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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院急诊科建设与管理的体会
急救医学作为一门只有30年历史的新兴医学学科,发展迅速.目前国家尚没有特别针对二级医院急诊建设的标准,急诊科在体制上、运行机制上和人才队伍建设上还存在许多问题,直接影响和制约急诊学科的发展.探讨急诊科的建设与管理,对促进急诊学科的发展具有十分重要的意义.廊坊市第四人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复于一体的综合性二级甲等医院,霸州市120挂靠在我院急诊科,负责我市及部分周边县市约100万人口的医疗救援工作,2011年全年门、急诊总量40余万人次,其中急诊近4万人次.我院急诊科经过扩建,一年来取得了良好的效果,现就建设中的经验、体会、遇到的一些问题和解决办法进行初步探讨.
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我院开展体检后续服务管理的实践
体检后续服务,是健康管理的一项重要工作,也是体检服务工作的延伸.医院开展体检后续服务,是体检服务的需要,是健康管理的需要,也是培养客户忠诚度的需要.体检后续服务主要包括为客户安排复查复检、联系专家咨询、落实住院治疗、定期追踪随访等.通过体检后续服务,能使受检人员在体检中发现的有关问题得到进一步的检查和治疗,从而提高他们的身体素质和生活质量.
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KABP模式下个体行为特征对处方行为的影响
本文以KABP模式为框架,分别从知识和学习、信念和态度、行为3个层面人手,针对教育培训背景、药品专业知识、药品信息来源、个人经验和习惯、态度、医生及患者需求、社会人口学特征等方面,详细探讨医生的个体行为特征对其处方行为的影响.提出应当开展教育培训、正确提供药品信息、扩大宣传、完善公立医院补偿机制、加强监管、建立处方审评制度等相应的对策建议.
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从患者就医行为及认知看医疗联合体
政府对卫生投入不足,医疗卫生费用持续高涨,医疗资源分布不均,是当前医疗卫生领域矛盾的几个重要原因.针对这种状况,2010年出台《公立医院改革试点指导意见》,提出上海作为公立医院试点改革城市,探索构建区域性医疗卫生联合体,以三级综合性医院为龙头,由若干个三级专科医院、二级医院和社区卫生服务中心组成,为就医对象提供不同层次、相互补充的服务,同时通过医保支付方式的改革引导居民选择适当的医疗机构,以提高医疗资源使用效率,让有限的医疗资源发挥大作用[1].
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我院临床路径的病种选择及管理实践
介绍了我院近两年开展临床路径工作中选择试点病种的思路,以及在临床路径管理过程中制定临床路径文本、提高入径率、重视变异管理、加强临床路径数据分析等管理措施.在实施临床路径管理后,与非临床路径组病例比较,实施临床路径可以降低患者平均住院日及总费用,分别减少3.4天及1519元,无论是患者还是医院,都从临床路径的开展工作中获益.同时强调对临床路径的管理应针对实施的不同阶段进行持续的动态管理.
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我院加强安全风险综合管理的实践与探讨
近几年,医院一直走在舆论的风头浪尖,医疗纠纷及医疗事故的发生此起彼伏,层出不穷,愈加凸显医疗行业的高风险特性.卫生部医疗安全预警项目分级原则中提到:医务人员在实施诊断、治疗和其他服务的过程中,由于"作为不规范"或"不作为"而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践,无论患者与家属有无投诉,都属于医疗安全的预警范围[1].我院作为一所企业医院,在"不安全、不生产"的企业理念影响下,统筹兼顾、多管齐下采取干预防范措施,切实做到保障医疗护理工作的安全性.
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分时段预约挂号模式下门诊候诊排队系统仿真研究
目的 运用上海某综合性医院门诊数据,建立该院心血管内科普通门诊实行分时段预约挂号时不同叫号规则下候诊排队仿真模型,分析不同队列的特点.方法 通过HIS系统提取心血管内科某月普通门诊相关数据确定排队模型参数,利用Matlab建立仿真模型,制定混合队列和分立队列两种候诊叫号方案,观察分析不同出诊医生数量、单位时段内不同预约数量时各类型患者的候诊时间变化.结果 以周一上午为例,在两种不同的候诊叫号规则、不同出诊医生数量、单位时段不同预约数量等情况下,模拟预约就诊患者和非预约就诊患者的候诊时间.结论 实行分时段预约挂号,可以有效缩短各类患者的候诊时间；应根据科室的具体情况采用不同的候诊排队方案；仿真模型需在实践中进一步验证和优化.
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利用信息化平台加强门诊环节管理
门诊作为医院的窗口,服务环节多,管理难度大,服务的好坏直接影响着医院的形象,也体现了医院的综合管理能力[1].随着科技的不断发展和进步,智能化、信息化已经成为社会发展水平的重要标志[2],作为医疗服务主体的医疗机构,如何借助于现代信息技术的成果进行探索,进一步完善门诊环节管理的手段,不断提升服务质量,已经成为我们面临的课题.
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血液透析信息电子智能化管理系统的建立和运行评估
本院血液透析中心于2008年引进血液透析实时监控软件和信息管理数据库软件,通过硬件建设和软件改良,建立血液透析信息电子智能化管理体系.运行的效果显示,血透信息电子智能化管理系统运行稳定,不仅改变了本中心以往的医疗流程,还有助于提高治疗安全性,保证医嘱及时准确地执行,同时确保所有医疗信息得到完整和准确的记录.研究结果提示,血液透析中心信息电子智能化管理能显著提高工作效率及管理水平,有力保证了血液透析治疗的安全性和高质量,并有效节约人力成本.
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浙江省医生资源的分布及其宏观配置效率分析
通过对浙江省各地市千人医生数的比较,分析浙江省医生资源分布的状况和特征,认为目前浙江省医生资源存在地区分布、城乡分布不均衡的情况；又进一步从各县区医保基金的支付流向及宏观角度分析浙江省医生资源的配置效率,认为医生资源配置缺乏系统的人力资源配置和导向机制,是造成医疗卫生服务公平性,乃至看病难问题的根本原因之一.
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医师绩效考核指标体系的初步构建
采用Delphi法,确定了考核不同职称医师的一级指标、二级指标、加减分指标项目；采用排序法,确定了各级指标的权重.经卡方检验,P＞0.05,提示本考核指标体系对各级医师的总体要求是统一的,针对不同职称医师的每一项二级指标权重进行t检验,大部分P＜0.05,提示不同职称医师二级指标权重在部分一致的基础上是有区别的.本考核体系能够从不同层次,科学、全面、客观、真实地考核各级临床医师.有针对性的评价考核体系是确保医疗质量和医疗安全的有力保障,是促进医院管理、医疗质量的持续改进的有效方式,可为医院实施分配制度和人事制度的改革奠定坚实的基础.
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基于胜任力的眼科医生绩效评价指标体系构建
医生职业具有专业化程度高、培养周期长、职业风险大、社会期望值高等特点,在新医改背景下,很有必要重新认知、评判临床医生的工作业绩和价值."胜任力"是由美国哈佛大学心理学教授David McClelland于1973年首次提出[1],指能区分绩效优劣的一系列潜在并且较为持久的行为特征,胜任力的实质就是那些能够创造卓越绩效的关键能力.有研究表明,胜任力的特征与绩效呈高度正相关性,以胜任力模型为基础的绩效评价体系更重视员工在能力上的提升[14].职业胜任力的研究是当前人力资源领域的热点,以胜任力为基础构建的临床医生绩效评价指标,更加关注那些能够对绩效产生决定性影响的胜任力要素;通过提升临床医生的职业胜任力来提高组织的绩效;而不同于以往单纯以医疗机构的经济利益和工作目标完成为主的绩效考核,它为医院人力资源管理提供了新的切入点和视角.目前我国尚无对临床医师核心胜任力的明确界定,也几乎没有开展以胜任力为基础的临床医生绩效评价方面的研究.因此,本研究以眼科医生为对象,通过文献查阅[5-8]和专家咨询等方法,尝试从眼科医生胜任力的角度构建一套科学、合理的临床医生绩效评价指标.
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改革护理服务价格体系的思考与建议
护理服务价格低及护理收费项目不全难以补偿护理服务成本的问题,随着"优质护理服务"活动的深入再次浮出水面成为焦点.护理服务价格过低,不仅使医疗机构难以收回成本,更重要的是导致了护理人力资源不能合理配置、护理人员工作热情受挫,使患者难以得到周到的护理服务,终将成为困扰"优质护理服务"普及与持续开展的瓶颈.因此,系统地开展护理服务项目及成本研究,完善护理服务价格体系,对保证优质护理服务可持续发展意义重大.
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武汉市四所三级医院住院患者陪护需求调查
目的 调查武汉市4所三级医院住院患者对陪护需求现状,以期提供有针对性的人性化服务.方法 根据马斯洛理论,自制“住院患者对陪护需求情况调查表”,对武汉市4所三级医院的526名住院患者进行问卷调查.结果 住院患者的陪护需求总体较高,其中患者对尊重需要维度的陪护需求高(得分为2.41±0.39),但满足程度低(得分为2.59±0.43),其次为爱与归属需要维度的陪护需求(得分为2.35±0.40),再次为安全需要维度的陪护需求(得分为2.34±0.35),生理需要维度的陪护需求程度低(得分为2.08±0.32),但满足程度高(得分为2.63±0.44).结论 护理人员应转变观念,高度重视患者的尊重需求;提高护理技术和服务水平,提供安全服务;提供多模式陪护,满足患者不同层次需求.
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工会在医院文化建设中的作用
三蛱大学人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等综合医院.目前开放病床1000张,开设25个病区、57个专业科室,现有职工1403人.医院工会在院党委的领导下,找准自己的位置,积极参与医院文化建设,充分发挥职能优势,取得了一定成绩.下面将介绍我院工会开展文化建设的一些做法.
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县域医院学科可持续发展的文化要素
县域医院是我国医疗卫生体系的重要基础,其健康可持续发展对于我国医药卫生事业改革具有重要意义.学科是医院基本的功能单位,体现县域医院学科特色并适合其发展状况的学科文化无疑是保证其学科可持续发展的重要和基本的因素.本文基于较广泛的调研,提出影响我国现阶段县域医院学科可持续发展的文化要素,至少包括8个方面:人生价值观、自信心、人才全面发展模式、安全至上、团队意识、信息交流、崇尚学术和健康管理医学模式,旨在为当下如火如荼的县域医院建设和发展提供些许思路.
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部分国家公立医院政府补偿机制概述及启示
概述了国际典型国家政府对公立医院的补偿来源及补偿方式,政府补偿建立在区域卫生规划基础上,中央财政承担了较多补偿责任,根据病例组合补偿有激励优势,政府通过调整不同医院的拨款基准调整补偿,结合中国政府对公立医院补偿现状,分析了国际经验对我国的启示和借鉴意义,指出我国公立医院政府补偿应从按人员、按床位补偿改为按服务单元或服务量(如每次门急诊和住院床日收费)付费,过渡到按病种付费.
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美国几种医院评价方法介绍及启示
客观的医院质量评价有助于了解医疗服务状况和技术发展水平,也有助于患者选择合适的医院和专科,更有助于政府按需实施医院投入与补偿等政策.美国在这一方面起步较早,拥有美国佳医院( America's best hospitals)、汤森路透百佳医院(Thomson Reuters 100 top hospitals,原名Solucient 100 top hospitals)等知名的评价方法,他们每年都发布医院质量排行榜及相关报告,已成为公众择院就医的重要参考、医院发展的声誉资本和发展动力.
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陕西两县县域医疗服务体系建设的分析与思考
对陕西省府谷、子长两县的医药卫生体制改革情况进行了分析,阐述在县级公立医院综合改革、卫生管理县镇一体化、农民基本医疗保障均等化三个方面的特色做法及创新之处,探讨改革过程中存在的问题,并针对公立医院与政府的定位及职责提出政策建议,以期为全国其他地区县级医院改革提供理论支持与决策参考.
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陕西榆林县级公立医院改革中的政府行为分析
通过对陕西省榆林地区县级公立医院改革的调研,应用公共行政管理相关理论,探讨和分析了县级公立医院改革中的政府投入行为、县级公立医院运行机制与政府监管路径的现状及多元化办医格局的进展情况,提出要在县级公立医院改革中构建责任的、有限的服务型政府.
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浙江省县域医院集团化主要形式分析
随着社会的发展和人民物质生活水平的提高,人们对医疗服务的需求内容更丰富、层次更加多元化,但目前县域医院规划存在着服务体系条块分割明显、资源过度分散、设备重复购置、浪费严重等问题,导致卫生服务系统整体运行效率低下.从理论上来讲,这不符合管理协同的原则.管理协同理论强调将一切研究对象看成是由组元、部分或者子系统构成的系统,这些子系统之间会通过能量或信息交换相互作用,通过这种子系统之间相互协作、有效整合等相互作用,后会形成一种新的结构并产生一种整体效应,而这种性质可能在微观子系统层次是不具备的[1].
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影响750名护理人员科研论文发表的因素分析
目的 了解我国护理人员的科研论文发表情况及影响因素.方法 采用分层随机抽样法选取750名作者进行调查,调查问卷包括护理人员科研论文发表情况调查表和护理人员科研能力自评量表.结果 本次调查的护理人员发表论文篇数,少1篇,多70篇,人均8.83篇；平均每人年发表论文0.45篇.影响护理人员科研能力的主要因素从大到小依次为:年龄、职称、科研能力、学历、科研培训,Beta值分别为0.255、0.234、0.142、0.093、0.087.结论 护理管理者应对不同年龄、职称、学历、科研能力的护理人员制定相应的目标,建立有效的激励机制,调动其科研积极性.
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贵州省医院感染管理现状调查
医院感染是一门涉及多方面交叉渗透的学科,建立和完善医院监控与管理体系,切实抓好医院感染监控与管理工作,对于提高医疗质量,增强经济效益和社会效益具有重要意义.为了解贵州省医院感染管理的基本现状,在贵州省卫生厅、贵州省医学会的大力支持下,近我们对贵州省102家二级以上医院的医院感染管理工作基本情况进行了调查,现将情况报告如下.
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湖北省改革试点县级医院医务人员现状及对改革认知的调查
目的 了解公立医院改革试点医院医务人员工作现状及对医改的反应和感受,分析其中存在的问题,提升医务人员满意度、促进其工作积极性.方法 通过现场问卷调查,收集湖北省15家县级公立医院改革试点医院1529名医务人员的信息并分析.结果 约50％的医生和护士感觉目前工作压力较大,高于50％的医务人员工作满意度较低,自我社会地位评价较低,约80％的医务人员对收入状况不太满意,约30％的医务人员对公立医院改革政策的了解不足,多于60％的医务人员对实现改革目标态度不太积极.结论 应减轻医务人员工作负担与压力,提高医务人员收入水平,建立激励机制,加强医改宣传,调动医务人员积极性.
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基于模糊综合评价法的高校医院患者满意度评价研究
高校医院扮演着服务广大师生的角色,高校医院医患关系是否和谐,直接关系着高校和谐校园的构建.为全面了解高校医院服务的真实状况,发现高校医疗服务存在的主要问题,从而进行完善并更好地为广大师生服务,我们针对高校医院医疗服务进行满意度问卷调查.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
