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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加强和改进医院思想政治工作的思路
如何加强和改进医院思想政治工作,使其适应医院深化改革,特别是人事制度改革的挑战,与医院中心工作紧密结合,促进和带动全体职工为实现改革目标共同努力,这是需要广大党务人员认真思考和探讨的问题[1].
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构建责权利统一的管理运行机制
按照"以质量为核心、以医生为轴心、以效益为重心、以绩效分配为杠杆"的指导思想,于2001年10月开始实施人事分配制度改革.全员实行聘用合同制,变身份管理为岗位管理;以医疗组为服务单元,实行主诊医生负责制;按照多劳多得、优劳优得的原则,实行内部分配.通过一系列改革,构建了职责明晰、责权利统一的管理运行机制,取得了良好成效.
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内涵建设是提高门诊服务质量的关键
各医院门诊的管理越来越引起医院管理者的重视,体现在门诊设施的添置、更新和空间的修缮、扩大,同时提出了"以病人为中心"的服务口号.
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重视和全面开展疼痛治疗工作
现代医学取得的进展使疼痛诊断及治疗的领域发生了根本性变化,人们对疼痛危害的认识也更加深入.因此,全面开展疼痛治疗,缓解痛苦,是医疗服务的一项重要任务.
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医疗事故罪犯罪主体认定的探讨
犯罪主体是犯罪构成的一个必备条件.自然人犯罪主体必须具备法定刑事责任年龄和刑事责任能力的基本条件.医疗事故罪的犯罪主体是特殊主体,特殊主体除具备自然人犯罪所必须的基本条件外,另应具备刑法分则有明文规定的特殊条件.因此依刑法第335条的规定,医疗事故罪的犯罪主体是医务人员.但目前司法实践中对本罪犯罪主体的认定存在争议,即医务人员是指专业卫生技术人员还是指医疗机构中所有的工作人员,这对于区别本罪与其它犯罪有着重要意义.
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我院的 "e 窗网站"
我院在2001年底建立了医院网站,由于领导重视和全院人员的积极配合,取得了较好的效果,既提高了医院的知名度,又大大方便了广大病人.在2002年举办的福建省优秀网站评比中,我院的"e窗网站"被评为福建省医疗行业唯一的优秀网站.在此介绍几点我们的做法和体会.
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如何实现真正实用的电子病历
电子病历是医院数字化进程中的必然趋势,作者就电子病历的含义及其应具备的功能进行了分析.认为就电子病历本质而言,首先是"病历",必须具备传统病历的一切属性,其次才是"电子"这个表现形式和实现手段.提出了①必须用数据库,而不是以文本的方式来管理电子病历数据;②医生授权及安全控制方案;③辅助子系统实现方案.
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远程医疗系统的信息采集与交换方法
1997年,我院与卫生部合作建立了海南省远程医疗中心.5年来先后为数百名海南患者提供了远程医疗服务.在开展远程医疗服务的工作中,我们深切地体会到,及时、准确而有效地采集并交换相关的医学信息,对于保证远程医疗的服务质量有着至关重要的作用.远程医疗需要采集和交换的信息主要包括:患者的病历资料、辅助检查的图像和结果、会诊专家的初步诊断结果、会诊意见或咨询结论等.
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我国医院信息系统现状及原因分析
医院信息系统(hospital information system, HIS)是利用计算机及其网络通信设备和技术,对医院内外的相关信息进行自动收集、处理、存储、传输和利用,为临床、教学、科研和管理服务的应用信息系统,主要由以病人为中心的临床信息系统(clinical information system, CIS)、以医院为中心的管理信息系统(hospital management information system, HMIS)和以知识为中心的医学文献服务信息系统组成[1,2].
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医院信息系统服务器效率解决方案
医院信息系统的运行中往往会遇到这样的问题,随着应用规模的扩大和信息量的逐渐增加,用户感觉到系统的响应速度越来越慢,以至达到无法忍耐的程度.尽管在总体设计时,已经充分地考虑了网络的带宽和设备的冗余量,但是还是不能杜绝系统响应速度降低、效率下降的问题.尽管数据库生产商一再强调其该产品具有自动平衡OLTP(联机事物处理)和DSS(决策支持处理)的能力,但在实际运行中还是不断出现访问数据库的用户死锁和阻塞的现象.如何解决这些问题,是我们以下要讨论的内容.
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电子病案的特点及管理
一、电子病案的形成特点电子病案是在医疗活动中通过计算机、网络形成并由计算机识别、处理,存储在磁盘或光盘等介质上的以数字代码记录信息的文件.它的形成既有与纸张病案相同的特点,又有其自身特点.了解和认识电子病案的形成特点,有助于病案管理工作者更新观念,更好地收集、保管、利用病案.
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在医疗事故争议诉讼中如何举证
在医疗事故争议诉讼中如何举证和抗辩,是每一所医疗机构遭遇医疗事故争议诉讼后面临的难题.在此我们根据<中华人民共和国民法通则>、<高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见>、<中华人民共和国民事诉讼法>、<高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见>、<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>、以及<医疗事故处理条例>的相关规定,应用法学理论,结合办案经验,讨论在医疗事故争议中医疗机构如何抗辩及举证,以期对各医疗机构及其医院管理者树立法治观念、增强应诉能力,保护医院的合法权益有所帮助.
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重视心理环境预防医疗纠纷
按照当代行为科学(人群关系学说)的观点,人的行为有逻辑行为、非逻辑行为和不合理行为之分,这些行为都与人的心理活动有关[1].在医疗纠纷中的行为,由于其特定的环境背景和人际关系,受心理作用的影响更大.因此,重视院内的心理环境治理,将对预防医疗纠纷产生积极作用.
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医疗事故争议处理中的疑点及难点
<医疗事故处理条例>的实施为医疗机构防范和处理医疗纠纷提供了新的框架,较之<医疗事故处理办法>,有许多可圈可点之处.但作为一部新出台的法规,无疑需在运行中接受来自多方面的考验和挑战.作者试从以下几个角度表明观点:①医疗事故定性与医疗过失参与度挂钩,轻微责任不宜戴上"医疗事故"的帽子.②协商解决中认定事故等级的规定欠合理,操作性差,且增加了协商解决的难度.③不是医疗事故不赔偿的规定是否合情、合理、合法?是否有利于医疗纠纷的协商解决?④<医疗事故处理条例>缺乏对"以医疗事故为由,长期滞留医院"这一问题的关注.作者提出了卫生行政法规应"对通过司法解决此类案件提供必要的卫生法规支持"的建议.
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加强对服务性医疗纠纷的防范
医疗纠纷与医疗活动相伴而生,不可能完全避免.其中不乏因医疗过失或差错对患者的权益造成侵害的案例,但认真分析起来,许多医疗纠纷都是因为服务问题引发的.虽然这类纠纷没有对病人造成实质性伤害,却耗费了医务人员和医院管理者大量的精力和时间,干扰了医院正常的工作秩序.我们分析了我院1998年3月~2003年1月5年间发生的医疗纠纷,找出医疗服务中存在的问题,以改进我们的工作.
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谈医疗行为中的证据意识
2002年4月1日开始实施的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称<规定>)明确指出"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在医疗过错承担举证责任".作为医务工作者应当重新审视其医疗行为,传统的医疗行为模式也应做出相应的改变,医疗机构和医务人员必须研究和熟知<规定>的内容,树立依法行医的观念.在此,我们就医疗行为中的证据问题进行讨论.
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关于职业医院管理者的探讨
讨论了职业医院管理者的概念和意义,指出职业医院管理者应掌握"管理科学"和"医学"两大类理论知识体系,拥有熟练的管理操作技能,具有管理者的综合素养,以及对管理职业的执著热情.当前,对于职业医院管理者的培养,可采取学校培养管理专业学生和在职管理人员学习管理科学知识的应急方法.对职业医院管理者的选拔应该遵循"科学、公平、公正、公开"的原则,在考核中重视"心理测验"和"实际案例操作"等方法的使用.对职业医院管理者的使用和监管可以实施签订聘用协议、实行风险抵押、实施年薪制等措施.
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现代医院危机管理
现代医院每时每刻都面临着各种危机.危机具有突发性、不确定性和时间的紧迫性等特性.在危机管理中要制定危机计划,找出可能发生危机的薄弱环节.危机不仅意味着威胁、危险,更意味着机遇.医院在危机管理过程中应采取快速反应,积极应对;重视与公众和新闻媒体合作;及时对决策做出必要的调整和修正;同社会公众进行沟通;诚实;强化管理,提高医院的服务质量和信誉等对策,就可变危机为机遇,使医院在激烈的医疗市场竞争中发展壮大.
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医院知识管理与技术创新
知识管理是知识经济的发展在管理领域的具体反映,它是一种新的管理理念.技术创新是技术进步的核心,是先进科学技术知识的有效扩散和应用.医院作为知识型组织,具有实施知识管理与技术创新的良好基础与优势.医院知识管理与技术创新之间存在着密切的联系,知识管理是技术创新的基础和根本保证,而技术创新则是知识管理的结果和表现形式.医院管理者应积极推进知识管理与技术创新之间的良性互动,以提高医院的核心竞争力.
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全面做好手术室感染管理工作
随着医学领域高新技术的广泛应用,器官移植、人工关节置换及各种微创腔镜手术相继开展,对手术室的感染管理工作质量提出了更高的要求.为切实做好手术室的感染管理工作,减少手术感染,提高手术质量,我科室成立感染监控小组,严格各项管理制度,采取一系列预防感染的措施,使手术室的无菌切口感染率由1994年的0.9%下降到0,取得了满意的效果.
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发挥网络信息化优势加强医院感染管理
依托比较系统完整的信息网络,制作了<医院感染控制多媒体教学与临床>软件,采用网络信息化、数字化医院感染管理,突破了传统的思想观念、工作方法、教育培训方式,使信息交流方式比较灵活,减少了中间环节,提高了管理效率.
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145例唇裂手术患儿医院感染调查分析
唇裂修复术是口腔颌面外科的常见手术,患儿年龄偏小,医院感染率高.我们对我院口腔科145例唇裂患儿医院感染情况进行调查分析,以探讨唇裂患儿医院感染的原因及预防措施.
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医用电脑鼠标键盘细菌污染调查及消毒效果监测
实行计算机网络化管理的医院越来越多.鼠标、键盘被医护人员手指频繁接触.不少医护人员没有做到先洗手后操作,故细菌污染严重.现将我院鼠标、键盘消毒前后细菌检测情况报告如下.
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利用临床细菌药敏结果建立院内细菌谱
我们收集了1998~2001年的临床细菌药敏报告,将其分类建立了我院临床细菌谱,为临床合理使用抗生素、指导药品的采购,提供了参考依据.
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实施《医疗事故处理条例》值得关注的几个问题
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的出台,正如其总则第一条中所阐述的,是为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展.从中不难看出<条例>的两个基本着眼点,即患者安全(patient safety)和医疗机构及其医务人员的安全(safety of hospital and its medical staffs).深入理解这两者之间的联系,有助于解决在学习、贯彻<条例>过程中产生的一些不解和疑虑.在此我们以<条例>的两个基本点为线索,阐述"自卫医学"、医疗事故保险、风险管理等几个与<条例>相关的主要问题,以期澄清人们的某些困惑,促进<条例>平稳和有序地施行.
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现有法律表明医疗侵权诉讼应适用过错责任原则
当前,医疗侵权诉讼案件数量不断上升.适用何种归责原则判决案件直接关系到医患双方的合法权益,根据<民法通则>的规定,医疗侵权诉讼属于一般损害赔偿案件,应当适用过错责任原则.作为行政法规的<医疗事故处理条例>明确了不属医疗事故不赔偿的原则,进而确立了过错责任原则在医疗侵权诉讼法律适用方面的唯一性.另外高人民法院司法解释、民事审判政策、地方法院规定均体现了医疗侵权诉讼适用过错责任原则的精神.因此,依据当前的法律规定,医疗侵权诉讼应当适用过错责任原则.
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医疗侵权举证责任倒置合理性探讨
2002年4月1日起施行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称<规定>),以及2002年9月1日施行的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),为依法行医,保护病人、医务人员和医院的合法权益提供了法律依据.<规定>和<条例>从不同的角度明确了医务人员、医疗机构的义务.现就医疗侵权举证责任进行讨论.
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加强医院图书馆质量管理
如何适应新形势下质量管理规范化的要求,运用ISO9000国际质量管理的理论与方法,以全新的质量理念、科学的管理方法、先进的管理模式做好图书馆管理工作,更好地为医药卫生工作者服务,是21世纪建设现代化医院图书馆面临的重要课题.
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医院数字图书馆系统结构研究与实践
数字图书馆是随着Internet的发展而兴起的,使用计算机技术手段实现的图书信息网络服务环境.作者描述了数字图书馆的基本形态、结构及模型,并通过一个医院数字图书馆系统的建设实践,阐述了相关标准、主要软件的性能、技术指标及实现方法.
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为《医院信息系统建设与应用》一书所做的序
2002年7月,国务院信息化领导小组召开了全国信息化工作电视电话会议,要求各地区、各部门认真贯彻落实中央关于加快推进信息化建设的战略部署,抓住发展机遇,利用技术成果,大力推进国民经济和社会信息化,用务实的精神,做扎实的工作,努力开创信息化工作的新局面.
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |