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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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企业职工医院转型老年病专科医院的实践与体会
企业职工医院随着企业改革及医改的逐渐深入,面临着转型及生存与发展问题.近年来,我们在分院探索企业职工医院转型老年病专科医院的改革实践,取得较好成效.一、企业医院转型的实施背景2000年9月,杭州玻璃集团有限公司下属职工医院作为改革试点,从企业剥离,定性为二级综合性医院,成建制划转给杭州市第一人民医院,成为第一人民医院的分院(现已更名为杭州市老年病医院).
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我院开展医疗信息在线服务的做法与体会
医疗信息在线服务可以为居民提供方便快捷的健康管理服务,满足其日益增长的医疗健康需求.为了提供自由的医疗信息在线服务,我院结合多年信息化建设成果,研制开发了医疗信息在线服务平台,即医疗健康服务体系.该体系基于目前高端的NET FrameWork 4.0框架开发的Web应用程序,利用互联网、短信、WAP等通讯载体,整合医院一卡通系统、电子病历系统等多个医疗服务系统,连接社区卫生服务中心(站),突破了医院的围墙,将医疗服务推送到社区、家庭、办公室、学校等各种网络能达到的地方,极大地提高了我院医疗服务水平,缩短了对患者诊断、救治的反应时间,提高了患者满意度[1].
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以社区为基础的慢性病防控技术评价指标体系构建
从社区卫生服务机构慢性非传染性疾病防控技术实施情况出发,利用文献分析法和德尔菲专家咨询法,建立慢性病防控技术评价指标体系,并利用层次分析法(AHP)测算指标体系权重.指标体系包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标33个.认为慢性病防控应从治疗为主向预防为主转变;在对慢性病防控技术进行评价的过程中,应重视针对慢性病高危人群防控技术的评价,并开发促进慢性病相关人群行为转变的技术与措施.
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远程会诊在新疆地区儿科临床中的应用
远程医学是采用远程通信技术和现代医疗电子手段为远方患者及医务人员提供医疗服务的系统.在我国,这项技术的应用始于20世纪80年代.1995年,国内各大中心城市医院在卫生部“金字工程”的指导下,利用卫星通信专网、数字数据网、公用电话交换网、综合业务数字等,建立了几十个远程医学网络,并通过这些远程医学网开展了多种远程医学服务[1].我国新疆维吾尔自治区地域辽阔,经济欠发达,优质医疗资源多集中在大中城市,各级医院医疗技术水平存在较大差异.我院在西部地区是远程会诊发展较早的三级甲等医院,自2008年成立远程医学中心至2013年底,会诊病例突破4万余例.现对我院儿科疾病远程会诊的开展情况进行回顾性调查,旨在探讨远程会诊在新疆儿科临床疾病诊疗中的应用价值.
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医疗风险应急处置中的信息应急技术探讨
介绍了医疗风险与应急处置技术、医疗风险应急信息等基本概念及内容,通过对日本、瑞典、美国等国家医疗风险信息管理的介绍,分析了医疗风险应急信息管理研究的现状,从而提出完善我国医疗风险信息应急技术的对策,即建立完备的医疗风险应急信息管理制度,形成科学的医疗风险信息采集、监测、评估、预警系统,建设智能风险应急信息决策系统,建立医疗风险信息沟通渠道,从而真正科学有效地防范医疗风险的发生.
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药品应急供应信息化平台的开发与应用
影响群体身体健康或造成人员伤亡的突发应急事件,根据其发生过程、性质和机制,可主要分为:①自然灾害,例如地震灾害、洪涝灾害;②公共卫生事件,例如传染病疫情、职业中毒;③事故灾难,例如交通事故;④社会安全事件,如恐怖袭击事件、集体食物中毒等[1].因多数应急事件具有突发性和紧急性,医疗机构能否快速有效地开展医疗救援和防疫工作以减少灾难损害至关重要.目前医院应急管理有一定的参考模式,如美国医院采用较成熟的医院事件管理系统(HICS),但大部分系统都存在一定的缺陷,尤其是以应急预案辅以组织结构为主的具体细节内容,例如对应急药品供应品种、数量的科学系统性研究仍较少[2-3].
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南陵县新型农村合作医疗支付方式改革初探
新型农村合作医疗(以下简称“新农合”),是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人和政府共同筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度[1].其制度的有效运行得到了各级政府的财政补助.据统计,2011年全国新农合筹资总额达2047.6亿元,其中中央财政补助资金772.0亿元(37.7％),地方财政补助资金955.8亿元(46.7％)[2].但受我国农民众多、人均收入水平不高的国情所限,尚不能解决农民“看病贵”的问题[3].因此,支付方式的选择对于提高新农合的保障水平和减轻参合群众的就医经济负担尤为重要.安徽省芜湖市南陵县不断完善支付方式改革,取得了较为明显的成效.
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政府购买绩效合同管理模式对农村公共卫生服务的影响
目的 分析政府购买绩效合同管理模式对农村公共卫生服务公平性和效率的影响.方法 采用随机对照法、机构调查法和公共卫生服务对象问卷调查法,调查乡镇居民对国家基本公共卫生服务利用情况及公平性和效率.结果 试点县服务对象对于居民健康档案管理、儿童健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理服务的利用是较高质量的绝对公平,Gini系数值均＜0.2,且CI值接近于0.试点县乡镇的公共卫生服务提供总体、技术和规模有效性均优于非试点县的乡镇.结论 政府购买绩效合同管理模式有利于改善农村公共卫生服务的公平性,且提高服务效率.
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我国乡村卫生服务一体化管理政策效果评价研究
目的建立我国乡村卫生服务一体化管理政策效果评价概念框架和指标体系,为明确一体化管理重点并改善政策效率提供借鉴.方法通过文献研究法和Delphi法,构建乡村卫生服务一体化管理政策效果评价概念框架和指标体系,并运用综合指数法和加权TOPSIS法进行指标一致性检验.结果乡村卫生服务一体化管理政策效果评价概念框架和指标体系包含4个概念层、8个政策主要目标和27个评价指标;专家积极系数为0.95,专家权威程度＞0.90.结论构建以SPO模型为基础的乡村卫生服务一体化管理政策效果概念框架,指导建立包括组织体系建设、卫生服务提供以及满意度3个方面的政策效果评价指标体系.
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美国医师薪酬支付方式改革及其启示
医师是医疗活动的主体.保障医师的应得利益,提高医师的工作积极性,对促进我国医疗卫生行业的健康、和谐、可持续发展,具有重要的战略意义.然而,我国现行的医师薪酬制度由于其公平性、科学性及效率性的相对缺乏,引起过度医疗、医疗资源浪费、医患关系日趋恶化等一系列社会问题.美国的医师薪酬支付方式经过长期的探索与发展,取得了一定的经验,值得我们学习与借鉴.现在分析美国医师薪酬支付方式的发展历史与改革现状的基础上,针对我国公立医院医师薪酬支付制度存在的问题,寻求改革思路.
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英国NHS医院员工满意度评价体系介绍及其启示
介绍了英国NHS体系医院员工满意度评价指标体系的基本框架,总结和分析了其与国内指标体系构建的区别,认为我国医院应重视员工发展与医院发展的协同性,同时关注评价指标体系构建与卫生政策的一致性;重视为员工提供服务,完善员工激励机制,不断改革创新,将员工满意度评价作为改善绩效的重要战略工具.
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实施医药分开改革试点后门诊患者满意度分析
“医药分开”是公立医院改革的切人点,也是公认的难点.长期以来,公立医院以药品和耗材加成为主要补偿渠道.实施“医药分开”,从制度上铲除“以药补医”,从利益机制上有利于规范医疗行为,减轻患者负担,能够更合理地体现医务人员的劳动价值.北京市“医药分开”改革试点的主要内容包括取消挂号费、诊疗费及药品加成,加收医事服务费,优化医院收入结构.现以北京市某三级甲等医院为例,调查分析“医药分开”试点前、后门诊患者对医疗服务的满意度,以期了解患者对“医药分开”试点改革的态度与感受,从而促使医院管理者能够重视和有效利用这一举措,提升医疗服务水平和医院管理水平[1-3].
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15省市县级公立医院综合改革试点进展及问题与建议
基于我国南部15省市两年来县级公立医院综合改革的组织与开展,探讨了当前县级公立医院综合改革的进展及存在的问题.15个省市开展的改革进度及内容不一,安徽、江苏等4省已全面铺开.各试点县均已取消药品加成,通过调整服务价格革新了医院补偿方式;建立现代医院管理体制、薪酬制度及人事制度改革也是改革的主要内容;上下服务协作以及医院监管制度,成为县级公立医院改革的新内容.同时也暴露出了当前县级公立医院改革体系关注不足、医院经济导向未发生根本转变、多部门协作困难、医院债务性问题难以突破等多个问题.
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2003年至2013年我国公立医院改革研究文献分析
公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体.推进公立医院改革成为我国医疗卫生改革的五项重点内容之一,其改革的成功与否直接关系到我国医疗卫生改革的成败[1].为此,社会各界对公立医院改革也给予了积极的关注和研究.为更好地把握我国公立医院改革研究的发展脉络,本研究运用科学计量学的方法,对2003年至2013年间我国有关“公立医院改革”为主题研究的期刊论文进行了梳理与系统分析,以期总结研究中的可借鉴经验,反思研究中存在的不足,为进一步推动我国公立医院改革研究与实践提供有价值的参考.
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我国公立医院管办分开改革探索刍议
以上海、北京、无锡、镇江等地公立医院“管办分开”改革探索为例,聚焦“管办分开怎么看”“管办分开怎么办”两个核心问题进行讨论和分析,对“管办分开”的定义和分类、新建办医主体的职能定位等进行了归纳,为下一步的深化改革提供参考.
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县级公立医院综合改革评估指标体系研究
通过查阅文献资料建立备选指标池,用德尔菲法优化指标,利用fuzzy模型计算权重,构建了以公益性为核心的结构-过程-结果模型的评估指标体系.该体系包括一级指标3个、二级指标6个、三级指标40个,能够较好地体现县级公立医院改革思想,反映县级公立医院改革成果.
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广西89所中医院医院感染管理科履职情况调查
医院感染管理科是具有一定管理职能的业务科室,其履行职责情况和工作开展水平直接关系到全院的医院感染管理水平,也是反映医疗技术水平的重要标志之一.但是,医院感染管理也是目前各级医疗机构普遍存在的管理难点之一,尤其在基层的中医院,此类问题更为突出,且各级各类医疗机构的医院感染管理水平差异较大,中医医院与同级综合医院相比普遍存在较大差距.因此,本研究通过对广西全部的89所各级中医医院的医院感染管理科2012年职责履行情况进行调查,了解广西中医医院的医院感染管理工作现状,分析存在问题,提出管理对策,以进一步提高医疗质量.
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贵州省19所基层医疗机构医院感染管理现状调查
基层医疗机构承担了大量的群众医疗卫生保健工作,面临着既要满足卫生服务需求数量增加,又要满足需求质量要求提高的双重任务.近年来,我国多起医院感染暴发事件发生在基层医疗机构,而基层医疗机构长期以来在医院感染管理方面缺乏有效监管,极易造成医院感染的播散流行.了解贵州省基层医疗机构的医院感染管理现状,便于总结特点,查找问题,为进一步提高医疗质量提供可靠依据.按照国家卫生与计划生育委员会的相关要求,贵州省卫生厅近期对贵州省19所基层医疗机构的医院感染管理基本情况进行了调查,现报告如下.
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建立医院感染防控工作考核指标体系的探索
参考《三级综合医院评审标准》(2011年版)及其他医院感染相关标准或指南的要求,建立三级综合医院医院感染防控工作量化考核指标体系,定期对医院各科室的医院感染防控工作进行系统梳理,并将评估结果纳入到医院的绩效考核体系之中.由此,我院近两年无医院感染暴发事件发生,全院的医院感染发病率从2012年的1.25％下降到了2013年的1.05％;手卫生正确率、依从率分别从2012年的45.3％和26.9％提高到了2013年的92.4％和65.5％,医院感染防控工作量化考核指标体系构建取得初步成效.
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论大型医院学科队伍建设
凡技术密集型组织,其核心竞争力的支撑都是学科和技术水平.对大型医院,尤其是高校附属医院的评价,其临床服务能力和学术水平是核心指标,学科建设自然成为关注的焦点.然而,一提到学科建设,人们更多的兴奋点却常常落在盖楼、买设备和引进高端人才上,却不同程度地忽略了一个重要的理念,即学科建设是涵盖面非常广泛的系统工程,其核心内容是队伍建设.笔者根据多年从事大型医院管理和学科建设的实践以及从中获得的经验、教训整理成此文,并重点论述学科队伍建设,谨供同道参考.
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综合医院急诊重点病种管理探讨
分析了综合医院支援型急诊管理存在的主要问题,介绍了医院加强急诊重点病种管理的具体实践经验与效果,认为实施制度化流程化管理以及基于重点病种的应急预案管理,并加强急诊抢救的信息化建设与管理,可提高救治成功率及抢救效率.
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宁夏19所综合性医院急诊科情况调查
急诊科是医院急症诊疗的首诊场所.急诊科作为综合性医院的窗口部门,是社会医疗服务体系的重要组成部分,其建设情况能从侧面反映当地的医疗水平.现对宁夏回族自治区综合性医院急诊科的现状进行调查,初步分析急诊科建设现况,为进一步提升西部贫困地区的卫生服务水平提供科学依据.
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对基层医院急诊学科建设中若干问题的思考
急诊是医院的重要窗口,急诊学科建设与管理的优劣直接关系到急诊患者的安危.目前,我国二级以上医院均已设立急诊科,急诊医学发展已走过初级阶段,进入快速发展期.纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡,主要表现在:急诊科建设不规范,大多数基层医院的急诊医师专业队伍不健全,急诊医师尚没有建立规范化培训及考核制度,没有实行急诊医学的专科准入制度,急诊医师创伤急救等急救知识掌握不全面,急诊科相关规章制度及质控不完善,急诊医学还未建立起自己特有的理论体系等[1].现结合急诊科建设和管理中的点滴体会,谈谈自己的看法.
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我院紧急呼叫系统的构建与应用
医院是提供医疗服务的公共场所,也是高危高风险人群的聚集地,当处于危急边缘的患者、家属甚至医务人员突发意识丧失、心脏骤停、呼吸急促等情况时,特别是在走廊、花园、候诊区等公共区域,如不能得到及时救治,将导致严重后果.目前,院内急救工作关注点多着重于住院患者尤其是重症的住院患者,对门诊患者、患者家属以及医护人员突发事件的院内急救关注不足[1].依据急救黄金时间[2-3],我院从快速反应、快速救治这一原则出发,结合实际情况,构建了紧急呼叫系统,现介绍如下.
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以信息化手段完善院前急救绩效考核管理
绩效考核是现代医院管理的一项基础而复杂的工作[1].承担院前急救和紧急医疗救援任务的120急救中心,是政府公共卫生的重要组成部分,完善其绩效考核管理可大大提高运行效率.我中心两年来以通讯系统改造和绩效改革为契机,应用电子信息综合管理系统,将院前急救工作流程全部纳入绩效考核管理体系,对其中的每一个环节进行监督、统计、分析、考核,极大地激发了院前急救人员的工作积极性,提高了实时监控环节质量及整体服务水平.
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空中急救体系运行方式探讨
介绍了空中急救体系构建的重要性以及美国、瑞士、德国等空中急救体系发展的特点和优势,针对我国空中急救发展较慢、各地急救中心空中急救体系建设发展不平衡及运行模式不一、承担的急救医疗服务方式不同的现状,提出应完善突发事件空中应急救援的政府主导模式,以商业运行模式为辅,提供空中救护服务;应建立公益性与商业化经营相结合、布局合理、反应及时、运转高效的空中急救体系,提高空中急救的整体服务能力和水平.
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急救中心指挥调度与急救人员轮岗机制初探
院前型急救中心是指采用专职从事院前急救服务运行模式的急救中心,其拥有院前急救医疗机构、人员、急救装备及指挥调度运作系统.院前急救人员管理目前有两种方式,一种是院前急救队伍全部归属于急救中心进行管理,如上海、厦门的运作方式;另一种是急救中心拥有部分院前急救队伍,其他院前急救网络由辖区内综合实力较强的医院急诊科共同承担,即“大调度、小院前”的形式.我中心采用“大调度、小院前”的形式运作.但是,无论哪种形式,均面临“人员招不进、人才流失快”的尴尬局面.为充分调动人员的积极性、主动性,培养多面手,我中心逐步探索指挥调度人员(现有调度员均为卫生专业技术人员)与院前急救人员岗位轮转机制,尝试解决人才成长与人员老化的问题.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
