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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院提升学科带头人与普通员工群体素质方法的探讨
人才是医院发展的核心竞争力.无锡市第二人民医院遵循医学人才成长周期长、成熟慢的特性,创新性地构建了医院“人才树”工程,以“基底-树干-树冠”的形象模式分类培养,对应人才成长的不同阶段要求,从而形成医学人才整个职业生涯的分层次、分阶段、个体化培养职业规划,在实践中逐步探索出了一条符合医院情况、独具特色的人才建设之路,为医院可持续发展提供有力保障和创新动力.
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医院自主科研课题结题质量评估研究
开展医院自主科研课题的结题绩效评估及对评估专家的反评估,对医院科研管理具有十分重要的意义.通过对科研课题结题绩效的评价,可以强化科研管理的导向,增强课题研究人员和各级管理部门的责任感,促使科研课题多出高水平成果,多出优秀人才[1].目前科研项目结题绩效评估中常用同行评议法,但同行评议过程中,难免会出现人情关系、马太效应等问题[2].本研究运用医院自主研究建立的科研课题绩效评估指标体系,组织不同领域的专家对医院自主立项的74项科研课题进行结题绩效评估,根据评估结果分析医院科研绩效的整体水平,同时对评估专家进行反评估研究,探讨专家评估结果的科学性和可靠程度,从而保证同行评议结果的公平、公正[3].
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基于两步移动搜索法空间可达性模型评价医院布局
优化医院布局是我国新时期深化医药卫生体制改革、完善医疗服务体系的重要内容,合理布局是公立医院改革试点的基本要求之一.在城市快速发展和深化医药卫生体制改革的双重影响下,立足于区域医疗服务中心和社区卫生服务中心组成的两级构架的医疗服务体系的建设目标,近年上海市对市域内优质医院资源即三级医院的布局进行了优化调整,本研究仅着眼于上海市市域内的三级医院布局评价.
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以临床路径为基础的大肠癌诊疗费用探讨
目的 在临床路径的基础上,探讨影响大肠癌医保患者诊疗费用的主要因素,并根据影响因素对其临床路径进行优化,以降低大肠癌诊疗的医疗费用.方法 选择复旦大学附属肿瘤医院2009至2010年2年间出院的大肠癌医保患者作为研究对象,共计467人.应用逐步多元线性回归分析的方法,筛选和确定影响诊疗费用的关键因素；将现有的临床路径进行优化,并对优化前后的诊疗费用进行比较.结果 发现住院天数、有无并发症合并症是影响大肠癌医保患者总的诊疗费用的关键因素；而临床路径的优化均能不同程度地降低大肠癌的诊疗费用.结论 主要结果可为医院大肠癌单病种付费提供依据,同时为医保基金的支付提供参考,对切实减轻患者经济负担具有重要的现实意义.
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新生儿监护病房围产优质护理管理的探索
根据世界卫生组织(WHO)确定的标准,衡量一个国家人民健康水平有三大指标:人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率.三大指标中的2项有关母婴安康,可见其在公共卫生事业中的权重.出生人口质量,关乎一个国家民族的未来,而提高出生人口质量,围产期的管理十分重要.为加强医院产科、新生儿科临床护理质量,卫生部医政司在总结2011年"优质护理服务工程"活动经验的基础上,2012年在全国综合医院及妇产专科医院产科、新生儿科开展"围产期母婴护理服务实践项目",旨在全面提高医院围产期临床护理工作水平,提高母乳喂养率和减低剖宫产率.我院新生儿科自2012年5月开展围产期母婴护理服务实践项目,探索适合新生儿重症监护病房(NICU)的围产优质护理管理方式,努力为早产儿、高危儿及其家长提供优质全程的服务支持.
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总额控制下医疗服务支付方式的设想
当前,世界各国对医疗体制改革均投入巨大力量,其目的是通过改革使公民能得到方便、廉价、有效、安全的服务,但由于医疗服务行业的特殊规律性使得这一目的总是很难达到,特别在费用支出的控制上大多不堪重负.尽管出现多种支付方式,如总额预付、按病种支付、DRGs等,但仍不能解决矛盾.近几年,我国台湾地区、法国这两个世界公认的卫生保健先进地区和国家先后实行了以记点值的方式支付,该方式较好地解决了总额控制和医疗机构及医生(以下简称供方)积极性的关系.
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芜湖市某公立医院基于绩效的薪酬管理体系初探
合理有效的薪酬激励机制对于维持和激发员工的工作积极性有着至关重要的作用.通过明确我国医院现行薪酬制度主要问题与缺陷,将绩效管理作为公立医院薪酬激励机制设计的核心.利用RBRVS(resource-based relative value scale)评估理论体系建立以工作量为基础、技术能力与风险评估为核心、平衡计分卡考核为手段的薪酬管理模式,构建公平公正、科学合理的薪酬分配制度及绩效考评评价体系,并以此来发挥薪酬制度的激励效果,全面提高医院的经济效益和社会效益.
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芜湖市实施医药分开和药品零差率改革的实践与建议
芜湖市成立药品医用耗材管理中心,建立药品采购决策权、执行权、监督权三权分设的运行机制,切断药品供销与医院、药剂科、医生之间的利益链,实现芜湖市公立医院医药分开的“芜湖模式”.实施药品零差率销售,重构药品供应体系,重塑公立医院补偿机制,形成更具特色的“芜湖模式”.“芜湖模式”为全国医药分开和医院补偿机制探索一条现阶段有效的实现途径.
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芜湖市医药卫生体制改革的实践与探索
自2007年,芜湖市探索以创新医药卫生工作体制机制为核心,以公立医院改革和基层医药卫生体制综合改革为两翼,以全面加强公共卫生服务体系建设、完善基本医疗服务体系、加快建设医疗保障体系、健全药品供应保障体系为动力的“一核两翼四轮驱动”的改革模式,总结芜湖市医改的主要做法及取得的实效.
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精细化管理在优化平均住院日指标中的应用
自1911年管理大师泰勒发表《科学管理原理》一书以来,尤其经20世纪50年代日本企业应用精益生产思想,对形成精细化管理理念有相当的影响[1].精细化管理是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式,是一种以大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式.医院精细化管理是一个贯穿全程的管理模式,要求把精细化管理的思想、作风、态度贯彻到整个医疗管理活动和操作过程中[2].
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芜湖市公立医院综合目标绩效考核的实践与思考
介绍芜湖市公立医院综合目标绩效考核的做法.公立医院应建立健全以突出公益性为核心内容的绩效考核体系,真实反映管理业绩和工作实效,构建激励约束机制,促进公立医院加强管理、提高质量、控制费用,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.
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芜湖市公立医院医药分开改革中药剂科与医院先剥离后回归的作用
实现医药分开,缓解看病贵,首要任务是切断药品购销环节中的“促销”利益链.医院药剂科在利益链上起着关键作用,既参与药品采购决策,又执行药品采购与销售.芜湖市成立市药管中心,将药剂科从利益链上剥离,划归市药管中心管理,削弱药剂科在医院利用药品寻租权力.实践发现,斩断利益链后,药剂科在医院药品购销中不再起主导作用,由市药管中心继续管理,不利于药剂科各项职能充分发挥,导致医院药事管理弱化.因此,芜湖市医药分开改革中药剂科与医院经历了先剥离后回归的过程.正确引导药剂科职能从供应事务型向科技服务型转变,正是药剂科回归医院管理的重要作用所在.
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芜湖市新型农村合作医疗管理的实践与思考
新型农村合作医疗(以下简称"新农合")是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度[1],其政策的落实直接关系到我国农村社会的发展和稳定,对缓解"看病难、看病贵"的社会现象具有重要意义.芜湖市辖无为县、芜湖县、繁昌县、南陵县4县,共有农业人口数194.95万.自2005年繁昌县开展新农合试点工作以来,芜湖市始终坚持维护参合农民的利益,多措并举,强化过程与风险管理,坚持探索,新农合管理取得一定的成效.
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厦门市社区卫生服务体系改革思考
社区卫生服务机构是城市基层的医疗卫生服务单位,在整个卫生服务体系中占据着重要地位.2009年4月公布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出要建立以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系.大力推进社区医院改革,充分发挥社区卫生服务机构的作用,做到"小病进社区",对缓解"看病难,看病贵"有着重要意义.
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浦东新区社区卫生服务机构绩效评估分析
目的 开展浦东新区社区卫生服务机构绩效评估研究.方法 参照卫生部标准,研制适合本区域的评估指标体系,对44家社区卫生服务中心2011年度运行状况进行横断面调查,并采用描述性统计、相关系数及多因素线性回归进行资料分析.结果 社区卫生服务中心总体绩效均分为78.53分,56.83％的机构总体绩效处于中等水平及以下,机构管理、公共卫生服务、基本医疗服务、中医药服务及综合满意度维度的平均得分率分别为68.49％、89.09％、63.51％、87.80％和76.32％.信息化程度(0.477)、区域位置(0.331)及参与联合体(-0.309)对总体绩效具有显著影响；信息化程度(0.302)和家庭医生试点(0.301)对基本医疗服务绩效有显著影响.结论 浦东新区社区卫生服务机构绩效还有较大改进空间,区域位置和信息化程度是影响绩效为关键的因素,但与规模大小无关.建议调整不均衡发展格局、强化社区卫生信息化建设、扩大家庭医生试点和健全医疗联合体利益机制.
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乐清市基层药品不良反应监测上报体系探析
相对于美国、欧盟等发达国家和地区成熟的监测上报体系而言,我国基层药品不良反应报告和监测过于注重医疗机构的把关,地方基层药品不良反应监测体系应该逐步扩大监测上报的范围,在药品制造企业、药品连锁店、零售企业中形成完善的药品不良反应监测体系.此外,基层药品不良反应监测还存在经费和人员不足、城乡不平衡、报表缺陷等多种问题.建议采取的措施包括:注重药品制造企业、药品连锁店、零售企业的监测,提高基层药品不良反应的上报率；加大宣传力度,建立相应的监督和惩罚机制；完善各个上报主体的组织平台.
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我院引进抗菌药物管理方式的做法与体会
信息化管理抗菌药物是非常有必要的[1].我国的抗菌药物管理也正逐步向信息化、成熟化发展,应该采众家之长为我所用,使我国的抗菌药物管理走向正规、实用、有效,临床药师在其中的作用应该是非常重要又不可替代的.RhodeIsland医院(以下简称RI医院)是美国Rhode Island的州立医院,为美国布朗大学的附属医院,拥有719张床位,6719名员工,是美国Life Span系统中一家较大的医院.据该院的药剂科主任Christine Collins介绍,美国医院抗菌药物的管理模式基本相似.故现以RI医院为例,介绍美国医院抗菌药物的信息化管理,以及笔者所在医院应用该管理方式的实践体会.
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地市级定点医院应对人感染H7N9禽流感疫情的策略
继SARS、H5N1禽流感、甲型H1N1流感疫情后,2013年3月在中国局部地区发生了人感染H7N9禽流感疫情.H7N9病毒是在上海和安徽两地全球首次发现的新亚型流感病毒,病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建等地.自2013年4月3日确诊第一例患者至5月1日,浙江省总共新发46例,其中湖州市有12例.本研究就我院作为地市级定点医院,应对人感染H7N9禽流感疫情作一阶段性回顾分析,探讨应对良策.
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我院应对突发公共卫生事件的措施
应对传染病等突发公共卫生事件是传染病医院的职责,对于新发、突发传染病要做到早发现、早控制,管理到位,应急方案合理,培训及时,进行针对性演练,医院环境配置合理,医护人员防护恰当.综合性医院须承担一定的传染病防治工作,与传染病医院有机地配合,更好地完成我国突发公共卫生事件的处置.
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两种方法在医院运行管理质量综合评价中的应用
目的 运用主成分分析法结合加权TOPSIS法对医院运行管理质量做出客观准确评价,探讨这种综合评价方法应用在医院运行管理质量中的科学性和可行性,为医院管理部门制订决策提供依据.方法 选取某肿瘤医院2008至2012年运行基本监测指标中有代表性的15项统计指标,分别运用TOPSIS法和主成分分析法结合加权TOPSIS法对指标进行综合评价和分析.结果 主成分分析法结合加权TOPSIS法的评价结果与医院实际发展情况相符,医院运行管理质量呈逐年上升的趋势,即年份越近,排名越佳.结论 主成分分析法结合加权TOPSIS法灵活实用、科学可靠,适宜在医院运行管理质量评价中推广应用.
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全面质量管理理论在手术安全管理中的应用
为减少手术失误,世界卫生组织(WHO)于2008年将患者安全行动的主题确定为"安全手术,拯救生命",在全球推行严格规范外科手术各阶段的标准,并推出《外科手术安全指南(手术安全核查表)》,借此推动各国提高手术安全[1].卫生部发布的医院管理年活动方案文件中将贯彻患者安全目标列为重点工作,中国医院协会发布的《患者安全目标》也将严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误作为目标之一,手术安全管理被提上医疗安全管理的重要议程.我院尝试将全面质量管理(Total Quality Management,TQM)模式引入到手术安全管理中,经过初创阶段、扩展阶段、整合阶段3个阶段的推行,取得了较为满意的效果.
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西部地区乡村卫生服务一体化管理政策效果分析
乡村卫生服务一体化管理(以下简称一体化)是我国乡村两级卫生服务体系整合的基本形式,其本质是对农村卫生服务资源进行合理整合和分配,把乡村两级卫生服务机构建设成相互促进、相互依存的统一体[1].在经济发展较慢、卫生资源匮乏、卫生资源配置不足的西部地区,一体化政策作为缓解矛盾的手段,已逐渐得到落实和推广.本研究从西部一体化实施现状出发,对一体化的政策效果进行分析,为探寻可行、适用、持续的一体化策略提供支持.
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不同所有制下乡镇卫生院医生对基本药物制度的认知与评价
目的 了解南通6县(市、区)乡镇卫生院医生对基本药物制度的评价,讨论不同所有制下基本药物制度的实施效果.方法 设计调查问卷,采用分层整群随机抽样选取卫生院,对其中医生进行问卷调查；对各县卫生局、卫生院负责人深入访谈.结果 基本药物制度实施后,如皋市、如东县、海安县3个县(市、区)94.6％的医生认为化验检查数量增加,通州区、启东市和海门市3个县(市、区)23.3％的医生认为工作积极性明显上升.结论 建议完善补偿机制,从而保障财政补助及时到位；加强监督管理,从而保证基层用药需求；加强技能培训,从而提高医疗服务能力.
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乡镇卫生院基本医疗服务提供能力与效率分析
四川省是我国农业大省,农业人口接近6700万,占总人口的74.6％,现有乡镇卫生院4617家(一般卫生院3575家,中心卫生院1042家),是全国乡镇卫生院数多的省份.2011年四川省乡镇卫生院诊疗人次和入院人数均居全国各省之首,分别为7865.7万人次和408.7万人[1],占全省医疗机构总诊疗人次的20.21％和总入院人数的36.33％.乡镇卫生院承担了全省1/5的门诊服务和1/3以上的住院服务.乡镇卫生院基本医疗服务能力至关重要,不仅关系到农民健康和农村生产力的保护,也关系到农村地区的社会和谐与稳定[2].本研究通过抽样调查对四川省124家乡镇卫生院基本医疗服务能力和效率进行分析,为制订四川省乡镇卫生院标准化建设指标及指标值提供科学依据.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
