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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市社区卫生服务综合评价结果分析
系统介绍了上海市社区卫生服务综合评价指标体系及其特点,从区县和机构两个层面全面分析了上海市社区卫生服务综合评价结果,并从财政投入、人力资源建设、运行机制、家庭医生制度、信息化建设和综合评价结果应用等6个方面提出了具体的政策建议,为深化社区卫生服务综合改革提供参考。
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上海社会办医发展现状及策略探讨
社会办医是与政府办医相对的概念,是指由社会资本或社会力量投资举办医疗服务,落脚点在“办”,具体又包括由社会既投资又举办和社会不投资仅参与举办(即“国有民营”)两大类。社会办医是医疗卫生资源的重要组成部分。近年来,国家出台了一系列的文件,对发展社会办医提出了明确要求。但具体落实时,还需各地结合实际积极探索。现以上海为例,从现状分析入手,探讨社会办医发展的具体策略。
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从医疗成本角度对医疗服务价格调整总量测算
以上海市2013年经济运行数据为基础,将公立医院医疗成本分为人员支出、卫生材料费、药品费、其他支出四大类,分别对四类成本进行测算,并对其补偿渠道进行分析。通过测算认为,在当前财政补助模式下,取消药品加成后,为保持公立医院经济运行的可持续性,上海市医疗服务价格调整总量为75.0亿元~116.9亿元,门急诊次均费用要增加10.6~27.7元,每住院床日费用要增加76.7~151.4元;医保总支出要增加15.1亿元~33.3亿元,约占2013年上海市医保基金结余的7.3%~16.1%,占当年医保基金累计结余的2.2%~4.9%。因此,建议在综合考虑公立医院经济运行、医保基金承受能力、群众整体负担的前提下,结合降低药品耗材费用、规范医疗服务行为、开展医疗机构成本核算等措施,合理确定医疗服务价格调整总量。
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国外及上海公立医院财务制度改革借鉴与思考
总结提炼了发达国家公立医院财务制度的共同特征,并结合上海市级医院财务制度改革经验,提出了我国公立医院财务制度改革的方向以及可行的路径与突破口,以期为我国城市公立医院财务制度改革提供政策参考。
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上海医疗服务价格比价体系构建
简要回顾了国内外医疗服务定价和比价研究进展,对上海医疗服务价格比价体系进行介绍,提出要建立适合本地的价值参数,应用标化价值模型开展定价;借鉴参考国际比价关系及国内价格水平,综合形成价格调整方案;提升医疗服务项目定价精细化管理水平,完善收费管理维度;加强价格相关部门的联动和评估,引导公立医院提升内涵建设等政策建议。
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现代医院运营与管理高端论坛与培训及会议安排
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上海20家医院质量管理现况及对策研究
目的:了解上海市医院质量管理现状,以期进一步提高医疗质量。方法采用分层抽样调查方法,对上海市20家医院(10家三级医院,10家二级医院)的医疗质量管理现况进行问卷调查,调查内容围绕医疗质量管理的组织架构、管理职能、管理工具、专业培训、制度规范和运行监督6个维度进行。结果20家医院基本建立健全了医疗质量管理体系,100%建立了医院质量管理委员会;但在科室质量管理、制度规范性、信息化支持、管理工具的参与性等内涵和细节方面还有待提高。结论要从医院外部和内部两方面入手,完善和落实各项医疗质量管理制度及相关标准,提高医疗质量,确保患者安全。
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我院构建现代医院质量管理体系的做法
上海儿童医学中心是一所集医、教、研、预防于一体的三级甲等儿童专科医院。医院于2008年引进国际医院联合评审委员会(Joint Commission In-ternational,JCI)标准,并分别于2010年和2013年通过了 JCI 评审和复审。7年间,医院围绕“以患者为中心”的质量发展理念,经历了质量管理3个重要发展阶段,即2008年至2010年“创新质量管理筹备期”,主要包括国际标准解读、制度修订、培训宣教、流程改造等过程;2011年至2013年“全面质量管理期”,按照质量保证、质量控制、质量改进,形成医院质量管理的长效常态机制;2014年起进入“质量管理深耕转型期”,逐步探索医院发展与质量管理的创新驱动力,推动质量管理新举措。通过逐步构建现代医院质量管理体系,推动医院的可持续发展。
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国内外医疗质量外部评审方法比较
医疗质量是医疗服务领域重点关注的内容。传统的医疗质量观念较局限于医疗技术服务的及时性、有效性和安全性,而现代医疗质量观主要包括准确及时的诊断治疗、优质的服务、科学的管理、较高的工作效率、合理的医疗费用以及社会对医院整体服务功能评价的满意程度等[1]。在我国现有发展基础上,借鉴国际先进经验,建立和完善我国医疗质量管理体系,特别是医疗质量外部评审机制,具有重要意义。
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上海市医疗质量控制中心体系建设实践
医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和关键,也直接关系到人们对卫生系统绩效的评价。世界卫生组织所倡导的卫生服务的第一主旨就是“优质”[1]。由于医疗工作的学科多且专业性强,单一的行政指令难以细分到每个学科来建立起专业的质量控制方法。而各专业学术团体由于缺乏行政管辖权,其制定的技术规范往往停留在学术交流层面,对各医院的临床实践工作缺乏约束力。为此,1985年上海市卫生局启动了医疗质量控制中心建设,并率先成立了上海市临床检验质控中心,改变以往行政指令式的单一管理,由专家自律管理,通过学科专家有针对性的质量控制,建立起医疗质量管理的常态长效、持续改进机制。
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上海申康推动公立医院学科建设的做法
通过组织实施新兴前沿技术联合攻关、适宜技术联合开发推广应用、市级医院联合社区开展慢性病综合防治项目和科研支撑平台等项目建设,切实提升市级医院临床科技创新能力,推动学科人才建设,提升学科影响力,不断提升市级医院解决临床疑难、复杂、危重病症的能力,增强市级医院学科可持续发展能力。
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基于信息化的公立医院管理风险防控机制探索
上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)十分清醒地认识到,随着公立医院改革的不断深入,对医院科学规范管理的要求将越来越高。重视党风廉政建设,加强公立医院管理风险预警与防控,也是新一轮公立医院改革能否取得成功的关键。2011年初,申康中心将“制度加科技”建设列入年度工作重点,从厘清不同岗位、不同性质、不同等级的管理风险环节,完善党风廉政“一岗双责”制度着手,通过风险管理预警防控流程再造,研发和创新了风险预警防控平台。运行3年来,通过平台建设,进一步增强了制度的执行力,加大了薄弱环节的管理力度,也规范了职务权力和执业权力运行。
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上海申康十年公立医院改革探索
结合《城市公立医院综合改革试点的指导意见》,对上海市级公立医院改革10年探索进行了回顾,重点介绍了上海申康医院发展中心在管理体制和运行机制方面的改革与探索,以及依托信息化支撑推动医院服务模式和管理模式转变方面的实践;同时,聚焦面临的问题与挑战进行了思考。
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上海申康探索公立医院出资人管理的实践
在回顾国资国企改革历程和总结国有资产监督管理委员会职责定位、监管内容的基础上,阐述了上海申康医院发展中心借鉴国资国企改革经验,从公立医院国有资产运营主体和办医主体出发,以“所有权与经营权适度分离”为核心,探索构建符合市级公立医院机构定位、资产属性、运营目标的国有资产出资人制度,并逐步形成了“事前立规、事中监管、事后评价”的国有资产管理方式。
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上海市级公立医院内部绩效考核与分配制度改革实践
以上海申康医院发展中心所属24家市级医院为对象,探索上海市级公立医院内部绩效考核与分配制度改革。初步建立了以“两切断、一转变”为核心、以“八要素”为特征的内部绩效考核指标体系、考核办法和与之相适应的分配制度,突出公立医院的公益性,这将对医院运行及医务人员的医疗行为产生深刻而长远的影响。
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上海市级医院改善医疗服务的三种主要做法
上海市级公立医院是提供基本医疗服务的主要保障,是诊治危重急症、疑难病症的主战场。由于医疗技术实力较强,其服务对象不仅面向全市患者,还辐射到长三角及全国很多地区。在当前分级转诊体系尚不完善的情况下,市级医院医疗服务资源及医疗服务提供与公众需求尚存在差距。为了凸显三级医院在本市医疗体系中的骨干作用及诊治疑难病症的功能定位,缓解患者和居民反映住院难、手术难问题以及由于三级医院分科较细而产生患者门诊就诊往返奔波的问题,从2006年起,上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)引入国际先进经验,组织开展了日间手术、日间化疗和整合门诊等医疗服务模式改善试点工作[1-3]。
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我刊启用新版《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》
为了顺应新形势下期刊数字化及国际化发展的新要求,中华医学会杂志社决定自从2011年1月起,启用新版《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》(中英文版),电子版可以在中华医学会网站业务中心(http://www.cma.org.cn/ywzx/index.html)下载。
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上海市级医院基于战略规划的基本建设实践
回顾和总结了上海申康医院发展中心制定和实施市级公立医院基本建设战略规划的经验。通过10余年的基本建设,上海市级医院的院区环境质量显著改善,以人为本的理念得到有效落实,服务能力和服务容量得到提高,优质医疗资源布局进一步均衡,可持续发展水平显著提升;同时,由于政府投资力度不断加大,市级医院经济运行状况良好,服务能力得到提升。
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上海市级医院一站式自助就医流程优化探讨
根据上海市的一项医改调查,看病等候时间长、往返奔波、专家预约难,是居民看病就医的突出问题[1]。上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)以问题为导向,借助信息化手段,依托覆盖全市38家三级医院的区域医疗信息共享服务系统,即“医联工程”系统的建设,不断扩大便民服务应用,优化就医流程,创新服务模式,逐步创建起全流程优化的一站式自助就医模式。
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上海市级公立医院院长绩效考核实践
目的:探索上海市级医院院长绩效考核方法。方法围绕社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意5方面23项指标,每年考核24家三级医院院长的管理业绩。结果实施绩效考核后,市级医院患者满意度和医疗护理质量不断得到提升,医疗费用和成本得到合理控制。2014年,市级医院门急诊和住院均次费用分别为312元和1.56万元,平均住院日为7.6天。医疗服务效率得到提高,临床科研实力得以增强,医院整体绩效得到改善。结论公立医院院长绩效考核是引导医院坚持公益性、紧贴政府办医方向、促进公立医院加强内部绩效管理的重要手段。
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上海公立医院实施病种绩效评价的初步探索
总结了上海申康医院发展中心自2013年以来开展三级医院病种绩效评价的经验。以上海38家三级医院为对象,通过建立病例组合(case-mix)模型,开展手术分级管理和筛选代表性病种,开展病种难度分析、手术难度分析和代表性病种的院际绩效分析,初步构建了以质量和绩效为核心的病种绩效评价体系,形成了统一的疾病难易度管理评价标准、编码标准和数据规范,引导和推动了三级医院巩固落实在医疗服务体系中承担疑难危急重症诊治的功能定位,为建立分级诊疗、按病种定价、按病种付费、完善医务人员绩效考核等打下了良好基础。
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上海市级公立医院全面预算管理体系构建
全面预算管理凭借其国际通用性和成熟的理论体系,已成为公立医院管理的重要工具之一。其主要特点是强调全方位、全过程、全员参与,即全部经济活动均纳入预算体系,各项经济活动的事前、事中、事后过程要纳入预算管理,各部门、单位、岗位、人员共同参与预算编制实施。但经文献梳理发现,现有的实践与研究多局限于微观的医院内部层面,未能结合宏观政策环境,易引起医院与政府目标的冲突与背离。随着医药卫生体制和公共财政预算体制等改革的深入推进,以及医院财务、会计、决算报告等制度的相继修订,只聚焦微观层面的预算模式难以适应改革需要,亟需由主管部门或办医主体建立中观层面的全面预算管理体系,衔接政府目标和医院需求。
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上海市级医院临床信息交换共享平台建设与应用
介绍了上海建设临床信息交换共享平台,即“医联工程”的设计思路及基本情况。“医联工程”通过信息技术创新和服务模式创新,实现了38家市级医院间的互联互通和临床信息的实时共享,为全面推进市级公立医院综合改革提供了有利支撑。
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编者按
道路问题是关系事业兴衰成败的第一位问题。道路就是生命。近日,国务院发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,再次为被称作是“医改深水区重中之重”的公立医院改革扬帆起航,更为公立医院改革明确了必须坚持的正确道路。
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公立医院后勤智能化管理平台建设与应用
为履行上海市级医院投资、管理和运营职责,推进公立医院后勤服务社会化改革,引导医院转变传统后勤服务管理方式,提高建筑设备的标准化、专业化、集约化管理水平,上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)自2010年起,试点建设和推广应用市级医院后勤智能化管理平台,取得了良好的社会效益和经济效益。
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上海公立医院实施总会计师委派制的做法与体会
2011年,上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)立足出资人代表和政府办医主体的功能定位,以加强公立医院内外部治理为切入点,开展市级医院建立总会计师委派制度的专题调研。2013年,在市财政局等政府部门的指导下,制定了《上海市级公立医院总会计师委派管理试行办法》(以下简称《试行办法》)。截至2014年,已有6名总会计师派驻至9家市级公立医院履职,覆盖面达到市级公立医院的1/3。现分别从背景、探索、成效和思考等4个方面回顾和探讨上海市级公立医院总会计师委派制度的探索与实践。
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公立医院院长职业化建设的实践与思考
从落实经营管理自主权、推行职务任期制、实施绩效考核、规范兼职和收入分配、加强职业化培训6个方面,介绍了上海申康医院发展中心积极探索公立医院院长队伍职业化建设的做法。提出通过出资人管理职能与院长具体经营权责的有机统一,调动医院院长管理的主动权;通过全面的出资人管理制度和严格的干部管理机制,加强对医院院长的监管。
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郑重声明
近期,有单位、个人假冒本刊名义开设投稿网站,给作者、读者带来困惑甚至造成损失,严重损害本刊声誉。现本刊编辑部郑重声明:本刊所有稿件均需通过“中华医学会信息管理平台”的杂志社远程稿件管理系统进行网上投稿(网址:http://www.cma.org.cn/ywzx/index.html)。除此之外,其他投稿方式(含邮箱投稿)均为虚假渠道。
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本刊关于文稿中基金项目标注的说明
论文所涉及的课题如获得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目,应脚注于文题页左下方,如“基金项目:国家自然科学基金(59637050)”,并附基金证书复印件。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |