时从同年来体检的北京市非援助干部中,按相同性别、年龄、婚姻、文化、职业、职务进行匹配,随机抽取100人作为对照组.
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医院医保管理人员需求调查分析
随着我国各项社会保障制度的建立和不断完善,组成我国医疗保障网的三大医疗保险即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的管理工作均需要专业化的人才来完成,其中承担医疗服务的各级医疗卫生机构,尤其是大型综合性医院医保办往往现有人员学历、专业与医疗保险管理工作不匹配,特别是复合型操作性人才严重缺乏[1-2],因此对该类人才的需求更为迫切.
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教学医院人员分类管理的实践与体会
在事业单位人事制度改革过程中,公立医院面临着转变用人机制、有效调动各类人员工作积极性等问题.介绍了浙江大学医学院附属邵逸夫医院开展人员分类管理工作的实施背景、具体方法、初步成效,并对实施过程应关注的重点环节进行剖析.由此得出,实施人员分类管理有助于营造公平公正、“人尽其才,才尽其用”的用人环境,促进医院的可持续发展.
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医院核心人力资源管理的探索与思考
医院核心人力资源作为医院知识技能载体的第一资本,具能动性和创造性,是决定医院竞争能力和应变能力的重要因素,他们的稳定和开发培养在医院发展中起着至关重要的作用.本研究分析了医院核心人力资源的特点和能力要求,提出了医院核心人力资源的管理应区别于其他类型的人力资源,并在工作设计、开发与培训、绩效评估、薪酬设计、激励机制五个方面进行探索与思考.
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湖北省加强民营医院监管策略的探讨
加强对民营医院的监管是深化新医改的重要组成部分.本研究结合湖北省民营医院发展的现状,阐述了湖北省民营医院发展的特点及监管的具体措施,分析了目前监管过程中还存在法律不系统和机制不健全的缺陷,并针对性地提出了健全法律体系和完善信息公开机制和监督评估机制的对策建议.
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新医改为民营医院带来的机遇与挑战
为研究新医改背景下民营医院的发展机遇与挑战,回溯我国民营医院的发展历程,并将民营医院与公立医院在医改后的发展情况进行比较,分析其优势与不足,并提出集团化、差异化等经营战略,为民营医院的进一步发展提出建议.
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珠三角地区公立医院与民营医院员工满意度分析
在我国目前的医疗服务市场上,公立医院与民营医院呈现一定的竞争关系.有满意的员工才会有满意的顾客,医疗行业是以患者为服务对象的特殊服务行业,医院员工满意度高低直接关系到医院所提供的医疗服务的水平和质量.调查了解当前公立医院与民营医院的员工满意度既对人们分析未来医疗服务市场的发展有重要意义,也能为分析当前公立医院改革和促进民营医院发展提供一个新的视角.
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健康促进中心护士健康教育能力培训方法及其效果分析
护理教育包括岗前教育、在职教育两大部分.要持续不断地提高护士的工作能力,医院护理单元的在职教育水平起着至关重要的作用.我院健康促进中心门诊部从2009年起开展以提高护士健康教育能力为主要目标的分阶段培训项目,为期14个月,取得良好效果.现报告如下.
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基于JCI标准下的护士档案信息系统软件的构建和应用
长期以来,在缺乏计算机网络和护士档案信息系统情况下,管理人员无法迅速获取全院护理人员的教育水平、技能、知识和岗位职责、培训、工作经历、护理资质等系列要点,很难迅速获取员工资格与教育(staff qualification and education,SQE)状况.
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微博应用在改善医患沟通作用中的表象分析
现代医院的生存与发展、医药卫生事业改革的深化都离不开良好的医患关系作支持,良好的医患沟通是和谐医患关系的桥梁,对医疗活动的正常开展具有重要的促进作用.但现阶段医患关系日趋紧张,以医患纠纷为由的各种群体性事件、"医闹"甚至医患冲突不断升级的"暴力杀医"事件屡屡发生,严重破坏了正常的医疗秩序,损害了医患双方这对利益共同体的关系.当前医患关系紧张,究其原因,有中国转型社会矛盾、医疗保障体制不完善、医疗领域出现的道德失范等,但就其实质而言,仍然是医患信任危机,而导致信任危机的主要原因就是信息不对称下的医患沟通不畅,医患缺少沟通理解,不能形成良好的医患互动.现在以微博为代表的互联网应用以实时互动、群体聚合、分享广泛、及时传播等特点,改变了大众信息传播和医患沟通的方式.
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“沉默的螺旋”理论在微博时代对医疗机构的启示
社会科学文献出版社出版的2012年舆情蓝皮书《中国社会舆情与危机管理报告(2012)》[1]指出,2011年报纸、网络新闻和微博为社会舆情热点事件的三大主要曝光渠道,分别占全年影响较大的社会舆情事件数的24.7％、24.9％、20.3％.新媒体曝光率持续增加,微博的表现为突出,微博已经成为人们曝光事件、分享信息、宣泄情绪的重要渠道.在医疗卫生领域,诸如"八毛门"、"缝肛门"、"徐文案"、"王浩案"等纠纷第一时间在新媒体上曝光,形成巨大影响.然而,面对新媒体的冲击,大众传播学的著名理论"沉默的螺旋"却一再印证在医疗机构的身上.
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器官捐献者于捐出前撤销捐献的法律问题探讨
鼓励并引导公民自愿捐献自体器官,是破解当前器官移植供需严重失衡难题的佳制度性选择.作为制度的配套,我们应赋予器官捐献者在捐出前的任何时间均可以撤销捐献的权利.只要捐献者主观上不存在过错,其撤销捐献就不需要承担法律责任.这样安排有着法律上和现实上的深刻考虑.
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医患关系影响因素比较分析
近20年来,有关医患关系的研究一直是我国医院管理的研究热点.大量研究显示,影响医患关系的主要因素不外乎是医疗费用负担、医患沟通不足、患者医学专业知识欠缺、医疗技术问题和医生责任心问题等方面[1-2].虽然医患关系的医患双方认知存在差异[3],但笔者认为基于医患关系冲突行为中的施动主体往往来自患方群体,因此,立足患方立场看待医患关系问题尤为重要.本研究立足于患方对医患关系影响因素的认知,试图以患者本位来思考推进医患关系管理的对策建议.
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基于临床死亡患者家属心理干预下的医疗纠纷防范
患者临床死亡后家属会产生诸如焦虑、恐惧、抑郁等强烈的心理应激反应,由这些负性情绪所导致的行为问题往往成为医疗纠纷的诱因,若在患者死亡初期对其家属进行早期的心理干预,不仅能促进家属的心理健康,同时还能有效预防医疗纠纷.在分析了临床死亡患者家属的心理反应过程及特点之后,给出了心理疏导的原则和措施,并进行相关讨论和思考,以启发医院管理者预防这类情况引发的医疗纠纷.
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医患沟通质量评价量表设计
有研究发现医务人员的沟通技巧与其医疗水平间存在较高的相关性[1],可能的原因是良好的医患沟通引发患者较好的行为表现,从而产生较好的治疗效果[2];另一个可能的原因是,当医生给与患者详细和完全的指导,患者遵医嘱的概率增加从而产生较好的临床效果[3].因此,医患沟通是一套能改进医疗结果的程序和步骤[1].我们的前期研究也表明患者对医患沟通的满意度对其诊后行为有显著影响,良好的医患沟通使患者对医生的信心增强,从而遵守医嘱,坚持治疗方案,如果患者对沟通不满意往往会再去其他医院就诊以求证该医生的诊断和治疗方案,甚至会因为不相信诊断和治疗方案而中止治疗[4].另有研究表明,70％的医疗事故诉讼来自不良的沟通,良好的医患沟通是防止医疗诉讼的卓越保障[5].因此,医患沟通是临床实践中的一项核心要素[6].
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基于5GAP模型提升医院后勤服务满意度的实践
后勤部门是辅助医院临床业务的服务支持型部门,因其"非核心"的角色而容易不受重视.随着社会经济和医保制度的发展,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,医疗服务的观念也逐渐从"以治疗为中心"向"以病人为中心"转变,后勤服务的价值凸显.国内医院开展针对住院患者的医院膳食中心满意度调查,结果显示住院患者对膳食满意度低会导致中断住院治疗,同时也有研究显示医院后勤维修满意度偏低也间接影响了医院医护服务品质而使患者不满[1-2].
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徐州某三级甲等医院住院患者满意度的结构方程模型研究
患者是医院服务质量的重要评价者之一,患者的满意程度是反映医院服务质量的一个关键指标[1].患者满意度也称为医院顾客满意度,是指患者基于自己期望被满足的程度对医疗服务的评价,有的研究亦称其为"病人满意度".有学者认为"人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,在医疗服务消费的经历中,通过对医疗服务各方面的感知与这种期望的对比,产生的对医疗保健服务的综合性评价"就是患者满意度,更有的文章将它定义为公式:病人满意度=病人感受值/期望值[2].在发展和谐社会的大环境中,患者对医院服务的满意程度也是考核政府管理水平和反映社会稳定和谐程度的一个重要指标[3].
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面子效应在患者就医感知价值测评中的干扰问题研究
目的 分析面子效应对患者就医感知测量结果的影响特点和偏差情况.方法 在理论研究的基础上,设计了两组患者测评实验方案,通过对两组试验结果的比较分析,来探寻其中的规律.结果 在患者测评中,面子效应对评测结果的干扰是显著的,它会使测评结果有明显的偏高.在引起患者面子效应的因素中,调查主体所具有的特征是主要的刺激因素,这种特征既包括医患之间的权力距离,也包括医患之间关系强度,该因素会使患者的主观评测值偏高,医护人员调查的总体满意度能比第三方调查的总体满意度高0.24.同时,患者亲友和病友等群体也是引起患者面子知觉的重要因素,其作用范围更为广泛,使得患者的主观和客观评测值均偏高.调查主体和参照群体影响的共同作用,双高情景比双低情景下的总体满意度偏高能达到39.43％.结论 在进行患者测评时,应该从测评环境设计、亲友群体规避、评测渠道选择等方面进行综合考虑,以尽可能消除面子效应的干扰.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
