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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医疗活动中医患关系的人文思辨
随着社会进步,人们对医疗的需要已转向疾病的预防与保健等更为广泛、更为社会性的医疗服务上[1].而个性化医疗与人性化服务的提出,使医疗服务中的科学技术与人文精神的相互关系也更加紧密.医疗活动中医患双方对医学人文和医学科技文化的理解,终导致和决定了医疗服务中患方的服务期望和医院的服务承诺.
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对医护人员应急状态下的心理保护
近些年来,突发公共卫生事件和灾难性安全事件时有发生,医护人员是主要救援力量之一[1].在参加医疗救治的过程中,如果医护人员没有较强的心理应对能力,又不能及时得到积极有效的社会支持和干预,很可能会出现强烈的情绪反应或引发心理障碍,并可能直接或间接的影响医疗救治工作.在此着重讨论医护人员在应急状态下心理保护方法,希望医院管理者能够重视.
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现代医院知识管理
知识管理是知识经济时代全新的思维方式和管理模式,对于现代医院管理有重要的实践意义.现代医院的知识管理要按照知识组织化和组织知识化的基本内容和要求,软硬件相结合,人与物相统一,努力在知识环境、知识制度和知识组织三大方面有所创新和突破,以期从容应对知识经济带来的机遇和挑战.
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以病人为中心优化门诊流程
二次工业革命以后在美国以及世界各地迅速掀起了作业流程重组的狂潮,被誉为战后继"全面质量管理"之后的又一次管理变革运动.目前,流程重组的风潮正在从企业界向政府部门以及医疗卫生、邮电等服务性行业扩展.门诊是医院直接对外提供服务的"窗口",其提供服务的好坏,如病人排队等候的时间是否过长,医生是否有足够的时间面向病人,划价收费是否快速、准确,交款、取药是否方便、快捷等,直接影响着医院的医疗秩序和医疗质量,甚至影响到医院的声誉.
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加强以病人为中心的门诊医疗服务
门诊医疗服务质量不仅取决于专业技术水平,而且还取决于患者及家属在门诊整个就医过程的直观感受和主观评价."以病人为中心"的现代服务模式,不仅治疗患者的疾病,而且满足患者门诊就医过程的其他需求,如方便、快捷、安全、环境、经济等心理需求和感受.
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加强临床会诊管理提高医疗诊治水平
加强临床会诊管理是提高医疗诊治水平和医疗质量的有效途径之一.通过回顾分析临床相关资料,发现临床误诊误治的主要原因是专科医生受专业限制、病史资料搜集不全和过分依赖辅助检查及临床思维片面局限.提出加强临床会诊管理非常重要,它可以解决临床难题,提高诊断准确率;促进技术,提高抢救成功率;培养和提高年轻医生的诊治水平;保护患方利益,减少医疗纠纷.并提出了进一步完善和执行会诊制度的几点措施:修订会诊标准,规范会诊程序,加强临床会诊管理监督,建立会诊结果追踪和回顾性病例讨论制度.
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不同收入人群家庭筹资公平性研究
居民的卫生服务筹资金额,从理论上,应该取决于他们的收入与卫生服务需要.在卫生筹资中,对于不同收入的人群,根据风险共担和风险分担原理,高收入应该通过某种方式来补贴低收入者[1].这意味着在同等健康状况的不同收入人群中,高收入者应承担比低收入者更多的卫生服务筹资负担.而政府补贴作为再分配的主要途径,应该更多补贴于低收入者,这才能保证卫生服务筹资的公平性.本研究的目的,就是希望通过计算和比较不同收入组人群的卫生服务筹资水平、筹资构成、获得政府补助等情况,来测算不同收入人群的卫生服务筹资公平性,初步探索收入对筹资公平性的影响.
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家庭卫生筹资水平不公平与垂直不公平分析
WHO在<2000年世界卫生报告>中所应用的卫生服务筹资公平性指标,卫生筹资公平指数(fairness of financing contribution, FFC)及其测算方法在世界各地引起了极大争议.对其批评主要集中在3个方面[1,2]:首先,它不能辨别这个筹资体系是累进还是累退.其次,卫生筹资贡献率(health financing contribution, HFC)是卫生服务支出占可支配收入的比例,当分子和分母同时变化时,这个比值可能是不变的[3].
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灾难性支出家庭对卫生筹资公平性的影响
在家庭支出中,有一些家庭由于疾病,必须支付大量的医疗费用.当所支付的医疗费用超过一定程度时,会影响家庭的其他支出,甚至是正常的生活.当卫生保健支出占家庭可支配收入的比例超过50%时,WHO就把这类家庭称之为灾难性支出家庭(catastrophic expenditure household)[1].
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家庭卫生筹资公平性研究
目的测算上海市郊区家庭卫生筹资公平性状况,并估计全国情况.方法通过家庭入户调查获得卫生支出、政府卫生投入等数据,应用WHO所介绍的卫生系统绩效评价中的家庭卫生筹资公平性指标及其测量方法.结果测算出家庭卫生筹资公平性系数为0.735;合作医疗覆盖率能提高家庭卫生筹资公平性.结论上海市郊区家庭卫生筹资公平性水平与WHO对我国的估计相符,而全国的筹资公平性水平要更低;WHO所推荐的卫生筹资公平性测算方法中,政府对家庭卫生补贴的测算不适合我国实情.
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基于网络模式下的医院统计新方式及其应用
随着医疗信息技术快速发展,医院现代化管理功能不断拓宽.在目前医院信息系统(HIS)的基础上,医疗信息技术应用范畴不断扩展,包括了所有医疗信息的数字化采集、存储、管理和传输等,涉及医疗临床、教学及医学研究等各个方面数据信息[1].
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基于HIS的循证医学支持系统的设想
一、基于HIS的循证医学支持系统的开发思想20世纪90年代初,循证医学(evidence-based medicine, EBM)出现,其基本思想是充分利用客观的临床科学证据,进行医疗决策[1,2].目前,循证医学的研究方法多集中在随机对照实验和Meta分析[3].实际上,循证医学并不仅限于此,其核心是追踪当前好的外在证据以回答临床待解决的问题.基于HIS的循证医学支持系统就是要充分利用新一代HIS系统提供的丰富医疗数据,为临床医生和研究者提供客观的临床科学证据,进行医疗决策.
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术前谈话在医务处备案的做法
术前谈话备案是在手术医师已经与患方进行术前谈话的基础上,由医务处工作人员进一步同患方交谈,同时审阅病历的过程.
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肿瘤外科手术切缘的法学评价
手术完全彻底切除肿瘤,是减少局部复发的首要因素,也是医患双方共同的愿望.手术切缘是否安全,是否是病人的知情权和医生的告知义务,目前在观念上和操作上是模糊的.
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输血与感染丙型肝炎民事诉讼实案分析
一、案例的一般情况患者男性,27岁,因左下腹部刀捅伤9h,便血300ml,于1993年10月19日急诊入住外科.入院诊断:左下腹刀捅伤;肠破裂.因患者失血较多,急行剖腹探查术及肠修补术、肠切除术、肠吻合术,术中输"A"型血400ml.经过手术、输血等抢救措施,术后病人恢复良好,于1993年11月4日出院.时隔近10年的2001年8月该患者将医院起诉到城区人民法院.诉称:其在1999年12月献血时查出有丙型肝炎(以下简称丙肝),是10年前在我院输血感染所致,要求赔偿人民币45万元.
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南通市100例医疗事故争议原因分析及防范对策
对该学会2003年收理鉴定的100例医疗事故争议在各级医疗机构、各专业学科的分布及"争议"鉴定情况进行整理分析.发生医疗事故争议的医方主要原因有:误诊、漏诊,延误救治;手术适应证选择、操作方法及术后观察处理不当;用药不当及药物不良反应;未认真履行告知义务;病历书写存在问题.提出防范医疗事故争议的对策:①严防误诊、漏诊;②把好手术关;③严格掌握药物使用的适应证及用药方法;④正确履行告之义务,尊重患者的知情同意权;⑤加强基层医疗机构管理,健全各种规章制度.
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北京市老年人卫生服务需求研究
目的了解北京地区老年人的健康现状及卫生服务需求,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供依据.方法抽样调查北京不同地区(城区、城乡结合部、郊区农村)60岁及以上老年人群2 487人.调查内容涉及老年人的健康状况,医疗、护理、康复及保健需求,以及社区卫生服务.分析不同地区及人群的老年人健康现状与卫生服务需求的差异.结果慢性病是老年人的主要卫生问题,罹患的前4种慢性病是高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病,糖尿病患病率增加较快.约10%的老人躯体功能有障碍,日常生活能力下降,生活需要他人帮助.老年人增多对医疗及护理照料服务的需求量增大.社区卫生服务的优势日益显出,得到老年人的认可.经济困难是影响老年人就医行为的主要原因.结论老年人群是健康的弱势群体,随着人口老龄化,老年人卫生服务的需求增加.健康是影响老年人生活质量的重要因素,大力加强慢性病的防治应列为老年保健的中心任务,也是提高老年人生活质量的关键.
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澳大利亚卫生系统绩效评价框架
许多国家建立和发展了其卫生系统的绩效框架,用于监测、评价和管理卫生系统的绩效,从而保证系统的有效性、公平性、效率和质量.自20世纪90年代以来,澳大利亚联邦和州政府为使卫生系统达到所设定的目标和质量标准,采取了一系列评价、监测和改进卫生系统绩效的措施,其中卫生系统绩效框架和政府所采取的机构性策略共同构成了改进澳大利亚卫生系统绩效的重要保障.在此介绍了澳大利亚卫生系统的绩效框架,探讨它在保证系统提供高质量、高效率的医疗卫生服务,保证医疗卫生服务公平性方面所起到的作用,分析了绩效指标的使用和如何使用绩效指标引导系统的改进和完善,以及国家为改善卫生系统绩效所采取的一系列措施.
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我院行政机构人事制度改革的实践与体会
医院行政管理机构不同程度地存在机构职能重叠、年龄结构老化、专业化程度较低、办事效率低、管理队伍后备力量严重缺乏和用人机制缺乏竞争等弊端,已不能适应医院发展的需要.该院采用职能调整、合属办公;带职转岗,院外流动;向服务和创收等岗位分流;提前退休等方法,行政管理减员16.2%,减少管理经费年投入约18万元,管理人员平均年龄下降3岁;管理队伍大专以上学历从45.9%上升为56.5%.增强了管理人员竞争意识、成本意识、服务意识和效益、效率意识.
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生物芯片技术及其在检验医学中的应用前景
起源于20世纪80年代后期的生物芯片技术,是90年代中期的重大科技进展之一,该技术被评为1998年度世界十大科技进展之一.其概念源于计算机芯片,其成熟标志就是全球掀起了技术研究并将其转化为产业的热潮,这个热潮至今方兴未艾.
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对现代医院医技科室管理的探讨
随着医学科学技术的不断发展,医技科室的功能和作用已经发生了巨大的变化.在分析现代医院医技科室基本特点及发展现状的基础上,提出加强医技科室管理要从以下几点入手:①加强组织管理,提高科学管理水平;②加强标准化管理,提高诊疗质量;③加强人才管理,提高技术人员素质;④加强横向联系,协调好与临床科室的关系;⑤加强学科整合,发挥优势学科群的作用;⑥发挥两个积极性,建立科室高效运行机制.
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面对新技术浪潮的医学影像学科建设
现今的医学影像诊断手段和方法已经与过去不可同日而语,面对异彩纷呈的影像诊断技术,如何进行科学的学科管理是一个重要课题.统观我国影像医学的现状,我们必须承认与世界发达国家或地区相比,我们还是落后了.制约学科发展的因素是复杂的,但关键体现在以下几点:学科定位偏颇、学科体系混乱、缺乏有效的人才培养机制、科研观念淡薄.我们必须加强医学影像学科建设,促进学科健康发展.
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是核心竞争力还是综合力
<中华医院管理杂志>近年来发表了一些关于医院核心竞争力的专题研究和文章.初读时感到一种新鲜感,再读时产生了疑问.具有代表性的文章是2003年第1期许苹等同志的<谈医院核心竞争力>.文章先谈了医院核心竞争力的定义和特点,接着谈到医院核心竞争力的构成要素.文章指出,医院核心竞争力的构成要素包括:人力资源、技术体系、管理体系、信息系统、应变能力、组织协调能力、价值观念等7个方面.照此,是否还应加上医疗质量、服务水平、经营特色、保障体系及其他.一个医院,医疗质量不高,服务水平低下,是绝不会有竞争力的.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |