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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院门诊开展全科医师规范化培训的探讨
全科医学是解决常见医学问题的综合性学科,服务内容非常广泛,全科医师所掌握的知识和技能要求有广度,以满足大量复杂的全科门诊工作.全科医学的本质和宗旨决定了门诊服务是其医疗重点,门诊教学也相应成为全科教学的重中之重[1].但我国全科医学教育起步较晚,基础较差,尚缺乏标准化的、符合全科医学特征的培训模式[2].目前我国大部分全科培训仍由大医院承担并由专科医生来担任老师[3],全科学员在专科病房培训过程中,主要接受疑难、重症住院病例教学,而缺乏门诊常见病、多发病规范化诊治的专门培训,教学内容缺乏针对性、实用性[4].这也是许多全科学员完成培训后仍不能很好地胜任基层全科临床工作的主要原因之一.因此,在全科医师培训中,如何加强门诊教学成为亟需解决的问题.
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突发公共卫生事件中医院的形象传播与管理
在突发公共卫生事件中,形象是医院的医疗行为、性状特征、精神风貌等在社会公众眼里的抽象反映,以及医院在公共卫生事件中体现出的整体素质、综合能力、危机应对、社会服务等,它反映了医院在公众心目中的信任度、知晓度和美誉度.恰当的、巧妙的医院形象传播能够"推销"医院行业理念,解释医院行为,凸显医院职能;也能促进医院内外的信息沟通和情感交流,增进公众认可医院的信心,优化医院内外环境的共生互动关系,化解和消除医院与公众的矛盾关系.因此,系统探讨我国医院形象传播的特征、实现途径、管理理念,揭示医院形象传播规律,显得尤为迫切.
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ICD-10字典库检索方法的探讨
随着计算机技术的高速发展,借助计算机技术辅助疾病分类是大势所趋[1].目前,更多的是借助于计算机中的ICD-10字典库完成疾病的分类,对于ICD-10字典库的使用存在两种方式,一种是在医院HIS系统中检索,一种是利用网页或微软office进行检索.第一种方式是在医院HIS中使用疾病名称每个汉字拼音的首字母检索,完成疾病分类.第二种方式是对第一种方式的补充,用于检索比较难分类的或难以查找到的疾病名称.可是无论哪种方式都不能展现ICD-I0分类体系的树状结构,无法体现疾病分类的分类轴心.
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我校科研实验室管理的实践
良好的实验室运行和管理体制是进行科研创新和培养高素质人才的保证.改革束缚科研创新和发展的传统实验室管理模式,采用合适的实验室运行和管理体制改革,是促进实验室上规模、上层次、上水平,提高实验室效益的需要.在介绍传统实验室的管理方式并分析其弊端的基础上,结合首都医科大学的实际,构建了以项目课题负责人实验室制(PI制)以及大型仪器设备科研服务平台资源共享的新的科研管理方式和运行体制,并对高校科研实验室运行和管理体制进行了探讨.
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院内护理质量管理数据库的建立与应用效果评价
护理管理是医院管理的重要组成部分.科学的护理质量控制体系可以对护理工作的制度、责任、程序做出更加彻底的完善和改进[1].其中护理安全管理对保证患者安全尤为重要,是护理质量管理工作的关键环节.因此,我院建立院内护理质量管理数据库,本数据库不是简单的数据的堆积,而是将相关数据按照合理的数据模型在计算机中进行组织和存储,以提供方便、高效、可靠、一致的信息服务,满足不同用户共享数据的需要[2].本数据库上报系统实行结构化与开放性问题相结合,以医院局域网络为上报平台,实现意外事件和护理敏感指标信息的快速传递和分析.本数据库的建立为护理领导层的管理和决策及时提供可靠的依据,使管理更科学、合理;减少物力、人力资源的浪费,降低消费成本;提高护士的工作效率和医院信息管理效率[3],为进一步深入精细基础质量、环节质量、终末质量的质量链管理,以持续改进临床照护实践提供依据,具有一定的推广价值,现报告如下.
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层级管理在ICU护理管理中的应用
经过多年的临床应用研究,层级管理模式已得到广大护理管理者的认可,并成为有效的护理人力资源的管理手段[1-3].层级管理虽然在一定程度上减轻了护理管理者的管理压力,提高了护理质量,但它大的缺点在于未能提高所有护士主动参与管理的行为[4].为充分调动护士的主观能动性,进一步提高护理质量,2011年11月始,我院ICU实施指导老师层级管理这一新型的护理管理方式,即在护士分层使用的基础上采取指导老师分层管理,取得满意效果,现报道如下.
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我院护理管理信息系统的构建
以系统观为指导,以科研实证为基础,结合现代护理管理理论与临床护理管理工作,进行护理管理信息系统设计.该系统包括护理制度建设、人力资源管理、护理质量控制、人员绩效考核、出院患者管理、护士长日常事务工作、科研教育管理、信息交流平台等模块,覆盖护理管理各要素,彼此之间纵横交错,互为因果,消除不同信息系统之间的信息孤岛.实际应用表明,该系统安全性高、实时性强、使用方便,提高了护理管理者的工作效率,全面提升了护理管理水平.
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2010年河北省精神卫生机构床位资源现状调查
为全面了解河北省全省精神卫生服务资源与服务能力,为政府相关部门制定精神卫生工作规划与合理配置精神卫生资源提供科学依据,我们于2011年初开展了全省精神卫生机构现状调查.鉴于精神卫生医疗机构数是反映精神卫生服务的基本指标之一,而精神科床位配置水平是反映精神科住院服务资源的主要指标之一,本研究主要对全省精神卫生机构和床位资源的现况进行分析,探讨现有资源能否满足目前的服务需要,现将调查结果报告如下.
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内蒙古自治区重症医学发展现状调查分析
目的 调查分析内蒙古二级及以上医院ICU及重症医学科发展现状.方法 2010年10月至2011年6月,通过问卷方式调查内蒙古自治区二、三级医院ICU基本情况.结果 26家医院共有各种ICU 76个,其中综合性ICU 24个,专科ICU 52个；专科ICU平均拥有数为三级医院(2.47±0.63)个,二级医院(2.23±1.12)个；采用封闭式管理方式的占35％；三级医院综合性ICU床位占医院总床位的1.21％±0.35％,二级医院为1.98％±0.63％.ICU医生数与床位数之比:三级医院为(0.75±0.15)∶1,二级医院为(0.62±0.23)∶1.护士数与床位数之比:三级医院为(1.58±0.72)∶1,二级医院为(1.36±0.27)∶1.结论 内蒙古自治区ICU已初具规模,但仍存在床位紧张、人员配比欠合理、医疗设备配置落后、技术力量相对薄弱等缺点,需结合我国启动的第二评审周期等级医院评审中对ICU建设标准加强重症医学科建设.
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FMEA与RCA在眼科门诊服务管理中的应用
门诊是医院面向社会的窗口,是直接为民众提供诊断、治疗和预防疾病的场所.处于信息化及社会经济迅猛发展的时代,民众对医疗卫生工作及服务质量的要求越来越高,需求日益多样化、多层次,对医疗服务的内涵和外延也提出了新的要求.目前医患关系紧张,门诊医生、护士被伤害的事件屡见报道,寻求科学有效的服务管理模式,提高门诊医疗护理服务质量,减少医患纠纷,是医疗行业急待解决的问题.我院1年多来,在眼科门诊服务质量管理中综合应用FMEA和RCA思维,有效提高了门诊服务质量的实践和成效,现介绍如下.
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我院门诊患者流量分析与管理研究
目的 发现就医规律,统筹服务资源,优化服务供给,创造和谐就医环境.方法 在30天内,每天6小时(7:00～11:00,13:00～15:00)的基线调查的基础上,结合医院近5年HIS系统数据,进行统计分析和仿真试验,调整内部排班、优化资源配置.结果 通过对我院连续5年数据分析发现每年1～2月为就诊低谷,每年7～8月为就诊高峰.通过一年52周数据分析,发现日挂号量在4000～5000之间的天数为163天,日挂号量超过5000的天数为86天,其中周一日挂号量超过5000的有35天.每周一均表现为就诊高峰,周六周日就诊患者明显下降；一天挂号高峰集中在上午7:00～10:00,13:00～14:00出现人流回升,但只有上午峰值人数的26％左右.结论 通过对门急诊患者流量的统计分析,可以探寻其运行规律并有效改进服务供给的配置,缓解高峰压力,缩短病患等候时间,提升服务满意度.
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应用精益管理优化门诊流程的实践与效果
我院针对门诊流程存在的缺陷,“挂号难”、“看病烦”等问题,于2010年8月开始采用精益思维管理,实施多元化门诊流程优化措施,通过创新预约诊疗方式及门诊全预约诊疗改善门诊患者挂号环节的流动；通过挂号收费通窗、分时段就诊使工作量均衡；通过集中式服务整合资源的方法降低人力成本,减少患者跑动次数.精益管理在医院门诊管理中起着积极作用,患者等候时间明显缩短,满意度显著提高,实现患者和医院双赢.
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上海院前急救服务存在的主要问题及对策探讨
院前急救是急诊医学的初和重要的环节,准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救患者生命,减少伤残率起着举足轻重的作用[1].院前急救水平在一定程度上代表了一个城市或地区的医疗保健水平和社会文明程度[2].随着经济的快速发展、群众文化素质的提高,公众的急救意识也在不断增强.为了满足人民群众不断增长的急救服务需求,适应新形势下院前急救服务工作的需要,本研究以上海市医疗急救中心为例,阐述当前院前急救服务现状,并就其不足做了相应的探讨,以期更好地完善当前急救模式.
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广西县级公立医院取消药品加成改革的实践和体会
县级公立医院是县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是推动医保、医药、医疗"三医联动"的核心.广西共有226家县级公立医院及妇幼保健院,占全自治区医院总数近一半,服务县域人口4427万人,占全自治区总人口的89.2％.
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浙江省推进县级公立医院药品零加成改革的实践与思考
介绍浙江省推进药品零差率改革的做法.对试点县医院在改革前后的医院经济运行、患者医药费用负担、财政补助和医保基金支出等情况进行对比分析.改革取得了预期的成效,主要体现在:医疗服务量、医疗收入、财政补助等大幅增长,药品收入所占比例下降,医疗收入结构发生变化；患者门诊和住院平均费用增长得到控制,药品费用下降显著；医保基金支出虽增加但运行基本平稳；医保补偿比例提高,患者自负费用与县外就医比例均下降.同时也指出仍存在医疗服务价格调整不到位、财政补偿机制不够明确并缺乏可持续性、配套措施不够完善等问题.建议进一步加快支付制度改革,科学、动态调整医疗服务价格,明确财政补偿办法,优化医院内部管理,加快形成能够调动医务人员工作积极性的收入分配新机制.
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安徽县级公立医院药品零加成改革的实践与思考
推进县级公立医院综合改革工作,是国家在深化医药卫生体制改革新形势下提出的一项重大任务,对于有效缓解人民群众就医负担、提升县域医疗卫生服务能力、实现我国公立医院改革目标意义重大.按照国家关于医药卫生体制改革的总体部署,安徽省积极响应,在做了大量调研和测算的基础上,以药品零加成改革为切入点,以建立新型县级公立医院补偿机制为重点,按照"试点先行,逐步推进"的原则,有序有力地推进县级公立医院综合改革.
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宝鸡市推进药品零加成改革的实践和思考
国务院《关于县级公立医院综合改革试点的意见》要求公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破.宝鸡市作为陕西实施国家基本药物制度和药品零差率销售的试点市,2010年就开始了以药品"三统一"(对药品统一采购、统一价格、统一配送)为主要形式的药品零加成改革工作.现将宝鸡药品零加成的实施情况及效果介绍如下.
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湖北省县级公立医院推进药品零加成改革的效果分析
根据国务院《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,在"十二五"期间要理顺补偿机制,全面取消"以药补医".湖北省28家试点医院于2012年9月开始取消药品加成政策,实行药品零差率销售.本研究通过调查28家试点医院改革现状,对改革前药品收入占业务收入的比例、改革后医疗费用控制、医院服务量、患者满意度、医务人员收入、政府投入等进行描述性分析并提出完善和深入推进医药分开政策的建议.
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新医改形势下县级公立医院补偿机制探讨
药品零加成销售的实施改变了我国县级公立医院补偿渠道.文章立足于县级医院补偿机制转变的现状,对包括政府专项补助经费补偿、调整医疗服务收费项目和收费标准、医保支付、吸引社会资本和收支两条线管理等五条补偿渠道进行综合分析,以期为持续推进县级公立医院改革提供政策性建议和参考.
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河南省县级公立医院药品零加成改革的实践和探讨
改革开放以来,我国医疗卫生事业得到长足发展,取得举世瞩目的辉煌成就.但是由于政府投入不足,公立医院运行过度依赖药品加成补偿.长期以来形成了"以药补医"的局面,不同程度地存在趋利行为,加重了人民群众就医负担.2009年3月,中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革指导意见》明确指出,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务;明显提高基本医疗卫生服务的可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题[1].国家《关于县级公立医院综合改革试点的意见》要求公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破,进而推动治理机制、人事制度、分配制度等改革,维护县级医院的公益性.河南省于2011年开始了药品零加成改革方面的探索,取得了一定的成效.本研究回顾河南省制定县级公立医院药品零加成改革的做法,分析评价实施药品零加成改革后的效果,为其他地区推进县级公立医院改革提供政策参考依据.
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湖北省县级公立医院取消药品加成政策制定的思考
药品加成政策自1954年开始在全国医院实施,至2009年提出逐步取消药品加成政策.对湖北省20个县级公立医院改革试点医院2012年6月之前的基本情况和改革进展进行了调查和评估,并对2012年取消药品加成后试点医院药品收入损失进行测算.在调研、评估和学术研究的基础上,以调整医疗服务价格为主和以政府补偿为辅的原则,制定湖北省取消药品加成政策,提出弥补试点医院因为取消药品加成后收入缺口的医疗服务价格调整办法.
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同济医院智能楼宇的建设和应用
自深化医改政策实施以来,华中科技大学附属同济医院接收患者就诊的能力在不断提高,医院的规模也不断扩大,医院建设了新的外科大楼和学术交流中心.随着医院需求的日益扩张,数字化医院建设的逐步开展与深化,设备管理信息化、现代化、数字化和自动化水平的不断提高,迫切需要适合医院发展的智能楼宇及其管理平台,实现建筑的自动化管控和智能化服务,助力医院的现代化运营管理和高质量医疗服务.现将同济医院在智能楼宇方面的建设情况介绍如下.
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我院肿瘤楼项目的绩效评价
遵循绩效评价的全面性、科学性、定量与定性等基本原则,构建了天津市人民医院肿瘤楼项目绩效评价的流程及评价指标体系,该指标体系涉及项目决策、项目管理与项目绩效等三个维度,涉及项目产出比、社会经济效应等20个定性指标,并运用模糊综合评价法对其进行了客观评价.天津市人民医院肿瘤楼项目的成功实现,体现了项目决策、建设管理等项目管理工作的高效性.
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利用人因工程学指导医疗设备引进
人因工程学是应用科学领域的一门新兴的边缘学科,发展很快.本研究介绍了人因工程学的发展以及研究目的,并从实际出发,结合一些具体案例的分析,探讨了人因工程对医疗设备的设计、管理和引进的重大指导意义,以帮助在医疗设备的设计、制造以及引进方面取得更好的效果.
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医院医疗设备成本效益分析的方法与应用
现代医学的飞速发展很大程度得益于各种先进的医疗设备在医学各领域的广泛应用.随着医院的各种先进医疗设备不断增加,医院的管理也面临新的挑战.如何有效地提高设备利用率,控制医院的运行成本,让有限的投资产生更大的经济和社会效益,已成为医院管理层的新课题.对医疗设备开展成本效益分析,已成为医院管理医疗设备的主流方法.成本效益分析起源于美国,原本是微观经济学中的一种投资决策方法.其原理是在资金有限的情形下,如何确保项目的收益大于成本,以及在多个投资项目之间选择需要实施的项目[1],即求取净效益大化.随着成本效益分析成为美国政府重要的决策工具,该方法现在已在多个领域应用,并得到认可[2].本研究对医院医疗设备的投资效益和利用情况进行实例研究,为医院的管理层决策提供有力的数据支持.
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健康医学模式与未来医院发展的新思路
医学模式是在医学实践的基础上产生的,是人类在与疾病抗争中,在认识自身生命过程中对医学本质的概括.随着人类健康需求的变化,医学实践与医学模式正在发生着深刻的变化,如经历了生物医学模式、生物-心理-社会等医学模式.如今,从认识论、实践论的视角出发,健康医学模式将从理论上、认识上吸纳生物-心理-社会等医学模式的理论方法并且不断发展,从多维度因素来认识健康和寿命.在这种模式下,单体医院将从疾病治疗为主向提供全面、持续的健康服务转变,医院体系将从分工协作向资源整合、纵向联合一体化转变,从而给未来医院发展提供新认识和新思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
