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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某综合医院对员工内部服务质量的调查分析
医院内部的员工或科室必须密切协作、相互支持才能完成各项工作.内部服务质量就是医院内个人或科室对接收支持、互补帮助等方面的服务质量,由内部员工对其工作、同事以及医院的满意度来衡量其水平,是员工对内部服务感到满意的程度~([1]).
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公立大医院在生殖健康咨询师队伍建设中的社会责任
生殖健康的概念是在全世界范围内,少女怀孕、不安全流产、孕妇死亡率、出生缺陷、性传播疾病与艾滋病等社会问题变得开益严重的背景下,于1994年在国际人口与发展大会上提出的~([1]).为适应我国人口与计划生育工作从单纯人口数量的管理向提升人口素质的转变,在2007年,生殖健康咨询师被确定为国家第9批新职业之一~([2]).
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探索实验室生物安全管理的有效途径
实验室生物安全管理是实验室从业人员以及管理人员都在探讨的一个持久性的话题~([1-4]).在2003年抗击SARS、2008年北京奥运会、2009年国庆60周年庆典,以及预防甲型H1N1流感期间,实验室生物安全管理问题都被提到了空前的高度.北京市卫生局曾多次下发文件,要求在京单位各实验室要加强管理,避免实验室生物安全事件的发生.为做好实验室生物安全管理工作,我院结合自身特点,重点加强了实验室内部安全管理长效机制的建设.通过开展实验室安全保障基础建设,建立5项循环检查制度,有效排除了生物安全隐患.我们希望通过此种管理方法能够形成良性循环,通过不断的实践与经验积累逐步探索出实验室生物安全管理的有效途径.
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构建肿瘤综合治疗模式对我院肿瘤疾病谱的影响
近年来恶性肿瘤的发病率呈上升趋势.采用不断细分病种实行多学科交叉融合对肿瘤进行综合治疗,即肿瘤综合治疗模式,对提高医疗水平和学科发展有明显的影响,同时学科的发展也会反映在医院肿瘤疾病谱的变化上~([1-2]).我们通过分析我院恶性肿瘤住院患者2002年至2008年的病历资料,并对恶性肿瘤疾病谱的变化进行分析,证实不断细分病种,进行肿瘤综合治疗,提升学科发展水平是影响我院肿瘤疾病谱的重要因素.
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对计划外再次手术的监控与管理
对计划外再次手术采取一系列监控管理措施:①健全组织管理体系;②建立实时监控和上报制度;③加强手术科室的质量管理和持续改进;④加强医院质量管理部门对制度落实的督导工作;⑤加强病历质量控制;⑥建立监控结果的反馈机制;⑦建立奖惩机制.经过1年半的努力,对计划外再次手术的监控管理收到了显著效果.计划外再次手术发生率由措施实施之前的1.7%下降到实施之后的1.0%.
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试论医学误诊的法律界定与过错判定
误诊因其称谓原因,人们往往将其与医师的医德缺失和责任心缺乏联系在一起,成为医疗过错的代名词,一直以来倍受公众的误解和非议.事实上,误诊作为一种客观存在的临床医学现象与医师的医德和责任心没有明显的关系,也非必然为医疗过错.由于目前我国对于误诊概念的界定、过错性判定还缺乏客观统一的认识,医学界和法学界对其的争论从未间断过.误诊既是一个医学问题,也是一个法学问题,对误诊做出法律界定是医学和法学都必须解决的问题.
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依托临床信息系统强化医疗质量管理
近年来,患者医疗质量与医疗安全问题已经引起各级政府和医疗行政主管部门以及社会的广泛关注[1].建立健全医疗风险预警机制,保障患者医疗安全是医院全体医务人员追求的目标.我院积极探索利用信息技术手段,强化医疗活动事前预警和环节控制,建立科学、规范、长效的医疗质量管控体系和医疗风险预警机制,将医疗安全管理活动常态化和制度化,进一步促进了医院管理的科学化和规范化,在减少医疗差错,保障患者医疗安全等方面取得了较好的效果.
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对建立电子健康档案的几点认识
新医改方案中明确提出,从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理.一、电子健康档案的基本概念与构成(一)健康档案的基本概念:健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录.是以居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,实现多渠道信息动态收集,满足居民自我保健和健康管理及健康决策需要的信息资源~([1]).
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医疗信息资源开发利用过程中业务梳理方法的研究
在医疗行业信息资源开发利用过程中,跨部门的业务协同与信息交换共享越来越频繁,如何对各部门所涉及的海量信息资源进行有效梳理就成了一个难题.作者提出了从各部门实际要解决的业务问题人手,按照职能层、业务层、数据层的角度来理清各项业务之间关系的一套思路.
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杭州市公立医院内部利益相关者战略目标选择差异化分析
从利益相关者角度研究医院战略目标选择成为学者关注的焦点.为了解医院内部不同群体是否对医院战略目标选择存在差异性及产生原因,作者引人竞争价值模型作为分析工具,通过对杭州市公立医院的实证研究证明了不同的医院内部利益相关者群体对医院战略目标选择存在明显的差异性.行政管理人员战略目标聚焦于医院的内部控制管理,而医生更关注于医院和外部环境的互动.在此基础上,提出了进一步的研究方向.
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建立公立医院法人治理结构的理性思考
在系统阐述公立医院法人治理结构的概念和相关理论的基础上,分析了我国公立医院法人治理结构现状和存在问题,并提出公立医院法人治理结构的基本原则和理事会模式.重点阐述了该模式下理事会、院长和监事会的职责和权利:①理事会是医院的高决策机构,行使所有者权利,在医院管理中居于核心地位;②医院院长由理事会决定聘任或者解聘,具有医院的经营管理权;③监事履行的是监督理事和高级管理人员的职责.后总结了建立我国公立医院法人治理结构所需的外部环境.
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北京市新型农村合作医疗补偿公平性分析
近年来我国学者比较关注新型农村合作医疗(以下简称新农合)补偿中的公平性问题,即补偿报销的钱是否主要补偿给了比较富裕的农民,这样是否公平合理,本课题组也对北京市新农合运行中的补偿公平性问题进行了调查研究.
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对新型农村合作医疗评价指标中存在问题的讨论
随着新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度的深入发展,建立系统、科学、可行的评价指标体系是新农合健康发展的必要条件.因此有必要对此进行深入的讨论.
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乡镇卫生院的矩阵式组织设计与岗位绩效管理
以义乌市苏溪中心卫生院为主要实际背景,分析了我国乡镇卫生院承担社区公共卫生和基本医疗双重职能的现实使命和组织特点,设计了一种基于矩阵式的乡镇卫生院组织结构及其岗位绩效管理模式.①矩阵式组织结构的双重维度分别是医疗业务科室和社区联村医生组,分别并协同承担基本医疗和公共卫生服务职能;②基于组织结构和职能确定岗位设置,每个岗位均承担双重岗位职责,用岗位说明书和目标责任书进行管理;③岗位的目标责任书来自医疗业务科室和联村医生组目标责任书的分解,而医疗业务科室和联村医生组目标责任书来自卫生院平衡记分卡的分解;④卫生院平衡记分卡基于卫生院的战略使命和发展规划.整个组织设计及其岗位绩效管理建立在战略导向和科学规范的工作基础之上.
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贫困农民参加新型农村合作医疗受益程度的评价
对弱势群体的关注是社会文明进步的重要体现.我国是一个以农民为主体的发展中国家,农业、农村和农民问题历来是我国社会发展和经济建设的基本问题.截止2007年底,我国农村绝对贫困人口1400多万,贫困农民是一个比较典型的小众性质的弱势群体,理应得到社会更多的关注.本课题组对北京市贫困农民参加新型农村合作医疗(以下简称新农合)受益程度进行了调查研究.
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北京市新型农村合作医疗农民受益情况
目的 调查北京市新型农村合作医疗(以下简称新农合)开展以来广大农民的受益程度.方法 一是计算参加新农合人员住院费用补偿比的变化情况;二是计算新农合对农民灾难性卫生支出的缓解情况.结果 农民参加新农合人员住院费用补偿比从2004年的32.4%逐年提高到2007年的45.4%.抽样调查的样本区县调查数据显示新农合对农民灾难性卫生支出的缓解率有了明显的提高.结论 在近年医疗费用、农民的收入水平、农民医疗服务需求都有明显提高的条件下,新农合仍能明显降低农民灾难性卫生支出的发生,而且其作用强度不断提高,充分说明新农合筹资增加的程度大大超过了医疗费用和农民医疗服务需求的上涨速度,新农合发挥缓解农民因病致贫的作用在不断增强.
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提高我国罕见病患者用药可及性的管理策略研究
目的 探索提高我国罕见病患者用药可及性的管理策略.方法 通过对我国近年典型罕见病用药事件进行分析研究、对医院管理和临床医疗专家进行访谈式问卷调查,以及对我国目前罕用药医疗保险政策进行分析研究,确定药品可及性的含义,明确影响罕见病患者用药可及性的障碍因素.结果 我国医药卫生系统目前主要在科技、供应、信息传递和医疗保障能力四个方面存在主、客观障碍因素,影响罕见病患者用药的可及性,患者呈现出用不到药、用药不及时和用不起药的特点.结论 提高我国罕见病患者用药的可及性,应明确罕见病与罕用药的基本概念和激励机制,设计提高医药卫生系统罕用药供应的反应性机制,构建政府、企业、患者三维主体协作模式,降低患者的经济负担.
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给药流程条码化管理的实践
从2005年11月开始,我院开发和运行了无线移动信息系统.通过信息网络和无线移动信息系统,在医嘱输入、审核、标签产生、收费、药品准备、输液配置或口服药调剂、包装发送、病区接收、患者身份识别、医嘱执行、记录和监测等环节组成的给药流程中实行条码化管理,使医生工作站、药房工作站、护士工作站实现患者信息共享,达到给药流程的全程监控,有效防止了差错事故的发生.现将我院给药流程条码化管理的实践经验介绍如下.
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建立院内药物警戒制度的实践
药物警戒(pharmacovigilance)是发现、评估、理解和预防药物不良作用或任何其他药物相关问题的科学和活动~([1-2]).药物警成的概念较传统的药品不良反应监测更广泛,因为它还关注不合理用药和药品质量等问题~([3-4]).其终目的是综合评价药物的风险效益,提高临床合理用药水平和保障公众用药安全.有资料表明,大量严重的不良反应事件发生在医院中,记录和预防医院中的不良反应事件非常重要,国外药剂师在这方面发挥了重要作用~([5]).国内不少医院及时转载了国家食品药品监督管理局发布的各期<药物警戒快讯>和<药品不良反应信息通报>,给临床提供了大量有价值的信息,但医院内部开展药物警戒目前还少有文献报道.
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我院持续改进医疗投诉流程的做法
我院在对现有医疗投诉流程的各个环节进行分析和研究的基础上,探索一条适合我院的医疗投诉接待、案情调查、性质认定和处理、反馈整改教育的投诉流程.通过持续改进医疗服务质量投诉流程,确保医疗服务行为规范化、服务流程科学化和人性化,构建和谐医患关系,全面提高医疗服务质量和患者综合满意度.
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对临床实践中无自主能力患者代理权问题的讨论
医学临床实践中,无自主能力患者代理人的决定有时会和患者利益产生矛盾冲突.作者归类总结了医生面临的这些两难问题,并以分析具体案例为基础,提出了解决相关问题的伦理原则.医生应该充分尊重患者代理人的理性决定,而理性决定的前提条件应该是代理人在对疾病信息、治疗手段和预后等情况充分认知的情况下,以不伤害被代理患者的利益为出发点,做出的有利于其生命健康利益的医学选择.而这一理性选择既不得违背国家法律,更不能出于患者利益考虑而侵犯到他人、集体和社会利益,并应符合公正分配卫生资源的医学伦理精神.
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我院对医疗废物的管理
加强医疗废物分类收集、交接、运送、暂时储存全过程管理,编制医疗废物计算机管理系统,制定医疗废物管理质量考核标准,对全体职工进行培训,树立依法管理医疗废物的意识,防止医疗废物对人体和环境的危害.
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对清洁工防护行为的调查及措施
我院在注重临床医护人员医院感染管理的同时,对清洁工的医院感染防护行为进行了调查,针对清洁工医学知识缺乏、防护意识淡薄、防护行为不当等情况,加强了清洁工的培训与管理,收到了显著效果.
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北京地区医院门诊流程及预约现状研究
医药卫生体制改革在不断深化,但是"看病难、看病贵"仍然是困扰百姓的焦点问题,医院门诊制度的改革受到更多关注.然而,关于医院门诊流程的实地数据采集和量化分析,在我国现有文献中还少有体现.预约门诊,作为缓解患者集中就诊对医院的压力、合理匹配患者就诊需求和医生诊疗服务的重要手段,经过多年的发展,其实际效果如何?其相应机制是否完善?尚欠缺详细准确的资料记载.对此,我们对北京市部分具有代表性的三级甲等和二级甲等医院进行了实地调研、现场访问和资料统计,并提出改善建议.
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时点实时预约挂号的实践与思考
介绍了实现门诊现场、网站、电话、短信等多途径时点实时预约挂号的方法.提出了实现时点实时预约挂号是提高门诊服务质量的重要举措;信息化技术支撑是实现时点实时预约挂号的必备条件;统一诊号资源池是实现时点实时预约挂号的重要基础;持卡预交金模式是提高预约挂号效率的重要手段;强化配套管理是实现时点实时预约挂号的重要保证;与第三方合作是快捷实现预约挂号的有效途径.探索了实现时点实时预约挂号的相关问题.
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我院改进门诊服务模式缓解患者看病难的做法
近年来,群众"看病难"的呼声较为强烈,在很多大医院"看病难"的现象更为严峻.从2009年11月起,卫生部要求全国所有三级医院开展实名制预约挂号服务,其目的就是缓解群众看病难的矛盾.我院是一所大型综合性医院,2008年医院门诊量为237.817万人次,2009年前3季度门诊量为193.1856万人次.面对门诊医疗需求的持续增长,我院不断进行探索,整合门诊资源,改进门诊服务流程,以期缓解患者看病难的矛盾,更好地诠释公立医院的公益性.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |